侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 喉咙突然痒咳嗽怎么办

    喉咙突然痒咳嗽有多种常见原因,可通过保持呼吸道湿润、调整环境、避免刺激行为等非药物措施缓解,儿童和老年人有特殊注意事项,若出现咳嗽剧烈持续不缓解、高热、呼吸困难、咳痰带血等情况需及时就医,这些情况可能提示严重疾病,需检查明确病因并针对性治疗。 一、常见原因及初步判断 喉咙突然痒咳嗽可能由多种原因引起,比如吸入刺激性物质(如冷空气、粉尘、烟雾等),这种情况下一般脱离刺激环境后可能会有所缓解;上呼吸道感染初期也常出现喉咙痒咳嗽,可能还伴有鼻塞、流涕等症状;过敏因素也较为常见,如对花粉、尘螨等过敏,接触过敏原后会快速出现喉咙痒咳嗽,可能还会有眼睛痒、打喷嚏等表现。 二、非药物缓解措施 保持呼吸道湿润:可以适当多喝温水,水温以30-40℃为宜,温水能湿润咽喉部,减轻喉咙痒的感觉,从而缓解咳嗽,每天饮水1500-2000ml左右比较合适。对于儿童来说,要少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呛咳。 调整环境:如果是因吸入刺激性物质导致,应尽快脱离当前环境,去到空气清新、湿润的地方。室内可使用加湿器,保持空气湿度在40%-60%左右,合适的湿度能让咽喉部感觉舒适,减轻喉咙痒咳嗽症状。 避免刺激行为:不要吸烟、饮酒,也不要吃辛辣、油腻、过甜、过咸的食物,这些食物会进一步刺激喉咙,加重痒咳症状。对于儿童,要特别注意其饮食,避免给儿童食用易引起过敏或刺激性的食物。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童喉咙突然痒咳嗽时,家长要密切观察儿童的精神状态、咳嗽频率、有无发热等情况。儿童不会准确表达病情,家长要注意儿童有无呼吸急促、喘息等表现。如果儿童喉咙痒咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸异常等,应及时就医。同时,儿童用药需格外谨慎,优先采用非药物干预措施,如上述的保持湿润、调整环境等,避免自行给儿童使用成人药物。 老年人:老年人喉咙突然痒咳嗽时,要考虑是否有基础疾病影响,如慢性支气管炎、冠心病等。老年人咳嗽时要注意避免因咳嗽导致跌倒等意外情况。如果老年人喉咙痒咳嗽伴有咳痰,要注意观察痰液的颜色、性状等。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他不适,应及时到医院就诊,进行相关检查,如胸部X线、血常规等,以明确病因。 四、需及时就医的情况 如果喉咙突然痒咳嗽同时伴有以下情况,应及时就医:咳嗽剧烈,影响日常生活、睡眠;喉咙痒咳嗽持续超过3天不缓解;伴有高热(体温超过38.5℃);出现呼吸困难、喘息;咳痰中带血等。这些情况可能提示存在较为严重的疾病,如肺炎、支气管哮喘急性发作、喉部异物等,需要及时通过相关检查(如胸部CT、过敏原检测等)明确病因,并进行针对性治疗。

    2025-10-16 13:15:35
  • 喉咙经常涌上一股异臭是什么原因

    喉咙经常涌上异臭可能由多种原因引起,包括口腔局部问题如龋齿、牙周炎、扁桃体结石,咽喉部疾病如慢性扁桃体炎、萎缩性咽炎,消化系统问题如胃食管反流病、消化不良,呼吸道问题如鼻窦炎等,建议及时就医检查并采取相应治疗措施,同时保持良好口腔卫生、规律饮食等,特殊人群更要注重日常护理及定期检查。 一、口腔局部问题 1.龋齿:牙齿发生龋坏时,龋洞内会积存食物残渣,在细菌作用下发酵、腐败,产生异味,可导致喉咙常有异臭感。儿童若爱吃甜食且口腔清洁不到位,较易发生龋齿;成年人长期口腔卫生不良也可能引发。 2.牙周炎:牙周炎患者的牙周袋内会有大量细菌滋生,细菌及其代谢产物会产生异味,同时炎症会导致牙龈出血、化脓等情况,异味会通过口腔影响到喉咙部位。吸烟者、口腔卫生差的人群患牙周炎风险较高。 3.扁桃体结石:扁桃体隐窝内会有脱落的上皮细胞、细菌、食物残渣等堆积形成结石,结石会产生臭味,当结石较大或刺激周围组织时,可能会让喉咙涌上异臭。本身扁桃体隐窝较深的人更容易长扁桃体结石。 二、咽喉部疾病 1.慢性扁桃体炎:扁桃体反复发炎,隐窝内会有炎性渗出物积聚,长期可形成干酪样腐败物,产生异味,从而感觉喉咙有异臭。免疫力较低的人群,如儿童、老年人等易反复患慢性扁桃体炎。 2.萎缩性咽炎:咽部黏膜萎缩,腺体分泌减少,黏膜下纤毛运动障碍,易导致干痂形成,干痂中的细菌分解会产生臭味,引起喉咙异臭感。老年人由于机体功能衰退,咽部黏膜萎缩更常见,容易出现萎缩性咽炎。 三、消化系统问题 1.胃食管反流病:胃酸及胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,胃酸会刺激咽喉部黏膜,同时反流物中的酸性物质及腐败的食物会产生异味,导致喉咙经常涌上异臭。肥胖者、妊娠女性、长期饮酒或吸烟的人患胃食管反流病风险较高。 2.消化不良:进食后消化不良,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,可能会通过食管反流至咽喉部,引起喉咙异臭。老年人胃肠蠕动功能减弱,更容易出现消化不良情况。 四、呼吸道问题 1.鼻窦炎:鼻窦内的脓性分泌物倒流至咽喉部,脓性分泌物中含有细菌等,会产生异味,导致喉咙有异臭感。儿童鼻窦发育尚不完善,感冒后易引发鼻窦炎;成年人过敏、鼻腔结构异常等也可能导致鼻窦炎。 如果喉咙经常涌上异臭,建议及时就医,进行详细检查,如口腔检查、喉镜检查、胃镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、饭后漱口;规律饮食,避免暴饮暴食,减少刺激性食物摄入;对于特殊人群如儿童、老年人等,更要注重日常口腔及身体的护理,定期进行健康检查。

    2025-10-16 13:13:32
  • 鼻塞怎么办速效办法

    缓解鼻塞可通过生理盐水冲洗鼻腔、热敷鼻部、吸入温热蒸汽、使用加湿器等方法,针对过敏、感冒、鼻腔结构异常等不同病因进行相应治疗,若鼻塞持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、生理盐水冲洗鼻腔 1.原理:使用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的肿胀,从而缓解鼻塞。生理盐水的渗透压与人体体液相近,不会对鼻腔黏膜造成刺激。 2.方法:可以购买正规的生理盐水鼻腔冲洗器,按照说明书操作。一般是将生理盐水注入一侧鼻腔,让生理盐水从另一侧鼻腔流出,双侧鼻腔交替冲洗。对于儿童,要选择适合儿童的温和冲洗方式,避免过度用力导致不适。 二、热敷鼻部 1.原理:热敷能够促进鼻部血液循环,缓解鼻腔黏膜的充血肿胀,进而减轻鼻塞症状。 2.方法:用温热的毛巾敷在鼻部,温度以感觉舒适为宜,每次热敷10-15分钟左右。需要注意温度不能过高,以免烫伤皮肤。对于婴幼儿,家长要小心操作,确保毛巾温度合适。 三、吸入温热蒸汽 1.原理:温热的蒸汽可以湿润鼻腔,软化鼻腔内的分泌物,使鼻腔通畅。 2.方法:可以倒一杯热水,将鼻子靠近杯口,吸入蒸汽。或者使用专门的蒸鼻器。但要注意避免烫伤,尤其是儿童使用时需有成人监护。 四、使用加湿器 1.原理:在干燥的环境中,鼻腔黏膜容易干燥、结痂,导致鼻塞。使用加湿器可以增加空气湿度,保持鼻腔黏膜湿润,缓解鼻塞。 2.方法:将加湿器放置在室内合适的位置,保持室内空气湿度在40%-60%左右。对于有婴幼儿的家庭,要定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 五、针对病因治疗 1.过敏因素导致的鼻塞 原理:如果是过敏引起的鼻塞,需要避免接触过敏原。常见的过敏原如花粉、尘螨等。 方法:在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。如果过敏症状严重,可在医生指导下使用抗过敏药物,但儿童用药需谨慎,应遵循儿科医生的建议。 2.感冒引起的鼻塞 原理:感冒时鼻腔黏膜充血、水肿,导致鼻塞。 方法:多休息、多喝水。对于儿童感冒引起的鼻塞,要密切观察病情,如果鼻塞严重影响呼吸和进食,可在医生指导下使用儿童专用的缓解感冒鼻塞的药物,但需严格按照儿童的年龄和体重等因素来选择合适的药物。 3.鼻腔结构异常导致的鼻塞 原理:如鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常可引起鼻塞,这种情况一般需要通过医疗手段进行治疗,如手术等,但具体治疗方案需由耳鼻喉科医生根据患者的具体情况制定。 如果鼻塞症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如头痛、发热、鼻出血等,应及时就医,进行详细的检查和治疗。

    2025-10-16 13:11:29
  • 耳朵发炎疼怎么办

    耳朵发炎疼可能由外耳道炎、中耳炎等多种原因引起,不同年龄段人群常见原因有别。可通过保持耳部清洁干燥、调整体位等非药物措施缓解,严重或持续不缓解需及时就医,医生会据病情用药,儿童和成年人有不同注意事项,出现耳朵发炎疼要据情况采取合适措施,及时就医并依不同人群特点护理处理。 一、明确耳朵发炎疼的常见原因 耳朵发炎疼可能由多种原因引起,比如外耳道炎,多因外耳道皮肤受到损伤,如挖耳过深、外伤等,导致细菌等病原体侵入引发炎症;中耳炎也较为常见,上呼吸道感染时,病原体可通过咽鼓管蔓延至中耳引发炎症。不同年龄段人群发生耳朵发炎疼的常见原因可能有所差异,儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等情况易引发中耳炎;成年人则可能因外耳道外伤、游泳后外耳道进水等导致外耳道炎。 二、非药物缓解措施 (一)保持耳部清洁干燥 对于外耳道炎患者,要注意保持外耳道清洁,避免污水进入外耳道。如果是游泳后出现耳朵不适,可用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,但要注意动作轻柔,避免损伤外耳道皮肤。对于中耳炎患者,也需注意耳部的清洁,不过要避免过度清理,防止加重炎症。 (二)调整体位 尝试调整体位来缓解疼痛,例如侧卧时疼痛侧向下,可能会在一定程度上减轻耳部压力,从而缓解疼痛,但要注意避免压迫疼痛的耳部过久。 三、就医及药物治疗(仅提及药物名称) 如果耳朵发炎疼症状较为严重或持续不缓解,应及时就医。医生可能会根据具体情况使用药物治疗,如外耳道炎如果是细菌感染引起,可能会使用抗生素类滴耳液;中耳炎如果是细菌感染,可能会使用抗生素等药物,但具体药物需由医生根据病情开具,患者不可自行随意使用药物,尤其是儿童,更要谨慎用药,避免使用不适合的药物对听力等造成不良影响。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童耳朵发炎疼时,家长要格外注意。不能随意给儿童使用成人的耳部药物,因为儿童的耳部结构较为娇嫩,药物使用不当可能会影响听力发育。要及时带儿童就医,医生会根据儿童的年龄、病情等谨慎选择合适的治疗方法。同时,要注意儿童耳部的护理,避免儿童挖耳等不良习惯加重炎症。 (二)成年人 成年人耳朵发炎疼时,要注意避免过度劳累,保证充足的休息,这有助于身体的恢复。在用药方面,要严格遵循医生的指导,告知医生自己的过敏史等情况,防止使用过敏的药物。如果是因游泳等原因导致的外耳道炎,要注意以后避免类似情况再次发生,游泳后及时将外耳道的水清理干净。 总之,当出现耳朵发炎疼时,要根据具体情况采取合适的措施,及时就医是关键,同时要根据不同人群的特点进行相应的护理和处理。

    2025-10-16 13:09:21
  • 半夜耳朵疼的睡不着怎么回事

    半夜耳朵疼得睡不着可能由外耳道炎、急性中耳炎、耳疱疹、外耳道异物、急性鼓膜炎等引起,不同病症成因和症状表现各异,如外耳道炎是因挖耳损伤或外耳道积水致感染,表现为外耳道皮肤红肿、疼痛剧烈;急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延中耳,有耳痛、听力减退等症状;耳疱疹由带状疱疹病毒感染致耳部疼痛伴疱疹;外耳道异物是异物塞入或入耳致耳部疼痛;急性鼓膜炎由流感病毒等感染致耳部剧痛等,需及时就医,医生检查后针对性治疗,同时不同人群要注意相应预防。 一、外耳道炎 1.成因: 挖耳损伤外耳道皮肤后继发感染,游泳、洗澡等使外耳道积水,常为金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。不同年龄人群都可能发生,比如儿童若频繁挖耳且不注意卫生易引发,成人长期处于潮湿环境工作也易患病。 症状表现:外耳道皮肤红肿,疼痛较剧烈,尤其在牵拉耳廓、按压耳屏时疼痛明显,夜间可能因体位变化等刺激导致疼痛加剧影响睡眠。 二、急性中耳炎 1.成因: 多由上呼吸道感染蔓延至中耳,儿童因咽鼓管短、宽、直,更易患急性中耳炎,比如感冒后病原体易通过咽鼓管进入中耳引发炎症。成人在免疫力低下时也可能发生,如过度疲劳后。 症状表现:耳痛,初期可为隐隐耳痛,随后疼痛加剧呈搏动性跳痛或刺痛,可伴有听力减退、耳鸣等,夜间平卧时,中耳内积液刺激周围神经,疼痛可能更明显而影响睡眠。 三、耳疱疹 1.成因: 由带状疱疹病毒感染引起,病毒侵犯面神经及听神经所致,各年龄段均可发病,春秋季节多见。 症状表现:耳部疼痛明显,可伴有耳部疱疹,疼痛可为刺痛、跳痛等,夜间休息时注意力更集中于耳部疼痛,导致睡不着。 四、外耳道异物 1.成因: 儿童玩耍时将小物件塞入外耳道,如小珠子、小石子等;成人也可能因工作等原因不慎将异物入耳,比如在工地工作时小颗粒进入外耳道。 症状表现:异物刺激外耳道皮肤,引起耳部疼痛,尤其是当异物活动刺激鼓膜等结构时,疼痛会比较明显,影响睡眠。 五、急性鼓膜炎 1.成因: 多由流感病毒等感染引起,可通过呼吸道传播,各年龄段均可发病,免疫力较低时易患。 症状表现:耳部剧痛,可伴有耳闷胀感、听力下降等,夜间耳部血液循环特点可能使疼痛感觉更突出,导致睡不着。 如果半夜耳朵疼得睡不着,应及时就医,医生会通过详细检查,如耳镜检查等明确病因,然后进行针对性治疗。例如外耳道炎需清洁外耳道并局部或全身应用抗生素;急性中耳炎需应用抗生素控制感染等。对于儿童患者,家长要特别注意避免儿童挖耳等不良习惯,保持外耳道清洁干燥;对于成人,要注意增强免疫力,预防上呼吸道感染等。

    2025-10-16 13:08:09
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