侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 半夜醒来流鼻血是什么原因

    半夜醒来流鼻血可能由鼻腔局部因素(鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物)、全身因素(高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调)及其他因素(环境气压变化、药物因素)引起,经常出现需及时就医检查,针对不同情况采取相应治疗措施,儿童家长留意鼻腔异物,高血压患者控血压,基础疾病患者治原发病。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜处于充血状态,夜间睡眠时,鼻黏膜血管可能因炎症刺激而更容易破裂出血。例如过敏性鼻炎患者,接触过敏原后鼻黏膜水肿、充血,半夜醒来时可能因打喷嚏等动作引发流鼻血。 鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂、出血。 全身因素 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,夜间血压可能会升高,导致鼻腔内血压也随之升高,从而使鼻黏膜血管破裂出血。尤其是老年高血压患者,夜间血压波动较大,更易出现半夜流鼻血的情况。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,会影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会影响骨髓造血功能,导致凝血因子生成减少等,这些都可能引起鼻出血,且可能在半夜等安静状态下发生。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病会影响体内凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,进而引发鼻出血。例如肝硬化患者,肝脏合成凝血因子的功能下降,容易出现鼻出血症状。 内分泌失调:青春期少年可能因内分泌失调,尤其是性激素水平变化,导致鼻黏膜血管扩张,容易出血。孕妇在怀孕期间,体内雌激素水平升高,也可能出现鼻黏膜充血、易出血的情况,部分孕妇会在半夜醒来时流鼻血。 其他因素 环境气压变化:气压的突然变化,如坐飞机时,气压变化可能导致鼻腔内血管压力改变,引起鼻出血。 药物因素:长期服用抗凝药物,如阿司匹林等,会抑制血小板的功能或影响凝血过程,增加鼻出血的风险,可能在半夜睡眠中发生流鼻血。 如果经常出现半夜醒来流鼻血的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要注意观察孩子是否有鼻腔异物等情况;对于高血压患者,要积极控制血压;对于有血液系统等基础疾病的患者,要积极治疗原发病。

    2025-10-16 12:22:23
  • 化脓性扁桃体炎怎么治疗

    化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗(休息、多饮水、清淡饮食)、抗感染治疗(首选青霉素类抗生素,过敏者选头孢菌素类等)、对症治疗(退热、缓解咽痛),还有特殊人群注意事项(儿童密切观察病情、成人调整生活方式、有基础疾病者兼顾基础病控制)。 多饮水:多喝水可以保持咽喉部黏膜湿润,有助于减轻咽喉疼痛等不适症状,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,对于各年龄段的患者都很重要,儿童要鼓励其适量饮水,成人也应保证每日摄入足够水分。 清淡饮食:患病期间宜进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重疼痛等症状,对于儿童,要注意食物的选择和烹饪方式,确保营养均衡且易于消化。 抗感染治疗 抗生素应用:化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起,尤其是A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌,一般首选青霉素类抗生素,如青霉素G等,如果患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他合适的抗生素。对于儿童患者,要根据其年龄、体重等合理选择抗生素,同时密切观察药物可能出现的过敏等不良反应。 对症治疗 退热:如果患者出现发热症状,体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可采用物理降温(如温水擦浴等)或使用退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物,儿童退热需谨慎选择合适的药物及方法,遵循儿科安全护理原则。 缓解咽痛:可以使用含漱液,如复方硼砂溶液等含漱,以清洁口腔、减轻咽喉部炎症和疼痛,儿童使用含漱液时需在成人监护下进行,防止误咽。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童化脓性扁桃体炎要特别注意观察病情变化,因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快,要密切关注体温、精神状态等,及时就医处理,在用药方面严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物。 成人患者:成人患者也要注意按照治疗方案规范治疗,同时要注意自身生活方式的调整,如患病期间避免熬夜、过度用嗓等,保证良好的生活习惯有助于病情恢复。 有基础疾病患者:如果患者本身有基础疾病,如糖尿病等,在治疗化脓性扁桃体炎时要兼顾基础疾病的控制,例如糖尿病患者要注意血糖的监测和控制,因为感染可能会影响血糖波动,需要在医生指导下综合管理。

    2025-10-16 12:20:16
  • 长期咽喉炎怎么办

    长期咽喉炎可能由感染、环境、用声过度、胃食管反流、过敏等因素引起,可通过改善生活环境、用声管理、饮食调整、适度运动非药物干预,若与明确病因相关需就医针对性处理,儿童长期咽喉炎要关注对生长发育影响及时就医防延误,孕妇优先非药物方式且就医用药需告知妊娠情况,老年人要留意合并基础病积极控制并均衡营养就医详告病史。 一、明确长期咽喉炎可能病因排查 长期咽喉炎可能由多种因素引起,感染方面包括细菌(如链球菌)、病毒(如EB病毒)的反复感染;环境因素涉及长期处于粉尘、化学刺激性气体环境中;用声过度、胃食管反流、过敏体质等也可导致长期咽喉炎状况持续。 二、非药物干预措施 1.改善生活环境:保持室内空气湿度适宜(可使用加湿器),定期清洁室内,避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,减少对咽喉的不良刺激。 2.用声管理:避免长时间、高强度用声,如长时间大声讲话、唱歌等,让咽喉得到充分休息,防止咽喉过度疲劳加重炎症。 3.饮食调整:遵循清淡饮食原则,多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,避免食用辛辣、过烫、油腻的食物,减少对咽喉黏膜的刺激。 4.适度运动:进行适量有氧运动,如快走、慢跑等,增强身体免疫力,有助于改善整体健康状况,对缓解咽喉炎症可能有辅助作用。 三、针对性处理及就医建议 若长期咽喉炎与明确病因相关,如细菌感染导致,需及时就医由医生评估是否需要抗感染等针对性处理,但不涉及具体药物服用指导;若怀疑胃食管反流引发,需在医生指导下调整生活方式或进行相关检查以明确并处理;对于过敏因素导致的长期咽喉炎,要排查过敏原并尽量避免接触。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童长期咽喉炎需关注对其生长发育的影响,及时就医明确病因,避免因延误治疗影响语言发育等,日常要注意预防呼吸道感染,保持口腔清洁。 孕妇:孕妇长期咽喉炎应优先选择非药物方式缓解,如通过调整饮食、改善环境等,若需就医用药需告知医生妊娠情况,谨慎选择对胎儿无不良影响的治疗方案。 老年人:老年人长期咽喉炎要留意是否合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等),积极控制基础病,同时注意营养均衡,增强机体抵抗力,就医时需详细告知医生基础病史以制定合适的诊疗方案。

    2025-10-16 12:18:50
  • 总流鼻血是什么原因

    反复总流鼻血的原因包括局部原因(鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤)、全身原因(心血管疾病、血液系统疾病、凝血功能障碍、内分泌失调)及其他因素(环境因素、药物因素),应及时就医检查明确病因并采取相应治疗,儿童和老年人出现反复总流鼻血需重视,前者防贫血,后者排查严重疾病。 鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜脆弱易出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁揉鼻,易损伤鼻黏膜引起出血。 鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,凸面处黏膜较薄,空气气流冲击易致黏膜破损出血,且偏曲部位长期受气流等刺激,更易发生流鼻血情况。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻腔血管瘤等,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,易破裂出血,随着肿瘤发展,流鼻血可能反复且量逐渐增多。 全身原因 心血管疾病:高血压患者血压波动时,可致鼻黏膜血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性差,也易出现鼻出血。老年人因血管退行性变,心血管疾病相关鼻出血较常见。 血液系统疾病:血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响易出血;白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少等,可出现流鼻血症状,且常伴有其他部位出血倾向。 凝血功能障碍:如维生素K缺乏,会影响凝血因子合成,导致凝血功能异常引发鼻出血;肝病患者肝功能受损,合成凝血因子减少,也易出现流鼻血情况。 内分泌失调:青春期少年雄激素水平升高,鼻黏膜血管扩张易出血;女性月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素变化可能导致鼻黏膜充血、易出血。 其他因素 环境因素:空气干燥时,鼻黏膜易干裂出血;高温环境下,鼻黏膜血管扩张,也可能增加流鼻血几率。 药物因素:长期服用抗凝剂等药物的患者,可能因药物影响凝血功能而易流鼻血。 对于反复总流鼻血的情况,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应治疗措施。例如,针对局部原因的鼻部病变进行针对性处理,针对全身疾病进行相应治疗。儿童出现总流鼻血时,家长要格外重视,及时带孩子到医院检查,避免因鼻出血过多导致贫血等不良后果;老年人出现总流鼻血更要警惕,可能是某些严重疾病的表现,需全面排查病因。

    2025-10-16 12:18:07
  • 小孩腺样体肿大有什么症状

    小孩腺样体肿大有局部和全身症状,局部有耳部(易致分泌性中耳炎等)、鼻部(鼻塞等)、咽喉及下呼吸道(咽部不适等)症状;全身有生长发育迟缓、面容改变(腺样体面容)及注意力不集中等,家长需密切关注,及时带孩子就医并注意日常保健。 一、局部症状 1.耳部症状:腺样体肿大可堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童咽鼓管较短、宽且直,腺样体肿大更易影响咽鼓管功能,从而导致耳部问题更为常见。例如,有研究显示,腺样体肥大患儿中约50%会出现分泌性中耳炎相关表现。 2.鼻部症状:主要表现为鼻塞,患儿张口呼吸,睡眠时打鼾且鼾声较响。长期鼻塞还可影响鼻窦引流,引发鼻窦炎,出现流涕、鼻塞加重等症状。由于儿童鼻腔相对狭窄,腺样体肿大对鼻腔通气的影响更为明显,部分患儿还可出现说话时鼻音重的情况。 3.咽喉及下呼吸道症状:分泌物刺激咽喉部及下呼吸道,可引起咽部不适、阵咳,易并发气管炎等。患儿可感觉咽部有异物感,咳嗽多为刺激性咳嗽,夜间睡眠时咳嗽可能会加重。 二、全身症状 1.生长发育迟缓:长期腺样体肿大导致慢性缺氧,影响儿童生长激素分泌及营养物质的摄入与吸收,可出现身材矮小、营养不良、智力发育迟缓等情况。因为儿童处于生长发育关键时期,腺样体肿大引起的呼吸不畅影响机体氧供,进而对生长发育产生多方面的不良影响,有研究表明,腺样体肥大患儿身高低于正常儿童的比例较高。 2.面容改变:长期张口呼吸,影响面骨发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。这是由于儿童面骨发育尚未定型,长期的张口呼吸改变了面部的正常发育模式所致。 3.全身症状:患儿还可出现注意力不集中、夜惊、磨牙、反应迟钝等症状。夜间睡眠质量差,导致白天精神状态不佳,影响学习和生活。 对于小孩腺样体肿大出现的症状,家长需密切关注。若发现小孩有上述相关表现,应及时带孩子就医,进行详细检查,如鼻咽镜检查等,以明确诊断,并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意让孩子保持良好的生活习惯,增强免疫力,预防呼吸道感染等,减少腺样体肿大的发生风险及对孩子健康的影响。

    2025-10-16 12:16:46
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