侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 嗓子被鱼刺划伤怎么办

    嗓子被鱼刺划伤怎么办 嗓子被鱼刺划伤后,若仅轻微刺痛且无吞咽困难,可先尝试温和处理;若出现剧烈疼痛、吞咽困难或异物感持续,需立即就医,避免鱼刺残留引发感染或食道损伤。 初步自我评估 观察鱼刺是否可见(浅表划伤可自行观察),吞咽时疼痛是否局限于咽喉某点,有无吞咽困难、唾液增多或少量出血(如痰中带血丝)。若症状持续或加重,需进一步处理。 紧急处理原则 立即停止进食,避免盲目吞咽;浅表划伤可用温盐水轻柔含漱清洁;禁用饭团、馒头硬咽,不建议用手指、镊子探查,防止损伤加重。 家庭处理禁忌 严禁用饭团、馒头硬咽,可能致鱼刺扎深或黏膜撕裂;避免用醋、酒精刺激黏膜,防止食道灼伤;禁止用手指、棉签强行抠挖,加重损伤或引发感染。 必须就医的情形 出现吞咽困难、持续疼痛超2小时、异物感明显、痰中带血或发热;特殊人群(老人、儿童、孕妇、糖尿病患者)需立即就诊,避免延误风险。 就医后处理 医生通过喉镜检查定位并取出鱼刺;必要时使用抗生素(如阿莫西林)、黏膜保护剂(如康复新液)预防感染,具体用药遵医嘱,不可自行服用。

    2026-01-12 13:36:45
  • 美尼尔综合征能治好吗

    美尼尔综合征通常无法彻底治愈,但可以通过治疗缓解症状。以下是关于美尼尔综合征的一些信息: 1.定义和症状:美尼尔综合征是一种内耳疾病,主要症状包括反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 2.治疗方法: 药物治疗:使用前庭抑制剂、利尿剂、抗组胺药等缓解症状。 中耳治疗:如鼓室内注射激素、中耳负压治疗等。 手术治疗:在某些情况下,如听力严重受损或眩晕频繁发作,可能需要手术治疗。 3.预防和管理: 生活方式调整:避免劳累、情绪激动、噪音环境等。 饮食管理:低盐饮食,避免咖啡、茶等刺激性饮料。 定期随访:定期进行听力测试和评估,以便及时发现并处理问题。 需要注意的是,美尼尔综合征的治疗方法因人而异,治疗效果也因个体差异而异。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并遵循医生的建议进行生活方式和饮食调整。如果出现眩晕、听力下降等症状加重或持续不缓解,应及时就医。此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,美尼尔综合征的治疗需要更加谨慎,应根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2026-01-12 13:34:53
  • 咽炎可以做胃镜吗

    咽炎患者在无严重基础疾病(如严重心肺功能不全、凝血障碍等)时,通常可以进行胃镜检查,咽炎本身不构成检查禁忌,但咽部敏感症状可能增加检查中的不适风险。 胃镜检查的核心价值是评估食管、胃、十二指肠病变,咽炎仅影响咽部局部刺激,不改变胃镜检查的必要性。 咽部炎症导致咽反射敏感,约30%-50%的咽炎患者在普通胃镜检查中出现恶心呕吐,研究显示这与咽黏膜充血水肿后反射阈值降低相关。 特殊情况需暂缓检查:急性咽炎发作期(咽部红肿、分泌物增多)可能增加操作难度及黏膜损伤风险;合并反流性食管炎的患者,建议先控制反流症状再评估胃镜指征。 优化检查方案:①检查前15分钟含服利多卡因胶浆局部麻醉;②优先选择无痛胃镜(丙泊酚静脉麻醉),可抑制恶心反射,适合咽部敏感者;③检查时取左侧卧位,头稍后仰,减少咽部入口阻力。 术后护理建议:检查后2小时内禁食禁水,24小时内以温凉流质饮食为主;避免辛辣、过烫食物刺激咽部;若术后咽痛加重,可短期使用含片(如西瓜霜含片)缓解症状。

    2026-01-12 13:33:28
  • 咽炎食疗方法是什么

    咽炎食疗以缓解局部炎症、减轻黏膜刺激、补充营养为核心,结合清热润喉、抗炎修复的食材与食谱,对急慢性咽炎症状改善有辅助作用。 清热利咽类食材:梨(生吃或煮梨水,含水分与果胶缓解干燥)、金银花/胖大海(泡茶,含抗炎成分)。注意:胖大海性寒,脾胃虚寒者少用;孕妇及婴幼儿需谨慎,建议咨询医生。 抗炎修复类食材:蜂蜜(温水冲饮,含抗菌成分)、麦冬/银耳(煮羹,促进黏膜修复)。注意:糖尿病患者选代糖饮品,过敏体质避免蜂蜜。 清淡易消化饮食:以小米粥、南瓜粥等粥类,蒸蛋羹为主,减少辛辣、过烫、过咸食物,避免加重黏膜损伤。 补充维生素与矿物质:多食用柑橘、猕猴桃(维C抗氧化)、瘦肉、菠菜(维B族促代谢),增强黏膜抵抗力,维生素C参与免疫调节的科学研究证实其价值。 特殊人群注意事项:孕妇慎用寒性食材(如胖大海);婴幼儿选择辅食级润喉品;糖尿病患者选低糖食材(如无添加糖的梨水);过敏体质避免已知过敏原(如芒果)。

    2026-01-12 13:32:25
  • 耳道胆脂瘤手术危险吗

    耳道胆脂瘤手术在严格规范的操作下总体安全性较高,严重并发症发生率较低,但仍存在出血、感染、听力变化等潜在风险,具体风险程度与患者个体情况相关。 手术风险的主要类型及发生率: - 出血:术中可能因耳道或中耳腔血管丰富、胆脂瘤粘连严重导致止血困难,发生率约0.5%~2%,多数为少量渗血,经压迫或电凝可控制,大出血(需输血或二次手术)罕见。 - 感染:术前耳道炎症未控制、术中无菌操作不严格或术后护理不当可能引发,发生率约1%~3%,表现为耳痛、流脓、发热,需抗生素治疗。 - 面神经损伤:胆脂瘤侵犯面神经骨管时,分离过程中可能牵拉或损伤神经,发生率极低(0.1%~0.5%),多为暂时性水肿,永久性面瘫罕见。 - 听力变化:开放式手术(彻底清除胆脂瘤)可能牺牲部分中耳传音结构,导致传导性听力下降;闭合式手术(保留听力结构)听力保留率可达80%以上。 影响手术风险的关键因素: - 年龄:儿童因耳道狭窄、中耳腔未发育成熟,手术视野受限,需由经验丰富医师操作;老年患者(≥65岁)常合并高血压、糖尿病,术前需优化控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8mmol/L),否则术中出血或术后感染风险增加。 - 病史:慢性中耳炎反复发作(病程>5年)者,中耳粘连严重、解剖结构模糊,增加操作难度;合并免疫缺陷(如HIV感染)者感染风险升高2~3倍,需术前预防性使用抗生素。 - 生活方式:长期吸烟者(每日>10支持续6个月以上)术前需戒烟2周以上,吸烟会降低局部组织氧供,影响伤口愈合;酗酒者需戒酒1个月,避免术中麻醉意外。 手术安全性的科学依据: - 国内外指南推荐:《耳科学》(第8版)指出,胆脂瘤手术(尤其是经耳内镜微创手术)在经验丰富中心的并发症发生率<5%,其中严重并发症<1%。 - 临床数据支持:一项纳入2000例胆脂瘤手术的多中心研究显示,术后30天内总体并发症发生率为3.2%,其中面瘫、大出血、严重感染各占0.3%、0.5%、0.7%,均通过规范处理可逆转或控制。 特殊人群的注意事项: - 儿童患者:需全身麻醉,术前评估气道情况(如腺样体肥大需提前处理),术后避免剧烈哭闹(可能增加中耳压力),听力随访需从6月龄开始,监测言语发育。 - 妊娠期女性:孕期前3个月及后3个月避免手术,中期(13~28周)需多学科评估(产科+耳鼻喉科),手术时间尽量控制在30分钟内,避免术中应激。 - 合并严重基础疾病者:如心衰(NYHA分级≥III级)、肝肾功能不全者,需术前通过药物(如利尿剂、降压药)优化,必要时转入ICU监护。 术后风险控制措施: - 感染防控:术后72小时内预防性使用第二代头孢类抗生素(如头孢呋辛),保持耳道干燥(避免进水、游泳),每日更换无菌纱布。 - 听力保护:术后避免用力擤鼻(采用“压单侧鼻孔轻擤”方式),3个月内避免乘坐飞机或潜水,减少中耳气压伤。 - 康复管理:儿童需家属协助定期复查(1周/次),观察听力发育;老年患者需家属陪同,避免独自外出,防止跌倒(麻醉后平衡功能未恢复)。

    2026-01-04 12:47:49
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