侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 如何晚上不打呼噜

    为减少打呼噜,可从调整睡眠姿势、保持鼻腔通畅、控制体重、避免睡前饮酒和服用镇静类药物、规律作息等方面入手。侧卧位睡眠有益,要注意不同年龄段枕高等问题;用生理盐水冲洗鼻腔等清理分泌物,治疗鼻腔疾病;通过健康方式控制体重使BMI保持合适范围;儿童禁接触酒精和镇静类药物,成年人及老年人也需注意睡前相关禁忌;不同年龄段保证规律充足睡眠。 保持鼻腔通畅 清理鼻腔分泌物:如果鼻腔有分泌物堵塞,会影响呼吸导致打呼噜。可以在睡前用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物,保持鼻腔通畅。儿童鼻腔较娇嫩,冲洗时要注意力度和生理盐水的温度、浓度;成年人冲洗相对灵活些,但也不宜过于用力;老年人冲洗时要选择合适的冲洗设备,避免发生意外。 治疗鼻腔疾病:如患有鼻炎、鼻息肉等鼻腔疾病也会引起打呼噜,应及时就医治疗相关疾病。例如鼻炎患者可在医生指导下使用药物控制炎症,鼻息肉患者可能需要手术治疗等。 控制体重 体重超重会使颈部脂肪堆积,气道受压,容易导致打呼噜。对于不同年龄人群,儿童要避免过度喂养导致肥胖,合理控制饮食和进行适当运动;成年人要通过健康的饮食和运动来控制体重,比如均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加运动量;老年人要注意在控制体重时选择合适的运动方式,避免过度运动损伤关节等。一般来说,体质指数(BMI)保持在18.5-23.9之间较为合适。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 饮酒和服用镇静类药物会使咽部肌肉松弛,加重气道阻塞,从而引发打呼噜。儿童严禁接触酒精和镇静类药物;成年人要注意睡前不要过量饮酒,避免服用不必要的镇静类药物;老年人本身身体机能下降,更要谨慎,避免因饮酒和服用镇静类药物导致呼吸抑制等严重问题。 规律作息 保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于维持身体正常的生理功能,减少打呼噜的发生。儿童要保证充足的睡眠时间,不同年龄段儿童睡眠时间不同,如婴儿需12-16小时,幼儿需11-14小时等;成年人一般需要7-9小时的睡眠;老年人睡眠时间相对减少,但也要保持规律的作息,每天保证6-8小时左右的睡眠。

    2025-10-16 12:01:37
  • 为什么会流鼻血什么原因引起的

    鼻出血的原因包括局部因素(鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤)、全身因素(心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调)及其他因素(环境因素、用药因素),儿童和老年人鼻出血需不同应对,日常生活中要注意相关预防措施。 鼻腔炎症:急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜变得脆弱,容易出血。例如干燥性鼻炎,由于鼻黏膜干燥、腺体分泌减少,鼻黏膜容易干裂出血。 鼻腔异物:儿童好奇心强,易将小物体塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜引起炎症反应,导致流鼻血。 鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤,如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤等,肿瘤组织生长到一定程度会侵蚀血管,引起出血。 全身因素 心血管疾病:高血压患者血压波动时,易导致鼻黏膜血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也容易出现鼻出血。比如高血压患者血压控制不佳时,鼻出血量可能较多。 血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻出血。例如白血病患者,除了鼻出血,还可能伴有贫血、发热等症状。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响血管的正常功能和凝血过程。长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果,容易导致维生素缺乏进而引起流鼻血。 内分泌失调:青春期少年内分泌失调,可导致鼻黏膜血管扩张而容易出血;女性月经期、妊娠期也可能出现鼻黏膜充血、易出血的情况。 其他因素 环境因素:空气干燥时,鼻黏膜容易干裂出血;长期处于有粉尘、化学物质刺激的环境中,也会损伤鼻黏膜引发鼻出血。 用药因素:长期服用抗凝药物,如阿司匹林等,会影响凝血功能,增加鼻出血的风险。 对于儿童鼻出血,家长应保持冷静,让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫止血,同时可用冷水敷前额和后颈。如果是频繁鼻出血或出血量较大,应及时就医。对于老年人鼻出血,要特别注意是否由心血管疾病等引起,需积极治疗基础疾病。在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,均衡饮食,控制血压等,以预防鼻出血的发生。

    2025-10-16 12:00:40
  • 用嘴巴呼吸的危害有什么

    用嘴巴呼吸会致口腔及咽喉部水分散失出现干燥疼痛等且增咽喉炎概率,影响儿童颌面骨发育呈腺样体面容,夜间致睡眠呼吸紊乱影响睡眠质量及成人引发全身代谢问题,还增加呼吸道感染几率不利肺部健康,儿童会干扰呼吸模式发育致生长迟缓,成人加重咽喉炎症影响生活质量。 一、口腔及咽喉部不适 用嘴巴呼吸时,空气未经过鼻腔的湿润、过滤等处理直接进入咽喉,会使口腔黏膜水分大量散失,引发口腔干燥感,同时咽喉部易受刺激出现疼痛、异物感等,长期如此会增加咽喉炎的发生概率,因为鼻腔能阻挡部分病原体及灰尘等,口呼吸缺少这一屏障保护。 二、儿童面部发育影响 儿童时期长期用嘴巴呼吸,会影响颌面骨正常发育。由于鼻腔通气受阻,孩子被迫用口呼吸,气流长期冲击硬腭,可导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙齿排列不整齐、嘴唇肥厚,呈现出所谓“腺样体面容”,这与口呼吸时的气流力学作用密切相关,有研究指出鼻腔通气障碍是儿童腺样体面容形成的重要因素之一。 三、睡眠呼吸障碍风险 夜间用嘴巴呼吸易造成睡眠中呼吸紊乱,出现打鼾、呼吸暂停等情况。睡眠质量因此受影响,进而影响生长激素分泌,导致儿童白天注意力不集中、学习效率下降;对于成年人,长期睡眠呼吸障碍还可能引发高血压、心血管疾病等全身代谢紊乱问题,相关研究表明口呼吸与睡眠呼吸暂停综合征存在显著关联。 四、肺部健康隐患 鼻腔对空气有加温、过滤、清洁作用,用嘴巴呼吸时,未经处理的冷空气、灰尘等直接进入下呼吸道,会刺激气管、支气管,增加呼吸道感染几率,如诱发气管炎、肺炎等。同时,也会影响肺的正常通气功能,不利于肺部健康的维持,因为鼻腔的过滤功能能减少有害物质对肺部的侵害。 五、不同人群的特殊影响 儿童:长期用嘴巴呼吸除面部发育受影响外,还会干扰正常呼吸模式发育,影响身体供氧平衡,可能导致生长发育迟缓,需关注儿童鼻腔通气情况,及时发现并干预口呼吸问题。 成年人:长期用嘴巴呼吸可能加重咽喉部慢性炎症,影响日常生活质量,比如讲话时易口干舌燥,进而影响社交沟通,应重视口呼吸对自身健康的潜在不良影响。

    2025-10-16 11:58:52
  • 中耳炎患者需要打点滴吗

    中耳炎患者是否需打点滴要综合多方面因素判断,急性中耳炎病情较轻者可先口服抗生素,较重时可能需打点滴,慢性中耳炎一般局部治疗为主,急性发作严重扩散时可能需静脉用药,儿童患者要密切观察一般情况,成人患者结合自身基础健康状况决定,儿童低龄、婴儿及成人有基础疾病时需特殊关注。 病情较轻者:对于一般状况良好、症状较轻的急性中耳炎患儿,可先尝试口服抗生素治疗,如无并发症通常无需打点滴。例如,对于2岁以上无严重全身症状的急性中耳炎儿童,可根据病情选择合适的口服抗生素,如阿莫西林等,观察病情变化。 病情较重者:若患者出现严重全身症状,如高热持续不退、精神萎靡,或存在鼓膜穿孔流脓后症状无明显改善、感染扩散迹象等情况时,可能需要打点滴。比如,儿童急性中耳炎伴有高热不退,口服药物难以控制感染时,静脉输注抗生素可能是更合适的治疗方式,能更快地控制感染,防止病情进一步恶化。成人急性中耳炎若出现严重的全身感染中毒症状,也可能需要静脉用药。 慢性中耳炎情况:慢性中耳炎一般不首先考虑打点滴治疗。慢性中耳炎多以局部治疗为主,如清洁耳道、使用局部抗生素滴耳液等。但如果慢性中耳炎急性发作且出现严重感染扩散等情况时,可能需要根据具体情况考虑静脉用药,例如慢性中耳炎急性发作伴有周围组织感染等。 不同人群需注意的要点 儿童患者:儿童中耳炎在治疗时需尤其谨慎。低龄儿童口服药物可能配合度低,病情变化较快。在考虑是否打点滴时,要密切观察儿童的一般情况,如精神状态、进食情况等。对于婴儿中耳炎,更要重视,因为婴儿表达能力差,病情进展可能隐匿,若出现烦躁不安、频繁哭闹、拒食等情况,提示病情可能较重,需及时评估是否需要静脉用药来控制感染。 成人患者:成人中耳炎患者在判断是否打点滴时,要结合自身的基础健康状况。若成人本身有基础疾病,如糖尿病等,中耳炎感染可能更容易扩散,此时对于病情较重的情况可能更倾向于静脉用药来有效控制感染,避免基础疾病加重。同时,成人的依从性相对较好,但也需根据具体的感染严重程度来决定治疗方式。

    2025-10-16 11:56:45
  • 喉部肿瘤检查

    喉部检查方法包括喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜检查)、影像学检查(CT、MRI检查)和病理检查,不同检查有各自特点、适用情况及对不同年龄人群的操作注意事项,病理检查是确诊喉部肿瘤金标准。 直接喉镜检查:需在麻醉下进行,可更清晰、直观地观察喉部,还能进行活检等操作。对于间接喉镜检查不清晰或需要取病理的情况适用。成人在麻醉下一般可配合,儿童因气道管理风险相对较高,需谨慎评估并由经验丰富的医生操作。 纤维喉镜检查 检查过程:纤维喉镜是细长可弯曲的内镜,经鼻腔或口腔插入喉部,能详细观察喉部各部位,包括声带、室带、会厌等。患者痛苦较小,耐受性较好。对于儿童,选择合适口径的纤维喉镜,操作时动作要轻柔,避免损伤黏膜。 适用情况:可用于喉部肿瘤的早期发现、病变范围观察等。尤其适合咽喉反射敏感、间接喉镜检查配合不佳的患者。 电子喉镜检查 特点:电子喉镜成像清晰,分辨率高,能提供更详细的喉部图像。检查过程相对快捷,患者舒适度较高。在喉部肿瘤检查中,可准确显示肿瘤的位置、大小、形态等。对于不同年龄人群,操作时需根据个体情况调整插入方式,儿童要注意避免过度刺激引起不适。 影像学检查 CT检查:能清晰显示喉部的解剖结构,有助于判断喉部肿瘤的浸润范围,如是否侵犯周围组织、软骨等。对于制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄患者进行CT检查时,需注意辐射剂量,儿童要采取必要的辐射防护措施。 MRI检查:对软组织的分辨力优于CT,在显示喉部肿瘤与周围血管、神经等结构的关系方面更具优势。对于喉部肿瘤的诊断、分期等有重要价值。儿童进行MRI检查时需根据情况使用镇静措施以保证检查顺利进行。 病理检查 活检方法:通过喉镜等取喉部肿瘤组织进行病理检查是确诊喉部肿瘤的金标准。可采用钳取、切取等方法获取组织。对于儿童,取组织时要尽量减少创伤,避免影响喉部正常发育。病理检查能明确肿瘤的性质是良性还是恶性,以及恶性肿瘤的病理类型等,对后续治疗方案的制定至关重要。

    2025-10-16 11:50:54
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