侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 感冒耳鸣怎么办小妙招有哪些

    感冒后耳鸣多因鼻腔或鼻窦黏膜充血水肿影响咽鼓管功能,或中耳腔压力失衡、内耳血液循环改变所致。科学应对需结合病因与个体情况,优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。 一、改善咽鼓管功能 鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水喷雾/洗鼻器,每日1~2次,缓解鼻黏膜充血,促进咽鼓管开放。操作时保持头部稍前倾,避免呛咳,儿童可由家长协助控制力度。 吞咽与耳部按摩:通过吞咽、咀嚼口香糖等动作刺激咽鼓管开放,轻柔按摩耳屏前方(耳屏前凹陷处)可促进局部血液循环。 二、缓解鼻塞与环境调节 空气湿度管理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免干燥环境加重黏膜水肿。干燥季节可每日开窗通风1~2次,每次30分钟,降低室内病毒浓度。 体位调整:睡眠时适当抬高头部(使用2~3个枕头),减少鼻腔分泌物倒流,减轻中耳压力。 三、药物干预原则 鼻腔减充血剂:若鼻塞严重影响耳鸣,可短期(不超过3天)使用口服伪麻黄碱类药物,需严格遵医嘱,2岁以下儿童禁用。 抗生素使用:普通感冒多为病毒感染,无需抗生素;若合并细菌感染(如脓涕持续超过10天、高热),需由医生评估后开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。 四、特殊人群管理 儿童:3岁以下儿童禁用捏鼻鼓气法,避免引发鼓膜损伤;若耳鸣伴随耳痛、听力下降、发热,需48小时内就医排查中耳炎。 孕妇:优先选择生理盐水洗鼻、空气加湿等非药物干预,禁用口服伪麻黄碱,必要时在耳鼻喉科医生指导下使用鼻腔局部减充血剂。 老年人:若有高血压、糖尿病等基础病,感冒后耳鸣持续超过2天且无缓解,需警惕耳部循环障碍或合并感染,建议及时就医检查纯音测听、声导抗等。 感冒后耳鸣多数可通过上述方法缓解,若耳鸣持续超过1周或伴随听力下降、耳痛、眩晕等症状,需及时就医明确是否合并中耳炎、内耳病变等。

    2026-01-04 11:32:13
  • 冷空气过敏性鼻炎如何预防

    冷空气过敏性鼻炎的预防需从避免刺激、环境调节、体质增强等多方面入手,具体措施包括: 一、避免冷空气直接刺激 外出时做好鼻腔与颈部保暖:佩戴贴合面部的医用口罩,围巾覆盖口鼻及颈部,减少冷空气直接接触鼻黏膜。儿童选择适合年龄的儿童口罩,避免过紧影响呼吸;老年人外出时避免在清晨或傍晚低温时段活动,减少温差刺激。 控制室内外温差:进入暖气房或空调房时,逐步适应温度变化,避免突然从寒冷环境进入温暖环境导致鼻黏膜干燥。 二、鼻腔环境调节与清洁 鼻腔保湿护理:每日早晚使用生理盐水洗鼻液冲洗鼻腔,清除鼻腔内过敏原及分泌物,保持黏膜湿润。洗鼻时水温控制在37℃左右,避免过冷或过热刺激。 提前适应温差:季节性冷空气来临前,可通过渐进式户外活动(如每天增加5-10分钟户外停留)让鼻黏膜逐渐适应温度变化,增强耐寒能力。室内保持湿度40%-60%,避免干燥环境导致鼻黏膜敏感。 三、增强鼻黏膜抵抗力 营养支持:日常饮食中增加富含维生素C(如新鲜蔬果)、维生素D(如鱼类、乳制品)的食物摄入,有助于提升鼻黏膜免疫力。避免过量食用生冷食物,减少对胃肠道的刺激。 适度运动:选择室内运动(如瑜伽、太极)或在气温较高时段(中午)进行户外散步,每次运动时长控制在30分钟左右,避免剧烈运动导致出汗后受凉。 四、特殊人群预防建议 儿童:优先采用非药物干预,如佩戴适合尺寸的口罩,避免在雾霾、冷空气强时外出。若症状频繁发作,可在医生指导下使用儿童专用生理盐水洗鼻器。 老年人:注意保暖同时监测血压变化,避免因长时间佩戴围巾导致颈部血管受压。合并高血压、冠心病者,需提前备好硝酸甘油等急救药品,预防心脑血管意外。 过敏体质患者:避免接触已知过敏原(如花粉、尘螨),定期清洁室内环境,减少鼻腔接触刺激性物质。

    2026-01-04 11:31:29
  • 一周岁宝宝腺样体肥大怎么办

    一周岁宝宝腺样体肥大需结合症状严重程度采取阶梯式干预,多数情况下先以保守护理为主,避免过度医疗。1岁宝宝腺样体处于生理性增殖期,若未出现明显症状,通常随年龄增长(6-7岁后逐渐萎缩)可自行缓解。 1. 症状识别与初步判断:需关注鼻塞(吃奶时加重、鼻腔分泌物增多)、睡眠时打鼾(鼾声持续且响亮)、张口呼吸(睡眠时嘴巴微张、频繁憋醒)、反复呼吸道感染(每年≥6次感冒)。若出现上述任一症状持续2周以上,或夜间血氧饱和度监测<92%,需就医排查。 2. 非药物保守干预:优先通过家庭护理改善症状。每日用生理盐水喷雾清洁鼻腔(每次每侧鼻孔1-2喷),保持环境湿度50%-60%,避免二手烟、粉尘刺激;睡眠时采用侧卧位并适当抬高上半身(约15°),减少鼻腔分泌物倒流。 3. 药物与手术的适用场景:仅在合并感染时短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),需严格遵医嘱;鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)需在医生评估后使用,1岁宝宝应避免自行用药;手术仅适用于严重梗阻(如持续睡眠呼吸暂停),1岁宝宝暂不建议手术,6岁后仍无缓解者可评估。 4. 家庭护理关键措施:坚持母乳喂养至2岁,辅食添加含铁、维生素D的食物(如红肉泥、蛋黄),增强免疫力;感冒高发季(秋冬)减少公共场所接触,外出佩戴口罩;若鼻塞影响吃奶,可在喂奶前15分钟用生理盐水软化分泌物。 5. 需紧急就医的情况:出现喂养困难(频繁呛奶、体重增长<500g/月)、身高增长缓慢(<7cm/年)、持续发热(>39℃且抗生素无效)等,需由耳鼻喉科医生结合鼻内镜、睡眠监测等检查制定方案。 家长需避免因焦虑盲目用药,1岁宝宝干预以“最小创伤”为原则,多数生理性肥大可自然缓解,定期随访(每3个月儿科或耳鼻喉科复查)是最佳策略。

    2026-01-04 11:30:40
  • 经常性流鼻血,这是白血病的症状么

    经常性流鼻血并非白血病的特异性症状,多数情况下由鼻腔局部或非血液系统疾病因素导致。白血病引发的流鼻血通常伴随血小板减少、凝血功能异常等特征性表现,且常合并发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等其他症状。 白血病相关流鼻血的机制与特点:白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,导致血小板数量减少或功能异常,同时可能影响凝血因子合成,使凝血功能下降。此类流鼻血常表现为反复、量大且难以自行止血,伴随皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、注射部位渗血等其他出血倾向,需结合血常规检查中白细胞异常、血小板降低、血红蛋白减少等指标确诊。 常见非白血病性流鼻血原因:鼻腔局部因素包括鼻黏膜干燥(如秋冬季节、空调环境)、外力损伤(挖鼻、撞击)、炎症(鼻炎、鼻窦炎)、鼻中隔偏曲等;全身性因素涉及高血压(尤其老年人群)、凝血功能障碍(如血小板减少性紫癜、血友病)、慢性肝病、肾病综合征等;长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物也可能增加出血风险。 流鼻血的自我鉴别与就医建议:若流鼻血每周发作≥2次、单次出血量多(需持续按压10分钟以上)、出血部位靠近鼻腔深处难以止血,或伴随不明原因发热、体重下降、皮肤瘀点瘀斑、面色苍白、乏力等症状,应尽快就医。就医检查项目包括血常规(评估血小板、白细胞计数)、凝血功能(PT、APTT等指标)及鼻腔内镜检查,以排除白血病或其他血液系统疾病。 特殊人群注意事项:儿童应避免挖鼻、用力擤鼻,保持室内湿度50%~60%,流鼻血时可用拇指按压鼻翼10分钟以上,冷敷鼻梁部位;老年高血压患者需规律监测血压,避免情绪激动或剧烈运动,控制血压在140/90mmHg以下;孕妇需定期产检,若流鼻血频繁,及时排查妊娠期高血压或血小板减少,避免自行服用抗凝类药物。

    2026-01-04 11:28:38
  • 黄鼻涕嗓子疼

    黄鼻涕伴随嗓子疼多提示上呼吸道感染,可能是病毒感染后期或细菌感染引发的鼻咽炎或扁桃体炎,需结合症状特点与病情判断处理方式。 常见病因分析 病毒感染(如鼻病毒、腺病毒)初期常流清涕,随病情进展可能变黏稠、微黄,伴鼻塞、咽痛;细菌感染(如肺炎链球菌)多表现为黄脓涕(黏稠度高)、高热、咽痛剧烈,扁桃体可见脓性分泌物。两者全身症状差异明显,需重点区分。 症状鉴别要点 病毒感染多伴低热(<38.5℃)、乏力、咳嗽,咽痛较轻;细菌感染常高热(>38.5℃)、脓涕量多,扁桃体红肿有脓点,吞咽时疼痛加剧,颈部淋巴结可能肿大。若症状持续超3天无缓解,或出现高热不退、呼吸困难,需及时就医。 家庭护理措施 鼻腔护理:用生理盐水洗鼻(每日2-3次),减少脓涕附着,缓解鼻塞; 咽痛缓解:温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,含服润喉片(如西瓜霜含片); 基础护理:多饮温水(每日1500-2000ml),保持室内湿度40%-60%,避免辛辣刺激饮食; 营养支持:补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),增强黏膜修复能力。 药物治疗建议 细菌感染需抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛),需医生诊断后开具处方,避免滥用; 对症药物:对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热咽痛(特殊人群需遵医嘱); 不建议自行使用抗病毒药(如奥司他韦仅对流感病毒有效,普通感冒病毒无需)。 特殊人群注意事项 儿童:避免自行用药,观察精神状态,若出现拒食、呼吸急促,及时就医; 孕妇:用药需咨询产科医生,禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星); 老年人/慢性病患者(糖尿病、哮喘等):感染易加重基础病,建议48小时内就医,监测体温与脓涕量变化。

    2026-01-04 11:27:51
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