侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 急性鼻炎好治疗吗

    急性鼻炎总体治疗难度较低,多数患者规范护理后1-2周内可痊愈,但需结合个体病情调整干预措施。 治疗核心原则与病程特点 急性鼻炎以病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)引发的鼻黏膜急性炎症为主,具有自限性。多数研究显示,规范护理(休息、补水、鼻腔冲洗)可缩短病程至7天内,无需长期用药。治疗重点为缓解症状、预防并发症,而非直接“杀灭病毒”。 基础与药物治疗措施 非药物干预:每日生理盐水鼻腔冲洗(2次),保持空气湿度40%-60%,避免辛辣刺激饮食。药物对症:发热/头痛用解热镇痛药(布洛芬),鼻塞流涕用抗组胺药(氯雷他定),短期鼻塞加重时用鼻用减充血剂(羟甲唑啉,连续使用不超过7天)。 特殊人群用药禁忌 儿童需按年龄调整药物剂量,避免成人剂型;孕妇优先物理护理,必要时咨询医生用氯雷他定;高血压/心脏病患者慎用减充血剂,可能诱发血压升高;糖尿病患者需监测血糖,预防感染扩散。 需紧急就医的情况 若出现以下表现,提示细菌感染或并发症风险,需24小时内就诊:①症状超10天未缓解;②脓涕伴面部压痛、高热(>39℃);③鼻塞加重致打鼾、张口呼吸或嗅觉骤失。 预防复发关键 日常需规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充维生素C)、适度运动增强免疫力;雾霾/花粉季佩戴口罩,减少冷空气、过敏原刺激;反复发作者可咨询医生评估是否需免疫调节剂辅助治疗。

    2026-01-04 10:57:38
  • 治疗鼻甲肥大的方法

    鼻甲肥大的治疗需结合病因、病情严重程度及个体情况,采用药物、物理、手术及生活干预等综合措施,必要时由耳鼻喉科医生评估制定方案。 药物治疗: 临床首选鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)控制鼻黏膜炎症;过敏相关者可联用口服抗组胺药(氯雷他定)或鼻用抗组胺喷剂(氮卓斯汀);短期鼻塞可使用鼻用减充血剂(羟甲唑啉),但连续使用不超过7天以防反跳性充血。孕妇、高血压患者需遵医嘱调整用药。 物理与生活干预: 基础护理推荐生理盐水/海盐水洗鼻(每日1-2次),配合局部热敷促进血液循环;日常需避免烟酒、粉尘及过敏原(如花粉、尘螨),保持室内湿度40%-60%,过敏性鼻炎患者需规范管理变应原。 手术治疗: 仅适用于药物及保守治疗无效、中重度鼻塞影响生活者,术式包括下鼻甲黏膜下消融术(低温等离子)、射频消融术等,术后需鼻腔冲洗及定期复查。手术可能伴随短期鼻腔干燥、少量出血,儿童、老年人需严格评估适应症。 病因治疗: 明确原发病因是关键:过敏性鼻炎需规律脱敏或抗过敏治疗,慢性鼻窦炎需抗感染(如阿莫西林克拉维酸钾)及鼻窦冲洗,控制基础病可减少鼻甲反复增生。 特殊人群管理: 儿童需选择低剂量鼻用激素,避免长期使用;孕妇禁用口服抗组胺药,减充血剂需严格限制;老年患者合并高血压、心脏病时,需同步控制基础病,手术耐受性需多学科评估。

    2026-01-04 10:56:21
  • 耳朵听声音有回音

    耳朵听声音有回音(医学称“耳回声感”或“耳闷回声”)多因中耳腔压力失衡、内耳功能异常或咽鼓管阻塞,需结合病因科学干预。 咽鼓管功能障碍为常见诱因 咽鼓管连接鼻咽与中耳腔,感冒、鼻炎等致黏膜肿胀或腺样体肥大时,管腔易阻塞,中耳腔形成负压,声波传导失真,表现为听声音有回音。儿童咽鼓管短平宽,成人长期鼻塞也易诱发。 内耳神经性因素不可忽视 突发性耳聋早期常伴耳闷、回声感,梅尼埃病或感音神经性听力下降时,内耳毛细胞损伤致声音处理延迟,听觉反馈异常。此类情况需尽早排查听力阈值,避免延误干预。 外耳/中耳结构异常需排查 外耳道耵聍栓塞(耳屎过多)、分泌性中耳炎(中耳积液)或鼓膜内陷,可机械性阻塞或损伤声波传导路径,产生回音。耳内镜检查可明确耵聍或积液情况,避免自行掏耳加重症状。 特殊人群需特别关注 儿童腺样体肥大、成人鼻咽癌或孕妇激素变化致咽鼓管黏膜充血,均可能诱发回音感;老年人内耳供血不足、血管硬化也易加重症状,需针对性排查病因。 科学处理与及时就医建议 日常避免用力擤鼻,感冒时禁用Valsalva动作(捏鼻鼓气),可尝试轻柔吞咽或咀嚼缓解压力。若持续超2周,或伴听力下降、眩晕、耳鸣加重,需就诊查听力、声导抗及耳内镜,明确后用抗生素(如头孢类)、鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉)或咽鼓管吹张治疗。

    2026-01-04 10:54:39
  • 右侧乳突炎要怎么治疗

    药物治疗依据病原菌培养及药敏选敏感抗生素,儿童和有基础病史者用药有别,对症用非甾体抗炎药儿童需谨慎评估禁忌,手术治疗中乳突切开术适用于药物疗效不佳等情况,儿童手术要考虑解剖特点,特殊病史者术前评估全身状况,急性早期多药物控制,病情进展或慢性需手术,治疗中需密切观察病情变化依情调整方案并关注特殊人群个体差异。 一、药物治疗 1.抗生素使用:依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素来控制感染,常见如头孢类广谱抗生素。对于儿童患者,需结合年龄选择合适抗生素,避免使用不良反应大的药物;有基础病史患者则要选用不影响基础病控制且敏感的抗生素。 2.对症药物:若存在疼痛症状,可使用非甾体抗炎药缓解,但儿童使用需谨慎评估其用药禁忌。 二、手术治疗 1.乳突切开术:适用于药物治疗效果不佳、乳突腔有积脓等情况。通过手术切开乳突排出脓液以促进炎症消退。儿童患者手术操作需精细,要考虑其乳突解剖特点,减少对周围组织损伤;有特殊病史患者手术前需充分评估全身状况以确保手术安全。一般急性乳突炎早期经积极药物治疗多可控制,但若病情进展则需及时手术,慢性乳突炎患者也可能需手术改善耳部状况。治疗过程中医护人员需密切观察患者病情变化,包括症状改善情况、体温等,依病情调整治疗方案,同时关注特殊人群个体差异,采取个性化治疗措施。

    2026-01-04 10:53:36
  • 单侧耳鸣是怎么回事左耳鸣

    单侧左耳鸣多提示左侧听觉系统或邻近结构异常,可能与耳部病变、神经功能紊乱、环境刺激或特殊生理状态相关,需结合具体症状排查病因。 耳部局部病变是单侧耳鸣的首要原因:外耳道耵聍栓塞(耳道堵塞感、听力下降)、急慢性中耳炎(耳痛、流脓伴低频耳鸣)、梅尼埃病(伴眩晕、波动性听力下降)、耳硬化症(渐进性低音调耳鸣)等均可能表现为单侧症状。 神经或血管病变需警惕:单侧持续性高频耳鸣可能提示听神经瘤(伴听力下降、面部麻木,需MRI检查);老年人左侧脑血管供血不足(如颈动脉斑块)也可诱发耳鸣,常伴头晕、肢体麻木。 环境与精神因素不容忽视:长期左侧噪音暴露(如耳机音量过大)可致内耳毛细胞损伤;焦虑、压力或睡眠障碍(如熬夜)引发神经功能紊乱,表现为单侧耳鸣加重,常伴情绪焦虑、睡眠障碍。 特殊人群需重点关注:老年人因血管硬化、内耳血供减少易出现单侧耳鸣;孕妇因激素波动、血压变化可能诱发;儿童单侧耳鸣需排除耳道异物(如豆类)或中耳炎(伴发热、哭闹)。 科学应对建议:立即远离噪音,减少咖啡因/酒精摄入;若耳鸣持续超2周、伴听力骤降/眩晕/面瘫,需及时就医。检查项目包括纯音测听、声导抗、内耳MRI;治疗以病因导向(如中耳炎用抗生素,听神经瘤需手术),药物如银杏叶提取物、甲钴胺等可辅助改善微循环,需遵医嘱使用。

    2026-01-04 10:53:03
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