侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 油耳怎么清理

    油耳清理可分为自行清理和就医清理。自行清理可用棉球擦拭或用专门耳部清洁工具,但要注意方法和力度;就医清理分油耳多难自行清理及合并其他耳部问题两种情况,医生会借助耳内镜等工具处理;不同人群有特殊注意事项,儿童不建议家长过度自行清理,成年人勿强行自行清理,老年人清理要更轻柔且有耳部基础疾病要告知医生。 使用专门的耳部清洁工具:市场上有一些设计较为合理的耳部清洁器,其形状符合人体耳道的生理结构,使用时可以较安全地清理外耳道表面的油耳。但使用这类工具时同样要注意正确的使用方法和力度,避免对耳道造成伤害。 就医清理油耳的情况及方式 情况一:油耳较多且自行清理困难:如果油耳分泌过多,自己难以清理干净,或者自己清理时感觉疼痛、不适,应及时就医。医生会在耳内镜的辅助下进行清理。耳内镜可以清晰地观察到耳道内的情况,避免盲目操作。医生可能会使用专业的耳部清理器械,如耳用冲洗器等,使用温水缓慢冲洗耳道,将油耳分泌物冲洗出来。但对于儿童,由于其耳道尚未完全发育成熟,医生在操作时会更加谨慎,冲洗的水压等都会严格控制,以确保安全。 情况二:油耳合并其他耳部问题:如果油耳同时伴有耳部疼痛、瘙痒、听力下降等症状,可能是合并了耳部炎症等其他问题,此时需要就医。医生会先对耳部进行全面检查,明确病因后再进行针对性处理。如果是合并炎症,可能会根据具体情况给予相应的局部或全身治疗,同时再配合清理油耳的操作。 不同人群油耳清理的特殊注意事项 儿童:儿童的耳道比成年人狭窄且娇嫩,在清理油耳时更要特别小心。不建议家长自行用棉签等过度深入儿童耳道清理,以免造成耳道损伤或鼓膜穿孔。如果发现儿童有油耳情况,可带儿童到正规医院由专业医生进行清理。在日常生活中,要注意保持儿童耳部的清洁卫生,但不要随意自行过度清理。 成年人:成年人在清理油耳时要注意力度和方法,如果自己清理时感觉困难或出现耳部不适,应及时就医,不要强行自行清理,以免对耳道造成损伤。同时,要注意保持耳部的清洁,但也不要过度清洁,以免破坏耳道的正常菌群平衡,引发耳部疾病。 老年人:老年人可能存在耳道黏膜萎缩等情况,在清理油耳时要更加轻柔。如果老年人自行清理有困难或不确定如何清理,应到医院就诊,由医生进行专业的清理操作。同时,老年人如果有耳部基础疾病,如中耳炎等,在清理油耳时更要谨慎,需告知医生相关病史,以便医生采取合适的清理方式。

    2025-12-01 11:56:07
  • 小孩儿得鼻炎好治疗吗

    小孩儿得鼻炎是否好治疗需综合多方面因素判断,不同类型鼻炎治疗难易度不同,急性鼻炎相对易治,变应性鼻炎因人而异需长期管理,慢性鼻炎治疗稍复杂;年龄、生活方式、病史情况等会影响治疗效果,多数鼻炎经规范诊治可取得较好效果,关键是早期诊断、规范治疗并注重生活方式管理。 一、鼻炎类型及对应治疗难易度 急性鼻炎:多由病毒感染引起,如普通感冒相关的鼻炎。对于大多数儿童来说,若症状较轻,通过休息、多饮水等一般支持治疗,通常1-2周可自愈。但如果合并细菌感染出现流脓涕等情况,使用抗感染药物后也较易控制病情,总体相对容易治疗。 变应性鼻炎(过敏性鼻炎):与儿童接触过敏原有关,如花粉、尘螨等。治疗上首先要避免接触过敏原,这对于低龄儿童可能较难完全做到,因为低龄儿童活动范围相对固定且接触环境因素较多。如果能较好规避过敏原,配合药物治疗(如鼻用糖皮质激素等),症状可得到控制,但容易复发。不过随着儿童年龄增长,免疫系统发育等因素影响,部分儿童青春期后症状可能减轻,所以其治疗难易度因人而异,总体通过规范管理可较好控制症状,但需要长期关注和管理。 慢性鼻炎:病因相对复杂,可能与急性鼻炎反复发作、鼻腔解剖结构异常等有关。如果是单纯炎症因素导致,经过规范的药物治疗等有一定的治愈可能,但如果存在解剖结构异常等问题,可能需要结合手术等干预措施,相对来说治疗过程可能稍复杂些,但多数也可取得较好疗效。 二、影响治疗效果的相关因素 年龄因素:低龄儿童鼻腔黏膜较娇嫩,在治疗用药选择上更需谨慎,比如鼻用糖皮质激素的使用需严格遵循儿童用药规范。而随着年龄增长,儿童配合治疗的程度相对提高,比如能更好地遵医嘱使用药物、规避过敏原等,有利于治疗。 生活方式:如果儿童生活环境中过敏原控制不佳,如室内尘螨较多且未做好除螨措施,变应性鼻炎就容易反复发作,影响治疗效果。相反,保持良好的生活环境,如经常通风、定期清洁家居等,有利于鼻炎的治疗。 病史情况:如果儿童既往有反复鼻炎发作史且合并有其他基础疾病,如哮喘等,治疗上需要综合考虑,治疗相对复杂些,需要多学科协作治疗,但通过规范的综合管理也可控制病情。 总体而言,小孩儿鼻炎的治疗难易不能一概而论,不同类型鼻炎、不同个体情况等都会影响治疗情况,多数鼻炎通过规范的诊断和治疗可取得较好的效果,关键是要早期诊断、规范治疗并注重生活方式等多方面的管理。

    2025-12-01 11:55:14
  • 神经性耳鸣能治好吗

    神经性耳鸣能否治好因人而异,一般来说,轻度或突发性的神经性耳鸣通过治疗和生活方式调整可能会取得较好的效果,而严重或慢性的神经性耳鸣治疗效果可能不理想,治疗重点在于缓解症状和提高生活质量。 一般来说,对于轻度或突发性的神经性耳鸣,通过适当的治疗和生活方式调整,可能会取得较好的效果。以下是一些可能有助于治疗神经性耳鸣的方法: 1.药物治疗:医生可能会开具一些药物,如血管扩张剂、营养神经药物、抗抑郁药物等,以改善耳部血液循环和神经功能。 2.心理咨询和治疗:对于伴有心理因素的神经性耳鸣患者,心理咨询和治疗可能会有所帮助,如认知行为疗法、放松训练等。 3.声治疗:使用声音治疗设备,如耳鸣掩蔽器或听力康复设备,来帮助适应和掩盖耳鸣声音。 4.生活方式调整:保持良好的生活习惯对缓解神经性耳鸣也很重要,包括保持充足的睡眠、避免过度噪音暴露、减少咖啡因和酒精的摄入、定期进行耳部保健等。 然而,对于一些严重或慢性的神经性耳鸣,治疗可能会比较困难,甚至无法完全治愈。在这种情况下,治疗的重点可能更多地放在缓解症状和提高生活质量上。 需要注意的是,每个人的情况都不同,治疗效果也因人而异。在治疗神经性耳鸣时,应该采取综合的方法,并在医生的指导下进行。此外,以下是一些针对特殊人群的建议: 1.儿童:神经性耳鸣在儿童中相对较少见,但如果发生在儿童身上,治疗应更加谨慎。医生会根据儿童的具体情况进行评估,并选择最适合的治疗方法。 2.老年人:老年人可能更容易出现神经性耳鸣,并且治疗效果可能不如年轻人。在治疗过程中,医生会考虑老年人的健康状况和其他潜在疾病,以确保治疗的安全性和有效性。 3.孕妇和哺乳期妇女:在怀孕期间,治疗神经性耳鸣应格外小心,需要在医生的指导下进行。对于哺乳期妇女,某些药物可能会通过乳汁分泌,因此在选择治疗方法时需要考虑这一点。 4.有其他健康问题的人群:如果患有其他疾病,如糖尿病、心血管疾病等,治疗神经性耳鸣可能会更加复杂。这些疾病需要得到有效的控制,以提高治疗效果。 总之,神经性耳鸣是否能治好取决于多种因素,包括耳鸣的严重程度、病因、患者的整体健康状况等。如果你或身边的人受到神经性耳鸣的困扰,建议及时就医,进行全面的评估和个性化的治疗方案制定。同时,保持积极的心态和健康的生活方式也对缓解耳鸣症状有一定的帮助。

    2025-12-01 11:52:59
  • 扁桃体肿大能不能自愈

    扁桃体肿大能否自愈需分情况,生理性扁桃体肿大儿童期部分可能随年龄增长自愈,青少年及成人难自愈;病理性扁桃体肿大中,病毒感染部分可自愈但部分难,细菌感染、炎症反复刺激、过敏因素致的多难自愈,出现呼吸困难等情况需及时就医。 儿童时期:儿童的扁桃体在6-7岁时发育至最大,部分儿童可能会呈现生理性的扁桃体肿大,若没有明显的不适症状,随着年龄增长,到10岁以后扁桃体可能会逐渐萎缩,这种情况有自愈的可能。例如,正常儿童在生长发育过程中,免疫系统等逐步完善,部分生理性肥大的扁桃体可能会随身体发育自然回缩。 青少年及成人:成人生理性扁桃体肿大相对少见,若出现通常也较难自愈,但若无明显症状一般也无需特殊处理。 病理性扁桃体肿大 感染因素: 病毒感染:如普通感冒引起的扁桃体肿大,部分抵抗力较强的儿童或成人,在注意休息、适当多饮水等一般支持治疗后,可能会自行缓解。一般病毒感染具有自限性,人体免疫系统可逐渐清除病毒,从而使肿大的扁桃体恢复。但如果是EB病毒等引起的扁桃体肿大,通常难以自愈,需要就医进行针对性处理。 细菌感染:常见的如A组乙型溶血性链球菌感染导致的急性扁桃体炎引起的扁桃体肿大,一般不能自愈,需要使用抗生素等进行治疗。若不及时治疗,可能会引起风湿热、肾炎等并发症。 炎症反复刺激:由于长期的慢性咽炎、鼻炎等炎症刺激导致的扁桃体肿大,一般也难以自愈,需要针对原发疾病进行治疗,同时关注扁桃体肿大对呼吸、吞咽等功能的影响。例如,慢性鼻炎患者长期鼻腔分泌物刺激扁桃体,会导致扁桃体持续肿大,需积极治疗鼻炎来缓解扁桃体肿大情况。 过敏因素:过敏引起的扁桃体肿大,脱离过敏原后,部分情况可能会有所缓解,但如果过敏反复接触过敏原,也难以自愈,需要进行抗过敏等治疗。比如对某些食物、花粉过敏引起扁桃体肿大,避免接触过敏原后,部分患者扁桃体肿大情况可能改善,但再次接触过敏原又会复发。 对于扁桃体肿大的情况,无论是哪种原因引起,都需要密切观察症状变化。如果出现呼吸困难、吞咽困难、发热持续不退等情况,无论年龄大小都应及时就医,由医生评估病情并制定合适的治疗方案。对于儿童患者,家长更要谨慎对待,因为儿童的扁桃体肿大可能会影响呼吸睡眠等,若不及时处理可能会对生长发育产生不良影响;对于成人,也不能忽视,应及时明确病因进行针对性治疗。

    2025-12-01 11:52:05
  • 急性化脓性扁桃体炎怎么治疗

    急性化脓性扁桃体炎的治疗包括一般治疗(休息、多饮水)、抗感染治疗(细菌感染时用抗生素,特殊人群需特殊考虑)、对症治疗(退热、缓解咽痛)、中医治疗(辨证用清热解毒中药)及手术治疗(反复发作者经保守治疗无效且影响功能时考虑,谨慎评估儿童手术)。 多饮水:多喝水有助于保持咽喉部湿润,促进新陈代谢,帮助排出体内毒素。不同年龄的患者饮水量不同,一般来说,儿童每公斤体重每天需摄入100-150ml水分,成人每天饮水1500-2000ml左右。 抗感染治疗 抗生素应用: 适用情况:由细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎通常需要使用抗生素。常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌等。一般根据病情严重程度选择口服或静脉用抗生素。例如对于病情较轻的患者可口服青霉素类抗生素,如患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他抗生素。 特殊人群:儿童使用抗生素需特别谨慎,要根据体重等因素严格遵医嘱选择合适的抗生素,避免使用可能影响儿童生长发育等有禁忌的药物;老年人使用抗生素时要考虑其肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能。 对症治疗 退热:当患者体温超过38.5℃且有发热不适症状时,可采用物理降温或药物辅助降温。物理降温可采用温水擦浴等方法,适用于各年龄患者。药物降温要避免低龄儿童使用不合适的药物,儿童可选用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物,成人可选用布洛芬等。 缓解咽痛:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,有助于清洁口腔、减轻咽喉部炎症和疼痛。不同年龄患者使用含漱液的方法有所不同,儿童使用时要注意避免误咽。 中医治疗 中药:一些清热解毒的中药方剂可能对急性化脓性扁桃体炎有一定疗效,如银翘散等,但需在中医医生的辨证论治下使用。中医治疗要考虑不同患者的体质等因素,例如儿童体质娇嫩,用药需更加谨慎,要根据儿童的具体病情和体质来调整中药的剂量和种类。 手术治疗 适用情况:少数情况下,如反复急性发作的急性化脓性扁桃体炎,经保守治疗无效,且扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等功能时,可考虑行扁桃体切除术。但手术要严格掌握适应证,对于年龄较小的儿童要谨慎评估手术风险和收益。例如4-10岁儿童如果符合手术指征,可考虑手术,但要综合考虑其免疫功能等情况,因为此阶段扁桃体仍有一定免疫功能。

    2025-12-01 11:48:47
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