侯东明

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
侯东明,男,副主任医师,1992年毕业于山东大学医学院。长期从事耳鼻咽喉科临床工作,对本专业各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床实践经验,在各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。展开
个人擅长
各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、成人及儿童鼾症的诊断和治疗。展开
  • 扁桃体切除后遗症有哪些

    扁桃体切除术后可能出现出血、感染、咽干及咽部异物感、免疫功能暂时降低、腭咽闭合功能异常等情况。出血分原发性和继发性,有不同表现及应对;感染有相应表现需用抗生素治疗;咽干等可通过调整生活方式缓解;免疫功能暂时降低时易受感染需加强护理;腭咽闭合功能异常会影响发音等可能需后期干预。 影响及应对:少量出血时可能仅表现为唾液中带血,大量出血时可表现为呕血、鲜血从口腔涌出等,严重时可导致失血性休克。需及时就医处理,医生会根据出血情况采取相应措施,如局部压迫止血、使用止血药物等。 感染 发生情况:术后感染可能是由于手术创面受到细菌等病原体侵袭引起。如果患者本身有口腔卫生不良的情况,术后更容易发生感染。不同年龄人群免疫力不同,儿童免疫力相对较低,发生感染的风险可能相对较高。 影响及表现:感染可表现为发热、咽痛加剧、局部红肿明显等。发热可能会持续或反复,咽痛会影响患者的进食和吞咽,严重时会影响患者的全身状况。医生会根据感染情况使用抗生素等进行治疗。 咽干、咽部异物感 发生情况:扁桃体切除后,咽部的正常结构和功能发生改变,可能导致咽干、咽部异物感。这与手术创面愈合过程中局部的神经调节变化等有关。不同生活方式的人群,如长期用嗓过度的人可能更容易出现此类不适。 影响及缓解:咽干可能会影响患者的舒适度,咽部异物感会让患者感觉咽部有异常感觉,可能会影响患者的情绪和日常生活。患者可以通过多饮水、保持口腔湿润、进食清淡易消化食物等方式来缓解不适,一般随着时间推移,部分患者的症状会逐渐减轻,但恢复时间因人而异。 免疫功能暂时降低 发生情况:扁桃体是人体免疫系统的一部分,切除后短期内机体的局部免疫功能会受到影响。儿童处于生长发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,扁桃体切除后免疫功能的暂时降低可能对其免疫系统的发育和功能有一定影响,但一般随着年龄增长,其他免疫器官会逐渐代偿部分功能。 影响及注意事项:免疫功能暂时降低期间,患者更容易受到病原体侵袭,发生上呼吸道感染等疾病的概率可能增加。在这期间需要注意加强护理,如根据天气变化及时增减衣物、保持室内空气流通等,尽量避免去人员密集、易发生交叉感染的场所。 腭咽闭合功能异常 发生情况:如果扁桃体切除范围过大等原因,可能会影响腭咽闭合功能。不同年龄人群由于生长发育状况不同,发生腭咽闭合功能异常的表现和影响程度有所差异。儿童在生长发育过程中如果出现腭咽闭合功能异常,可能会影响语音发育等。 影响及干预:腭咽闭合功能异常可导致发音不清等问题,对于儿童可能会影响其语言学习和交流。如果出现此类情况,可能需要后期进行语音评估等,必要时可能需要进行相应的治疗干预,如语音训练等,但具体的干预措施需要根据个体情况由专业医生制定。

    2025-10-13 12:06:56
  • 慢性鼻咽炎怎么办

    慢性鼻咽炎由多种因素引起,有鼻咽部干燥等症状,可通过环境调节、生活方式调整等非药物干预,针对病因及局部治疗,儿童和成年人有不同注意事项。 一、病因了解 慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,多由急性鼻咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变、长期张口呼吸、环境因素(如粉尘、有害气体刺激)、全身因素(如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症等)引起。不同年龄人群可能因不同生活方式和病史有不同诱因,儿童可能与腺样体肥大等有关,成年人可能与职业环境接触有害物等有关。 二、症状表现 主要症状有鼻咽部干燥、异物感、灼热感、痒感、刺激性咳嗽等,症状可能在晨起时较明显,不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能还会出现呼吸不畅等情况。 三、非药物干预措施 环境调节:保持室内合适的温度(一般18~22℃)和湿度(40%~60%),避免干燥或过湿的环境,对于儿童要注意营造舒适的居住环境,减少粉尘、有害气体等刺激。成年人若工作环境有粉尘等,可考虑佩戴防护用具。 生活方式调整 饮食:清淡饮食,多吃蔬菜水果,如苹果、芹菜等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,儿童要注意营养均衡,保证足够的维生素等摄入;成年人要注意自身饮食结构对鼻咽部的影响,避免加重炎症刺激。 作息:规律作息,保证充足睡眠,儿童处于生长发育阶段,充足睡眠有利于身体恢复和免疫力提升;成年人也需避免熬夜,熬夜会影响身体的免疫功能,不利于慢性鼻咽炎的恢复。 口腔卫生:保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,儿童要在家长帮助下做好口腔清洁,因为口腔卫生不良可能会导致鼻咽部感染加重;成年人也应重视口腔卫生维护。 四、医疗干预相关(仅提及相关治疗方向,不涉及具体药物使用指导) 针对病因治疗:如果是鼻腔鼻窦病变引起,如鼻窦炎等,可能需要针对鼻腔鼻窦的情况进行相应处理;如果是全身因素引起,如贫血需纠正贫血等,医生会根据具体病因进行针对性的医疗干预,不同年龄人群根据其具体病因和身体状况由医生制定合适的治疗方案。 局部治疗:可使用生理盐水冲洗鼻腔,能清除鼻腔内分泌物,减轻鼻咽部黏膜的炎症反应,儿童冲洗时要注意操作方法和力度,避免损伤鼻腔黏膜;成年人也可采用此方法辅助治疗。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童慢性鼻咽炎要特别注意避免滥用药物,因为儿童肝肾功能发育不完善,很多药物可能会对其造成不良影响。要密切观察症状变化,如呼吸情况等,一旦有异常及时就医。同时,要按照儿科安全护理原则进行护理,保证儿童的舒适和健康。 成年人:成年人若有基础疾病,如糖尿病等,在治疗慢性鼻咽炎时要注意与基础疾病的相互影响,遵循医生的综合治疗方案,在生活方式调整上要结合自身工作等实际情况进行合理安排,以促进病情恢复。

    2025-10-13 12:03:25
  • 耳膜穿孔慢性中耳炎怎么治疗

    慢性中耳炎的治疗包括药物治疗(有细菌感染时用抗生素)、手术治疗(如鼓膜修补术)、局部治疗(耳部清洁、用滴耳剂)、病因管理(积极治疗鼻部及咽部疾病)、生活方式调整(保持耳部干燥、增强体质),还有特殊人群(儿童和成年患者)的注意事项,儿童治疗更谨慎,成年患者要遵医嘱及调整生活方式等。 一、药物治疗 1.抗生素:如果存在细菌感染,需使用抗生素控制感染,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,可根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,其作用是杀灭中耳内的致病菌,减轻炎症反应。 二、手术治疗 1.鼓膜修补术:适用于慢性中耳炎鼓膜穿孔长期不愈合者,通过手术修复鼓膜,恢复中耳的正常结构和功能,一般在炎症控制后进行,手术可以重建鼓膜的完整性,改善听力并防止中耳再次感染。对于儿童患者,需特别注意手术时机的选择,要在炎症完全控制且患儿能够耐受手术的情况下进行,同时要考虑儿童的生长发育情况对手术效果的影响。 三、局部治疗 1.耳部清洁:使用过氧化氢溶液等清洁耳道,清除外耳道内的脓液及分泌物,保持耳道清洁,利于炎症消退和后续治疗操作,清洁时要注意力度和方法,避免损伤耳道黏膜,对于儿童要更加轻柔操作。 2.滴耳剂:可使用抗生素滴耳剂,如氧氟沙星滴耳液等,直接作用于中耳局部,发挥抗菌消炎作用,滴耳时要注意体位,让药液充分接触鼓膜穿孔处,儿童滴耳时需家长协助保持正确体位。 四、病因管理 1.积极治疗鼻部及咽部疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等,因为这些部位的病变可能是慢性中耳炎的诱因,积极治疗相关疾病可减少中耳炎复发的风险,对于儿童,由于其鼻咽部解剖结构特点,更容易受到鼻部及咽部疾病影响,要密切关注并及时处理。 五、生活方式调整 1.保持耳部干燥:洗头、洗澡时避免污水进入耳道,游泳时可佩戴耳塞等防护用品,防止水进入中耳加重炎症,儿童在日常生活中家长要加强护理,避免耳部进水,例如在给儿童洗澡时用棉球堵塞外耳道等。 2.增强体质:适当运动,合理饮食,保证充足睡眠,提高机体免疫力,有助于对抗炎症和预防疾病复发,儿童要保证营养均衡的饮食,根据年龄进行适合的运动锻炼,如适龄儿童可进行适度的户外活动等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童慢性中耳炎治疗需更加谨慎,药物选择要考虑儿童的年龄和体重,避免使用不适合儿童的药物,手术时要充分评估儿童的耐受能力和预后情况,家长要密切观察儿童的症状变化,如听力、耳部疼痛等情况,及时反馈给医生。 2.成年患者:成年患者在治疗过程中要遵医嘱按时用药、定期复诊,注意自身生活方式的调整,如戒烟限酒等,因为吸烟等不良生活习惯可能会影响中耳炎的恢复,同时要关注自己的心理状态,避免因疾病带来过大的心理压力。

    2025-10-13 12:02:09
  • 喉咙发炎声音嘶哑

    喉咙发炎声音嘶哑常见原因有感染、用声过度、过敏等,表现为喉咙疼痛沙哑等,可通过休息声带、增加水分摄入、蒸汽吸入等非药物干预,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项,儿童要观察呼吸,孕妇用药谨慎,老年人要关注基础病且用药谨慎。 一、喉咙发炎声音嘶哑的常见原因 喉咙发炎声音嘶哑可能由多种原因引起。感染因素是常见的,比如病毒感染(如普通感冒病毒等)或细菌感染(像A组链球菌等),病毒或细菌侵袭喉部组织,引发炎症反应,导致声带黏膜充血、水肿,影响声带振动,从而出现声音嘶哑。另外,用声过度也是常见原因,长时间大声说话、唱歌、喊叫等,会使声带频繁摩擦、受损,引发喉部炎症,出现声音嘶哑。还有过敏反应,接触过敏原后,喉部黏膜发生过敏炎症,也可导致喉咙发炎和声音嘶哑。 二、喉咙发炎声音嘶哑的表现与评估 患者主要表现为喉咙疼痛、沙哑,可能伴有咳嗽、咳痰等症状。通过喉镜检查可以直观地看到喉部黏膜的情况,如是否充血、水肿、有无新生物等,从而明确喉部炎症的程度和范围。对于不同年龄人群,表现可能略有差异,儿童可能更易因哭闹过度等导致用声过度引发该情况,而成年人可能因职业用声等因素更常见。 三、非药物干预措施 1.休息声带:尽量减少说话,让声带得到充分休息,这对于缓解喉咙发炎声音嘶哑非常重要。无论是儿童还是成人,都应避免长时间用声,例如儿童应减少哭闹,成人减少大声交谈等。 2.增加水分摄入:多喝温水,保持喉部黏膜湿润,有助于减轻炎症反应。儿童要保证充足的水分摄入,防止因缺水导致喉部干燥加重炎症;成人也应养成定时饮水的习惯。 3.蒸汽吸入:可以通过吸入蒸汽来缓解喉部不适。例如使用热水杯,将口鼻靠近杯口吸入蒸汽,但要注意温度,避免烫伤。儿童进行蒸汽吸入时需有成人陪同,防止发生意外。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙发炎声音嘶哑时,家长要特别注意观察孩子的呼吸情况,因为儿童喉部较窄,炎症时易出现呼吸困难。同时,儿童用药需谨慎,应优先采用非药物干预措施,如上述的休息声带、增加水分摄入等。如果情况较严重,需在医生指导下谨慎选择合适的治疗方式。 2.孕妇:孕妇出现喉咙发炎声音嘶哑时,非药物干预是首要选择,如充分休息声带、适当增加水分摄入等。用药需格外谨慎,因为某些药物可能对胎儿产生影响,必须在医生评估利弊后,选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。 3.老年人:老年人喉咙发炎声音嘶哑时,要关注是否合并其他基础疾病,如心血管疾病等。在采取干预措施时,要考虑老年人的身体状况,例如蒸汽吸入时要确保安全,避免因平衡等问题发生意外。同时,用药需谨慎,应根据老年人的肝肾功能等情况,在医生指导下合理用药。

    2025-10-13 11:57:29
  • 孩子鼻炎鼻子不通气怎么办

    家庭护理可通过湿化空气、生理盐水清洗、热敷缓解鼻塞;明确并减少接触过敏原;若鼻塞持续不缓解或伴其他症状需及时就医,医生会据情况检查及处理,感染性鼻炎对症或依情况用抗生素,婴幼儿更要及时就医获恰当治疗。 一、家庭护理缓解鼻塞 1.湿化空气:使用加湿器增加室内空气湿度,一般保持湿度在50%-60%为宜,有助于减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解鼻子不通气。研究表明,适宜湿度环境下,鼻黏膜纤毛运动功能可更好发挥,利于分泌物排出,改善通气。 对于婴幼儿,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌,每周至少清洁一次加湿器,防止污染空气加重孩子鼻炎症状。 2.生理盐水清洗:使用生理盐水滴鼻或喷鼻,可清除鼻腔内分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿。家长可使用生理性海盐水鼻腔喷雾器,年龄稍大能配合的孩子,也可让其用生理盐水冲洗鼻腔。 操作时需注意姿势,幼儿可仰卧,头偏向一侧,滴入适量生理盐水;olderchildren(年龄较大儿童)可采取坐姿,头稍微前倾,进行鼻腔冲洗。要避免用力过猛,以免引起孩子不适或损伤鼻黏膜。 3.热敷:用温热的毛巾敷在孩子鼻部,能促进局部血液循环,减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞。温度以40℃左右为宜,每次热敷5-10分钟,注意避免烫伤孩子皮肤。 若孩子皮肤娇嫩,可在毛巾与鼻部之间隔一层薄纱布,增加安全性。 二、避免接触过敏原 1.明确过敏原:如果孩子鼻炎是过敏引起,要尽量明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清学检测等)来确定。 例如,在花粉季节,要减少孩子外出,尤其是花粉浓度高的时段;对于尘螨过敏的孩子,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨床品等。 2.减少接触:一旦明确过敏原,应尽量让孩子避免接触。如对动物毛发过敏,就不要饲养宠物;在花粉传播季节,关闭窗户,减少室外过敏原进入室内。 三、及时就医评估 1.医生检查:如果孩子鼻子不通气症状持续不缓解或伴有其他症状(如发热、咳嗽、流涕不止、精神差等),应及时带孩子就医。医生会进行详细的鼻部检查,可能还会进行血常规等相关检查,以明确鼻炎的类型(如过敏性鼻炎、感染性鼻炎等)。 对于过敏性鼻炎,医生可能会根据病情给予相应的药物治疗建议,但需严格遵循医生的专业指导,谨慎选择适合孩子的治疗方案。 2.特殊情况处理:如果是感染性鼻炎,如病毒感染引起,一般以对症治疗为主;若是细菌感染导致,可能需要使用抗生素,但要严格按照医生的诊断和处方来使用,避免自行用药。对于婴幼儿,由于其身体机能尚未发育完全,更要及时就医,由专业医生进行评估和处理,确保孩子得到恰当的治疗,避免病情延误。

    2025-10-13 11:55:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询