万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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宫颈息肉在门诊如何治疗
宫颈息肉治疗以手术为主门诊采用息肉摘除术术前完善妇科检查等排除禁忌证术中消毒外阴阴道后用血管钳夹蒂部旋转摘除蒂粗用宫颈钳辅助妊娠期小无症状暂观察大影响分娩等需评估孕周宫颈状况轻柔摘除绝经后雌激素低手术轻柔术后送标本病理检查嘱保持外阴清洁短期避性生活盆浴留意出血异常依病理定后续诊疗。 一、手术治疗为主 门诊治疗宫颈息肉主要采用息肉摘除术。术前需完善妇科检查、血常规、凝血功能等相关检查，排除手术禁忌证（如急性生殖道炎症等）。术中常规消毒外阴、阴道，用血管钳夹住息肉蒂部，顺时针或逆时针旋转将息肉完整摘除，对于蒂部较粗的息肉，可借助宫颈钳辅助操作。 二、特殊人群注意事项 妊娠期女性：若妊娠期发现宫颈息肉，若息肉较小且无症状，可暂予观察；若息肉较大影响分娩或出现明显出血等症状，需充分评估孕周、宫颈状况后谨慎择期摘除，操作时需轻柔，避免过度刺激宫颈引发宫缩，降低流产或早产风险。 绝经后女性：因雌激素水平低，宫颈组织脆弱，手术时需格外轻柔，防止损伤宫颈组织。 三、术后处理 息肉摘除后需将标本送病理检查以明确性质。术后嘱患者保持外阴清洁，短期内避免性生活与盆浴，留意阴道出血情况，若阴道出血量多或出现腹痛等异常，应及时复诊。依据病理结果决定后续诊疗，若病理提示有恶变倾向等，可能需进一步诊疗。
2025-08-13 15:07:06 -
我老公时常会用手进入我阴道，有事还会用嘴
手部或口腔与阴道接触有感染风险易引发阴道炎等且可能造成黏膜损伤，应注重保持外阴清洁、出现不适及时就医排查并倡导健康规范的性行为来维护生殖系统健康。 一、健康风险分析 1.感染风险：手部可能携带多种细菌、病毒等病原体，进入阴道后容易破坏阴道内正常的微生态环境，引发阴道炎（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等），主要表现为阴道分泌物异常（量、颜色、气味改变）、阴道瘙痒等症状；口腔中的细菌也可能通过这种接触途径导致阴道感染，引起局部炎症反应。 2.黏膜损伤风险：手部或口腔与阴道黏膜接触时，若用力不当等情况可能造成阴道黏膜的机械性损伤，增加感染的进一步风险，同时损伤后黏膜愈合过程中也可能出现不适等情况。 二、应对建议 1.注重卫生清洁：日常应保持外阴的清洁，使用温水清洗外阴，保持局部干燥，但要注意清洗方式和频率适度，避免过度清洁破坏阴道自身的防御屏障。 2.及时就医排查：若出现阴道分泌物异常、阴道瘙痒、疼痛等任何不适症状，应及时前往正规医院妇科就诊，进行妇科检查（如白带常规检查等），以便明确是否存在感染等情况并采取相应的医疗措施。 3.倡导健康行为：夫妻间应保持健康、卫生且符合医学规范的性行为及身体接触方式，避免此类可能带来健康风险的不当接触行为，以维护生殖系统的健康。
2025-08-13 15:04:30 -
宫颈糜烂微创手术后子宫疼痛是否正常
宫颈糜烂微创手术后短时间内轻微子宫疼痛属正常系手术创伤修复生理反应，若疼痛剧烈、持续超两周或伴发热、阴道分泌物异常增多有异味则为异常可能是感染或创面愈合不良所致，年轻女性术后需休息避免剧烈运动及过早性生活，有妇科基础病史者需密切关注自身症状变化及时就医排查异常。 一、正常术后疼痛的情况及原因 宫颈糜烂微创手术后短时间内出现轻微子宫疼痛可能属正常。手术造成宫颈局部组织损伤，修复过程中机体的炎症反应等可引起子宫轻微刺激痛，疼痛程度较轻，多不影响正常生活，持续时间通常不超1-2周，此为手术创伤修复的正常生理反应，机体通过自身修复机制逐步缓解不适。 二、异常疼痛的可能原因及表现 若术后子宫疼痛较为剧烈、持续超2周或伴发热（体温＞38℃）、阴道分泌物异常增多且有异味（如呈脓性、恶臭味）等情况则属异常。可能是术后感染，感染致局部炎症加重刺激子宫引发疼痛；或手术创面愈合不良（如痂皮脱落过早等）也可致较强烈疼痛。 三、不同人群的注意事项 年轻女性术后需注意休息，避免剧烈运动及过早性生活，让身体在良好环境中恢复；有妇科基础病史者（如既往有盆腔炎等），术后更易出现感染等异常，需密切关注自身症状变化，若有异常及时就医检查处理，遵循循证医学原则及时排查异常情况保障健康。
2025-08-13 15:03:18 -
病毒性阴道炎的感染途径是什么
病毒性阴道炎主要通过性接触传播（与感染致病病毒的性伴侣无保护性行为时直接传播，有多个性伴侣等人群感染概率更高）、母婴传播（孕期未有效控制分娩时胎儿经产道接触病毒）及极少数间接接触传播（接触被病毒污染物品致感染但少见，需保持个人物品清洁卫生降低风险）。 一、性传播途径 病毒性阴道炎可通过性接触传播，当与感染单纯疱疹病毒（HSV）等致病病毒的性伴侣发生无保护性行为时，病毒可通过性接触部位的黏膜等直接传播给对方，无论男女，在无防护的性活动中均存在被感染风险，尤其是有多个性伴侣或性伴侣感染史的人群，感染概率相对更高。 二、母婴传播途径 孕期患有病毒性阴道炎的女性，在分娩过程中，胎儿经产道时可能直接接触到产道内的病毒，从而引发感染。这种传播方式主要发生在孕期未有效控制病毒性阴道炎的女性群体中，若孕期未进行规范的病毒监测与干预，分娩时胎儿感染风险显著增加。 三、间接接触传播途径 极少数情况下，接触被病毒污染的物品可能导致感染，例如共用被病毒污染的毛巾、衣物、浴盆等。但此类传播方式相对少见，通常需要较长时间接触高浓度病毒污染的物品且皮肤黏膜有破损等特定条件才可能发生，一般日常生活中的简单接触感染风险极低，但仍需注意保持个人物品清洁卫生以降低潜在风险。
2025-08-13 15:02:08 -
9价宫颈癌疫苗注射条件
9价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性且不同年龄段接种程序有差异，对所含成分过敏者禁止接种，妊娠期、哺乳期女性不建议接种，既往感染HPV可接种但患相关疾病需咨询医生，免疫功能低下者接种前需医生评估风险收益比。 一、年龄范围 9价宫颈癌疫苗主要适用于9～45岁的女性，不同年龄段接种程序存在差异，但均在此年龄区间内，需依据具体接种方案进行规范接种。 二、过敏状况 对9价宫颈癌疫苗所含任何成分过敏者禁止接种，例如疫苗中的活性成分、辅料等，若有明确的疫苗成分过敏史，应提前告知医生以评估能否接种。 三、妊娠与哺乳状态 妊娠期女性接种可能对胎儿产生未知影响，哺乳期女性接种后疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿尚不明确，因此妊娠期、哺乳期女性不建议接种9价宫颈癌疫苗，待妊娠结束或哺乳期结束后再考虑接种。 四、既往HPV感染或疾病情况 若既往已感染过HPV，仍可接种9价宫颈癌疫苗，因其可预防多种HPV亚型感染；但若已患有宫颈癌等相关疾病，接种前需咨询医生，评估接种的必要性与安全性。 五、免疫功能状态 免疫功能低下者，如正在接受免疫抑制治疗、患有免疫缺陷疾病等，接种9价宫颈癌疫苗后的免疫应答可能受影响，接种前需由医生谨慎评估，考量接种的风险与收益比。
2025-08-13 15:00:19
