万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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多囊卵巢综合征易怀孕吗
多囊卵巢综合征（PCOS）患者自然怀孕难度相对较高，主要因排卵障碍导致卵子排出异常，约70%~80%患者存在稀发排卵或无排卵。但通过科学管理（如生活方式调整、药物干预等），多数患者可恢复排卵并成功受孕，总体预后良好。 排卵障碍是核心影响因素。PCOS患者因内分泌轴紊乱，卵泡发育至一定阶段即停滞，无法成熟排出，导致自然受孕率较正常女性降低约50%。促排卵治疗（如克罗米芬）可帮助恢复排卵，临床有效率约60%~70%。 肥胖程度对受孕的影响。约60%~70% PCOS患者超重或肥胖，BMI＞25kg/m2会加重胰岛素抵抗，抑制促性腺激素分泌，进一步减少排卵。研究显示，BMI每降低5%，排卵恢复率提升15%~20%，减重5%~10%可显著增加受孕机会。 胰岛素抵抗与代谢状态。胰岛素抵抗引发高胰岛素血症，刺激卵巢分泌雄激素，形成“高雄激素-排卵障碍”恶性循环。二甲双胍等胰岛素增敏剂可改善胰岛素敏感性，临床研究显示其能使排卵率提高30%~40%，但需在医生指导下使用。 特殊人群的生育注意事项。年龄＞35岁的患者卵巢储备功能下降，建议尽早评估生育力；合并高血压、高血脂等代谢综合征者需同步控制基础疾病；青春期患者以饮食调整、规律运动为主，避免过早使用促排卵药物。
2026-01-29 11:02:18 -
一个月吃两次紧急避孕药对身体有什么影响
一个月内服用两次紧急避孕药可能显著增加月经周期紊乱、内分泌波动及意外怀孕风险。紧急避孕药含高剂量合成激素，高频使用会干扰生殖系统正常调节机制，需谨慎选择并优先采用常规避孕方式。 一、月经周期影响。紧急避孕药含高剂量孕激素（如左炔诺孕酮），干扰子宫内膜脱落规律，导致月经提前或推迟，部分使用者出现经期延长（超7天）或经量异常（增多/减少）。临床研究显示，重复使用时月经异常率可达30%-50%，需关注周期变化并记录。 二、内分泌系统影响。高剂量激素短暂干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，引发雌激素、孕激素水平波动，表现为乳房胀痛、情绪烦躁等短期症状。长期高频使用可能增加内分泌紊乱风险，如诱发多囊卵巢综合征相关症状，但尚无明确因果证据。 三、避孕效果与失败风险。紧急避孕药避孕成功率约85%-95%，但一个月内两次使用会使失败率升至10%-15%（《新英格兰医学杂志》数据）。药物可能改变宫颈黏液性状，降低精子穿透能力，叠加副作用影响效果，不可替代常规避孕。 四、特殊人群风险。未成年人（18岁以下）生殖系统未成熟，激素干扰影响卵巢发育；慢性病患者（高血压、糖尿病）激素波动加重病情控制；肝肾功能不全者药物代谢减慢，副作用风险升高。特殊人群需咨询医师选择安全避孕方式。
2026-01-29 11:01:31 -
月经前头痛是怎么了
月经前头痛是经前期激素波动（雌激素、孕激素水平变化）及神经递质失衡引发的常见现象，通常在月经前1-2周出现，与血管舒缩功能异常、头部肌肉紧张相关，多数可通过非药物干预缓解。 1. 激素依赖性头痛：雌激素水平骤降触发颅内血管扩张与神经敏感性增加，常见于有偏头痛病史女性，月经前2-3天症状加重，20-45岁育龄期女性高发，生活压力会通过升高皮质醇加重症状。 2. 神经递质失衡性头痛：血清素、去甲肾上腺素等神经递质波动，导致头部肌肉紧张或血管痉挛，多见于30-40岁女性，长期熬夜、高咖啡因饮食会降低神经递质稳定性，吸烟女性风险比非吸烟者高2倍。 3. 混合型头痛：结合血管性（搏动性疼痛）与紧张性（紧箍感）特点，头痛程度中等，持续2-5天，常见于经前期综合征合并焦虑人群，25-40岁职场女性因睡眠不足、高盐饮食更易发生，需同步改善生活方式与情绪管理。 4. 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需避免含雌激素成分药物，优先采用冷敷头部、轻柔按摩等物理干预；青少年（12-18岁）应保证每日8-10小时睡眠，减少高糖零食摄入；有癫痫病史者禁用含咖啡因药物；50岁以上女性若首次出现此类头痛，需排查高血压、脑血管病等继发因素，建议及时就医评估。
2026-01-29 10:58:18 -
巧克力囊肿有时会疼吗
巧克力囊肿患者可能出现疼痛症状，疼痛与囊肿大小、位置及是否合并并发症相关，部分患者疼痛随经期或体位变化。 疼痛常见原因：巧克力囊肿由异位内膜出血形成，囊内积血使囊肿增大，压迫周围组织或牵拉包膜引发隐痛；若囊肿破裂（囊内积血刺激盆腔）、扭转（卵巢韧带牵拉），或合并盆腔粘连、炎症，可突发剧烈疼痛，甚至伴恶心呕吐。 疼痛典型表现：继发性痛经为核心症状，随经期加重，经后缓解；非经期慢性盆腔痛常见，性交时触碰异位病灶或盆腔充血诱发疼痛；囊肿压迫神经或组织时，可出现腰骶部、下腹部隐痛，易混淆为盆腔炎。 疼痛与囊肿大小关系：多数小囊肿（＜5cm）无症状，囊肿＞5cm时疼痛发生率更高，但疼痛程度个体差异大——部分患者囊肿较大却无痛，与病灶位置（如累及卵巢韧带）、个人疼痛耐受度相关。 特殊人群注意：备孕女性若疼痛影响受孕或生活，需排查不孕原因（如盆腔粘连）；绝经后女性囊肿疼痛加重时，警惕囊内出血或恶变风险，建议每3-6个月超声随访。 缓解与治疗建议：非经期疼痛可用非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解；口服避孕药可调节激素减少内膜出血；囊肿＞5cm或疼痛严重者，可考虑腹腔镜手术剥除囊肿，但需结合综合评估选择方案。
2026-01-29 10:55:12 -
月经不调能同房怀孕吗
月经不调是否能同房怀孕需结合具体情况判断。若存在排卵，同房仍可能受孕；若无排卵或伴随严重病变，怀孕概率降低。核心在于明确月经不调原因及是否有卵子排出。 一、有排卵的月经不调 这类情况常见于黄体功能不足、轻度多囊卵巢综合征等，虽周期不规律，但卵子可正常排出。建议通过基础体温监测、排卵试纸或超声检查明确排卵时间，在排卵期同房可提高受孕机会。 二、无排卵的月经不调 无排卵的月经不调由排卵障碍引发，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，因缺乏卵子排出，自然受孕可能性极低。需通过激素检测明确病因，优先进行药物或手术治疗以恢复排卵功能。 三、伴随器质性病变的月经不调 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变可能影响子宫内膜容受性，即使排卵正常也可能降低受孕率。建议通过超声检查明确病变，必要时遵医嘱进行药物或手术干预以改善宫腔环境。 四、特殊人群的注意事项 青春期女性初潮后1-2年月经不调多为生理现象，随下丘脑-垂体-卵巢轴成熟可改善，长期异常需排查内分泌问题；围绝经期女性月经紊乱时怀孕风险高，且易出现妊娠并发症，建议采取有效避孕；患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病者，需在病情控制稳定后经医生评估再备孕。
2026-01-29 10:54:17
