万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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卵巢多囊改变是什么意思
卵巢多囊改变是妇科内分泌疾病超声表现，有一侧或双侧卵巢特定卵泡数及体积情况，伴内分泌紊乱（雄激素升高等）和临床表现（月经失调、不孕、肥胖等），是多囊卵巢综合征超声表现之一，诊断需结合多方面，对育龄期、青春期女性及有基础疾病人群影响不同，育龄期要积极就医促孕、改善生活方式，青春期家长关注月经情况、孩子保持良好生活习惯，有基础疾病者监测控制基础疾病。 相关内分泌及临床表现 内分泌方面：常伴有内分泌紊乱，常见雄激素水平升高，可表现为多毛、痤疮等；同时存在胰岛素抵抗情况，部分患者会出现血糖、血脂异常等。 临床表现：患者多有月经失调，如月经稀发（周期延长，常超过35天）、闭经等，也有部分患者表现为不规则子宫出血；还可能出现不孕，因为排卵障碍导致卵子无法正常排出，影响受孕；另外，患者可能存在体重增加、肥胖等情况，尤其是腹型肥胖较为常见。 与多囊卵巢综合征的关系 卵巢多囊改变只是多囊卵巢综合征（PCOS）的超声表现之一，多囊卵巢综合征的诊断还需要结合临床表现（如月经失调、高雄激素表现等）以及内分泌检查（如性激素六项中雄激素升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等）。例如，若超声提示卵巢多囊改变，同时伴有月经紊乱、高雄激素血症等表现，才更倾向于诊断为多囊卵巢综合征。 对不同人群的影响及注意事项 育龄期女性：卵巢多囊改变可能导致不孕，需要积极就医评估，根据具体情况进行促排卵等治疗来尝试受孕。在生活方式上，要注意合理饮食，控制热量摄入，增加运动量，减轻体重，因为适当减轻体重有助于改善内分泌紊乱和排卵障碍情况。 青春期女性：可能出现月经不规律等情况，家长要关注女孩的月经情况，若出现月经异常等表现，应及时带孩子就医检查。同时，青春期女性要注意保持良好的生活习惯，避免过度节食等不良饮食习惯，保证充足睡眠等。 有基础疾病人群：对于本身存在胰岛素抵抗、血糖血脂异常的患者，要密切监测相关指标，积极控制基础疾病，因为卵巢多囊改变相关的内分泌紊乱可能会进一步加重基础疾病的病情。
2025-11-20 18:34:12 -
疤痕憩室要怎么治疗
疤痕憩室治疗分保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于无症状或症状轻微者，需定期检查；手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术，腹腔镜适用于有明显症状且保守无效者，对不同人群影响不同，开腹适用于腹腔镜操作困难等情况，也对不同人群有相应影响，治疗需综合多因素制定个性化方案，合并其他妇科疾病者可能需一并处理。 手术治疗 腹腔镜手术： 适用情况：适用于有明显临床症状，如经期延长、经间期出血、慢性盆腔痛等，且保守治疗无效的患者。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。手术中可以对疤痕憩室进行精准的修复操作，通过电凝、缝合等方式改善憩室的形态，恢复子宫肌层的连续性。 对不同人群的影响：对于年轻女性，腹腔镜手术在尽可能修复子宫结构的同时，能最大程度减少对生育功能的影响，但术后仍需要关注子宫恢复情况以及对未来妊娠的影响，比如妊娠后子宫破裂等风险需在孕期密切监测；对于老年患者，如果没有生育需求，手术主要以缓解症状为主，要综合评估患者的身体状况，因为老年患者可能存在基础疾病较多等情况，手术风险相对较高，需要充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能。 开腹手术： 适用情况：当腹腔镜手术操作困难，或者憩室情况复杂，如憩室较大、与周围组织粘连严重等情况时，可能需要开腹手术。开腹手术可以更直观地暴露手术视野，便于进行复杂的修复操作。 对不同人群的影响：对于年轻患者，开腹手术对子宫肌层的损伤相对较大，术后恢复时间可能较长，对生育功能的影响也相对腹腔镜手术更大一些，术后需要更长时间来评估子宫恢复后是否适合妊娠；对于老年患者，开腹手术虽然创伤相对较大，但在能够有效解决症状的情况下，也是一种可行的治疗方式，不过术后要加强对切口等部位的护理，预防感染等并发症，因为老年患者术后恢复能力相对较弱。 此外，对于合并有其他妇科疾病的患者，如同时存在子宫肌瘤等情况，在治疗疤痕憩室的同时可能需要一并处理相关疾病。在整个治疗过程中，需要根据患者的具体病情、年龄、生育需求等多方面因素综合制定个性化的治疗方案。
2025-11-20 18:33:25 -
有了性生活后还会痛经吗
有了性生活后仍可能出现痛经，痛经分原发性和继发性，原发性与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，与性生活无直接关联，常见于青春期女性；继发性由盆腔器质性疾病引起，有性生活的女性患此类疾病会出现继发性痛经且可能加重，有性生活后痛经的女性，原发性可通过非药物方式缓解，怀疑继发性需及时就医检查，青春期及育龄期有相关情况的女性都应关注并及时处理。 原发性痛经：多发生在青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高是造成原发性痛经的主要原因，其发生与性生活并无直接关联，即便有了性生活，只要体内前列腺素水平异常升高，仍可能出现原发性痛经，常见于15-25岁未婚未育的女性群体，主要是因为青春期女性生殖系统发育不成熟，月经期间子宫内膜前列腺素合成与释放异常增多，导致子宫强烈收缩、缺血缺氧而引发痛经。 继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，据相关研究，子宫内膜异位症在生育年龄女性中的患病率约为10%-15%，有过性生活的女性若患上此类疾病就会出现继发性痛经，且随着病情进展，痛经可能会逐渐加重，例如子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织会在月经周期中出现出血等情况，刺激周围组织引发疼痛，这类痛经与是否有性生活没有因果关系，而是由疾病本身导致。 对于有性生活后出现痛经的女性，若为原发性痛经，可通过保暖、休息等非药物方式缓解，比如在月经期间使用热水袋热敷下腹部，促进局部血液循环，缓解子宫痉挛性收缩带来的疼痛；若怀疑是继发性痛经，需及时就医进行相关检查，如妇科超声等，以明确病因并进行针对性治疗。对于青春期有性生活后出现痛经的女性，要关注自身身体变化，若痛经严重影响生活质量，应及时就医评估；对于育龄期有性生活后出现继发性痛经的女性，更要重视，因为某些盆腔器质性疾病可能会影响生育等功能，需早发现早治疗。
2025-11-20 18:30:59 -
女生大姨妈不来的原因
大姨妈不来可能由多种因素引起，包括内分泌失调（如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、青春期或围绝经期内分泌失衡等）、怀孕（有性生活未避孕时因激素变化致停经）、疾病因素（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、垂体肿瘤等影响内分泌致月经失调）、药物影响（长期服避孕药、抗精神病或抑郁药等干扰激素水平）、生活方式因素（过度吸烟酗酒、长期熬夜干扰内分泌致月经紊乱）。 怀孕 原因：对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，如果大姨妈不来，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而出现停经现象。可以通过早早孕试纸检测晨尿或者到医院进行血hCG检查来明确是否怀孕。 疾病因素 原因：一些疾病也会导致大姨妈不来，如多囊卵巢综合征，患者通常伴有高雄激素血症，表现为多毛、肥胖、痤疮等，同时卵巢呈多囊样改变，卵泡发育障碍，进而引起月经稀发甚至闭经；甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响内分泌系统，导致月经失调，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能；垂体肿瘤也是导致大姨妈不来的原因之一，垂体肿瘤会影响垂体激素的分泌，从而影响月经。 药物影响 原因：某些药物也可能引起大姨妈不来，比如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分会干扰体内正常的激素水平，抑制排卵，从而导致月经周期改变或闭经；抗精神病药物、某些抗抑郁药物等也可能对内分泌产生影响，导致月经失调。不同药物对月经的影响机制不同，一般是通过影响激素的分泌、代谢或作用途径来干扰月经周期。 生活方式因素 原因：过度吸烟、酗酒也可能影响月经。烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对女性的内分泌系统产生不良影响，干扰激素的正常分泌和调节，导致月经紊乱甚至闭经。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌节律，进而影响月经周期，因为人体的许多内分泌激素的分泌具有昼夜节律性，熬夜会破坏这种节律，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
2025-11-20 18:29:57 -
女人肚子左边疼是怎么回事
女人肚子左边疼可能由多种原因引起，如排卵、月经、肠道问题、妇科问题、疝气、泌尿系统问题、肠道疾病等。如果疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或频繁发作，应及时就医，医生会进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。 1.生理原因 排卵：女性在排卵期可能会感到肚子左边轻微疼痛，这是由于卵子排出时卵泡破裂引起的。 月经：月经期间，子宫收缩可能导致肚子左边疼痛，通常伴有下腹部坠胀感。 肠道问题：便秘、肠痉挛或肠道炎症也可能引起肚子左边疼痛。 2.妇科问题 卵巢囊肿：卵巢囊肿可能导致肚子左边疼痛，囊肿可能破裂或扭转，引起剧烈疼痛。 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔器官的炎症，可能导致肚子左边疼痛、发热、白带异常等症状。 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能引起肚子左边疼痛。 3.其他原因 疝气：疝气可能导致肚子左边出现肿块和疼痛。 泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎或肾结石，可能引起肚子左边疼痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病也可能导致肚子左边疼痛。 如果女人肚子左边疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或频繁发作，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些辅助检查，如超声、CT等，以确定疼痛的原因。 在就诊之前，可以采取以下措施： 注意休息：避免剧烈运动和过度劳累。 调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡。 记录症状：记录疼痛的特点、发作时间、伴随症状等，以便向医生提供详细信息。 避免自行用药：不要自行使用止痛药，以免掩盖症状或延误诊断。 需要注意的是，不同年龄段的女性、有特殊病史的女性或处于特殊生理时期的女性，肚子左边疼的原因可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的具体情况，以便医生进行更准确的诊断和治疗。同时，遵循医生的建议进行治疗，并注意个人卫生和生活习惯的调整，有助于缓解疼痛和促进康复。
2025-11-20 18:29:06
