万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

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个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 正常子宫体大小是多少mm

    正常成年女性未孕时子宫体大小有一般范围且受年龄、个体差异影响,青春期前未成熟,育龄期达成熟状态,绝经期后萎缩变小,个体差异与身材体型、遗传有关,妊娠期子宫显著增大,儿童期或老年女性子宫大小异常需排查病理因素并就医检查。 正常成年女性未孕时子宫体的大小一般长约7~8mm、宽约4~5mm、厚约2~3mm,容量约5ml。不过,子宫的大小会因年龄、个体差异等因素有所不同。 年龄因素影响 青春期前:子宫尚未发育成熟,体积较小。 育龄期:此时子宫发育到正常的成熟状态,上述的长、宽、厚及容量是比较典型的范围。一般来说,育龄女性的子宫体在性激素的作用下维持相对稳定的成熟状态,以适应生育等生理功能的需要。 绝经期后:随着雌激素水平下降,子宫会逐渐萎缩变小,长、宽、厚都会较育龄期明显减小。 个体差异影响 身材体型:一般身材较为矮小的女性,子宫整体可能相对较小;而身材高大的女性,子宫体积可能会稍大,但也会在上述大致范围内波动,只要在正常的生理范围内,都属于正常情况。 遗传因素:受遗传影响,不同个体之间子宫的大小可能存在一定的生理性差异,但只要各项指标在合理的正常范围区间内,且没有异常的临床症状,通常也认为是正常的。 对于妊娠期女性,子宫会随着妊娠时间的增加而显著增大,这是为了适应胎儿生长发育的需要,属于生理状态下的变化,与非孕状态下的子宫大小有明显区别。而对于儿童期女性,如果发现子宫体大小明显超出正常儿童相应年龄段的范围,或者有异常的临床症状,如异常阴道出血等,需要进一步检查以排除病理性因素,如性早熟等情况;对于老年女性,如果子宫体大小出现异常增大等情况,也需要警惕是否有子宫肌瘤、子宫内膜病变等病理性问题,应及时就医进行相关检查,如妇科超声等,以明确子宫的具体状况并采取相应的诊疗措施。

    2025-11-20 18:05:43
  • 药流后小肚子疼是怎么回事

    药物流产后小肚子疼的原因主要有子宫收缩复旧引起、宫腔内残留组织刺激子宫引起、感染引起。子宫收缩复旧引起的疼痛1-2天内出现、多数可耐受;宫腔残留引起的疼痛持续时间长且伴阴道出血多等;感染引起的疼痛伴阴道分泌物异常、发热等,若小肚子疼持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查治疗。 宫腔内残留组织刺激子宫引起的疼痛 如果药物流产不完全,宫腔内有妊娠组织残留,残留组织会刺激子宫,导致子宫不规律收缩,从而引起小肚子疼。这种疼痛往往持续时间较长,而且可能伴有阴道出血量多且持续时间长的情况。不同年龄的女性发生宫腔残留的风险有所不同,比如年龄较大的女性生殖系统功能相对有所下降,药流不完全的概率可能相对稍高。性别方面无特殊差异,生活方式上,药流后没有遵医嘱按时复查等可能增加宫腔残留的风险,进而加重小肚子疼的症状。有过宫腔手术史等病史的女性,发生宫腔残留的可能性更高,更要警惕药流后小肚子疼可能是宫腔残留引起。 感染引起的疼痛 药物流产后,如果不注意个人卫生,或者过早进行性生活等,容易引起宫腔感染。感染发生后,炎症刺激会导致小肚子疼,同时还可能伴有阴道分泌物异常(如分泌物增多、有异味等)、发热等症状。不同年龄的女性感染风险不同,青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟,抵抗力相对较弱,更容易发生感染;育龄期女性如果不注意流产后的卫生等,也容易感染;绝经后女性生殖系统防御功能下降,感染风险也存在。性别上无差异,生活方式中流产后不注重外阴清洁、过早同房等是感染的高危因素,有生殖道感染病史等的女性药流后发生感染引起小肚子疼的概率更高。 如果药流后小肚子疼持续不缓解或者伴有其他异常症状(如大量阴道出血、发热等),应及时就医进行相关检查(如超声检查等),以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-20 18:03:06
  • 女人为什么会得霉菌

    女性霉菌(假丝酵母菌)感染的相关因素包括阴道微生态失衡、局部环境改变、机体免疫力下降、交叉感染,特殊人群需注意相应防护及出现疑似症状及时就医。 一、阴道微生态失衡 正常情况下,女性阴道内存在多种微生物,它们处于平衡状态。当某些因素打破这种平衡,就可能导致霉菌(假丝酵母菌)大量繁殖引发感染。比如长期应用广谱抗生素,会抑制阴道内其他细菌生长,使假丝酵母菌得以大量增殖;妊娠期间,女性体内激素水平变化,阴道局部免疫功能下降,也容易出现假丝酵母菌感染风险增加的情况。 二、局部环境改变 1.pH值变化:阴道正常pH值呈弱酸性(3.8~4.4),若局部pH值改变,比如频繁灌洗阴道,会破坏阴道原有的酸碱平衡,有利于假丝酵母菌生长。 2.潮湿环境:长期穿紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度升高,为假丝酵母菌营造了适宜的生存环境,增加感染几率。 三、机体免疫力下降 当女性机体免疫力低下时,比如患有糖尿病,血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量增高,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖;长期使用免疫抑制剂等药物的女性,自身免疫功能受影响,也容易发生假丝酵母菌感染。 四、交叉感染 与感染假丝酵母菌的患者密切接触,比如共用毛巾、浴盆等,可能会导致间接传染;男性感染假丝酵母菌后,在无保护措施的性生活中,也可能将病原体传给女性。 对于特殊人群,比如妊娠期女性,由于其生理特殊性,更要注意保持外阴清洁干燥,选择宽松棉质内裤,积极控制血糖等;糖尿病女性患者需严格控制血糖水平,规律监测血糖,以降低假丝酵母菌感染的风险;长期服用免疫抑制剂的女性,应在医生指导下谨慎用药,并密切关注自身阴道健康状况,一旦出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等疑似霉菌感染症状,应及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-11-20 18:01:41
  • 排卵日可以同房吗

    排卵日同房有提高受孕概率的可能性,一般健康人群注意卫生即可,高龄人群要注重自身调理及增加孕前检查,有生殖系统疾病人群需先治病再评估,同房后可适当抬高臀部,需综合多方面因素考量并注意相关事项。 一、受孕概率方面 排卵日时女性体内会排出成熟卵子,此时同房精子与卵子结合形成受精卵的概率相对较高。因为卵子排出后在体内存活时间有限,一般约1-2天,而精子进入女性生殖道后可存活2-3天,所以在排卵日前后适当增加同房次数有助于提高受孕几率,但这也不是绝对能受孕的保证,受孕还受多种因素影响,比如精子质量、输卵管是否通畅等。 二、身体状况与同房注意事项 1.一般健康人群:排卵日同房本身对身体没有绝对的不良影响,只要双方身体状况良好,注意个人卫生即可。同房前后都应清洗外阴,避免引发生殖系统感染等问题。 2.特殊人群 备孕的高龄人群:高龄女性卵巢功能有所下降,排卵日同房时除了关注受孕概率外,更要注重自身身体的全面调理,保持良好的心态,因为高龄备孕面临更多生育风险,如卵子质量下降、胚胎染色体异常风险增高等,可适当增加孕前检查频次,了解自身生殖系统及全身健康状况。 有生殖系统疾病人群:若本身患有盆腔炎、输卵管炎等生殖系统疾病,排卵日同房可能会加重炎症反应或影响受孕过程,这类人群应先积极治疗相关疾病,在病情得到控制且医生评估后再考虑排卵日同房相关事宜。 三、同房后的适当护理 排卵日同房后,女性可以适当抬高臀部,保持一段时间,有助于精子向子宫方向游动,增加受孕机会,但不要过度紧张焦虑,保持正常的生活作息即可,避免剧烈运动等可能影响受精卵着床的行为。 总之,排卵日可以同房,且有提高受孕概率的可能性,但需综合自身健康等多方面因素来考量,同时注意相关的卫生及护理等事项。

    2025-11-20 18:00:32
  • 怎么判断大姨妈要来了

    女性月经前有身体症状如乳房胀痛、小腹坠胀,有情绪波动,基础体温在月经前相对较高,阴道分泌物可能增多,且有基础疾病、青春期、围绝经期女性有不同特殊情况需留意 一、身体症状表现 部分女性在月经前会出现乳房胀痛现象,这是由于月经前体内雌激素水平升高,引起乳腺组织充血、水肿,一般在月经前1-2周开始出现,月经来潮后逐渐缓解;还可能有小腹坠胀感,是盆腔充血以及前列腺素作用导致,不同女性坠胀程度有所差异。 二、情绪变化情况 月经前部分女性会出现情绪波动,如烦躁、焦虑等。这与月经前雌激素和孕激素水平波动影响神经递质有关,比如5-羟色胺等神经递质的变化会影响情绪状态,不同性格和生活方式的女性表现程度不同。 三、基础体温变化 女性基础体温在月经周期中会有变化,月经前基础体温相对处于较高水平,这是因为黄体期孕激素分泌增加使基础体温升高,月经来潮后孕激素水平下降,基础体温会有所下降,通过监测基础体温可辅助判断月经是否即将来潮。 四、分泌物变化状况 月经前阴道分泌物可能会增多,质地相对黏稠。这是因为月经前雌激素水平变化影响宫颈黏液分泌,一般在接近月经来潮时更为明显,但需注意与阴道炎症等导致的异常分泌物区分,若分泌物伴随异味、颜色异常等则需进一步排查。 五、不同人群的特殊情况考量 对于有基础疾病的女性,如患有甲状腺疾病的女性,月经前身体症状可能会受基础疾病影响而表现不典型,需密切关注自身症状与平时月经前表现的差异;青春期女性由于内分泌系统尚不完善,月经前症状可能不太规律,但随着年龄增长会逐渐趋于稳定;而围绝经期女性则可能因卵巢功能衰退,月经前症状变化较大,若出现症状异常且持续时间过长或伴有其他严重不适,应及时就医检查,以排除其他妇科疾病等情况。

    2025-11-20 17:59:35
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