万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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子宫宫腔镜怎么检查
宫腔镜检查是将宫腔镜经阴道、宫颈置入子宫腔,通过光学系统直观观察子宫内部结构及病变,并可同步进行活检或微创治疗的微创手术,常用于诊断和初步干预宫腔异常情况。 一、术前准备 检查宜在月经干净后3-7天进行,此时内膜较薄、视野清晰;术前需排除急性生殖道炎症、凝血功能障碍、严重全身性疾病等禁忌;常规检查血常规、凝血功能及阴道分泌物,必要时评估麻醉风险。 二、检查过程 术前排空膀胱,常规消毒外阴阴道;根据耐受度选择局部麻醉(宫颈注射利多卡因)或静脉麻醉(无痛宫腔镜);宫腔镜沿宫颈管缓慢置入宫腔,通过膨宫液(如生理盐水)扩张宫腔以清晰观察内膜形态、宫颈内口及输卵管开口;必要时取病变组织活检,或对息肉、粘连等进行分离操作,全程约10-30分钟。 三、术后注意事项 术后可能有少量阴道出血或轻微腹痛,持续1-2天属正常;若出血超月经量或腹痛加剧需及时就诊;术后2周内禁盆浴、性生活及阴道冲洗,可遵医嘱口服抗生素(如头孢类)预防感染;观察1-2小时无异常即可离院。 四、适用与禁忌人群 适应症包括异常子宫出血、不明原因不孕、宫腔粘连、内膜息肉等;禁忌症为急性生殖道感染、严重内外科疾病未控制、凝血功能障碍、妊娠期、宫颈瘢痕或狭窄无法置入器械。 五、特殊人群说明 绝经后女性需警惕内膜萎缩性病变,建议术前评估激素水平;合并高血压、糖尿病等基础病者,需病情稳定后检查;儿童宫腔检查需全麻下谨慎操作,避免心理创伤。
2026-01-26 12:19:16 -
宫颈糜烂治疗后来月经为什么会有一块小块白色的
宫颈糜烂治疗后月经出现白色小块,多为治疗后组织修复产物、炎性渗出或药物残留,无明显不适可暂观察,异常症状需及时就医。 治疗后组织修复相关分泌物 物理治疗(如激光、冷冻)或药物治疗后,宫颈创面愈合过程中会形成痂皮,月经时痂皮随经血排出,表现为白色小块或胶状组织。此类分泌物通常量少、无异味,随创面修复(约1-2个月)逐渐减少,属术后正常现象。 宫颈局部炎性渗出液 若治疗后宫颈炎症未完全消退,月经期间子宫内膜剥脱时,宫颈局部渗出液与经血混合,可形成白色小块分泌物。常伴随轻微下腹坠胀,分泌物无明显异味,需观察是否持续或加重。 药物残留或治疗辅料排出 治疗时使用的中药栓剂、凝胶等药物,若未完全吸收,月经时随经血排出,可能表现为白色胶状或颗粒状小块。停药后若症状消失,多为药物残留;若持续存在,需排查药物是否过量使用。 需警惕阴道炎症复发 月经前后阴道pH值改变,可能诱发霉菌性阴道炎或细菌性阴道病。白色小块若呈豆腐渣样、伴瘙痒或异味,需警惕感染,建议检查白带常规,明确病原体后对症治疗(如克霉唑栓、甲硝唑等)。 特殊人群与异常情况提示 育龄女性:若月经推迟,需排除流产组织物排出可能,建议结合HCG检测排除妊娠相关问题。 术后感染风险:若白色小块伴恶臭、出血增多、发热或腹痛加剧,可能提示宫颈感染,需立即就医,避免延误治疗。 注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需结合临床检查,由专业医生判断。
2026-01-26 12:18:31 -
卵巢囊肿术后怎么调理
卵巢囊肿术后调理需结合生活管理、营养支持、规范用药及定期复查,同时关注特殊人群需求,以促进伤口愈合、预防并发症并降低复发风险。 一、科学饮食营养支持 饮食以高蛋白(鱼肉、鸡蛋、豆类)、高纤维(新鲜蔬果)、低脂食物为主,补充维生素C、锌等促进组织修复;避免辛辣刺激、生冷及易胀气食物(如豆类、碳酸饮料)。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,肥胖者建议低热量饮食并规律运动。 二、规律生活方式调整 术后1-2周以休息为主,避免弯腰、提重物等增加腹压动作;逐步恢复轻体力活动(如散步),3个月内避免剧烈运动(跑步、游泳等)。保持规律作息,避免熬夜,注意腹部伤口清洁干燥,1个月内禁盆浴,可用温水淋浴。 三、规范药物管理 预防性使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)至伤口拆线,疼痛时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬);激素类药物(如避孕药、黄体酮)需严格遵医嘱服用,不可擅自停药或调整剂量,出现皮疹、恶心等不适及时反馈医生。 四、定期复查随访 术后1个月首次复查(超声+CA125/HE4),观察盆腔恢复情况;3个月复查评估囊肿是否复发;高危人群(如家族史、反复复发史)建议缩短复查周期,重点监测肿瘤标志物变化。 五、特殊人群注意事项 备孕女性需经医生评估卵巢功能后再备孕,通常建议术后6个月以上;老年患者注意补充钙剂及维生素D,预防骨量流失;心理压力大者可寻求心理咨询,避免焦虑情绪影响内分泌调节与免疫功能。
2026-01-26 12:14:43 -
同房阴道干涩是什么原因
同房阴道干涩的核心原因: 阴道干涩主要与激素水平下降、心理因素、药物副作用、慢性疾病或性刺激不足相关,需结合具体情况分析并干预。 激素水平波动 围绝经期(45-55岁)及绝经后女性雌激素水平骤降,导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少,是最常见原因。哺乳期女性因泌乳素升高,可能暂时抑制雌激素分泌,引发干涩。绝经后女性需在医生指导下评估激素替代治疗必要性。 心理因素影响 性焦虑、压力、情绪抑郁或对亲密关系的抵触,会通过神经内分泌轴抑制性唤起,减少阴道血流和腺体分泌。临床研究显示,长期精神紧张女性阴道干涩发生率比正常人群高2-3倍。 药物副作用 部分药物可能导致干涩:如抗抑郁药(帕罗西汀、舍曲林)、抗组胺药(氯雷他定)、降压药(美托洛尔)及含孕激素的避孕药(如左炔诺孕酮)。用药期间出现干涩,建议咨询医生调整方案。 慢性疾病或妇科疾病 卵巢早衰(雌激素合成不足)、糖尿病(高血糖损伤神经血管)、自身免疫性疾病(如干燥综合征)等,会破坏阴道局部微环境。需通过妇科检查、激素检测(如性激素六项)排查病理性因素。 生活习惯或性技巧不足 前戏不足、性唤起延迟,或过度清洁(如用肥皂冲洗阴道)破坏菌群平衡,均会加重干涩。建议增加前戏时间,选择温和清洁产品(如pH4弱酸性洗液),避免频繁使用刺激性护理用品。 注意:若干涩持续加重或伴随疼痛、出血,需及时就医排查妇科或内分泌疾病,避免延误治疗。
2026-01-26 12:11:41 -
月经来了可以吃香蕉吗
月经期间可以适量食用香蕉,其富含的钾、维生素B6等营养成分有助于缓解经期不适,且不属于生冷食物,多数人食用安全。 营养成分与经期需求匹配 香蕉含钾(约256mg/100g)、维生素B6(0.4mg/100g)及膳食纤维(1.2g/100g)。钾可调节电解质平衡,缓解经期水肿;维生素B6参与血清素合成,改善情绪波动;膳食纤维促进肠道蠕动,预防经期便秘。 无“凉性”禁忌的科学解读 中医认为香蕉性甘寒,但现代营养学无“凉性”概念。常温食用时,香蕉不会刺激子宫收缩,对多数女性无禁忌。仅肠胃虚寒者需注意:建议避免生食,可加热后食用(如煮香蕉)。 缓解经期不适的具体机制 研究证实,钾元素可降低经前期综合征(PMS)水肿发生率;维生素B6缺乏者常伴随情绪低落,香蕉通过营养补充改善症状;膳食纤维增加粪便体积,缓解经期便秘(尤其适合久坐女性)。 特殊人群食用注意 糖尿病患者:香蕉含糖量12%(升糖指数52),建议控制量(1根/次,每周3-4次),监测餐后血糖。 腹泻者:膳食纤维可能加重肠道蠕动,建议减少食用或暂停。 体寒者:部分人经期吃香蕉后腹部不适,可搭配温性食物(如生姜红枣煮香蕉)。 科学食用建议 每日1-2根为宜,避免空腹食用(搭配全麦面包可减少刺激);选择表皮带少量黑斑的香蕉(成熟度适中,营养吸收佳);清洗时用流动水冲洗,储存于13-15℃环境,避免低温冻伤。
2026-01-26 12:10:12


