万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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女性经期推迟是什么原因
女性经期推迟的核心原因 女性经期推迟可能由内分泌紊乱、妊娠、生活方式改变、疾病或药物影响等因素引起，多数需结合具体情况综合判断。 内分泌失调 多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）影响激素平衡，均会导致月经周期延长。临床研究显示，约70%的PCOS患者存在月经稀发或闭经。 妊娠可能 有性生活女性月经推迟超1周，需优先排除妊娠。受精卵着床后HCG分泌使月经停止，建议通过验孕棒或血HCG检测确认，必要时结合超声检查明确妊娠状态。 生活方式影响 长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动或熬夜，会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能。研究表明，压力升高使皮质醇分泌增加，抑制促性腺激素释放，导致雌激素、孕激素分泌异常，引发月经推迟。 疾病与药物因素 高泌乳素血症（如垂体瘤）抑制排卵，子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响激素代谢；长期服用避孕药、抗抑郁药或激素类药物（如黄体酮）可能干扰内分泌，导致月经周期紊乱。 特殊人群注意事项 青春期少女（初潮后1-2年）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经初潮后易不规律；围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能衰退，激素波动导致周期延长；糖尿病、慢性肝炎等慢性病患者，也可能因基础疾病影响月经周期。 提示：偶尔一次经期推迟（如提前/延后7天内）多为生理波动，无需过度焦虑；若连续3个月以上异常，建议就医检查激素水平、超声及基础疾病。
2026-01-30 13:15:00 -
女性上环痛么
女性上环疼痛程度因人而异，主要与手术操作、环的类型及个体敏感度相关。多数女性会经历轻微不适，少数人因宫颈刺激或子宫收缩出现较明显疼痛，可通过术前麻醉或选择合适环型缓解。 1. 手术中疼痛的主要来源与影响因素：扩宫和放置宫内节育器（IUD）过程中，宫颈扩张和环对子宫内膜的刺激是疼痛主要来源。临床研究显示，术前使用宫颈局部麻醉（如利多卡因凝胶）可使疼痛评分（VAS评分）平均降低1.5-2分（p<0.05）；未麻醉者中，约30%报告中度疼痛（VAS 4-6分），10%报告重度疼痛（VAS 7-10分）。 2. 术后疼痛的表现与持续时间：术后1-2天内，约60%女性会出现轻微下腹胀痛或坠感，类似原发性痛经，通常持续3-5天逐渐缓解。部分含铜宫内节育器因刺激子宫收缩，可能使疼痛持续稍久，平均7天内自行消失。 3. 不同人群的疼痛敏感度差异：生育过的女性因子宫位置相对稳定，放置过程中疼痛程度通常低于未生育者；年龄<30岁女性宫颈较紧，扩宫时疼痛反应更明显；有盆腔炎病史者，子宫充血和内膜敏感性增加，疼痛风险升高约2倍。 4. 特殊人群的疼痛应对建议：20岁以下初次上环者，建议术前与医生沟通麻醉方案（如静脉镇静）以降低扩宫疼痛；哺乳期女性子宫较软，放置时疼痛可能较轻，但需注意恶露排出情况，避免感染；有痛经史的女性可优先选择含药物缓释的宫内节育器（如左炔诺孕酮宫内节育系统），研究显示其可缓解约60%的术后疼痛。
2026-01-30 13:09:27 -
轻度宫颈糜烂怎么治疗效果好
轻度宫颈糜烂（医学规范名称为“宫颈柱状上皮异位”）多为生理性宫颈黏膜外翻，通常无需治疗；若合并症状或病理改变（如炎症、病毒感染），需结合病因规范处理，效果更佳。 一、明确诊断与病因筛查 治疗前需先完成宫颈筛查（TCT+HPV联合检测），排除宫颈癌前病变、HPV感染及其他器质性病变，尤其需关注接触性出血、分泌物异常等症状是否伴随。 二、生理性柱状上皮异位的处理原则 无症状的生理性柱状上皮异位无需治疗，建议每1-3年复查宫颈筛查即可；若筛查异常（如HPV阳性、TCT提示ASC-US等），需进一步阴道镜检查明确诊断。 三、病理性症状的针对性治疗 若合并慢性宫颈炎、HPV持续感染（排除宫颈癌前病变），可在医生指导下使用药物（如保妇康栓、干扰素凝胶）或物理治疗（如激光、微波）；合并衣原体/支原体感染时，需规范使用抗生素（如阿奇霉素）。 四、特殊人群注意事项 备孕女性若筛查正常且无症状，无需治疗；孕期生理性充血无需干预，产后观察即可；哺乳期用药需经医生评估，避免自行使用抗病毒/抗生素类药物。 五、日常护理与生活方式调整 注意外阴清洁（避免冲洗阴道），性生活前后清洁外生殖器；减少高危性行为，降低HPV感染风险；规律作息、均衡饮食，增强免疫力；避免经期性生活，减少宫颈刺激。轻度宫颈糜烂的核心是区分生理性与病理性，生理性无需干预，病理性需针对病因规范处理，结合日常护理可有效降低复发风险。
2026-01-30 13:07:34 -
打什么针可以绝经
诱导绝经的注射药物主要为促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）和长效孕激素类制剂（如醋酸甲羟孕酮注射液），需在专业医生指导下使用以确保安全性。 促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa） 以亮丙瑞林、戈舍瑞林为代表，通过持续抑制垂体分泌促性腺激素（FSH、LH），减少卵巢雌激素合成，导致卵巢功能衰退，实现人工绝经。适用于乳腺癌、子宫内膜异位症等需提前终止月经周期的疾病治疗，通常每28天或12周注射一次。 长效孕激素制剂 醋酸甲羟孕酮注射液（DMPA）等长效孕激素，通过反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使卵泡发育停滞、子宫内膜萎缩，逐渐终止月经周期。起效较缓慢，多用于功能性子宫出血、子宫肌瘤等激素依赖性疾病的保守治疗，每3个月注射一次。 其他激素类治疗 罕见使用促性腺激素（hMG）拮抗剂或联合用药方案，需严格遵循个体化评估，仅在医生指导下用于特殊病例（如卵巢早衰需快速抑制激素水平）。 特殊人群禁忌与监测 禁忌人群：血栓性疾病（如深静脉血栓）、严重肝肾功能不全、乳腺癌未控制者、哺乳期女性禁用； 监测指标：高血压、糖尿病患者需定期复查血压、血糖及凝血功能，肝肾功能不全者需调整剂量。 医疗规范与安全提示 诱导绝经需经妇科/内分泌科医生评估，检查子宫卵巢功能、激素水平及禁忌症。用药期间需定期监测性激素六项、肝肾功能及卵巢超声，避免自行停药或调整剂量，确保治疗安全有效。
2026-01-30 13:03:44 -
女性左下腹部痛是什么原因引起的
女性左下腹部疼痛可能涉及妇科疾病、肠道问题、泌尿系统异常、肌肉骨骼损伤或特殊生理状态等多种原因，需结合伴随症状及检查综合判断。 妇科疾病：左侧附件炎（多由衣原体、淋球菌感染引发，表现为持续性疼痛伴发热、脓性分泌物）；卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛，需紧急手术复位）；宫外孕（有停经史、HCG阳性，孕妇或备孕女性需优先排查，延误可致失血性休克）。 肠道疾病：溃疡性结肠炎（黏液脓血便、腹泻与腹痛交替，肠镜可见溃疡）；肠易激综合征（情绪紧张诱发，左下腹胀痛伴排便习惯改变，排便后缓解）；便秘（粪块积聚致左下隐痛，腹部触诊可及条索状粪块）。 泌尿系统异常：左侧输尿管结石（突发绞痛，向会阴部放射，伴血尿，超声/CT可明确结石位置）；膀胱炎（尿频尿急尿痛，尿液检查可见白细胞，需抗感染治疗）。 肌肉骨骼与腹壁问题：腹壁肌肉拉伤（运动或姿势不当后出现，局部压痛明显，休息后缓解）；盆腔肌肉痉挛（久坐、憋尿诱发，呈痉挛性隐痛）；左侧肋软骨炎（疼痛沿肋缘放射，深呼吸或按压加重）。 特殊生理病理情况：子宫内膜异位症（经期疼痛加重，CA125升高，需腹腔镜确诊）；痛经（部分女性左侧子宫附件牵涉痛，非甾体抗炎药可缓解）；中老年女性需警惕卵巢癌（伴消瘦、腹胀，超声/肿瘤标志物可筛查）。 特殊人群注意：孕妇出现左下腹痛需优先排除宫外孕及早产；长期服用避孕药女性需注意附件炎风险；老年女性伴体重下降者应排查肠道肿瘤或卵巢癌。
2026-01-30 13:00:58
