万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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快速缓解痛经的小妙招
缓解痛经可通过热敷利用温热刺激促进血液循环缓解子宫痉挛；饮食调节可饮用温热红糖水、牛奶，摄入富含维生素E食物；适度运动可选择轻柔散步或瑜伽舒缓体式促进血液循环、放松肌肉缓解痛经；痛经严重时排除禁忌证可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等但特殊人群需谨慎。 一、热敷缓解 （一）原理及方法 利用温热刺激促进血液循环，缓解子宫痉挛。可以使用热水袋或热毛巾热敷下腹部，温度以感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，能在一定程度上快速减轻痛经带来的不适。对于不同年龄、性别的人群，热敷都较为适用，因为这是一种物理缓解方式，不会对身体造成不良刺激。但如果是有皮肤破损等情况的人群则不适合热敷。 二、饮食调节 （一）饮用热饮 1.温热的红糖水：红糖水中的某些成分可能有助于促进子宫的血液循环，从而缓解痛经。女性在月经期间适量饮用温热的红糖水，一般人群均可尝试，但糖尿病患者需谨慎，因为红糖含有一定糖分，可能会影响血糖水平。 2.温热的牛奶：牛奶中含有丰富的钙等营养成分，钙可以起到一定的神经调节作用，有助于缓解子宫平滑肌的痉挛。一般人群饮用温热牛奶缓解痛经较为安全，但对乳糖不耐受的人群可能会引起胃肠道不适，这类人群可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品。 （二）选择适宜食物 月经期间可适当摄入一些富含维生素E的食物，如坚果等，维生素E具有抗氧化等作用，可能对缓解痛经有一定帮助。但要注意适量食用，避免因摄入过多脂肪等成分对身体造成不良影响，不同年龄和生活方式的人群可根据自身情况合理选择食物摄入量。 三、适度运动 （一）轻柔运动 1.散步：在月经期间进行适度的散步运动，可以促进身体的血液循环，缓解痛经症状。对于不同年龄的人群，散步都是较为安全的运动方式，年轻人群可以选择较快节奏的散步，而年长或身体状况较弱的人群则可以缓慢散步。女性在散步过程中要注意选择合适的场地，避免在过于颠簸或不平整的路面行走，同时根据自身身体状况调整散步的时间和强度，一般每次散步15-30分钟较为适宜。 2.瑜伽中的舒缓体式：一些瑜伽的舒缓体式，如猫牛式等，可以帮助放松腰部和腹部的肌肉，缓解子宫痉挛引起的痛经。但对于有腰部疾病等特殊病史的人群，在进行瑜伽体式时需要在专业人士的指导下进行，避免因错误的体式导致病情加重。年轻女性如果有一定的瑜伽基础可以自行选择合适的体式进行练习，而初学者则需要在专业老师引导下进行，以确保运动的安全性和有效性。 四、药物辅助（仅提及药物名称） 如果痛经较为严重，在排除禁忌证的情况下可以考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物可以通过抑制前列腺素的合成来缓解痛经。但需要注意的是，儿童等特殊人群使用需谨慎，应在医生等专业人员的评估下使用，因为儿童的身体代谢等功能与成人有所不同，随意使用可能会对儿童身体造成不良影响。
2025-11-28 12:58:06 -
多囊怎么治疗比较好
多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预，有生育计划女性要监测排卵、遵医嘱用促排卵药，年轻未生育女性选治疗方法需谨慎，中老年无生育需求者重点在调周期、防远期并发症且定期体检。 适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助多囊患者减轻体重，一般来说，体重每减轻5%-10%，就能改善月经周期和排卵情况。不同年龄的患者可根据自身身体状况选择合适的运动方式，年轻患者身体柔韧性和耐力较好，可选择多样化的运动；中老年患者则更适合相对温和的运动，如散步等，运动过程中要注意逐渐增加强度，避免受伤。 药物治疗 调节月经周期：常用短效口服避孕药，如复方炔诺酮片等，可调节患者的月经周期，使月经变得规律，同时还能降低雄激素水平，改善多毛等症状。对于有避孕需求且符合用药指征的多囊患者，短效口服避孕药是常用的选择，但需注意其可能存在的一些副作用，如类早孕反应等，在用药前需咨询医生并充分了解。 降低雄激素水平：对于高雄激素表现明显的患者，可使用螺内酯等药物。螺内酯能竞争性抑制雄激素与其受体的结合，从而降低雄激素水平，改善多毛、痤疮等症状。但使用螺内酯时要注意监测血钾水平，因为它可能会引起血钾降低等不良反应。 促排卵治疗：对于有生育需求的多囊患者，在生活方式调整和调节内分泌基础上，可使用克罗米芬等促排卵药物。克罗米芬能促进卵泡发育和排卵，但使用促排卵药物需要严格掌握指征和剂量，因为过度促排卵可能会导致卵巢过度刺激综合征等严重并发症，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗。 手术治疗 腹腔镜下卵巢打孔术：适用于药物治疗无效的患者。通过手术打孔破坏部分卵巢组织，降低雄激素水平，促进排卵。但手术治疗有一定的风险，如可能引起盆腔粘连等，术后需要密切监测恢复情况，年轻患者在选择手术治疗时需谨慎考虑，充分评估手术利弊。 卵巢楔形切除术：这是较早采用的手术方式，但由于术后可能会引起盆腔粘连、卵巢功能减退等较多并发症，目前已较少使用。 特殊人群注意事项 有生育计划的女性：在治疗过程中要密切监测排卵情况，可通过B超监测卵泡发育。同时，要保持良好的心态，过度焦虑可能会影响排卵和受孕。在使用促排卵药物时，要严格按照医生的指导进行，定期进行相关检查，如性激素六项、B超等，及时调整治疗方案。 年轻未生育女性：在选择治疗方法时更要谨慎权衡，优先考虑非药物和温和的治疗方式，如生活方式调整。因为一些药物治疗可能对未来的生育有潜在影响，要在保障健康的前提下为生育做好准备。 中老年患者：如果没有生育需求，治疗重点可能更侧重于调节月经周期、缓解相关症状以及预防远期并发症，如心血管疾病等。要定期进行健康体检，监测血脂、血糖等指标，因为多囊患者远期患心血管疾病的风险较高。
2025-11-28 12:57:25 -
盆腔炎如何检查出来的
盆腔炎的检查包括妇科检查、实验室检查、影像学检查和腹腔镜检查。妇科检查观察外阴、阴道、宫颈情况；实验室检查有血常规、CRP、阴道分泌物涂片及培养等；影像学检查有B超、MRI等；腹腔镜检查对诊断困难者可选，可明确诊断及治疗。不同人群检查表现有差异，需根据情况选择合适检查。 一、妇科检查 1.外阴检查：观察外阴有无充血、红肿、溃疡等异常情况，了解是否存在可能导致盆腔炎的诱因，不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能因感染源、卫生习惯等不同而有差异，比如性生活活跃的女性相对更容易因局部卫生或病原体侵入引发相关问题。 2.阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、分泌物异常等。分泌物的颜色、量、气味等能提供线索，若分泌物增多且呈脓性等异常表现，提示可能有炎症存在，不同年龄段女性阴道微环境不同，如绝经后女性阴道黏膜变薄，易受感染影响。 3.宫颈检查：检查宫颈有无举痛、摆痛等。宫颈举痛是盆腔炎的重要体征之一，通过双合诊等操作检查宫颈情况，不同生活方式的女性，如频繁性生活者宫颈受刺激机会多，更需关注宫颈状况。 二、实验室检查 1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，提示体内有炎症反应。但需注意，部分免疫力低下的人群，如老年人或长期服用免疫抑制剂者，白细胞升高可能不明显，需结合其他检查综合判断。 2.C-反应蛋白（CRP）：CRP升高往往提示存在急性炎症，其升高程度与炎症的严重程度有一定相关性，可辅助判断盆腔炎的活动情况。 3.阴道分泌物涂片及培养：涂片检查可发现病原菌，培养能明确病原体种类，有助于针对性治疗。不同病原体感染表现不同，例如淋病奈瑟菌感染的分泌物涂片可能见中性粒细胞内革兰阴性双球菌等，通过培养还能了解病原体对药物的敏感性等情况。 三、影像学检查 1.B超检查：可以了解盆腔内器官的形态、大小及有无积液等情况。若有盆腔积液，尤其是游离性积液较多时，提示可能存在盆腔炎性渗出。不同年龄女性盆腔B超表现有差异，如青春期女性生殖系统尚在发育中，盆腔B超表现与成年女性不同；对于有过盆腔手术史的女性，B超检查需注意与术后改变鉴别。 2.磁共振成像（MRI）：对于一些复杂情况的盆腔炎诊断有一定价值，能更清晰地显示盆腔组织结构，但一般不作为首选检查，多在必要时使用，比如怀疑有盆腔脓肿等复杂病变时。 四、腹腔镜检查 1.对于诊断困难的盆腔炎患者可考虑腹腔镜检查，不仅可以明确诊断，还能同时进行治疗操作。在腹腔镜下可见盆腔内器官表面有无充血、水肿、脓性渗出物等炎症表现，还可在直视下取病灶部位的组织进行病理检查，以明确病因。但腹腔镜检查是有创操作，需严格掌握适应证，对于一些情况较轻、可通过其他检查初步诊断的患者一般不首选。特殊人群如妊娠期女性，进行腹腔镜检查需充分评估对妊娠的影响等。
2025-11-28 12:56:46 -
女性如何缓解阴道痉挛
阴道痉挛可通过认知行为疗法让患者了解知识纠正认知、伴侣参与营造轻松环境来心理治疗，通过阴道扩张器训练、盆底肌放松训练来物理治疗，还可通过阴道局部用药、医疗操作辅助来医疗干预，特殊人群需根据情况谨慎制定个性化方案。 一、心理治疗 1.认知行为疗法：通过教育让患者了解阴道痉挛的相关知识，纠正错误认知，比如让患者明白性反应是自然的生理过程等。可由专业心理医生进行指导，帮助患者消除对性交的恐惧、焦虑等不良情绪。研究表明，认知行为疗法能够有效改善患者的心理状态，从而缓解阴道痉挛症状。对于不同年龄、生活方式的女性都适用，尤其对于因心理因素导致阴道痉挛的女性效果较好，通过改变患者的认知和行为模式来达到缓解目的。 2.伴侣参与：伴侣应给予女性充分的理解、支持与鼓励，营造轻松的性环境。双方可以一起学习性知识，伴侣要避免给女性施加压力，以温和的方式帮助女性放松。这对有伴侣的女性非常重要，伴侣的积极配合能从情感上给予女性安全感，有助于缓解阴道痉挛，不同生活方式的伴侣共同参与这种心理支持方式都能发挥作用。 二、物理治疗 1.阴道扩张器训练：从较小号的阴道扩张器开始使用，每天逐渐增加扩张器的尺寸，让阴道逐渐适应扩张。一般建议每天进行几次，每次持续几分钟。这种方法适用于大多数女性，尤其是愿意主动进行自我训练的女性。年龄方面无严格禁忌，但低龄女性一般不会涉及阴道痉挛问题。通过逐步扩张阴道，使阴道肌肉逐渐放松，缓解痉挛状态。 2.盆底肌放松训练：可以通过凯格尔运动来进行盆底肌放松。女性可以找到盆底肌，进行收缩和放松练习，每次收缩持续3-5秒，然后放松10秒，重复进行。每天可以进行多次练习。这种训练对于不同生活方式的女性都可行，有助于增强盆底肌的控制能力，缓解阴道痉挛相关的盆底肌紧张情况。 三、医疗干预 1.阴道局部用药：在医生指导下使用一些润滑类药物，如水溶性润滑剂等，可减少性交时的摩擦，缓解因紧张导致的阴道痉挛。但需注意选择正规合格的润滑剂产品，避免引起过敏等不良反应。对于有阴道干涩等情况导致阴道痉挛的女性可能有效，使用时要遵循医生关于药物选择和使用的建议。 2.医疗操作辅助：如果上述方法效果不佳，在专业医疗机构，医生可能会在局部麻醉等辅助下进行一些轻柔的检查或操作来帮助缓解阴道痉挛，但这需要严格遵循医疗操作规范，由专业医生进行。对于病史较复杂或其他方法无效的女性可能会考虑这种医疗干预方式，但要充分评估风险和收益。 特殊人群方面，对于有特殊病史的女性，如曾有过阴道创伤等病史导致阴道痉挛的情况，在进行缓解措施时要更加谨慎，需要在医生全面评估病史后制定个性化方案；对于年龄较大的女性，也可以按照上述方法进行尝试，但可能需要更多的耐心和时间来达到缓解效果，同时要关注其身体的耐受性等情况。
2025-11-28 12:56:10 -
女人小肚子右边疼是怎么回事
女性小肚子右边疼可能由多种原因引起，包括阑尾炎（各年龄段可发病，青少年常见，有急慢性之分）、右侧附件炎（女性易患，与病原体感染及不良生活方式有关，有分泌物增多、月经紊乱等表现）、右侧输尿管结石（各年龄段可发生，结石移动致剧烈疼痛伴血尿等）、肠道功能紊乱（由精神紧张、饮食不规律等致，疼痛轻伴肠道功能异常，生活方式和心理因素影响）、回盲部肿瘤（各年龄段可发，中老年人风险较高，有疼痛、便血等不同表现），出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、阑尾炎 1.发病机制与表现：阑尾位于人体右下腹，当阑尾发生炎症时，可出现小肚子右边疼。急性阑尾炎初期多为上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性阑尾炎则表现为右下腹隐痛，可间断发作，可能与阑尾管腔梗阻、细菌感染等因素有关。 2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，但青少年较为常见。女性在月经周期等生理情况下，可能因身体激素变化等影响，阑尾炎的表现可能与男性有所不同，但本质都是阑尾的炎症问题。 二、右侧附件炎 1.发病机制与表现：女性的右侧附件包括卵巢和输卵管，当右侧附件发生炎症时，会出现小肚子右边疼，常伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。多由病原体感染引起，如细菌上行感染等。 2.性别与生活方式因素：女性由于生殖系统的生理结构特点，相对更容易发生附件炎。性生活不卫生、宫腔操作不规范等不良生活方式会增加右侧附件炎的发病风险。 三、右侧输尿管结石 1.发病机制与表现：右侧输尿管内如果有结石，结石移动时会引起右侧腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛所致。 2.年龄与个体差异因素：各年龄段都可能发生，不同个体对疼痛的耐受程度不同，表现出来的疼痛剧烈程度等会有差异。 四、肠道功能紊乱 1.发病机制与表现：精神紧张、饮食不规律等因素可能导致肠道功能紊乱，出现右下腹隐痛等不适，疼痛程度一般较轻，可能还伴有腹泻、便秘等肠道功能异常的表现。 2.生活方式与心理因素：长期压力大、饮食无规律等生活方式以及焦虑、抑郁等心理状态容易引发肠道功能紊乱，女性相对可能在情绪波动方面更为明显，从而影响肠道功能。 五、回盲部肿瘤 1.发病机制与表现：回盲部的肿瘤包括良性和恶性肿瘤，肿瘤生长会导致右下腹疼痛，还可能伴有便血、消瘦、腹部肿块等症状。具体表现因肿瘤性质不同而有所差异，恶性肿瘤还可能有全身恶病质表现。 2.年龄因素：各年龄段均可发生，但中老年人相对发病风险较高。 当女性出现小肚子右边疼时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、CT等）来明确病因，以便进行针对性的治疗。
2025-11-28 12:55:40
