万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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做完输卵管手术后还会不会粘连
做完输卵管手术后仍存在粘连可能性，但风险可通过多因素干预降低。手术类型、术后护理、患者自身条件及感染控制等因素均影响粘连发生概率，规范管理可有效降低风险。 一、手术类型与操作规范性影响粘连风险。不同手术方式对盆腔组织创伤程度不同，如输卵管疏通术（伞端粘连分离）因操作范围较小，粘连风险较低；输卵管造口术因需处理复杂粘连，创伤相对大，粘连风险较高。对于年龄＞35岁、既往盆腔粘连史患者，医生需更谨慎评估手术必要性。 二、术后护理措施是预防粘连的关键。早期活动（如术后48小时内下床）可促进盆腔血液循环；避免过早性生活（至少1个月）及盆浴，降低感染风险；注意外阴清洁，减少病原体入侵；必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药（NSAIDs）辅助抗炎，减少炎症渗出。 三、患者自身因素影响粘连恢复。年龄方面，30岁以下女性盆腔组织弹性较好，术后恢复快，粘连风险相对低；＞35岁女性因卵巢功能下降，激素水平变化可能延缓修复，需加强护理。基础疾病如糖尿病、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）会延缓伤口愈合，增加粘连概率，术前需优化基础疾病管理。 四、感染控制是降低粘连的重要环节。术前若存在生殖道炎症（如盆腔炎），需先控制炎症再手术；术中严格无菌操作，避免医源性感染；术后若出现发热、阴道分泌物异常（异味、颜色异常），需及时就医，规范抗感染治疗，避免炎症持续刺激导致组织粘连。
2026-01-30 12:41:35 -
大概多少次会变松
女性阴道松弛无固定绝对次数与年龄、生活方式、病史等因素相关孕产妇产后应注意康复锻炼，男性阴茎勃起状态下“变松”无固定次数概念与年龄、生活方式、基础疾病等因素相关患基础疾病男性要积极控制基础疾病。 女性阴道松弛次数并没有一个固定的绝对次数，这与多种因素有关。从年龄角度看，随着女性年龄增长，尤其是生育后的女性，一般生育次数越多，阴道受到的扩张等影响相对越多，阴道松弛可能更易发生，但不是单纯以次数来界定；从生活方式方面，长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况，可能会加速阴道松弛的进程，但也不存在固定的发生次数；从病史角度，如果有盆腔手术史等可能也会对阴道周围组织有影响，但同样没有确切的次数对应关系。对于特殊人群如孕产妇，产后应注意合理休息、进行产后康复锻炼等，以帮助阴道周围组织恢复，降低阴道松弛发生的可能性或程度。 男性阴茎相关的“变松”情况 男性阴茎勃起状态下的硬度等情况，一般没有固定的“变松”次数概念。从年龄因素，随着年龄增长，阴茎海绵体等组织功能可能会有一定变化，可能会出现勃起硬度等方面的改变，但也不是有固定次数的“变松”。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能会影响阴茎海绵体的血供等，进而影响阴茎状态，但也不存在固定次数的“变松”对应。特殊人群如患有糖尿病等基础疾病的男性，要积极控制基础疾病，以减少对阴茎相关功能的不良影响。
2026-01-30 12:38:56 -
卵巢癌化疗要注意什么
卵巢癌化疗需综合评估肿瘤特征（分期、病理）与患者基础状态（体能、合并症）制定方案，治疗中重点监测不良反应并及时干预，治疗后长期管理营养与心理支持，同时关注老年、妊娠等特殊人群的个体化调整，以保障疗效与安全性。 一、治疗前评估需明确肿瘤分期（FIGO分期）、病理亚型（如高级别浆液性癌）及BRCA基因突变状态，匹配标准化疗方案。完成血常规、肝肾功能、心电图等基础检查，排除化疗禁忌证（如严重骨髓抑制、肝肾功能衰竭）。评估ECOG体能评分，合并高血压、糖尿病者需稳定基础疾病后再启动化疗。 二、治疗中不良反应管理需关注恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、神经毒性等。恶心呕吐需预防性使用止吐药物；骨髓抑制需每周监测血常规，白细胞＜2×10/L时使用升白药物；脱发可建议头皮冷却装置减少毛囊损伤；神经毒性需关注手足麻木等症状，及时反馈调整方案。 三、治疗后长期管理需每3-6个月复查CA125、影像学检查，监测复发。营养支持需增加优质蛋白（鱼、蛋、乳）与维生素摄入，胃肠反应明显者少食多餐；心理干预由家属陪伴与专业咨询协同，缓解焦虑情绪，提升治疗依从性。 四、特殊人群注意事项：老年患者需调整药物剂量以降低肝肾负担；合并心脏病者避免蒽环类药物；妊娠期患者需终止妊娠或延迟化疗，哺乳期患者停药后间隔48-72小时哺乳；既往化疗不耐受者需提前沟通，调整药物种类或剂量。
2026-01-30 12:32:04 -
月经不正常为什么
月经不正常主要由内分泌失衡、生殖系统病变、生活方式改变或年龄阶段影响导致，核心是激素调节或子宫/卵巢结构异常，不同人群表现差异显著。 一、内分泌紊乱相关因素： 育龄女性中，多囊卵巢综合征（PCOS）是常见诱因，雄激素升高致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）直接影响激素代谢，引发周期延长或缩短；高泌乳素血症抑制排卵，导致月经紊乱。 二、生殖系统疾病影响： 子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）压迫宫腔或影响内膜血供，致经量增多、经期延长；子宫内膜息肉或异位症因内膜异常增殖/生长，引发不规则出血；宫腔粘连（多因流产或感染）阻碍经血排出，伴随腹痛或经量减少。 三、生活方式与环境因素： 长期精神压力通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能，导致排卵延迟；体重波动（BMI<18.5或>25）影响雌激素合成，引发经量异常；过度运动（每周>150分钟高强度训练）因能量消耗过大抑制排卵；缺铁性贫血（铁摄入不足）影响造血，间接致月经周期紊乱。 四、年龄与生理阶段特点： 青春期初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，70%属生理现象，若持续2年以上需排查病理因素；围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，雌激素波动，表现为周期缩短、经量减少或淋漓不尽，需警惕内膜病变；产后哺乳期女性因高泌乳素分泌抑制排卵，月经恢复延迟，断奶后逐步恢复。
2026-01-30 12:29:48 -
经前头痛
经前头痛是女性月经前常见的激素依赖性头痛，与雌激素、孕激素波动及神经递质失衡相关，严重时影响生活质量。 【发病机制与诱因】雌激素骤降诱发颅内血管扩张，5-羟色胺水平波动加重神经敏感性，前列腺素合成增加引发血管收缩性疼痛（《头痛》杂志，2022）。 【典型症状特点】月经前1-2周出现，双侧搏动性头痛，持续至经期开始后缓解，常伴乳房胀痛、烦躁、失眠等经前期综合征（PMS）表现，程度因人而异。 【日常管理策略】①生活方式：规律作息，减少咖啡因（每日≤200mg）、酒精摄入；②营养补充：补充维生素B6（每日10-50mg）、镁元素（坚果、深绿蔬菜）；③适度运动：每周3次有氧运动（快走、瑜伽）可改善激素代谢；④饮食调整：低盐（每日＜5g）、高纤维饮食（预防水肿）。 【药物干预建议】症状轻时可短期用布洛芬、对乙酰氨基酚；中重度需就医，遵医嘱使用复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素，或5-羟色胺1D受体激动剂（如舒马曲坦）。药物需严格遵医嘱，禁用肝肾功能不全、孕妇等特殊人群。 【特殊人群注意事项】青春期女性：头痛频繁或剧烈时，需与偏头痛鉴别，排除脑血管异常；围绝经期女性：激素波动显著，头痛可能加重，应优先排查高血压、脑血管病；抑郁/焦虑史者：头痛与情绪障碍相互影响，需心理干预联合药物治疗；长期用药者：避免自行停药，定期监测激素水平。
2026-01-30 12:26:56
