万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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3个月没来月经应该怎么办
育龄期有性生活女性月经推迟3个月需先排除妊娠，其次考虑内分泌紊乱（生活方式影响、疾病因素）、药物影响、手术或创伤等因素，发现后应及时就医，医生会通过询问病史、相关检查明确病因并处理，青春期及围绝经期女性出现此情况也需及时就医排查。 一、首先考虑妊娠相关情况 1.育龄期有性生活女性：对于有性生活且月经推迟3个月的育龄女性，首先要排除妊娠。可以通过自行购买尿妊娠试纸检测，若结果阳性，需进一步到医院进行超声检查等，以明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。因为妊娠是导致育龄女性月经推迟常见的生理性原因。 二、其次考虑内分泌紊乱因素 1.生活方式影响：长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式都可能引起内分泌紊乱，进而导致月经推迟3个月。比如长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响激素的分泌和调节。建议调整生活作息，保证充足睡眠，一般7-8小时为宜；合理饮食，保持营养均衡，避免过度节食；学会缓解压力，可通过适当运动（如每周进行3-5次，每次30分钟左右的有氧运动）、冥想等方式。 2.疾病因素：一些疾病也会导致内分泌紊乱引起月经推迟，如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，多表现为月经稀发、闭经等，还可能伴有多毛、肥胖等症状。患者需要到医院进行激素六项、超声等检查来明确诊断。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响内分泌系统，导致月经紊乱。可通过检查甲状腺功能指标来判断。 三、然后考虑其他可能因素 1.药物影响：某些药物也可能导致月经推迟，比如长期服用避孕药等。如果正在服用可能影响月经的药物，可咨询医生是否需要调整用药方案。 2.手术或创伤：宫腔操作手术如人工流产等，可能引起宫腔粘连，从而导致闭经，出现3个月没来月经的情况。另外，一些重大创伤等也可能影响内分泌和月经周期。 四、最后应及时就医检查 一旦发现3个月没来月经，无论哪种情况都应及时到医院就诊。医生会详细询问病史，包括月经史、生育史、生活方式等，然后进行相关检查，如妇科检查、超声检查、激素六项检查等，以明确病因，并根据具体病因进行相应的处理。例如，如果是内分泌紊乱引起，可能会根据情况给予调整内分泌的治疗；如果是妊娠相关情况则进行相应的妊娠管理等。对于特殊人群，如青春期女性出现这种情况，要考虑其身体发育尚未完全成熟等因素，更要及时就医排查原因；对于围绝经期女性，要考虑其卵巢功能衰退等生理性变化相关因素，医生会综合评估后进行合适的处理。
2025-11-28 12:30:12 -
臭氧能治霉菌性阴道炎吗
臭氧对霉菌性阴道炎有通过强氧化性起作用的机制，临床有一定研究但有局限性，与药物治疗有别，特殊人群如孕妇、儿童及有其他病史患者治疗需谨慎，臭氧治疗可抑制杀灭霉菌但存个体差异等问题，不能完全替代药物治疗，特殊人群需依具体情况谨慎选择或避免臭氧治疗。 臭氧具有强氧化性，在一定条件下可以通过氧化作用破坏霉菌的细胞结构等，从而起到抑制或杀灭霉菌的作用。有研究表明，臭氧可以与霉菌细胞内的物质发生反应，改变霉菌的代谢过程等，进而对霉菌性阴道炎产生一定的影响。 臭氧治疗霉菌性阴道炎的相关研究情况 临床研究现状：部分临床研究显示，臭氧治疗霉菌性阴道炎有一定的效果。例如一些小规模的临床观察发现，使用臭氧治疗后，患者的症状如瘙痒、白带异常等有一定程度的改善，霉菌的检出率也有所降低。但需要注意的是，这些研究往往存在一定局限性，如样本量较小等情况。 局限性：然而，单纯臭氧治疗霉菌性阴道炎也存在一些问题。一方面，臭氧治疗的效果可能存在个体差异，并不是所有患者都能取得理想的疗效。另一方面，臭氧治疗如果操作不当，可能会对阴道正常菌群等造成一定影响，比如过度破坏阴道内的有益菌群平衡等。 与其他治疗方法的比较 与药物治疗比较：药物治疗霉菌性阴道炎常用的有抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等局部用药或口服药物。药物治疗相对来说对于霉菌的针对性更强，而且经过大量临床验证，疗效较为确切。而臭氧治疗目前还不能完全替代药物治疗，在一些情况下可能作为辅助治疗手段。 特殊人群需注意的情况 孕妇：孕妇患霉菌性阴道炎时，使用臭氧治疗需要谨慎。因为孕妇的身体处于特殊状态，臭氧治疗可能会对胎儿产生潜在影响，所以一般不优先选择臭氧治疗。如果孕妇需要治疗霉菌性阴道炎，会更倾向于选择相对安全的局部抗真菌药物治疗，且需要在医生的严格指导下进行，医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况来选择合适的治疗方案。 儿童：儿童患霉菌性阴道炎较为罕见，但如果发生这种情况，绝对不建议使用臭氧治疗。儿童的生殖系统等尚未发育成熟，臭氧治疗可能会对其造成不可逆转的损伤，此时会根据具体情况选择更温和、安全的治疗方式，如局部清洁等温和的处理方法，并且必须在专业医生的全面评估和指导下进行。 有其他病史的患者：对于本身有阴道黏膜破损、其他妇科疾病等病史的患者，使用臭氧治疗霉菌性阴道炎需要格外谨慎。需要医生先评估患者的整体情况，判断臭氧治疗是否会加重原有的病情等，再决定是否采用臭氧治疗以及采取何种程度的臭氧治疗方案。
2025-11-28 12:28:29 -
白带多有异味什么原因
女性不同生殖系统炎症有不同表现与诱因，细菌性阴道病因阴道菌群失衡、加德纳菌等厌氧菌大量繁殖致白带增多灰白有鱼腥臭味，好发育龄女与性生活紊乱等相关；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染致白带稀薄脓性、泡沫状伴异味，经期后易复发且性传播为主；霉菌性阴道炎多由假丝酵母菌感染致白带白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样伴外阴瘙痒，糖尿病等患者易患；急性宫颈炎常由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染致白带黏液脓性有异味及接触性出血；慢性盆腔炎可致白带增多有异味伴下腹部坠胀疼痛，劳累、性交后加重；育龄女性生活活跃需注意性生活卫生等，孕期白带异常需及时就医防影响妊娠，绝经后女性雌激素低易感染白带异常需防恶性病变。 一、阴道炎相关原因 1. 细菌性阴道病：阴道内正常菌群失衡，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖是主因。患者白带增多，呈灰白色，有鱼腥臭味，尤其在性交后异味加重，好发于育龄女性，与性生活紊乱、阴道冲洗等因素相关。研究显示，约50%的细菌性阴道病患者无明显自觉症状，但白带异常及异味需引起重视。 2. 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，白带多为稀薄脓性、泡沫状，伴有异味，常伴外阴瘙痒。该菌适宜在潮湿环境生存，经期后易复发，性传播是重要传播途径，性伴侣需同时治疗。 3. 霉菌性阴道炎：多由假丝酵母菌感染引起，白带多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，可伴有异味，患者外阴瘙痒剧烈。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或雌激素的女性易患，因这类人群阴道局部环境利于假丝酵母菌生长繁殖。 二、宫颈炎因素 急性宫颈炎常由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引发，患者白带增多，呈黏液脓性，有异味，还可能出现接触性出血，如性交后出血。育龄女性是高发人群，不洁性生活、多个性伴侣等增加感染风险。 三、慢性盆腔炎影响 慢性盆腔炎可导致白带增多且有异味，同时伴有下腹部坠胀、疼痛，劳累、性交后症状加重。其多由急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来，盆腔长期慢性炎症刺激致使白带性状改变。 四、特殊人群特点及注意事项 育龄女性：性生活活跃，易接触各类病原体，需注意性生活卫生，避免过度阴道冲洗，维持阴道微生态平衡。 孕期女性：孕期雌激素水平变化，阴道抵抗力下降，若出现白带多有异味，需及时就医，因为异常白带可能影响妊娠，如导致胎膜早破等并发症。 绝经后女性：雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生感染致白带异常。此类人群应注意保持外阴清洁，选择宽松棉质内裤，出现白带异常需尽快就诊，排除恶性病变可能。
2025-11-28 12:27:44 -
月经不来按摩哪里
穴位按摩可辅助改善月经不来，如按关元穴（位于前正中线脐下3寸，用拇指指腹按压，孕妇谨慎）和三阴交穴（在小腿内侧内踝尖上3寸胫骨内侧缘后方，用拇指或食指按压），但不同人反应有差异，长期月经不来还可能因怀孕、疾病等其他原因，若按摩后月经未恢复应及时就医检查，按摩只是辅助方法，不能替代正规医疗。 一、穴位按摩辅助改善月经不来 （一）关元穴 1.位置：关元穴位于人体前正中线，脐下3寸处。 2.按摩方法：可以用拇指指腹按压关元穴，力度以产生酸胀感为宜，每次按压持续1-3分钟，每天可进行数次。关元穴与女性生殖系统关系密切，通过按摩关元穴可以调节内分泌，对月经不调等有一定的调理作用。一般成年人均可采用此方法，但孕妇需谨慎，因为孕妇按摩关元穴可能有引发宫缩的风险。 （二）三阴交穴 1.位置：三阴交穴在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 2.按摩方法：用拇指或食指按压三阴交穴，同样以产生酸胀感为度，每次按压1-2分钟，每天可多次按摩。三阴交穴是肝、脾、肾三条阴经交会之处，按摩三阴交穴有助于调节肝、脾、肾三脏的功能，对于因脏腑功能失调引起的月经不来有一定的改善作用。不同年龄阶段的人群均可尝试，但对于儿童，按摩力度要轻柔，避免用力过猛造成不适。 二、按摩的注意事项及衍生情况 （一）个体差异 不同的人对按摩的反应可能不同，有些人通过按摩上述穴位可能较快见到月经恢复的效果，而有些人可能效果不明显。这与个人的体质、月经不来的原因等多种因素有关。例如，体质虚弱的人可能需要更长时间的按摩调理，而因内分泌紊乱较严重导致月经不来的人，可能单纯按摩穴位效果有限，还需要结合其他综合治疗措施。 （二）月经不来的其他可能原因及补充措施 如果长期月经不来，不能仅仅依赖按摩穴位，还需要考虑其他多种原因，如怀孕、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病因素。如果按摩穴位一段时间后月经仍未恢复，应及时就医进行相关检查，如妊娠试验、激素六项检查、甲状腺功能检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于患有某些基础疾病的人群，如患有多囊卵巢综合征的女性，除了针对月经不来进行按摩等调理外，还需要在医生的指导下进行规范的疾病管理，包括生活方式的调整（如合理饮食、适当运动等）以及可能的药物治疗等。 需要强调的是，按摩穴位只是一种辅助改善月经不来的方法，不能替代正规的医疗诊断和治疗。如果月经长时间不来，应及时到正规医院就诊，以便明确原因并进行恰当的处理。
2025-11-28 12:26:08 -
TcT检查中度炎症是什么意思
TCT检查中度炎症指宫颈细胞样本有中度炎症反应，可能因生活方式、年龄、病史等因素引起，需进一步做病原体检测并评估临床症状，育龄期和绝经后女性情况不同，育龄期要综合备孕等情况处理，绝经后要谨慎处理且考虑特殊生理状况。 可能的原因及相关因素 生活方式因素：长期不注意私处卫生、有多个性伴侣等不良生活方式可能增加感染风险，从而引发宫颈炎症。例如，不注意经期卫生，使用不洁卫生用品等，容易让细菌等病原体侵入宫颈，导致炎症发生。对于女性来说，不恰当的阴道冲洗等行为也可能破坏阴道微生态平衡，诱发宫颈炎症。 年龄因素：不同年龄段女性发生宫颈炎症的风险有所不同。育龄期女性由于性生活相对活跃等原因，相对更容易受到病原体侵袭而出现宫颈炎症。而绝经后女性，由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄等原因，也可能因为局部抵抗力下降而发生炎症，但一般程度和表现可能与育龄期有所不同。 病史因素：如果既往有过生殖道感染病史，如曾患过阴道炎等，没有彻底治愈，病原体可能蔓延至宫颈，引发宫颈的中度炎症。另外，有宫腔操作史，如人工流产等，也可能损伤宫颈，使宫颈更容易受到病原体感染而出现炎症。 进一步的检查及应对 病原体检测：需要进一步进行病原体检测，如检测是否有衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等感染。因为不同病原体感染导致的炎症，治疗方案可能有所差异。通过相关检测明确具体病原体后，才能进行更有针对性的处理。 临床症状评估：同时要评估患者的临床症状，如是否有阴道分泌物增多、异味、性交后出血等情况。如果有明显的临床症状，可能需要进行相应的治疗干预；如果没有明显症状，也需要根据具体情况决定后续的监测等措施。 特殊人群的情况及建议 育龄期女性：育龄期女性如果发现TCT中度炎症，需要综合考虑是否有备孕计划等情况。如果有备孕计划，在治疗炎症时要选择对妊娠影响较小的治疗方式；如果没有备孕计划，可以在医生指导下规范治疗炎症，避免炎症进一步加重或迁延不愈。同时，要注意性伴侣的情况，如果性伴侣有感染也需要同时治疗，防止交叉感染。 绝经后女性：绝经后女性出现TCT中度炎症，由于其特殊的生理状况，在处理上要更加谨慎。需要关注是否有其他伴随症状，如是否有阴道干涩、灼热感等。在进行检查和治疗时，要考虑到雌激素水平低的情况，可能需要在治疗炎症的同时，根据具体情况适当考虑是否补充雌激素等，但需要严格遵循医生的评估和建议，因为不当使用雌激素可能带来一些风险。
2025-11-28 12:23:32
