万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
展开-
紧急避孕药后撤退性出血后多久来月经
紧急避孕药后撤退性出血后月经来潮的时间通常为撤退性出血后3-7天左右，具体周期可能因个体差异或服药时间与月经周期的关系有所变化，但一般不超过正常周期7天。 一、撤退性出血与月经周期的关联：紧急避孕药后撤退性出血多发生在服药后3-7天，此次出血可视为一次“模拟月经”，后续月经周期通常按撤退性出血时间重新计算。若撤退性出血出现在月经周期前半段（如周期第14天前），下次月经可能提前；若在周期后半段（如第15-28天），下次月经可能推迟，但整体仍遵循“撤退性出血后21-35天左右来潮”的规律。 二、月经延迟的排查重点：若撤退性出血后超过7天无月经来潮，需优先排除妊娠（紧急避孕药避孕成功率约85%-95%，服药后再次无保护性行为仍有妊娠风险），建议通过早孕试纸或医院血HCG检测确认。此外，长期熬夜、体重骤变（＞10%体重波动）、焦虑抑郁等因素可能延迟月经，需结合生活方式调整观察。 三、特殊人群的月经恢复特点：未成年女性（18岁以下）由于内分泌系统尚未稳定，紧急避孕药易引发月经周期紊乱，表现为撤退性出血后月经周期延长或缩短风险较高，建议避免作为常规避孕手段，优先采用避孕套等物理避孕方式。有甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征病史者，紧急避孕药可能加重激素波动，月经恢复时间可能延迟1-2周，需在医生指导下观察并排查原发病影响。 四、重复使用的风险提示：1个月内重复使用紧急避孕药会显著增加月经紊乱概率，可能出现撤退性出血淋漓不尽、周期提前或推迟超过10天等情况，连续3个月月经异常需就医检查性激素六项。此类人群建议转诊至妇科门诊，评估是否需要短效避孕药（需16岁以上使用）或宫内节育器等长效避孕措施，减少非必要激素干扰。
2026-01-29 12:50:05 -
女人没有白带什么原因
女性无白带可能与生理状态（如绝经）、内分泌失调、生殖系统病变、药物影响或生活方式相关，需结合年龄、症状及检查明确原因。 生理性因素： 绝经后女性因卵巢功能自然衰退，雌激素水平显著下降，宫颈腺体分泌功能及阴道黏膜渗出液减少，表现为无白带或白带极少，通常无伴随症状，属于正常生理现象，无需特殊处理。 内分泌功能异常： 雌激素分泌不足是核心病理因素。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，或长期熬夜、压力过大导致的激素紊乱，可通过抑制卵巢功能减少雌激素合成，进而引发宫颈黏液分泌减少。临床需结合性激素六项（FSH、LH、E2等）及卵巢储备功能检查确诊。 生殖系统器质性病变： 卵巢早衰（FSH＞40IU/L、雌激素＜20pg/ml）、宫颈粘连（有宫腔操作史者需警惕）、子宫内膜结核等疾病，或卵巢切除、放化疗后，可能损伤腺体功能或阻塞分泌通道，导致无白带，常伴随月经异常（如闭经）或下腹不适。 药物及治疗影响： 长期服用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、抗抑郁药（如帕罗西汀）、糖皮质激素（如泼尼松）等药物，可能通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能减少雌激素合成，导致宫颈黏液分泌减少。需在医生指导下评估用药安全性，避免自行停药。 特殊人群与生活方式： 产后哺乳期女性因催乳素升高抑制雌激素分泌，可能出现暂时性白带减少；过度节食（BMI＜18.5）导致营养不良时，激素合成原料不足影响腺体功能；长期焦虑、抑郁者，神经内分泌紊乱可进一步加重症状。建议优先改善睡眠、营养及心理状态，必要时干预情绪障碍。 （注：若伴随阴道干涩、性交疼痛或月经异常，需及时就医检查激素水平及生殖系统超声，明确病因后针对性处理。）
2026-01-29 12:49:01 -
如何防止卵巢囊肿破裂
如何防止卵巢囊肿破裂 防止卵巢囊肿破裂需通过定期监测、避免腹压骤增、科学生活管理、特殊人群干预及规范医疗措施综合预防，具体如下： 一、定期监测囊肿动态 直径＞5cm或伴随症状（如腹痛、月经异常）的囊肿，需每3-6个月复查超声，观察大小、形态及血流变化。若囊肿短期内快速增大（每月＞1cm）或出现实性成分、腹水，需由妇科医生评估破裂或恶变风险。 二、避免腹压突然增高 剧烈运动（如举重、仰卧起坐）、过度用力排便（便秘时需通过膳食纤维+水分调整）、频繁剧烈咳嗽（感冒需及时治疗）均可能诱发囊肿破裂。建议选择温和运动（如散步、游泳），保持排便通畅，减少腹压波动。 三、科学生活方式管理 均衡饮食（减少高脂高糖摄入，控制BMI在18.5-24）、规律作息（避免熬夜，维持内分泌稳定）、减压调节（如冥想、瑜伽）可降低囊肿进展风险。肥胖女性需通过饮食+运动控制体重，研究显示体重指数每升高5，囊肿破裂风险增加1.2倍。 四、特殊人群重点防护 孕妇：孕期激素波动可能刺激囊肿增大，需每4周超声监测，避免腹部撞击； 绝经后女性：若囊肿持续＞5cm或实性成分，需排查恶性可能，建议手术干预； 基础病患者（如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症）：需严格控制原发病，定期复查CA125、超声等指标。 五、规范医疗干预 交界性或疑似恶性囊肿，需遵医嘱手术（如腹腔镜卵巢囊肿剥除术）；生理性囊肿（如滤泡囊肿）可观察随访，但持续存在的病理性囊肿（如巧克力囊肿）需药物调节（如口服避孕药、GnRH-a类药物），避免盲目用药。 提示：若突发单侧下腹剧痛、恶心呕吐、血压下降，需立即就医排除囊肿破裂，切勿延误诊治。
2026-01-29 12:47:03 -
排卵期为什么肚子疼
排卵期肚子疼（排卵期腹痛）是女性在排卵期间出现的下腹部疼痛，主要因卵泡破裂刺激腹膜、盆腔充血或激素波动引发，多数为生理性短暂症状，疼痛程度轻且可自行缓解。 一、生理性腹痛的具体机制 卵泡破裂与腹膜刺激：成熟卵泡破裂释放卵子时，少量卵泡液或血液进入盆腔，刺激腹膜神经末梢，引发单侧或双侧下腹痛，疼痛持续数小时至1天，程度较轻，休息后可缓解。 激素波动与盆腔充血：排卵期雌激素水平短暂下降，导致盆腔血管扩张、充血，引起腹部坠胀或隐痛，疼痛程度因人而异，部分女性伴随腰酸、乳房胀痛等症状。 二、病理性腹痛的常见诱因 盆腔炎：炎症刺激盆腔组织，排卵期盆腔充血使疼痛加重，伴随发热、白带异常等症状，需抗生素治疗。 子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔内受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛随月经周期加重，可能影响受孕。 卵巢囊肿：囊肿在排卵前后增大或破裂时，可出现突发疼痛，需超声检查明确囊肿性质。 三、特殊人群的症状特点 育龄女性：若疼痛频繁（每月超过2次）或持续超3天，需排查妇科疾病； 青春期女性：激素调节初期不稳定，症状可能更明显，注意规律作息和情绪管理； 有慢性病史者：如子宫内膜异位症患者需避免剧烈运动，定期复查； 老年女性：需排除卵巢肿瘤等器质性病变，疼痛持续或加重时及时就医。 四、应对建议与就医时机 非药物干预：热敷缓解盆腔充血，规律作息减少激素波动，适度运动增强血液循环，避免生冷刺激； 药物使用：必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童、孕妇禁用，优先非药物方法； 就医指征：疼痛剧烈、持续超3天、伴随异常出血/发热、非排卵期疼痛持续存在，需到妇科就诊，排查疾病并针对性治疗。
2026-01-29 12:44:01 -
hpv疫苗会预防哪些妇科疾病
HPV疫苗主要预防由高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的妇科疾病，包括宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）、外阴癌、阴道癌及肛门癌等，其中高危型HPV16型和18型是导致多数相关疾病的主要病原体。 一、预防宫颈癌。高危型HPV16型和18型感染是宫颈癌的主要病因，全球约70%的宫颈癌由这两型病毒引发。接种疫苗可显著降低HPV感染风险，对尚未感染病毒的女性保护效果更优，已感染病毒者接种也可减少持续感染概率。 二、预防宫颈上皮内瘤变（CIN）。CIN是宫颈癌的癌前病变，由高危型HPV持续感染引发，分为CIN1、CIN2、CIN3级，级别越高癌变风险越大。HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染，降低CIN发生及进展风险，尤其对16、18型病毒相关的CIN预防效果显著。 三、预防外阴癌与阴道癌。高危型HPV（如16、18、31、33型等）感染可导致外阴上皮内瘤变（VIN）和阴道上皮内瘤变（VaIN），进一步发展为外阴癌或阴道癌。HPV疫苗可减少这些病毒的感染，从而降低外阴癌、阴道癌的发病风险。 四、预防肛门癌。女性肛门周围黏膜感染高危型HPV也可能引发肛门癌，多个性伴侣、免疫力低下等因素会增加患病风险。HPV疫苗可降低HPV感染概率，对女性肛门癌的预防也有积极作用，尤其对尚未感染的女性效果更佳。 五、特殊人群接种注意事项。年龄方面，建议9-45岁女性接种，9-14岁女性在首次性行为前接种效果最佳；孕妇应避免接种，哺乳期女性接种前需咨询医生；免疫功能低下者（如正在接受化疗、患有免疫缺陷病等）接种前需经医生评估，确认无接种禁忌；既往有HPV感染史者仍可接种，可预防其他亚型病毒感染。
2026-01-29 12:41:10
