万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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大姨妈走多久是安全期
安全期是基于月经周期规律界定的相对不易受孕时段，不同月经周期安全期有差异，然排卵易受情绪、环境等因素干扰致安全期避孕不绝对，青春期、育龄期月经不调及围绝经期等特殊人群安全期不可靠，有避孕需求选可靠方法，备孕可通过科学方法把握排卵 一、安全期的基本定义及计算前提 安全期是指女性月经周期中相对不易受孕的时间段，计算需基于月经周期规律。一般月经周期规律的女性，排卵日约在下次月经前14天左右，排卵日前后4-5天为易受孕期，其余时间为安全期。例如，月经周期为28天，经期持续5天，那么月经结束后前4天左右（月经周期第6-9天）及下次月经前9天左右（月经周期第19-22天）可视为相对安全期。 二、不同月经周期下的安全期差异 1. 月经周期28天者：若经期5天，月经第1天开始算，月经结束后前4天（第6-9天）为排卵前安全期，下次月经前9天（第19-22天）为排卵后安全期。 2. 月经周期30天者：若经期6天，月经结束后前5天（第6-10天）为排卵前安全期，下次月经前8天（第22-25天）为排卵后安全期。但需注意，月经周期受遗传、环境、情绪等因素影响，个体间存在差异，实际安全期需结合自身月经周期准确推算。 三、安全期避孕的局限性 安全期避孕并非绝对安全，因为女性排卵可能受多种因素干扰而提前或推迟。例如，情绪剧烈波动、环境突变、疾病等都可能导致排卵时间改变，使原本计算的安全期失效。对于月经不规律者，如存在多囊卵巢综合征等疾病导致周期紊乱，安全期根本无法精准界定，此类人群不宜依赖安全期避孕。 四、特殊人群的安全期考量 1. 青春期女性：月经初潮后周期常不稳定，排卵难以规律预测，安全期计算无明确参考依据，不建议以此方法避孕。 2. 育龄期月经不调女性：因月经周期无规律，无法通过常规方法准确判断安全期，需采用更可靠避孕措施，如避孕套、宫内节育器等。 3. 围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，月经周期紊乱加剧，安全期判断完全不可靠，应选择合适的非激素避孕方法。 五、安全期的严谨性及替代建议 由于安全期存在不确定性，不能作为可靠避孕手段。若有避孕需求，建议选择避孕套、复方口服避孕药（需在医生评估下使用）、宫内节育器等更可靠方法；若有备孕计划，可通过基础体温监测、排卵试纸检测等方法更精准把握排卵时间，提高受孕几率，但这些方法也需结合自身情况科学运用。
2025-11-28 12:18:25 -
小肚子一按就疼是怎么回事
小肚子一按就疼可能与腹腔内器官病变、腹壁疾病或全身性疾病有关，病因众多，症状多样，需及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后因病施治，同时要注意饮食、休息，观察病情变化，及时就医。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需特别注意。 一、病因及症状 引起小肚子一按就疼的原因有很多，可能与腹腔内的器官病变、腹壁疾病或全身性疾病有关。常见的病因包括： 1.腹腔内器官炎症：如急性胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等。 2.空腔脏器穿孔：如胃穿孔、肠穿孔等。 3.腹腔内实质脏器破裂：如肝破裂、脾破裂、肾破裂等。 4.腹腔内血管病变：如脾梗死、肾梗死等。 5.腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿等。 6.其他：如腹膜炎、肠梗阻等。 除了肚子疼，还可能伴有其他症状，如恶心、呕吐、腹胀、发热等。具体症状因病因不同而异。 二、诊断 如果出现小肚子一按就疼的症状，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会首先进行详细的问诊和体格检查，了解疼痛的特点、部位、性质、诱因等，以及是否伴有其他症状。然后会根据情况选择合适的辅助检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT、胃肠镜等，以明确病因。 三、治疗 治疗方法因病因而异。一般来说，治疗方法包括以下几种： 1.病因治疗：针对引起肚子疼的病因进行治疗，如抗感染、手术治疗等。 2.对症治疗：缓解疼痛症状，如使用止痛药。 3.支持治疗：维持患者的生命体征和营养状态，如补液、输血等。 四、注意事项 1.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒。 2.休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。 3.观察病情：注意观察疼痛的变化情况，如有加重或出现其他症状，应及时就医。 4.就医：及时就医，避免自行用药或延误病情。 五、特殊人群 1.孕妇：孕妇出现小肚子一按就疼的症状，应及时就医，避免影响胎儿。 2.儿童：儿童出现肚子疼的症状，应及时就医，避免延误病情。由于儿童表达能力有限，家长应仔细观察孩子的症状，如疼痛的部位、性质、诱因等，以便医生进行诊断和治疗。 3.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛的感知能力降低，出现肚子疼的症状时，应及时就医，避免延误病情。 总之，小肚子一按就疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，然后进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
2025-11-28 12:17:23 -
人流后躺着的正确方法
人流后躺着需注意姿势选择（仰卧位为主，可交替侧卧位）、床铺选择（软硬适中）、肢体摆放（双腿自然弯曲垫枕、手臂自然放松）、休息时长与活动结合（保证充足休息并逐步进行轻微床上活动，特殊人群注意活动方式）及注意事项（保暖、保持床铺清洁干燥），以促进身体恢复。 一、姿势选择 人流后躺着时可选择仰卧位，这是较为常见且舒适的姿势。仰卧位能使身体各部位处于自然放松状态，有助于身体恢复。对于腹部手术相关的人流后情况，仰卧位可减轻腹部切口的张力，利于切口愈合。同时，也可适当交替侧卧位，避免长时间保持同一姿势导致局部压迫过久，影响血液循环。侧卧位时可将双腿稍微弯曲，使腰部和臀部肌肉放松，减轻身体的疲劳感。 二、床铺选择 应选择软硬适中的床铺。过软的床铺会使身体凹陷，不利于脊柱维持正常生理曲度，可能导致腰部肌肉劳损；过硬的床铺则会在身体与床铺接触部位产生较大压力，引起不适。合适硬度的床铺能为身体提供良好的支撑，保证人流后身体在休息时得到恰当的承托，促进身体恢复。 三、肢体摆放 双腿可自然弯曲，将枕头垫于膝关节下方，这样能使腿部肌肉充分放松，缓解人流后可能出现的腿部酸胀感。手臂可放在身体两侧或胸前，保持自然放松状态，避免过度用力或紧张。对于特殊人群，如老年人，更要注意肢体摆放舒适，避免因关节等问题加重不适；而年轻女性在人流后也应遵循肢体自然放松的原则，以促进身体恢复。 四、休息时长与活动结合 人流后躺着休息的时间要充足，但也不应一直完全卧床不动。一般建议术后前几天以休息为主，每天保证足够的睡眠时间，如7-8小时的夜间睡眠，白天也可适当增加休息时间。同时，可逐渐进行一些轻微的床上活动，如屈伸腿部、转动脚踝等，这有助于促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的女性，在床上活动时要更加缓慢、轻柔，避免因活动幅度过大引起身体不适，活动量应根据自身身体状况逐步增加。 五、注意事项 躺着时要注意保暖，避免受凉。因为人流后身体抵抗力相对较低，受凉可能导致感冒等疾病，影响身体恢复。可根据室内温度适当增减盖被。另外，要保持床铺清洁干燥，定期更换床单被褥，营造良好的休息环境，有利于人流后身体的康复。特殊人群如产后身体较为虚弱的女性，更要注重保暖和床铺的清洁，确保身体在舒适、卫生的环境中休息，促进身体尽快恢复到良好状态。
2025-11-28 12:15:41 -
28号月经来排卵是几号
月经周期规律时排卵日一般在下次月经来潮前14天左右；月经周期不规律时推算排卵日难度大，青春期、围绝经期女性因自身生理特点更难推算，不良生活方式及妇科病史会干扰月经周期与排卵，需用多种方法辅助推算或遵医嘱检查了解排卵情况。 一、月经周期规律时的排卵日期推算 若月经周期规律，为28天左右，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右。例如本次月经28号来潮，那么下次月经来潮时间可大致推算为从本次月经来潮日往后推28天，即下个月26号左右，那么排卵日则大约在下次月经来潮前14天，也就是下个月12号左右。这里的月经周期是指从本次月经第一天到下次月经第一天的时间间隔。 二、月经周期不规律时排卵日期的推算难度及相关注意事项 1.推算难度 如果月经周期不规律，就不能简单按照上述方法推算排卵日。因为月经周期不规律意味着下次月经来潮时间不确定，所以无法准确通过下次月经来潮时间来倒推排卵日。这时候可以通过其他方法辅助推算，比如基础体温监测法：女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过每天早晨测量基础体温并记录，可发现体温升高的那一天大致为排卵日；还有宫颈黏液观察法：在排卵前，宫颈黏液会变得稀薄、透明，呈拉丝状，通过观察宫颈黏液的变化也能辅助判断排卵日，但这种方法相对不够精准。 2.年龄因素影响 对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期往往不规律，排卵日期更难准确推算；而对于围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，月经周期也会变得紊乱，同样不利于准确推算排卵日。在这两个特殊年龄阶段，需要综合多种方法更谨慎地去推测排卵情况。 3.生活方式影响 长期熬夜、精神压力过大、过度减肥等不良生活方式可能会影响内分泌功能，进而干扰月经周期和排卵。比如长期熬夜会打乱下丘脑分泌激素的节律，影响垂体对卵巢的调节，导致月经周期紊乱和排卵异常。所以保持规律的生活作息、良好的心态和合理的体重对于维持正常月经周期和准确推算排卵日很重要。 4.病史影响 如果有一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发、排卵障碍等，这会严重干扰正常的排卵日期推算；还有子宫内膜异位症等疾病也可能影响月经周期和排卵情况。有相关病史的女性需要在医生指导下，通过更详细的检查，如B超监测卵泡发育等方法来准确了解排卵情况，而不能单纯依靠月经周期来推算排卵日。
2025-11-28 12:14:45 -
还没来月经肚子疼怎么回事
女性肚子疼的原因分为生理性和病理性，生理性原因有青春期前胃肠道功能紊乱及青春期激素变化致盆腔充血；病理性原因包括妇科疾病如生殖道畸形、卵巢囊肿，外科疾病如阑尾炎、肠痉挛，还没来月经的女性肚子疼需及时就医明确病因，日常生活要注意良好生活习惯以减少不适。 一、生理性原因 1.青春期前：若为幼年女性还没来月经时肚子疼，可能是胃肠道功能紊乱所致，比如饮食不规律，进食过多生冷、辛辣食物刺激胃肠道，引起胃肠痉挛性疼痛。这是因为幼年时期胃肠道发育尚不完善，饮食因素容易影响其正常蠕动和消化功能。 2.青春期：接近月经初潮的女孩，可能因体内激素水平开始发生变化，导致盆腔充血等情况，从而出现轻微肚子疼，这是身体在为月经来潮做准备的一种生理表现，属于正常的生理阶段变化，一般疼痛程度较轻，随着身体对激素变化的逐渐适应，症状多可缓解。 二、病理性原因 1.妇科疾病 生殖道畸形：如处女膜闭锁、阴道闭锁等，由于经血无法正常排出，会导致子宫、阴道内积血，引起下腹部周期性疼痛，且疼痛会逐渐加重。这种情况多在进入青春期后，本该来月经却因生殖道梗阻而出现腹痛，好发于女性青春期阶段，是由于胚胎发育时期生殖道发育异常导致。 卵巢囊肿：卵巢上长有囊肿时，可能会因囊肿扭转、破裂等情况引起肚子疼。卵巢囊肿可发生于不同年龄段女性，若为还没来月经的女性出现，可能与先天性卵巢发育异常等因素有关，囊肿扭转时会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。 2.外科疾病 阑尾炎：可表现为转移性右下腹痛，刚开始可能是脐周疼痛，随后转移并固定在右下腹疼痛。任何年龄段都可能发生阑尾炎，其发生与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，与是否来月经并无直接关联，但会引起肚子疼症状，需注意鉴别。 肠痉挛：多种原因可引起肠痉挛，如腹部着凉、进食不洁食物等，可导致肠道平滑肌强烈收缩而出现阵发性腹痛，儿童及青少年较为常见，饮食不规律、腹部受冷等生活方式因素容易诱发。 如果还没来月经的女性出现肚子疼，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如超声等）明确病因，以便进行针对性处理。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，合理饮食，注意腹部保暖等，以减少肚子疼等不适症状的发生风险。对于青春期女性，家人应给予关心和正确引导，帮助其了解身体变化相关知识。
2025-11-28 12:14:06
