万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

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个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 月经来好少是什么原因

    月经量少可能由多种因素引起,包括内分泌因素(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、子宫内膜因素(如人工流产等宫腔操作史、子宫内膜结核)、全身因素(如营养不良、慢性疾病)以及其他因素(如精神心理因素、药物影响),不同因素对不同年龄段女性可能产生影响,且各因素有其相应特点表现。 高泌乳素血症:泌乳素是由垂体分泌的一种激素,当泌乳素水平升高时会抑制排卵,影响月经。垂体瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一,患者除月经量少外,可能出现溢乳等症状,不同年龄段女性均可发病,随着年龄增长,激素水平变化可能影响病情表现。 子宫内膜因素 人工流产等宫腔操作史:多次人工流产会损伤子宫内膜,导致子宫内膜变薄,进而引起月经量减少。例如,频繁的宫腔操作可能破坏子宫内膜的基底层,使子宫内膜修复困难。不同年龄有过宫腔操作史的女性都可能面临这种情况,尤其是多次进行人工流产的育龄女性。 子宫内膜结核:结核杆菌感染子宫内膜后,会破坏子宫内膜的正常结构和功能,导致子宫内膜粘连、纤维化,从而引起月经量减少。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的人群中更易发生,各年龄段均可发病,但多见于育龄女性。 全身因素 营养不良:过度节食、挑食等导致营养摄入不足,会影响身体的整体状况,包括激素的合成和子宫内膜的生长,从而出现月经量少的情况。青少年女性节食减肥时容易出现这种问题,不同年龄的女性若长期营养不良都会有影响,尤其处于生长发育阶段或需要维持良好身体状态的女性。 慢性疾病:一些慢性疾病如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能,导致月经紊乱,表现为月经量少。慢性肝病、肾病等也可能通过影响激素代谢等途径导致月经量减少。不同年龄患有慢性疾病的女性都可能出现这种月经改变,疾病对月经的影响与病情严重程度和控制情况相关。 其他因素 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等会通过神经内分泌系统影响月经,导致月经量少。现代社会中各年龄段女性都可能面临精神压力,如职场女性、学生等,长期的精神心理因素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。 药物影响:某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经,导致月经量减少。不同年龄服用相关药物的女性需要关注药物对月经的影响,在用药前应了解药物的副作用,尤其育龄女性在使用可能影响月经的药物时需谨慎。

    2025-11-28 12:12:27
  • 啪啪啪完肚子痛

    啪啪啪完肚子痛可能是正常的,也可能是某些疾病的表现,如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、其他妇科问题、消化系统问题、外伤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查,以确定疼痛的原因。 啪啪啪完肚子痛可能是正常的,也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议: 1.生理原因: 性兴奋引起的肌肉收缩:性行为时,腹部肌肉会收缩,可能导致短暂的腹痛。 前列腺素释放:性行为可能导致前列腺素释放,这可能引起子宫收缩和腹部不适。 阴道刺激:性行为时,阴道和子宫受到刺激,可能引起轻微的疼痛或不适感。 病理原因: 盆腔炎性疾病:女性患有盆腔炎性疾病,如子宫内膜炎、输卵管炎等,性行为可能导致炎症加重,引起腹痛。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,性行为可能引起疼痛。 其他妇科问题:如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,也可能导致性行为时腹痛。 消化系统问题:如胃溃疡、肠痉挛等,也可能引起腹部疼痛。 外伤:性行为时,如果腹部受到外力撞击或挤压,可能导致损伤和疼痛。 如果啪啪啪完肚子痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有阴道出血、发热等症状,应及时就医,进行详细的检查,以确定疼痛的原因。医生可能会进行以下检查: 妇科检查:检查阴道、宫颈、子宫、附件等部位,了解是否有炎症、肿块等异常。 超声检查:如B超、阴道超声等,可帮助检查盆腔内的器官。 其他检查:根据具体情况,医生可能会建议进行血常规、尿常规、胃肠镜等检查,以排除其他潜在的疾病。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解疼痛: 休息:停止性行为,休息一段时间,让身体有机会恢复。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在腹部,缓解疼痛。 避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重腹痛。 注意个人卫生:保持外阴清洁,避免感染。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、有妇科疾病史的人、正在服用某些药物的人等,性行为时出现腹痛可能需要特别关注。在进行性行为前,最好咨询医生的意见,以确保自身的健康和安全。 总之,啪啪啪完肚子痛可能是正常的生理反应,也可能是疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便明确原因并进行相应的治疗。同时,保持良好的性生活卫生和健康的生活方式,有助于预防和减少性行为相关的问题。

    2025-11-28 12:11:25
  • 宫腔镜后可以吃水果吗

    宫腔镜后可以吃水果,可选择富含维生素C和膳食纤维的水果,如橙子、猕猴桃、苹果、香蕉等,食用时要注意温度适宜、适量食用,根据个体差异选择,儿童和老年患者有特殊注意事项。 一、可选择的水果种类及原因 富含维生素C的水果:如橙子、柚子、猕猴桃等。维生素C具有抗氧化作用,有助于促进伤口愈合。研究表明,适当补充维生素C能增强机体抵抗力,促进术后身体的修复过程。例如,猕猴桃中维生素C含量较高,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,能为宫腔镜术后患者提供较好的营养支持。 富含膳食纤维的水果:像苹果、香蕉等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。宫腔镜术后患者活动量相对减少,容易发生便秘,而食用富含膳食纤维的水果可以改善肠道功能。苹果中的膳食纤维主要存在于果皮中,带皮吃苹果能更好地发挥其通便作用;香蕉含有丰富的水溶性膳食纤维,能增加粪便体积,促进排便。 二、食用注意事项 温度适宜:不宜吃刚从冰箱取出的冷藏水果,以免寒冷刺激胃肠道,引起胃肠道不适,如腹痛、腹泻等。建议将水果放置在室温下或用温水适当浸泡后再食用,一般温度保持在20~25℃较为适宜。 适量食用:虽然水果对身体有益,但也不能过量食用。要根据个人的身体状况和消化能力来控制摄入量。一般来说,每天食用1~2种水果,每种水果的摄入量控制在100~200克左右比较合适。例如,对于体质较弱、消化功能相对较差的患者,更要注意适量,避免增加胃肠道负担。 根据个体差异选择:如果患者本身有糖尿病,那么在选择水果时要特别谨慎。应选择含糖量相对较低且升糖指数较慢的水果,如蓝莓等,并在食用后密切监测血糖变化。对于有过敏史的患者,要避免食用可能引起过敏的水果,如芒果等,防止发生过敏反应,影响术后恢复。 对于儿童患者进行宫腔镜术后,由于儿童的胃肠道功能和身体耐受性与成人有所不同,更要严格遵循上述食用注意事项。儿童的消化功能相对较弱,在选择水果时要优先考虑质地柔软、容易消化的种类,如熟透的苹果泥等,并且要更加严格控制食用量,避免因水果摄入不当导致胃肠道不适等问题,影响术后康复。而对于老年患者,宫腔镜术后吃水果也需要根据其基础疾病情况来调整。如果老年患者同时伴有心血管疾病、糖尿病等,在水果的选择和食用量上要更加谨慎,确保水果的摄入不会对其基础疾病产生不利影响。

    2025-11-28 12:10:39
  • 射在阴道口会怀孕吗

    射在阴道口存在怀孕可能性,这与女性是否处于排卵期等情况有关,育龄、青春期、围绝经期女性射在阴道口均可能有怀孕风险,有怀孕计划的要关注月经,无计划的需考虑避孕或补救措施,性生活中建议采取可靠避孕措施避免意外怀孕。 一、怀孕的基本原理 怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵,并成功着床。女性的排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,在排卵日前后同房,精子与卵子相遇结合的概率较高。 二、射在阴道口怀孕的可能性分析 1.存在怀孕可能的情况 如果女性处于排卵期,精子有可能游动进入阴道,进而通过宫颈、宫腔到达输卵管与卵子结合。例如,有研究表明,在女性排卵期时,精子的活动能力较强,若射精在阴道口,精子有机会沿着生殖道向上移动。 即使射精位置在阴道口,但精子具有一定的活动能力,尤其是在女性排卵期,这种可能性会增加。 2.怀孕概率相对较低的情况 如果女性不在排卵期,那么怀孕的概率相对较低。因为在非排卵期,卵巢一般不排卵,没有卵子就无法形成受精卵。 不过,这种情况也不是绝对安全的,因为可能存在额外排卵的情况,虽然概率较低,但不能完全排除怀孕的可能性。 三、特殊人群需注意的情况 1.育龄女性 对于有怀孕计划的育龄女性,如果射在阴道口且处于排卵期,需要密切关注月经情况。若月经推迟,应及时进行妊娠检测。 对于没有怀孕计划的育龄女性,射在阴道口这种情况也不能掉以轻心,应考虑采取紧急避孕措施,如在72小时内服用紧急避孕药,但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会对月经周期等产生影响。 2.青春期女性 青春期女性生殖系统还未完全发育成熟,但如果有性生活且射在阴道口,同样存在怀孕风险。由于她们可能对避孕相关知识了解不足,更需要加强性健康知识教育,让她们认识到避孕的重要性以及意外怀孕可能带来的身体和心理伤害。同时,若发生无保护性行为,应及时采取合适的补救措施。 3.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,但仍有可能排卵,所以射在阴道口也有怀孕的可能。不过相对而言,怀孕概率较育龄期低,但仍需谨慎对待。如果发生无保护性行为,也应考虑采取相应的避孕或补救措施。 总之,射在阴道口存在怀孕的可能性,具体情况因人而异,不能简单地认为不会怀孕或一定会怀孕。在性生活中,建议采取可靠的避孕措施来避免意外怀孕。

    2025-11-28 12:09:57
  • tct是什么妇科检查

    TCT即液基薄层细胞检测,是宫颈癌筛查重要方法,原理是采集宫颈细胞制薄涂片经染色后镜检细胞形态,目的是筛查宫颈癌及癌前病变,操作包括样本采集、处理和显微镜观察,适用有性生活满21岁女性等,注意检查时间及特殊人群情况,是重要妇科宫颈癌筛查手段。 1.TCT检查的原理 它是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,将细胞制成薄涂片,经过特定染色后,在显微镜下观察细胞形态,从而发现宫颈细胞是否有异常改变。 2.TCT检查的目的 主要是筛查宫颈癌及癌前病变。因为宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,而通过TCT检查可以早期发现宫颈细胞的病变情况,以便及时采取进一步的诊断和治疗措施。 3.TCT检查的操作过程 样本采集:医生会使用特制的宫颈采样刷,轻轻刷取宫颈外口和宫颈管内的细胞,这个过程一般不会有明显疼痛,但可能会有少许不适。 样本处理:将采集到的细胞放入特定的保存液中,送到实验室进行处理,通过技术手段将细胞分散开并制成薄涂片。 显微镜观察:病理医生在显微镜下观察细胞形态,判断是否存在异常细胞。 4.TCT检查的适用人群 所有有性生活的女性:一般建议有性生活后满21岁的女性开始进行TCT筛查,不过具体起始年龄可能因地区、医疗指南等略有差异。 年龄在30-65岁之间的女性:这个年龄段是宫颈癌高发的相对集中年龄段,需要定期进行TCT检查。 曾经有过宫颈病变史、HPV感染史、多性伴侣、免疫功能低下等情况的女性:这类女性属于宫颈癌的高危人群,更需要密切进行TCT检查来监测宫颈状况。 5.TCT检查的注意事项 检查时间:一般建议在月经干净后3-7天进行检查,因为此时宫颈分泌物较少,有利于样本采集和观察,同时检查前3天内应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响检查结果。 特殊人群:对于妊娠期女性,一般不建议进行常规的TCT检查,除非有特殊的临床指征;对于患有急性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的女性,应先治疗炎症,待炎症控制后再进行检查,以免炎症细胞影响对宫颈细胞的判断。 总之,TCT是妇科重要的宫颈癌筛查手段,通过规范的检查可以有效帮助早期发现宫颈病变,对于女性的生殖健康有着重要意义。

    2025-11-28 12:06:40
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