万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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细菌性阴炎怎样治疗最好
细菌性阴炎一般治疗需保持外阴清洁干燥、避免搔抓、不食辛辣刺激性食品、勤换内裤并单独洗涤；药物治疗用抗厌氧菌药物如甲硝唑、克林霉素；不同人群有特殊考虑，孕妇慎用药、哺乳期用药需考虑对婴儿影响、老年女性可补充雌激素并注意生活习惯和定期检查；治疗后要随访复查，日常保持良好卫生习惯和生活方式降低复发风险。 一、一般治疗 保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。 二、药物治疗 （一）抗厌氧菌药物 甲硝唑：是治疗细菌性阴炎的常用药物，它能抑制厌氧菌生长，而不影响乳酸杆菌生长。其作用机制可能是通过分解产生的中间代谢产物，干扰细菌的DNA合成，从而导致细菌死亡。 克林霉素：也可用于治疗细菌性阴炎，它主要是抑制细菌蛋白质的合成，对厌氧菌有较好的抗菌活性。 三、不同人群的特殊考虑 （一）孕妇 孕妇患细菌性阴炎需要谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般会优先选择对胎儿影响较小的药物，如局部使用甲硝唑凝胶等。在治疗过程中要密切关注病情变化，同时要注意个人卫生的维护，保持外阴清洁，减少感染加重的风险。 （二）哺乳期女性 哺乳期女性用药需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。例如使用甲硝唑时，可能会有少量药物进入乳汁，所以在用药期间可能需要暂停母乳喂养，待停药后再恢复，以避免对婴儿产生潜在的不良影响。用药前需咨询医生，权衡治疗效益和对婴儿的潜在风险。 （三）老年女性 老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生细菌性阴炎。在治疗时除了使用上述抗厌氧菌药物外，还可以考虑适当补充雌激素，以增加阴道局部的抵抗力。同时要注意保持良好的生活习惯，如适度锻炼，增强机体免疫力，并且要定期进行妇科检查，监测阴道健康状况。 四、治疗后的随访 在完成治疗后，需要进行随访复查。一般在治疗结束后1-2周进行复查，通过阴道分泌物检查等方式来判断治疗效果。如果病情没有得到改善或者复发，需要重新评估治疗方案，调整用药等措施。同时，在日常生活中要继续保持良好的卫生习惯和生活方式，以降低细菌性阴炎的复发风险。
2025-11-28 11:57:23 -
巧克力囊肿手术具体过程是怎样的
术前需完善检查评估并做肠道与皮肤准备，麻醉可据情况选全身或椎管内麻醉，腹腔镜手术包括建立气腹、置入腹腔镜、分离粘连、剥离囊肿、处理创面、关闭腹腔，育龄女性要保护卵巢功能与生育功能，老年患者需全面评估基础状况及术后加强护理，盆腔严重粘连者手术需精细操作并警惕脏器损伤风险。 一、术前准备 1.检查评估：完善血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等实验室检查，通过盆腔超声、CT或MRI等影像学检查明确巧克力囊肿的大小、位置及与周围组织关系，同时评估患者全身状况以确定手术耐受性。 2.肠道与皮肤准备：术前1天进流质饮食，术前晚及术晨清洁灌肠行肠道准备；清洁手术区域皮肤并备皮，备皮范围通常涵盖下腹部及会阴部。 二、麻醉方式选择 可根据患者情况选全身麻醉或椎管内麻醉（硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉）。全身麻醉适用于疼痛耐受差等患者；椎管内麻醉适用于身体状况较好、能配合的患者。 三、手术步骤（以腹腔镜手术为例） 1.建立气腹：经脐部或其他合适部位插入气腹针，向腹腔注入二氧化碳气体，维持腹腔内压力12~15mmHg以创造操作空间。 2.置入腹腔镜：通过穿刺套管将腹腔镜置入腹腔，观察盆腔内子宫、卵巢等器官情况，明确囊肿位置、大小及粘连程度。 3.分离粘连：用分离钳、电凝钩等器械分离囊肿与周围组织（如子宫、输卵管等）的粘连，暴露囊肿。 4.剥离囊肿：切开囊肿包膜，吸出内容物后完整剥离囊肿壁，操作中避免囊液外溢以防种植复发。 5.处理创面：对剥离后的盆腔创面止血，可采用电凝、缝合等方式，冲洗盆腔清除残留囊液及碎片。 6.关闭腹腔：取出腹腔镜及器械，拔除穿刺套管，缝合穿刺部位切口。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性：手术中需保护卵巢功能与生育功能，避免过度损伤卵巢组织，术后关注月经及排卵情况，必要时接受生育相关监测与指导。 2.老年患者：术前全面评估心肺功能等基础状况，术中密切监测生命体征，术后加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，恢复期间注重营养支持促进伤口愈合。 3.盆腔严重粘连病史者：手术分离粘连难度大，需精细操作，警惕周围脏器损伤风险，必要时可考虑开放手术等方式。
2025-11-28 11:56:46 -
小肚子刺痛是什么原因
小肚子刺痛可能由排卵、月经、怀孕、性行为、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、膀胱炎、肠炎、疝气等生理、病理因素，以及焦虑、紧张、压力过大等心理因素引起，如症状持续或加重，建议及时就医，进行详细检查，以确定病因并采取相应治疗措施。 1.生理因素： 排卵：女性在排卵期可能会出现小肚子刺痛，这是由于排卵时卵子排出，卵泡液对腹膜的刺激引起的。 月经：月经期间，子宫内膜脱落，可能会导致小肚子刺痛，通常还伴有其他经前期症状，如腹痛、乳房胀痛等。 怀孕：怀孕早期，受精卵着床或子宫增大可能会引起小肚子刺痛，但通常不会很剧烈。 性行为：性行为时，子宫收缩可能会导致小肚子刺痛，但这种疼痛通常是短暂的。 2.病理因素： 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，可能导致小肚子刺痛、发热、阴道分泌物异常等症状。 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会引起小肚子刺痛、性交痛、月经失调等症状。 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会导致小肚子坠胀、疼痛。 卵巢囊肿：卵巢囊肿可能会引起小肚子刺痛或胀痛，还可能伴有腹部肿块、月经异常等症状。 其他：膀胱炎、肠炎、疝气等腹部疾病也可能导致小肚子刺痛。 3.心理因素： 焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能会引起躯体症状，包括小肚子刺痛。 心理性腹痛：也称为躯体形式障碍，是一种心理疾病，患者可能会感到腹部疼痛，但实际上并没有器质性病变。 如果小肚子刺痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或频繁发生，建议及时就医，进行详细的检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。医生可能会进行妇科检查、超声检查、血液检查等，以排除潜在的疾病。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、有性生活的女性、处于青春期或更年期的女性等，小肚子刺痛的原因可能会有所不同，需要根据具体情况进行评估和诊断。 总之，小肚子刺痛可能是多种原因引起的，如果症状持续或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯、注意个人卫生、避免过度劳累和压力等也有助于预防小肚子刺痛的发生。
2025-11-28 11:55:51 -
停经10天是否属于正常现象
有性生活女性停经10天首先考虑妊娠可通过尿妊娠试验或血HCG筛查，无性生活女性停经10天多为月经不调受多种因素干扰，青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善月经可能不规律需观察后续情况，育龄期生活方式改变或妇科疾病可致推迟，围绝经期卵巢功能衰退易月经周期紊乱，特殊人群如多囊患者易月经推迟需注意相关方面。 一、有性生活女性的情况 若女性有正常性生活且未采取有效避孕措施，停经10天首先需考虑妊娠可能。可通过尿妊娠试验初步筛查，或进一步检测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）。因为怀孕后胚胎着床会使体内HCG水平升高，从而导致停经，这是生理性的妊娠表现。 二、无性生活女性的情况 对于无性生活的女性，停经10天多考虑为月经不调。月经周期受多种因素影响，如精神压力过大（长期处于紧张、焦虑状态可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能）、环境突然改变（如从熟悉环境到陌生环境生活）、过度节食或体重骤变（影响机体营养状态及内分泌平衡）、内分泌疾病（像多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发、闭经等）等，这些因素均可干扰正常的月经周期，导致停经10天属于月经不调范畴。 三、不同年龄阶段的差异 青春期女性：此阶段下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，月经本身可能不太规律，停经10天需观察后续月经情况，若后续月经能自行恢复多属正常生理调整；但若长期出现月经紊乱，需排查是否存在内分泌等方面问题。 育龄期女性：若生活方式改变（如长期熬夜、过度劳累等）易引发月经推迟，一般调整生活方式后月经可恢复；若合并妇科疾病（如子宫内膜炎等）也可能导致停经，需结合相关检查明确。 围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动，常出现月经周期紊乱，停经10天可能是卵巢功能衰退过程中的表现，但也需排除其他器质性病变。 四、特殊人群提示 患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身存在内分泌紊乱基础，更易出现月经推迟情况，需注意规律作息、合理饮食，定期监测月经及内分泌指标变化；对于青春期女性，家长需关注其心理状态，避免因学习压力等导致月经紊乱；育龄期女性若有停经情况，应及时排查妊娠及其他可能病因，以保障生殖健康。
2025-11-28 11:55:17 -
月经期间可以吃羊肉吗
羊肉富含蛋白质、铁、锌等营养成分，对月经期间女性有潜在益处，但食用需注意烹饪方式应清淡、适量，还要考虑个体差异，青春期女性要注意羊肉来源安全卫生，患有基础疾病的女性需在医生指导下合理食用羊肉。 一、羊肉的营养成分及对月经期间的潜在益处 羊肉富含蛋白质、铁、锌等多种营养成分。其中蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质；铁元素对于女性月经期间可能因失血导致的缺铁情况有一定的补充作用，有助于预防缺铁性贫血。例如，有研究表明，女性在月经周期中，铁的流失量相对较多，适当摄入富含铁的食物如羊肉，可在一定程度上维持体内铁的平衡。 二、食用羊肉的注意事项 1.烹饪方式：月经期间食用羊肉时，应选择清淡的烹饪方式，如炖煮。避免采用油炸、烧烤等油腻、辛辣的烹饪方法，因为过于油腻或辛辣的食物可能会刺激胃肠道，引起不适，甚至可能导致月经期间肠胃功能紊乱。 2.适量原则：虽然羊肉有一定益处，但也需适量食用。过量食用羊肉可能会导致消化不良，因为羊肉相对较难消化，月经期间女性的胃肠道功能可能会有所减弱，过量食用容易加重肠胃负担。一般建议每次食用羊肉的量控制在100-150克左右较为适宜。 3.个体差异：不同女性的体质有所不同。对于本身容易上火的女性，在月经期间食用羊肉要格外谨慎，因为羊肉性温热，过多食用可能会加重上火症状，如出现口舌生疮、咽喉肿痛等情况。而对于体质虚寒的女性，适当食用羊肉可能更有助于温暖身体，缓解因虚寒引起的月经期间畏寒等不适，但也应根据自身具体情况把握好食用量。 三、特殊人群的情况 1.青春期女性：青春期女性月经期间身体处于生长发育阶段，食用羊肉时同样要注意上述的烹饪方式和适量原则。同时，要确保羊肉的来源安全、卫生，避免因食用不洁羊肉引起胃肠道感染等问题，影响身体的正常发育和月经周期的稳定。 2.患有基础疾病的女性：如果女性本身患有某些基础疾病，如高血压、高血脂等，在月经期间食用羊肉需要更加谨慎。因为羊肉中含有一定量的脂肪，过量食用可能会对血脂等指标产生不利影响。这类女性应在医生的指导下，根据自身病情合理安排羊肉的食用量和烹饪方式。
2025-11-28 11:54:37
