万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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滴虫未见是什么意思
“滴虫未见”出现在医学检验报告中指标本未检到阴道毛滴虫，无相关疾病表现时可能提示无滴虫性阴道炎但需防检测误差后续复查，有相关症状时可能是标本采集不当或其他病原体感染需进一步查其他病原体，女性检测时要关注月经周期和用药情况，既往有病史者需遵医嘱定期复查，单纯滴虫未见需结合临床症状、病史及其他检查综合判断。 一、含义解释 “滴虫未见”通常出现在医学检验报告中，是指在对阴道分泌物等标本进行滴虫检测时，未发现阴道毛滴虫。阴道毛滴虫是引起滴虫性阴道炎的病原体，通过显微镜下观察标本等方法进行检测。若检测结果为滴虫未见，一般提示在本次检测的标本中未检测到阴道毛滴虫，但需结合临床症状综合判断。 二、相关情况分析 （一）无相关疾病表现时 若受检者无阴道瘙痒、白带增多且呈泡沫状、有异味等滴虫性阴道炎相关症状，滴虫未见可能提示受检者目前没有滴虫性阴道炎。但需注意，部分情况下可能存在检测误差等，若后续出现相关症状仍需再次复查。 （二）有相关疾病表现时 若受检者存在阴道瘙痒等疑似滴虫性阴道炎的症状，但滴虫未见，可能有几种情况：一是标本采集不当，比如采集的标本中滴虫数量少未被检测到；二是可能存在其他病原体感染导致类似症状，需要进一步检查其他病原体（如细菌性阴道病相关病原体等）来明确病因。 三、不同人群需注意的点 （一）女性人群 女性在进行阴道分泌物检测时，滴虫未见需关注自身月经周期，若在月经期前后检测，可能因阴道环境变化影响检测结果。同时，若正在使用阴道局部药物，可能会干扰滴虫检测，需告知医生用药情况以便综合分析检测结果。 （二）有相关病史人群 对于既往有滴虫性阴道炎病史的人群，滴虫未见可能提示病情得到控制，但仍需遵医嘱定期复查，因为滴虫性阴道炎有复发可能，即使本次检测未见滴虫，也不能完全排除未来感染的风险。 四、综合临床判断 单纯滴虫未见不能完全确诊或排除疾病，需结合患者的具体临床症状、病史以及其他相关检查结果等进行综合判断。例如，若患者有明显阴道不适症状且其他检查提示有炎症表现，即使滴虫未见，也可能需要进一步排查其他致病因素并进行相应处理。
2025-11-28 11:53:25 -
脖子到肩膀上出现一圈一圈的纹路是否是多囊的表现
多囊卵巢综合征核心特征是雄激素水平升高、排卵障碍及卵巢多囊样改变，部分患者有与胰岛素抵抗相关的皮肤褶皱处黑棘皮症，除PCOS外肥胖、内分泌失调、遗传等可致脖子到肩膀类似纹路，诊断依鹿特丹标准需符合两项相关表现，相关纹路不能单独确诊PCOS，肥胖者需管理体重，非肥胖伴月经异常等应就医排查内分泌疾病。 一、多囊卵巢综合征的核心特征及相关皮肤表现 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌代谢疾病，主要特征为雄激素水平升高、排卵障碍及卵巢多囊样改变。部分PCOS患者可出现皮肤相关表现，如脖子、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现天鹅绒样增厚的黑色纹路（黑棘皮症），这与PCOS常伴随的胰岛素抵抗密切相关。胰岛素抵抗会促使表皮角质形成细胞增殖及黑色素增加，从而导致上述皮肤纹路出现，但黑棘皮症并非PCOS的特异性表现。 二、其他可能导致脖子到肩膀出现一圈一圈纹路的原因 除PCOS外，肥胖是导致此类皮肤纹路的常见因素，肥胖人群因体内胰岛素抵抗风险增加，也可能出现黑棘皮样改变；此外，内分泌失调（如甲状腺功能减退等）、遗传因素等也可能引发类似皮肤表现，需结合其他症状综合判断。 三、多囊卵巢综合征的诊断标准及该症状的参考意义 诊断PCOS需依据鹿特丹标准，即需符合以下三项中两项：①稀发排卵或无排卵；②临床和（或）生化高雄激素表现（如多毛、痤疮等）；③卵巢多囊样改变（超声下卵巢单侧或双侧直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）。脖子到肩膀的一圈一圈纹路仅为PCOS可能伴随的表现之一，不能单独以此确诊PCOS，若出现相关症状且伴有月经紊乱、多毛等表现，建议就医进行激素水平检测、超声检查等以明确诊断。 四、特殊人群的注意事项 对于肥胖的PCOS相关皮肤纹路人群，需关注体重管理，通过合理饮食（如均衡摄入蛋白质、膳食纤维，控制碳水化合物及高热量食物摄入）和适度运动（如每周至少150分钟中等强度有氧运动）改善胰岛素抵抗，进而可能缓解皮肤纹路表现；对于非肥胖人群出现此类纹路伴月经异常等情况，也应及时就医排查内分泌相关疾病，避免延误病情。
2025-11-28 11:52:54 -
外阴瘙痒而内阴不痒的原因是什么
外阴瘙痒可因外阴湿疹、外阴营养不良等局部皮肤病变，卫生用品或内裤材质不适等外界刺激，外阴阴道假丝酵母菌病早期、糖尿病等感染及全身性疾病引发，孕期女性因激素变化外阴皮肤敏感度高需选宽松棉质内裤保持清洁，老年女性绝经后雌激素降外阴皮肤萎缩易瘙痒要注意清洁及必要时补雌激素相关药物改善。 一、局部皮肤病变相关原因 1.外阴湿疹：多因过敏反应（如对卫生巾、内裤材质等过敏）、局部潮湿（长期不透气）等因素引发，病变主要累及外阴皮肤，表现为红斑、丘疹、水疱等皮损，伴明显瘙痒，而内阴皮肤相对未受累及时症状不明显。 2.外阴营养不良（外阴白斑）：病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、内分泌失调等有关，主要表现为外阴皮肤黏膜变白、增厚或萎缩，局部瘙痒为常见症状，内阴组织未出现相应病理改变时瘙痒仅局限于外阴。 二、外界刺激相关原因 1.卫生用品刺激：使用劣质、刺激性强的卫生巾、护垫等，其中的化学物质可对外阴皮肤产生刺激，引发瘙痒，而内阴因有阴道自净作用及黏膜屏障，受影响较小。 2.内裤材质不适：穿着化纤材质内裤，透气性差，易导致外阴局部潮湿、闷热，长期摩擦刺激外阴皮肤，引起瘙痒，内阴因内裤覆盖较少受影响相对轻。 三、感染因素相关原因 1.外阴阴道假丝酵母菌病早期：假丝酵母菌先侵犯外阴皮肤黏膜，初期主要表现为外阴瘙痒，内阴症状可能尚不明显，随着病情发展才会出现内阴的白带异常等表现。 四、全身性疾病相关原因 1.糖尿病：血糖升高时，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒，若血糖控制不佳，这种刺激持续存在，而内阴在未合并阴道感染等情况时症状不突出。 特殊人群注意事项 孕期女性：孕期体内激素水平变化，外阴皮肤敏感度增高，易出现外阴瘙痒，需注意选择宽松、棉质内裤，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的卫生用品，若瘙痒持续不缓解需及时就医。 老年女性：绝经后雌激素水平下降，外阴皮肤萎缩，局部抵抗力降低，易发生外阴瘙痒，应注意保持外阴清洁，避免过度搔抓，防止皮肤破损继发感染，必要时可在医生指导下适当补充雌激素相关药物改善局部状况。
2025-11-28 11:51:18 -
来大姨妈可以抽烟吗
来大姨妈不可以抽烟，会对经期身体产生诸多不良影响，包括加重经期不适症状、影响内分泌系统、降低身体免疫力；对不同年龄段女性有特殊影响，年轻女性可能更显著且影响未来生殖健康，中老年女性会凸显负面影响并放大对心血管系统等的不良影响；对有特殊病史女性也有影响，有妇科疾病病史者会加重病情，有心血管疾病病史者可能诱发心血管事件。 加重经期不适症状：烟草中的尼古丁等成分会刺激血管收缩，影响盆腔血液循环，可能导致痛经加重，使女性在经期出现下腹疼痛、坠胀等不适感加剧的情况。有研究表明，吸烟女性痛经的发生率和严重程度相对非吸烟女性更高。 影响内分泌系统：月经周期受内分泌系统调节，吸烟会干扰激素的正常分泌和代谢。例如，可能影响雌激素、孕激素等的水平，导致月经失调，出现月经量异常（过多或过少）、月经周期紊乱等情况。长期吸烟还可能对下丘脑-垂体-卵巢轴的功能产生持续不良影响，破坏内分泌的平衡状态。 降低身体免疫力：经期女性身体免疫力相对较低，而吸烟会损害免疫系统功能，使身体更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，增加经期感染疾病的风险，如呼吸道感染等。 对不同年龄段女性的特殊影响 年轻女性：年轻女性正处于身体发育和生殖功能逐渐成熟的阶段，吸烟对经期的不良影响可能更为显著。不仅会影响当下的经期健康，长期来看还可能对未来的生殖健康产生潜在危害，比如影响卵泡发育、降低受孕几率等。 中老年女性：中老年女性在经期时，身体机能逐渐衰退，吸烟对经期的负面影响会进一步凸显。可能加重更年期相关症状与经期不适的叠加，对心血管系统等的不良影响也会因年龄增长而被放大，增加心血管疾病等的发病风险。 对有特殊病史女性的影响 有妇科疾病病史者：如有子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病病史的女性，来大姨妈时抽烟会加重盆腔的炎症反应和血管收缩情况，导致病情反复或加重，不利于妇科疾病的康复，还可能引发更严重的并发症。 有心血管疾病病史者：本身患有心血管疾病的女性，来大姨妈抽烟时，尼古丁引起的血管收缩会进一步增加心脏负担，可能诱发心绞痛等心血管事件，威胁身体健康。
2025-11-28 11:50:54 -
绝育手术能恢复正常吗
绝育手术分男性输精管绝育术和女性输卵管绝育术，男性术后恢复较快但有并发症可能，有再生育需求可复通且受多种因素影响，年轻男性恢复相对顺利，有基础病如糖尿病要控血糖，女性术后也能较快恢复，可通过输卵管复通术再生育且受多种因素影响，年龄轻复通后妊娠概率高，随年龄增长受孕概率降低，特殊人群中男性有基础病需控血糖，女性妊娠期或哺乳期要综合评估手术时机，哺乳期术后一般不影响哺乳但要注意自身营养休息保证乳汁质量。 绝育手术包括男性输精管绝育术和女性输卵管绝育术，不同性别绝育手术恢复正常的情况有所不同： 男性输精管绝育术：术后一般恢复较快。多数男性在术后数周内局部创口可愈合，恢复正常生活。但少数人可能出现术后并发症，如血肿、感染、痛性结节等，若出现并发症可能影响恢复，不过通过相应治疗多数也可改善。从生育角度，输精管绝育术后若有再生育需求，可通过输精管复通术恢复生育能力，但复通成功率受多种因素影响，如绝育时间、输精管损伤程度等，一般来说，术后时间较短、损伤较轻者复通成功率相对较高。年龄方面，年轻男性身体修复能力相对较强，恢复可能相对顺利；生活方式上，术后保持良好生活习惯，如避免劳累、保持局部清洁等利于恢复。 女性输卵管绝育术：术后一般也能较快恢复正常生活。术后数天内腹部创口逐渐愈合。关于生育力恢复，可通过输卵管复通术实现再生育，但复通成功率同样受多种因素影响，像绝育方式、输卵管损伤程度、年龄等。年龄较轻的女性生殖系统功能相对较好，复通后妊娠概率相对较高；生活方式上，术后注意休息、加强营养有助于身体恢复。不过，随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，即使输卵管复通，受孕概率也会降低。 特殊人群方面，对于男性绝育手术，若本身有基础疾病，如糖尿病，需控制好血糖，因为高血糖不利于创口愈合和恢复，可能增加感染等并发症风险；女性绝育手术时，若处于妊娠期或哺乳期，需综合评估手术时机，哺乳期女性身体处于特殊生理状态，术后恢复要关注乳汁分泌等情况，一般术后不影响正常哺乳，但要注意自身营养和休息以保证乳汁质量。
2025-11-28 11:48:37
