万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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盆腔炎能同房吗
盆腔炎期间不建议同房，会加重炎症、延长病程等；治愈后同房女性要注意个人卫生、适度等，不同年龄女性有不同注意事项，盆腔炎患者日常要保持规律生活、均衡饮食，定期体检。 盆腔炎治愈后同房的注意事项 女性方面：盆腔炎治愈后同房时要注意个人卫生，男女双方都应在同房前后清洗外生殖器，减少病原体感染的机会。同时，要根据自身身体状况适度进行性生活，避免过度劳累。对于有生育计划的女性，在准备怀孕前最好进行相关的妇科检查，确保生殖系统处于良好状态。 不同年龄女性：年轻女性身体恢复能力相对较强，但也不能掉以轻心；围绝经期女性由于体内激素水平变化，生殖道防御功能下降，同房时更要注意卫生，且如果同房后出现不适要及时就医；老年女性则要注意动作轻柔，避免因生殖道组织萎缩等原因造成损伤，同时也要关注是否有感染等情况发生。 有特殊病史女性：如果既往有盆腔炎反复发作病史的女性，同房后要密切关注自身身体状况，如出现下腹部隐痛、阴道分泌物异常等情况，应及时就医检查。如果有盆腔手术史等情况的女性，同房时要注意力度和体位等，避免对盆腔组织造成不良影响。 盆腔炎患者的日常护理与预防 生活方式：保持规律的生活作息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，以增强机体免疫力。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 定期体检：女性应定期进行妇科体检，以便早期发现盆腔炎等妇科疾病并及时治疗。尤其是有多个性伴侣、性生活活跃的女性，更要重视妇科检查。
2025-08-05 14:43:51 -
产后子宫下垂怎么调理
产后调理子宫下垂可尽早开展凯格尔运动增强盆底肌力量，避免长时间站立久坐蹲位、杜绝提重物并保持大便通畅来调整生活方式，还可在专业指导下通过生物反馈疗法及产后瑜伽特定体式辅助康复，严重时由妇科医生评估，符合保守指征用子宫托等，达手术指征则手术并定期复查。 一、盆底肌训练 产后尽早开展凯格尔运动，每日多次进行。具体为收缩盆底肌肉3-5秒后放松，10-15次为一组，每日进行3-4组。此训练通过增强盆底肌肉力量发挥支撑子宫的作用，有科学研究证实规律进行凯格尔运动可改善子宫下垂状况。 二、生活方式调整 避免增加腹压行为：需避免长时间站立、久坐或蹲位，减少因腹压升高对子宫下垂的不良影响。同时要杜绝提举重物，因提重物会使腹压瞬间大幅升高，加重子宫下垂程度。 保持大便通畅：通过多摄入富含膳食纤维的食物，如各类蔬菜、水果等，预防便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压，不利于子宫下垂的调理。 三、康复训练辅助 生物反馈疗法：可在专业康复师指导下进行，借助仪器监测盆底肌活动，精准指导患者更规范有效地开展盆底肌训练，提升训练效果。 产后瑜伽特定体式：产后瑜伽中部分针对盆底肌和核心力量的体式有助于改善子宫下垂，但运动强度要循序渐进，避免过度拉伸，需在专业瑜伽指导下进行。 四、医疗干预 对于子宫下垂较严重的产妇，需由妇科医生评估病情。若符合保守治疗指征，可采用子宫托等方法；当达到手术指征时，会考虑手术治疗，但手术需严格依据产妇具体身体状况由专业医生判定。产妇需定期复查，密切监测子宫下垂情况的变化。
2025-08-05 14:40:45 -
子宫直肠窝积液原因
子宫直肠窝积液生理性原因是女性排卵期卵泡破裂致少量积液可自行吸收，病理性原因有盆腔炎因炎症刺激致炎性渗出液积聚伴症状与不洁性生活等有关，异位妊娠或黄体破裂因破裂出血致血液积聚伴停经史等表现，子宫内膜异位症因异位内膜周期性出血致积液伴进行性加重痛经不孕等，盆腔恶性肿瘤因肿瘤坏死渗出致积液伴全身症状常见于相关高危人群。 一、生理性原因 女性在排卵期时，卵泡破裂后卵泡液会流入盆腔，可导致子宫直肠窝出现少量积液，一般量较少，多无明显不适症状，属于正常生理现象，通常会自行吸收，无需特殊处理。 二、病理性原因 （一）盆腔炎 女性盆腔内发生炎症时，炎症刺激会使局部血管通透性增加，炎性渗出液积聚于子宫直肠窝，从而形成积液。患者常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，多与不洁性生活、经期卫生不良等因素有关，常见于育龄期女性。 （二）异位妊娠破裂或黄体破裂 异位妊娠（如输卵管妊娠）时，胚胎着床部位破裂出血，血液会积聚在子宫直肠窝；黄体破裂多因黄体囊肿出血所致，也会使血液积聚于该部位。患者多有停经史、腹痛突然发作且较为剧烈等表现，常见于有停经史的育龄女性。 （三）子宫内膜异位症 异位的子宫内膜组织可在盆腔内生长，周期性出血，血液积聚于子宫直肠窝形成积液。患者常表现为进行性加重的痛经、不孕等，好发于生育年龄女性。 （四）盆腔恶性肿瘤 如卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔恶性肿瘤，肿瘤组织坏死、渗出，可导致子宫直肠窝出现积液。患者多伴有消瘦、乏力等全身症状，常见于中老年女性等相关高危人群。
2025-08-05 14:38:24 -
子宫憩室疤痕妊娠
子宫憩室疤痕妊娠是受精卵着床于既往子宫手术瘢痕处的异位妊娠，病因是子宫手术致肌层及内膜损伤形成憩室，诊断常用经阴道超声发现瘢痕处相关特征并结合血HCG检测，治疗分药物（适早期病例）和手术（宫腔镜、开腹或腹腔镜等），有子宫手术史女性孕前要评估孕期加强超声监测，年龄大或有基础病者需个体化制定治疗方案权衡利弊及考虑整体健康。 一、定义与病因 子宫憩室疤痕妊娠是受精卵着床于既往子宫手术（如剖宫产）瘢痕处的异位妊娠，其主要病因是子宫手术史导致子宫肌层及内膜损伤，形成憩室，使受精卵易于在此着床。 二、诊断方法 1.超声检查：经阴道超声为常用诊断手段，可发现妊娠囊位于子宫前壁峡部瘢痕处，表现为瘢痕处不均匀回声团，内见孕囊或混合性包块等特征。 2.血HCG检测：血HCG水平可辅助判断妊娠状态，但其变化需结合超声等检查综合分析。 三、治疗方式 1.药物治疗：可使用甲氨蝶呤等药物，需严格评估患者情况，适用于符合指征的早期病例。 2.手术治疗：包括宫腔镜下手术（适用于孕囊较小且位置合适者）、开腹或腹腔镜手术（适用于病情较复杂、包块较大或有破裂风险的患者）。 四、特殊人群注意事项 1.有子宫手术史女性：孕前应详细评估子宫瘢痕情况，孕期需加强超声监测，密切观察有无阴道流血、腹痛等异常，以便及时发现并处理子宫憩室疤痕妊娠。 2.年龄较大或有基础疾病患者：需综合患者年龄、身体状况及基础疾病等因素制定个体化治疗方案，充分权衡药物与手术治疗的利弊，全面考虑治疗对患者整体健康的影响。
2025-08-05 14:37:14 -
子宫切除一半还会来月经吗
子宫部分切除包括次全子宫切除术等，次全子宫切除术因切除子宫体无子宫内膜一般无月经，特殊部分切除若保留含内膜组织可能有少量，年轻女性行次全子宫切除需关注卵巢功能，老年女性行次全切除对内分泌影响较小但要关注术后恢复与妇科检查。 一、子宫部分切除的常见手术类型及对月经的影响 子宫切除一半通常指次全子宫切除术（保留宫颈，切除子宫体），月经是子宫内膜周期性脱落出血所致。由于子宫体被切除后，子宫内膜不复存在，所以此类情况下一般不会再来月经。若为极个别保留部分含内膜子宫体组织的子宫部分切除术，可能会有少量月经，但这种情况较为罕见。 二、手术方式与月经情况的关联 1.次全子宫切除术：此手术仅切除子宫体，保留宫颈，因月经产生依赖于子宫内膜，子宫体切除后无子宫内膜周期性脱落，故不会有月经来潮，但卵巢功能正常时，仍可维持女性激素水平，维持第二性征等。 2.特殊的部分子宫体切除术：若手术中保留了部分含子宫内膜的子宫体组织，理论上可能有少量子宫内膜周期性脱落出血，但这种情况需依据具体手术保留的子宫体组织范围等因素而定，临床中相对少见。 三、特殊人群需注意的情况 年轻女性：若因疾病行次全子宫切除，需知晓术后无月经，但要关注卵巢功能变化，定期进行激素水平监测，以评估对内分泌的影响，必要时可在医生指导下进行相应调节。 老年女性：行次全子宫切除时，由于卵巢功能多已开始衰退，对整体内分泌及身体状况影响相对年轻女性较小，但仍需关注术后身体恢复情况，定期进行妇科检查等。
2025-08-05 14:32:18
