万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

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个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 子宫脱垂反应

    子宫脱垂患者有阴道口肿物脱出、下坠感、腰骶部酸痛、排尿异常、排便异常等症状,老年女性因盆底结构退变症状更易且明显,年轻女性多因分娩损伤产后早期出现,孕期女性因子宫增大腹压增加及激素变化加重脱垂,还会致患者活动受限并带来心理压力影响生活质量与社交。 一、症状表现 子宫脱垂患者常见反应包括:其一,阴道口肿物脱出,患者在行走、体力劳动等腹压增加时明显,平卧休息可缩小或还纳;其二,下坠感,久站、劳累后加重,因脱垂组织牵拉盆底支持结构及神经;其三,腰骶部酸痛,脱垂组织牵拉盆底致局部血液循环障碍及神经受刺激;其四,排尿异常,表现为尿频、尿急、排尿困难等,系脱垂组织压迫泌尿系统;其五,排便异常,可出现便秘,与直肠受脱垂影响有关。 二、不同人群差异 老年女性:随年龄增长,盆底肌肉、筋膜等支持结构退变,子宫脱垂反应更易出现且症状相对明显,因盆底组织支撑力显著下降。 年轻女性:多因分娩过程中盆底组织损伤,如急产、难产等致子宫脱垂,产后早期即可出现相关反应,分娩时的机械性损伤是关键诱因。 孕期女性:孕期子宫增大使腹压增加,加重盆底负担,可致原本可能存在的子宫脱垂反应加重,且孕期激素变化影响盆底组织弹性,进一步影响脱垂状态。 三、对生活的影响 子宫脱垂反应会造成患者活动受限,因肿物脱出等不适,患者不敢进行剧烈活动或长时间站立行走;还会给患者带来心理压力,引发焦虑、自卑等情绪,影响心理健康,进而波及日常生活质量与社交活动,降低患者的整体生活幸福感。

    2025-08-05 14:30:13
  • 子宫囊肿引起原因

    宫颈纳氏囊肿多为宫颈生理性变化,因宫颈腺管口被阻塞(新生鳞状上皮覆盖或伸入腺管致引流受阻潴留形成)或局部损伤、慢性炎症使腺管口狭窄致分泌物潴留形成,育龄女性因激素波动及妇科炎症等相对常见;子宫体囊肿由子宫内膜异位症相关(异位内膜种植子宫肌层等致周期性出血形成囊肿样改变,有病史者风险增高)、先天发育异常(中肾管或副中肾管残留组织异常分化形成)、妇科手术史影响(术后组织修复中因粘连等致局部形成囊肿,手术破坏解剖结构干扰修复引发)。 一、宫颈纳氏囊肿的引起原因 宫颈纳氏囊肿多为宫颈的生理性变化,一是宫颈腺管口被阻塞所致,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,致使腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿;二是宫颈局部损伤或慢性炎症(如宫颈炎)使腺管口狭窄,进而引发分泌物潴留形成囊肿,育龄女性因激素波动及妇科炎症等因素,此类囊肿相对常见。 二、子宫体囊肿的引起原因 1.子宫内膜异位症相关:异位的子宫内膜种植在子宫肌层等部位,随着月经周期出现周期性出血,逐渐形成囊肿样改变,有子宫内膜异位症病史的女性子宫体囊肿风险相对增高。 2.先天发育异常:中肾管或副中肾管残留组织发生异常分化,可形成子宫体部位的囊肿,这类情况可能在青春期前就存在潜在的发育基础。 3.妇科手术史影响:既往有妇科手术史者,术后局部组织修复过程中可能因组织粘连等情况导致局部形成囊肿,手术操作可能破坏正常组织的解剖结构,干扰组织的正常修复进程从而引发囊肿。

    2025-08-05 14:27:37
  • 滴虫性阴炎可以自愈吗

    滴虫性阴道炎一般难以自愈,其病原体特性使其不易被人体自身清除,且症状会影响生活并可能引发并发症,妊娠期和老年女性等特殊人群患该病时更难自愈,确诊后通常需进行规范治疗。 一、难以自愈的原因 1.病原体特性:阴道毛滴虫具有一定的侵袭性和繁殖能力,它会寄生在阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,仅依靠人体自身的抵抗力往往不能将其彻底消灭,炎症可能会持续存在并加重。例如,研究发现阴道毛滴虫可破坏阴道的正常防御机制,使阴道局部的免疫力下降,从而导致炎症难以自行消退。 2.症状表现及影响:患者通常会出现阴道分泌物增多、呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,以及外阴瘙痒等症状,这些不适症状会影响患者的生活质量,而且炎症持续存在可能会引发一系列并发症,如上行感染导致盆腔炎等,所以不会自愈。 二、特殊人群情况 1.妊娠期女性:妊娠期女性患滴虫性阴道炎时,由于孕期生理状态的改变,自身抵抗力相对较低,且阴道环境也有所变化,滴虫性阴道炎更难自愈,同时还可能会对胎儿产生影响,如增加早产、胎膜早破等风险,需要及时就医处理。 2.老年女性:老年女性体内雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,患滴虫性阴道炎后自愈的可能性极小,且炎症可能会导致阴道黏膜萎缩、破溃等,需要积极治疗来缓解症状和预防并发症。 总之,滴虫性阴道炎一般不能自愈,确诊后通常需要进行规范的治疗,如使用硝基咪唑类药物等,但具体治疗需遵循专业医生的建议,根据个体情况进行合理处理。

    2025-08-05 14:25:01
  • 子宫囊肿10mm

    子宫囊肿常见如宫颈纳氏囊肿因宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成直径10mm较小病变通常无症状,建议定期行妇科检查及超声复查每3~6个月监测变化,育龄女性备孕需关注囊肿对妊娠影响及合并其他妇科问题时评估处理,绝经后出现需警惕排查恶性病变,要保持规律作息注意个人卫生,出现下腹痛等症状及时就医排查并发症。 一、基本概念与来源 子宫囊肿常见类型如宫颈纳氏囊肿,多因宫颈腺管口阻塞,致使分泌物潴留形成,直径10mm的子宫囊肿属于较小病变,通常无明显自觉症状。 二、观察与随访安排 对于直径10mm且无明显不适的子宫囊肿,建议定期行妇科检查及超声复查,一般每3~6个月复查超声,监测囊肿大小、形态等变化,了解有无增大、性质改变等情况。 三、不同人群特点及注意事项 1.育龄女性:若有备孕计划,需关注囊肿对妊娠的潜在影响,通常较小囊肿一般不直接阻碍受孕,但仍需密切监测囊肿变化;若合并其他妇科问题(如炎症等),需进一步评估并处理。 2.绝经后女性:绝经后出现子宫囊肿需警惕是否存在其他病变,复查时应更注重排查囊肿性质变化,必要时可能需进一步检查以排除恶性病变等情况。 四、生活方式建议 保持规律作息,避免过度劳累;注意个人卫生,尤其外阴清洁,减少妇科炎症发生几率,因炎症可能促进囊肿形成或变化。 五、特殊情况提示 若出现下腹部疼痛、异常阴道流血等症状时,应及时就医,排查囊肿是否合并并发症等情况,以便及时采取相应措施。

    2025-08-05 14:20:59
  • 子宫肌瘤孕妇注意什么

    孕期需密切通过超声检查定期评估子宫肌瘤大小、位置变化观察其对宫腔形态等影响,日常生活要注意休息、取左侧卧位,避免过度劳累、剧烈运动及腹部撞击以防肌瘤红色变性,分娩时综合评估肌瘤等情况选择分娩方式,还需注意预防孕期贫血及感染。 一、孕期监测:需密切通过超声检查定期评估子宫肌瘤大小、位置变化,一般建议每4-6周进行一次超声检查,观察肌瘤对宫腔形态的影响,若肌瘤位于黏膜下可能影响胚胎着床或导致流产、早产,位于肌壁间或浆膜下若体积过大可能压迫周围组织或引起胎位异常等。二、日常生活注意:孕妇应注意休息,采取左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉压迫,改善子宫胎盘血供,避免过度劳累、剧烈运动及腹部撞击,日常活动轻柔缓慢,避免弯腰、提重物等增加腹压动作,以防肌瘤红色变性引发剧烈腹痛、发热等症状。三、分娩相关:综合评估肌瘤大小、位置、产妇及胎儿情况选择分娩方式,若肌瘤较小且位置恰当、胎儿胎位正常、产妇骨盆条件良好,可考虑阴道试产,需密切观察产程进展及宫缩情况;若肌瘤较大或位置特殊影响产道或可能出现分娩并发症,则可能需剖宫产终止妊娠,剖宫产时谨慎评估同时处理肌瘤的风险及对母婴影响。四、并发症预防:注意预防孕期贫血,饮食中摄入富含铁食物如红肉、豆类、绿叶蔬菜等,必要时遵医嘱补充铁剂,监测血常规,出现贫血及时处理;警惕孕期感染,保持会阴部清洁卫生,减少泌尿系统及生殖道感染风险,预防感染诱发肌瘤相关不良事件。

    2025-08-05 14:19:22
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