万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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女生痛经怎么才能减轻痛苦
缓解痛经需结合生活方式调整、药物干预、物理治疗及病因处理，必要时就医排查继发性因素。 一、生活方式科学干预 热敷下腹部（每次15-20分钟）可促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛；适度运动（如瑜伽、快走）能改善盆腔充血；饮食补充镁（深绿色蔬菜、坚果）和维生素B6（香蕉、三文鱼）可调节神经肌肉功能；避免咖啡因、生冷食物，减少子宫刺激。 二、药物干预规范使用 一线用药为非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，临床验证有效率70%-80%；建议饭后服用，避免空腹或长期使用（疗程通常不超过3天）；胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全者需医生评估后使用。 三、物理与中医辅助治疗 针灸（选取关元、三阴交等穴位）和耳穴压豆对原发性痛经有效率超60%，需由专业医师操作；艾灸关元穴可促进经血排出，缓解寒凝血瘀型痛经，但皮肤敏感者慎用；经期避免久坐，通过深呼吸、冥想等放松情绪，减少焦虑对疼痛的放大效应。 四、特殊情况针对性处理 长期严重痛经者，可在医生指导下使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）抑制排卵，减少前列腺素分泌；激素调节需排除血栓史、乳腺癌家族史等禁忌症；中药调理需辨证使用，避免盲目服用含活血成分药物（如当归、红花）。 五、及时排查继发性病因 若痛经呈进行性加重、伴随经量异常（过多/过少）、性交痛或发热，需就医排查继发性病因（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）；建议妇科超声、CA125检测及宫腔镜检查，明确诊断后针对性治疗。
2026-01-29 11:57:24 -
宫颈癌的疫苗前的检查包括哪些项目
宫颈癌疫苗接种前的检查核心是排除HPV感染、宫颈病变及急性炎症风险，主要包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、妇科常规检查，必要时加做阴道镜检查，特殊人群需额外评估。 HPV检测 采用核酸检测法，明确是否感染高危型（如16、18、31、33型）及低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，检测结果阳性者需结合TCT进一步评估，避免盲目接种。 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT） 通过采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈细胞形态异常，如发现ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）及以上病变，需结合HPV结果决定是否需阴道镜检查，排除癌前病变。 妇科常规检查 包括妇科内诊（观察宫颈、阴道黏膜情况）、白带常规（排查霉菌、滴虫等阴道炎）及血常规（初步评估全身状况）。急性炎症期（如阴道炎、宫颈炎）需暂缓接种，待炎症控制后再行评估。 特殊人群评估 孕妇及哺乳期女性建议暂缓接种，哺乳期女性需权衡安全性；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）需医生评估免疫应答，必要时调整接种方案，确保无严重不良反应。 异常情况阴道镜检查 若HPV高危型阳性伴TCT异常（尤其ASC-H、LSIL以上），或HPV16/18型阳性（无论TCT结果），需行阴道镜检查及宫颈活检，明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN），避免漏诊或延误病变诊断。 以上检查项目可帮助判断接种者身体状态，确保疫苗效果与安全性，具体方案需由妇科医生结合个人情况制定。
2026-01-29 11:56:47 -
9天没来月经
9天没来月经属于月经推迟，正常月经周期为21~35天，提前或推迟7天内属正常波动，超过7天需关注。育龄女性若有性生活，应首先排除妊娠可能；无性生活或非育龄女性，需结合年龄、生活方式及健康状况分析原因。 一、生理因素影响： 年龄因素方面，青春期女性（12~18岁）初潮后2年内月经周期多不稳定，围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能衰退，雌激素分泌波动，易出现周期延长。生活方式影响包括长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇抑制雌激素合成；体重过轻或肥胖（BMI＜18.5或≥28）会改变体脂与激素代谢平衡，导致月经推迟。 二、病理因素影响： 内分泌失调中，多囊卵巢综合征以排卵障碍、高雄激素为特征，常表现为月经稀发；甲状腺功能减退因激素分泌不足减缓代谢，易引发月经周期延长或经量减少。妇科疾病如子宫内膜异位症、宫腔粘连会通过盆腔结构改变或子宫内膜损伤，影响经血排出，导致月经推迟。 三、药物与妊娠因素： 育龄女性月经推迟9天，首先需排除妊娠，可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认；药物方面，长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药等可能干扰内分泌轴，影响月经周期。 四、特殊情况与应对建议： 近期有重大疾病、手术史或剧烈运动、过度节食可能暂时打乱内分泌；特殊人群中，哺乳期女性因泌乳素升高月经不规律属常见现象，糖尿病患者需严格控糖避免胰岛素抵抗加重月经异常；若月经推迟超过2周或伴随腹痛、异常出血，应及时就医检查性激素六项、超声等明确病因。
2026-01-29 11:56:08 -
为什么月经干净后几天又出现出血
月经干净后几天再次出血，医学上称为经间期出血，常见原因包括排卵期激素波动、子宫内膜问题、宫颈病变、宫内节育器副作用或内分泌紊乱等，需结合具体表现鉴别。 排卵期出血 多发生在月经周期第12-16天，雌激素短暂下降致子宫内膜少量脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少于月经量。偶发无需处理，频繁出现需排查其他疾病。青春期、围绝经期女性因激素调节不稳定更常见，严重时可短期服用氨甲环酸止血。 内分泌紊乱 黄体功能不足或甲状腺异常可引发激素失衡。前者表现为月经周期缩短、经前淋漓出血；后者伴随月经不规律、体重异常变化。建议检查性激素六项、甲状腺功能，必要时用黄体酮调节激素水平。 子宫内膜病变 息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜炎等可致异常出血，量时多时少，可能持续数日。B超可见内膜增厚或异常回声，宫腔镜检查可明确诊断。有流产史、清宫术后者需警惕感染或残留风险，建议尽早干预。 宫颈疾病 宫颈炎、宫颈息肉或HPV感染可引发接触性出血（如同房后或检查后），量少鲜红或褐色。需行TCT+HPV筛查排除宫颈癌前病变，特殊人群（免疫力低下、HPV感染者）建议每年复查。 宫内节育器副作用 放置宫内节育器初期（3-6个月），异物刺激内膜可能导致点滴出血，随适应多缓解。若持续超3个月，需考虑更换环型或取出，改用其他避孕方式。 提示：若出血频繁（＞2次/周期）、量增多或伴随腹痛，建议及时就医，通过妇科超声、宫颈筛查等明确病因，避免延误治疗。
2026-01-29 11:54:48 -
大姨妈来的第一天量少
大姨妈第一天量少可能是正常生理现象，也可能与内分泌或生活方式相关。月经周期中前1-2天量少属常见，3-5天量逐渐增多，总量20~60ml为正常范围。若持续量少或伴随周期紊乱、腹痛等症状，需关注是否存在病理因素。 激素水平波动会影响子宫内膜厚度，月经初期雌激素水平较低，内膜剥脱范围小，导致第一天量少，通常1-2天内随激素上升逐渐增多；部分女性月经量存在自然差异，只要周期规律（21~35天）、总量正常，无需过度担忧；近期压力过大、作息不规律或过度运动可能暂时影响激素分泌，导致量少，调整生活方式后多可恢复。 多囊卵巢综合征患者因排卵异常、雄激素偏高，子宫内膜薄，易出现量少；甲状腺功能减退影响激素代谢，造成月经稀发或量少；多次流产或宫腔操作可能引发宫腔粘连，导致经血排出不畅，第一天量少且后续量少。 青春期女性（12~18岁）初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，激素调节不稳定，可能出现量少，多数随年龄增长恢复；育龄期女性若有性生活且未避孕，需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），此类情况常伴随腹痛、淋漓出血；围绝经期女性（45~55岁）卵巢功能衰退，雌激素下降，子宫内膜变薄，经量减少，可能进入绝经过渡期，需观察周期变化。 保持规律作息，避免熬夜，减少咖啡因摄入；经期前3-5天补充含铁和维生素B族食物，避免生冷辛辣；量少伴随腹痛时可热敷腹部缓解；连续3个月量少且总量＜20ml、周期异常或伴随出血淋漓，需就医排查内分泌或子宫病变。
2026-01-29 11:53:58
