万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

向 Ta 提问
个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

展开
个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 刚来月经同房射里面会不会怀孕

    刚来月经时同房射里面,仍有怀孕可能,但概率较低。月经周期中,排卵期(通常在下次月经前14天左右)前后受孕风险最高,经期虽非排卵期,但部分女性可能因激素波动提前或延后排卵,且精子可在体内存活3-5天,若经期未完全结束或临近排卵期,仍存在受孕机会。 经期同房怀孕风险分类影响因素 -经期早期:月经第1-3天,子宫内膜剥脱严重,激素水平低,卵巢多无成熟卵泡,但精子存活仍可能导致受孕,需注意防护。 -经期中后期:月经第4-7天,内膜修复,若月经周期不规律(如21~35天),可能出现额外排卵,精子存活至排卵日仍有受孕风险。 -特殊生理状态:青春期女性月经初潮后1~2年、围绝经期(45~55岁)激素波动,易出现无排卵或排卵提前,经期同房需警惕怀孕。 -伴侣健康问题:男方生殖系统炎症(如前列腺炎)可能影响精子质量,降低受孕能力,但不影响经期受孕的基本可能性。 经期同房健康风险 -感染风险:经期宫颈口微张,子宫内膜剥脱面易受细菌侵袭,可能引发盆腔炎、子宫内膜炎,表现为腹痛、发热或分泌物异常。 -经血逆流:同房时子宫收缩可能导致经血进入盆腔,增加子宫内膜异位症风险,长期可能影响生育。 -意外怀孕后影响:若经期意外怀孕,早期流产风险高于非经期,且可能掩盖妊娠症状,延误早期干预。 防护建议 -避免经期同房:月经期间子宫内膜脱落,宫颈口开放,建议经期结束后2-3天再同房,降低感染和怀孕风险。 -使用安全措施:若需同房,务必全程使用避孕套,避免体外射精等不可靠方式,降低意外怀孕概率。 -及时清洁护理:同房前后双方清洁外阴,减少感染风险,同房后女性可排尿冲洗尿道,降低泌尿系统感染可能。 -特殊情况处理:若经期同房后出现腹痛、发热、异常分泌物或月经异常,需及时就医检查,排除感染或其他并发症。 总结 经期同房射里面存在怀孕可能性,尤其月经周期不规律者需格外注意。为保障健康,建议避免经期同房,若已发生,需密切观察身体反应,必要时咨询专业医疗机构,采取科学防护和后续检查措施。

    2026-03-10 13:38:27
  • 月经不调会有什么大的危害吗

    月经不调对女性有多方面影响,包括生育方面可能阻碍排卵降低受孕几率、健康隐患有增加贫血风险及加重妇科疾病、心理方面易致焦虑抑郁等情绪问题、还会严重冲击生活质量干扰工作学习休闲活动等。 健康隐患的提示 贫血风险:长期月经不调,如月经过多、经期延长等情况,会导致女性失血过多,容易引发贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状,影响日常生活和工作。不同生活方式的女性,如经常从事高强度体力劳动的女性,月经不调导致贫血的危害可能更明显,因为身体需要更多能量和营养,而贫血会进一步加重身体的疲惫感。 妇科疾病加重:月经不调往往是某些妇科疾病的外在表现,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。如果不及时治疗月经不调,这些underlying的妇科疾病可能会逐渐加重。例如子宫肌瘤患者,若同时存在月经不调,肌瘤可能会进一步增大,引起更严重的月经紊乱、腹痛等症状。有家族病史的女性,如母亲或姐妹患有子宫肌瘤等妇科疾病,出现月经不调时更应警惕病情加重,需及时就医检查。 心理方面的影响 月经不调可能对女性心理产生不良影响。长期月经不调的女性可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如,一些女性因为月经不调导致备孕失败,或者因月经不调带来身体上的不适,从而产生心理压力,进而影响心理健康。不同年龄段女性对心理影响的感受和应对方式不同,年轻女性可能更易因月经不调影响社交活动等而产生焦虑,而中年女性可能会因月经不调与更年期症状叠加而出现更复杂的心理变化。 对生活质量的冲击 月经不调会严重影响女性的生活质量。在日常生活中,月经不调导致的身体不适,如腹痛、乏力等,会干扰女性的工作、学习和休闲活动。例如,经期出现严重痛经和月经不调的女性,可能无法正常参加工作或学习,影响工作效率和学业成绩。生活方式不健康的女性,如经常熬夜、饮食不规律的女性,月经不调的情况可能更易发生,且会进一步降低生活质量,形成恶性循环。

    2026-03-10 13:37:20
  • 月经第二天有大量血块像果冻怎么办

    月经第二天出现大量果冻状血块,可能是正常生理现象或病理因素导致。若血块量多且持续超过1天,或伴随严重腹痛、头晕等症状,需及时就医排查。 一、生理性血块:常见情况 月经期间子宫内膜脱落形成经血,若脱落速度快、出血量多,血液在宫腔内停留时间短,易凝固成血块。通常血块量少、无其他不适,无需特殊处理,注意休息即可。 二、病理性血块:需警惕情况 1.子宫肌瘤:可能导致经期延长、经量增多,出现大量血块。若血块持续增多或伴随经期腹痛加剧,建议及时检查。 2.内分泌失调:雌激素水平波动可能影响子宫收缩,导致经血排出不畅,形成血块。长期月经不规律者需关注激素水平。 3.妇科炎症或感染:如子宫内膜炎等,可能伴随发热、下腹疼痛等症状,需就医治疗。 三、应对建议 1.注意休息:避免剧烈运动,减少体力消耗,帮助身体恢复。 2.局部保暖:可用暖水袋热敷腹部,促进血液循环,缓解不适。 3.饮食调整:经期避免生冷食物,适当补充含铁丰富的食物,如瘦肉、菠菜等。 4.观察症状:记录血块量、持续时间及伴随症状,若异常持续或加重,及时前往正规医疗机构就诊。 四、特殊人群提示 -青春期女性:月经初潮后1-2年内,内分泌尚未稳定,可能出现经量异常,需关注身体变化,必要时咨询妇科医生。 -育龄期女性:若有性生活且月经推迟,需排除妊娠相关问题(如宫外孕),及时就医检查。 -围绝经期女性:月经紊乱可能与卵巢功能衰退有关,若血块量大或伴随其他不适,建议尽早检查。 五、就医指征 若出现以下情况,应尽快就医: 1.血块量多,1小时内更换卫生巾超过2片,或持续2天以上。 2.伴随严重腹痛、头晕、乏力、面色苍白等症状。 3.月经周期明显紊乱,经量异常增多或减少。 以上建议仅供参考,具体情况需结合个人实际,遵循专业医生指导。

    2026-03-10 13:36:22
  • 无痛人流术后月经不调、量少周期短

    无痛人流术后月经不调、量少、周期短,多因子宫内膜损伤、内分泌紊乱或宫腔粘连等导致,需结合临床评估与针对性干预。 核心原因解析 手术创伤(子宫内膜基底层损伤)是主要诱因,导致内膜变薄、修复延迟,表现为经量减少;应激反应干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,引发周期紊乱;感染或宫腔粘连可进一步阻碍经血排出,加重症状。 临床诊断要点 需结合病史(手术时间、术中出血)、妇科超声(观察内膜厚度<8mm、回声不均提示修复不良)、性激素六项(评估内分泌状态,如雌激素降低、LH/FSH异常),必要时宫腔镜检查明确粘连或内膜炎症。 针对性处理原则 生活方式:规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充蛋白质与铁剂)、适度运动(如瑜伽调节情绪)。 药物干预:内分泌紊乱者可短期采用雌孕激素序贯治疗(如雌二醇/地屈孕酮),促进内膜增殖;宫腔粘连术后需加用阿司匹林或透明质酸类药物防再粘连。 手术治疗:确诊宫腔粘连需行宫腔镜下粘连松解术,术后1周内避免性生活及盆浴。 特殊人群注意 多次人流史:内膜损伤风险高,建议术后3个月内复查超声,必要时使用生长激素促进内膜修复。 哺乳期女性:月经恢复延迟属生理现象,异常时需排除药物(如避孕药)影响,优先调整哺乳频率。 慢性病患者:合并甲减、糖尿病者需控制原发病(如左甲状腺素钠片、二甲双胍),避免影响内膜代谢。 预防与长期管理 术后严格避孕(避孕套或短效避孕药)至少3个月,降低二次损伤风险。 定期随访(术后1、3、6个月):监测内膜厚度、激素水平,早发现宫腔粘连等并发症。 自我管理:记录经量、周期,若连续2个周期异常(经量<5ml、周期<21天),立即就医。

    2026-03-10 13:35:26
  • hpvdna12种高危型阳性

    HPV DNA 12种高危型阳性表示感染了至少一种高危型人乳头瘤病毒,其中HPV16、18型致癌风险最高,需在6~12个月内复查,必要时进一步检查。 一、首次发现阳性且无病变 若TCT检查正常,建议每6~12个月复查HPV和TCT联合检测,多数感染者可通过自身免疫力在1~2年内清除病毒,期间应避免性生活或全程使用安全套,减少交叉感染。 二、伴随宫颈细胞学异常 如TCT提示ASC-US或以上病变,需尽快转诊阴道镜检查,必要时取宫颈组织活检,明确病变程度。若为轻度炎症,可遵医嘱使用干扰素类药物;若为癌前病变,需根据情况选择宫颈锥切术或消融治疗。 三、特殊人群注意事项 -孕妇:孕期HPV感染通常无需特殊治疗,但需加强TCT监测,产后42天复查;若宫颈病变严重,需在医生指导下权衡利弊决定是否终止妊娠。 -免疫低下者:如长期使用激素、HIV感染者,需每3~6个月复查,必要时提前干预。 -有既往HPV病史者:若曾感染高危型HPV,再次阳性需警惕持续感染风险,建议缩短复查间隔至3~6个月。 四、生活方式干预 -规律作息,避免熬夜,增强免疫力; -均衡饮食,补充维生素C、锌、硒等营养素; -适度运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动; -戒烟限酒,减少宫颈局部刺激。 五、预防与筛查建议 -接种HPV疫苗(二价、四价、九价)可降低高危型HPV感染风险,即使已感染某型病毒,仍可预防其他亚型感染; -有性生活女性建议21~65岁定期筛查,21~29岁每3年TCT,30~65岁每5年HPV+TCT联合筛查; -性伴侣建议同时检查,必要时共同治疗,避免反复感染。

    2026-03-10 13:34:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询