万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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没来月经但流黑的东西怎么回事
无月经周期出现黑褐色分泌物，多因少量陈旧性出血氧化所致，可能为生理现象、内分泌波动或病理因素，需结合具体症状分析。 排卵期出血（生理现象） 部分女性排卵期雌激素短暂下降，内膜少量剥脱引发出血，血液在体内停留氧化后呈黑褐色。通常量少、持续1-3天，伴轻微下腹坠胀，属正常生理现象，无需特殊处理。 内分泌紊乱或激素波动 长期熬夜、精神压力大、作息不规律等致下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，引发激素波动，可能出现非经期少量出血。若伴随月经周期紊乱、经量异常，需排查甲状腺功能（如TSH、T3/T4）及性激素六项。 妇科疾病因素 子宫内膜息肉、宫颈息肉、慢性宫颈炎等可致非经期出血，血液氧化为黑色。若伴经量增多、性交后出血或分泌物异味，需及时妇科检查（如B超、宫颈筛查），排除宫颈病变或内膜炎症。 妊娠相关异常（需紧急排查） 有性生活女性需优先排除妊娠：先兆流产、宫外孕等可表现为停经后少量黑褐色出血，伴腹痛时需立即就医（血HCG检测、B超），避免延误宫外孕等严重情况。 特殊人群注意事项 围绝经期女性：激素波动易致月经紊乱，需关注出血是否伴潮热、失眠等更年期症状； 宫内节育器使用者：放置初期可能少量出血，若持续超过3个月或量增多需就诊； 服用避孕药者：紧急避孕药后撤退性出血可能提前出现，量少且短暂时无需干预。 若分泌物持续超过7天、量增多或伴腹痛、发热，建议尽早就医明确病因。
2026-01-29 11:39:09 -
月经都是黑色血块是怎么回事
月经出现黑色血块可能与经血排出延迟、子宫内膜状态或妇科健康相关。若偶尔发生且无其他不适，多为生理现象；若频繁出现或伴随腹痛、经量异常，需警惕病理因素。 一、经血颜色与血块的生理成因 经血排出延迟：经期久坐、活动量少会使经血在子宫内停留，血红蛋白氧化致颜色变黑，脱落的子宫内膜碎片与经血混合凝固形成血块。 激素波动影响：青春期初潮后1-2年或围绝经期女性，激素水平不稳定易致子宫内膜脱落速度不均，增加黑色血块出现概率。 二、常见病理因素 妇科炎症：子宫内膜炎、宫颈炎等炎症使经血黏稠度增加，颜色加深，常伴随经期腹痛、分泌物异常。 器质性病变：黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉影响子宫收缩，经血排出不畅形成血块，可能伴随经量增多、经期延长。 三、生活方式与外部因素影响 不良生活习惯：长期熬夜、压力大、过度节食或剧烈运动后，内分泌紊乱影响经血排出，增加黑色血块风险。 环境保暖问题：经期腹部受凉或淋雨，盆腔血液循环不畅致经血淤积，颜色变深。 四、特殊人群注意事项 青春期女性：初潮后1-2年月经周期未稳定，少量黑色血块可观察；若伴随经量过多、头晕等，需就医排查贫血或内分泌问题。 育龄期女性：有性生活者若月经推迟，需排除妊娠相关问题（如宫外孕），此类情况可能伴随腹痛、阴道异常出血，需及时检查。 围绝经期女性：45-55岁女性雌激素波动易致月经异常，若黑色血块增多或持续3个月以上，建议妇科检查排除内膜病变。
2026-01-29 11:37:57 -
阴唇两边痒怎么回事
阴唇两边痒可能由感染、皮肤病变、过敏、激素变化或不良卫生习惯等原因引起，若伴随分泌物异常、红肿疼痛或持续不缓解，需及时就医明确诊断。 一、感染性因素：由细菌、真菌（如念珠菌）、滴虫等病原体感染引发外阴炎或阴道炎，常伴随白带异常（颜色、气味改变）、局部红肿。性活跃女性风险较高，需通过分泌物检查确诊，优先保持外阴干燥清洁，药物治疗需遵医嘱。 二、皮肤病变：湿疹、接触性皮炎等因局部刺激（摩擦、汗液）或过敏导致，表现为瘙痒、红斑、脱屑。长期搔抓易继发感染，需避免抓挠，可使用温和保湿剂缓解，孕妇等特殊人群需谨慎选择外用药物。 三、过敏反应：对卫生巾、化纤内裤、洗涤剂或润滑剂过敏，接触部位会出现瘙痒、皮疹。建议更换棉质无香料产品，用清水清洁，严重过敏时需规避过敏原并就医。 四、激素变化相关：青春期、孕期雌激素水平升高或更年期激素波动，易致外阴黏膜敏感瘙痒，常无明显器质性病变。孕期女性需穿宽松棉质衣物，避免紧身裤，减少局部刺激。 五、不良卫生习惯：过度清洁（频繁用洗液冲洗）破坏菌群平衡，或长期潮湿（久坐、紧身裤）引发非特异性瘙痒。建议每日温水清洗外阴，避免滥用洗液，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。 特殊人群提示：孕妇因分泌物增多和激素变化易瘙痒，需避免抓挠，穿宽松衣物；儿童需注意是否因卫生习惯不良或蛲虫感染，避免穿开裆裤，及时更换尿布；糖尿病患者需严格控制血糖，加强局部干燥清洁护理。
2026-01-29 11:36:45 -
服避孕药出现闭经怎么办
服避孕药出现闭经需先明确持续时间与诱因，及时就医排查药物影响、个体因素及疾病，根据情况调整或停用药物。 一、短期药物适应型闭经：服药1~3个月内出现的暂时性闭经，多因激素水平波动导致内分泌轴暂时调整，多数可自行恢复。期间需规律服药、避免漏服，观察1~2个月，若持续闭经需就医。 二、长期服药持续性闭经：服药超过3个月仍闭经，可能提示药物对内分泌轴的持续抑制。需排查药物类型（如含雌激素或单纯孕激素类），咨询医生调整为低剂量或其他类型避孕药，或改用避孕套等非药物避孕方式，期间建议规律作息与营养均衡。 三、个体敏感或合并因素型闭经：部分女性对激素敏感，或存在体重快速变化、精神压力大等情况时易加重闭经。需排查甲状腺功能、胰岛素抵抗等，控制BMI在18.5~23.9范围，通过心理疏导缓解焦虑，必要时在医生指导下调整药物方案。 四、合并疾病或禁忌证型闭经：排除药物因素后，需考虑多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等疾病，或有血栓、肝肾功能异常等病史的女性。需就医检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等，明确病因后针对性治疗，如停用含雌激素的避孕药，改用单纯孕激素类或避孕套避孕。 特殊人群需注意：哺乳期女性应避免使用含雌激素的避孕药，有血栓病史者慎用含雌激素药物；青少年需在医生评估后用药，避免因长期服药影响生长发育；40岁以上女性建议每6个月复查激素水平，预防卵巢功能异常。
2026-01-29 11:33:21 -
姨妈走的第三天同房有怀孕的可能吗
月经走的第三天（经期结束后3天）同房，怀孕可能性较低，但并非绝对无可能。若月经周期规律（如28天左右），此时处于卵泡期早期，尚未排卵，怀孕概率通常＜5%；若月经周期短（如21天）或不规律、存在激素波动等情况，可能增加怀孕风险。 一、月经周期规律者的怀孕风险 月经周期规律（如28天）时，经期结束后处于卵泡期早期，卵巢以卵泡发育为主，未进入排卵期，精子与卵子结合概率低，怀孕可能性通常＜5%。 二、月经周期较短者的意外排卵 月经周期短（21-24天）的女性，排卵可能提前至月经结束后7-10天内，若月经第三天同房，精子存活期间（3-5天）或遭遇提前排出的卵子，存在怀孕可能。 三、月经周期不规律者的不确定性 月经周期超过35天或波动（如30-40天）时，卵泡期延长，排卵时间难以预测，可能在月经结束后10天内出现排卵，增加第三天同房怀孕的可能性。 四、特殊生理状态的额外影响 近期服用激素类药物（如紧急避孕药）、经历重大情绪波动、体重骤增骤减或剧烈运动，可能影响内分泌平衡，导致额外排卵或排卵提前，月经第三天同房存在怀孕风险。 五、特殊人群的风险差异 育龄期女性（20-45岁）中，周期规律者风险低；青春期（12-18岁）或围绝经期（45-55岁）女性激素波动大，排卵不规律，月经第三天同房怀孕概率相对较高；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因激素紊乱，可能出现额外排卵，需注意风险。
2026-01-29 11:32:40
