万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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宫颈癌能活多少年
宫颈癌患者的生存期受临床分期、治疗方案及个体差异影响，早期Ⅰ期五年生存率约85%~95%，晚期Ⅳ期可能低于15%，及时筛查和规范治疗是延长生存期的关键。 临床分期直接决定预后差异：Ⅰ期（局限于宫颈）五年生存率85%~95%，Ⅱ期（局部转移至阴道或宫旁组织）约60%~75%，Ⅲ期（盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移）约30%~50%，Ⅳ期（远处转移如肺、肝）<15%。 病理类型影响生存预期：鳞癌占70%~80%，对放疗敏感，五年生存率约70%~85%；腺癌占15%~20%，早期易漏诊，五年生存率约60%~75%；少数特殊腺癌（如透明细胞癌）恶性程度高，预后较差。 治疗手段显著改变生存期：Ⅰ-Ⅱa期首选手术（子宫切除+淋巴结清扫），5年生存率80%以上；中晚期以放疗为主，同步放化疗可使中位生存期延长3~5年；靶向药物（如贝伐珠单抗）联合免疫治疗对晚期患者有生存获益，需基因检测筛选适用人群。 特殊人群需个体化管理：年轻患者（<35岁）宫颈病变进展风险高，建议每1~2年HPV+TCT筛查；老年患者（>65岁）常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗需权衡耐受性，优先非药物干预；HIV感染者免疫功能低下，宫颈癌复发率高，建议缩短随访间隔至每3个月一次。 生活方式影响长期预后：吸烟女性宫颈癌风险增加2~3倍，戒烟可降低复发率；规律作息、均衡饮食能提升免疫力，减少感染风险；合并糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动影响治疗效果。
2026-01-29 11:44:40 -
月经来15天还没停咋治
月经持续15天未净属于异常子宫出血（AUB），需立即就医明确病因并止血，避免贫血、感染或延误诊治。 紧急明确诊断 需通过妇科超声、血常规、激素六项及凝血功能检查，排除子宫肌瘤、息肉、妊娠相关并发症（如流产、宫外孕）及凝血功能障碍；必要时行诊断性刮宫明确内膜情况，为后续治疗提供依据。 规范止血措施 在医生指导下使用氨甲环酸、短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或孕激素（如地屈孕酮）快速止血，必要时通过诊断性刮宫清除内膜组织减少出血，止血期间需监测出血量及生命体征。 针对性病因治疗 明确病因后对症处理：无排卵性AUB需激素调节（如雌孕激素序贯疗法）；器质性病变（肌瘤、息肉）多需手术切除；感染性出血需抗感染治疗；凝血功能异常需补充凝血因子或纠正原发病。 特殊人群注意事项 青春期女性（12-18岁）需评估发育情况及贫血程度，优先纠正激素紊乱； 围绝经期女性（45-55岁）需重点排查子宫内膜癌风险； 有性生活者需排查妊娠相关问题（如宫外孕破裂、先兆流产）； 合并慢性病（糖尿病、肝病）者用药需结合基础病调整，避免药物副作用叠加。 生活护理与预防 出血期间绝对卧床休息，避免剧烈运动及劳累；补充铁剂（如琥珀酸亚铁）预防贫血；保持情绪稳定，避免精神应激加重出血；治愈后定期复查妇科超声及激素水平，调整生活方式减少复发。 （注：所有药物需遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。）
2026-01-29 11:41:20 -
阴道炎会传染给他人吗
阴道炎是否会传染给他人取决于具体类型：滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等由病原体感染引起的类型可能通过性接触、间接接触等途径传染；细菌性阴道炎、非感染性阴道炎等多因菌群失调或局部环境改变导致，一般不具备传染性。 滴虫性阴道炎的传染性：由阴道毛滴虫引起，性接触是主要传播途径，也可通过公共浴池、共用毛巾等间接传播。性活跃女性为高发人群，尤其是多性伴侣者；男性感染后常无症状但为携带者，需同时检查治疗。孕期女性感染后可能增加早产风险，应及时就医。 外阴阴道假丝酵母菌病的传染性：多因白色念珠菌等假丝酵母菌感染，内源性菌群失调为主要原因，少数通过性接触传播（性伴侣感染率低）。长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下、肥胖等因素易诱发。糖尿病患者需严格控糖，避免滥用抗生素；孕期女性应注意外阴清洁，减少感染风险。 细菌性阴道炎的传染性：因阴道加德纳菌及厌氧菌等致病菌增多，乳酸杆菌减少导致菌群失衡，无明确传染性证据。性活跃女性高发，与性生活频繁、过度清洁阴道破坏菌群平衡有关。症状明显时可在医生指导下用药，需注意避免长期使用广谱抗生素，穿棉质透气内裤。 非感染性阴道炎的传染性：如老年性阴道炎因雌激素水平下降导致，与激素变化相关，无传染性；婴幼儿外阴炎多因卫生习惯不良、异物刺激引发，需家长注意日常清洁，避免过度擦拭外阴，及时更换纸尿裤。老年女性应注意外阴保湿，减少干涩；婴幼儿避免穿开裆裤，减少外阴炎发生。
2026-01-29 11:39:53 -
没来月经但流黑的东西怎么回事
无月经周期出现黑褐色分泌物，多因少量陈旧性出血氧化所致，可能为生理现象、内分泌波动或病理因素，需结合具体症状分析。 排卵期出血（生理现象） 部分女性排卵期雌激素短暂下降，内膜少量剥脱引发出血，血液在体内停留氧化后呈黑褐色。通常量少、持续1-3天，伴轻微下腹坠胀，属正常生理现象，无需特殊处理。 内分泌紊乱或激素波动 长期熬夜、精神压力大、作息不规律等致下丘脑-垂体-卵巢轴失衡，引发激素波动，可能出现非经期少量出血。若伴随月经周期紊乱、经量异常，需排查甲状腺功能（如TSH、T3/T4）及性激素六项。 妇科疾病因素 子宫内膜息肉、宫颈息肉、慢性宫颈炎等可致非经期出血，血液氧化为黑色。若伴经量增多、性交后出血或分泌物异味，需及时妇科检查（如B超、宫颈筛查），排除宫颈病变或内膜炎症。 妊娠相关异常（需紧急排查） 有性生活女性需优先排除妊娠：先兆流产、宫外孕等可表现为停经后少量黑褐色出血，伴腹痛时需立即就医（血HCG检测、B超），避免延误宫外孕等严重情况。 特殊人群注意事项 围绝经期女性：激素波动易致月经紊乱，需关注出血是否伴潮热、失眠等更年期症状； 宫内节育器使用者：放置初期可能少量出血，若持续超过3个月或量增多需就诊； 服用避孕药者：紧急避孕药后撤退性出血可能提前出现，量少且短暂时无需干预。 若分泌物持续超过7天、量增多或伴腹痛、发热，建议尽早就医明确病因。
2026-01-29 11:39:09 -
月经都是黑色血块是怎么回事
月经出现黑色血块可能与经血排出延迟、子宫内膜状态或妇科健康相关。若偶尔发生且无其他不适，多为生理现象；若频繁出现或伴随腹痛、经量异常，需警惕病理因素。 一、经血颜色与血块的生理成因 经血排出延迟：经期久坐、活动量少会使经血在子宫内停留，血红蛋白氧化致颜色变黑，脱落的子宫内膜碎片与经血混合凝固形成血块。 激素波动影响：青春期初潮后1-2年或围绝经期女性，激素水平不稳定易致子宫内膜脱落速度不均，增加黑色血块出现概率。 二、常见病理因素 妇科炎症：子宫内膜炎、宫颈炎等炎症使经血黏稠度增加，颜色加深，常伴随经期腹痛、分泌物异常。 器质性病变：黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉影响子宫收缩，经血排出不畅形成血块，可能伴随经量增多、经期延长。 三、生活方式与外部因素影响 不良生活习惯：长期熬夜、压力大、过度节食或剧烈运动后，内分泌紊乱影响经血排出，增加黑色血块风险。 环境保暖问题：经期腹部受凉或淋雨，盆腔血液循环不畅致经血淤积，颜色变深。 四、特殊人群注意事项 青春期女性：初潮后1-2年月经周期未稳定，少量黑色血块可观察；若伴随经量过多、头晕等，需就医排查贫血或内分泌问题。 育龄期女性：有性生活者若月经推迟，需排除妊娠相关问题（如宫外孕），此类情况可能伴随腹痛、阴道异常出血，需及时检查。 围绝经期女性：45-55岁女性雌激素波动易致月经异常，若黑色血块增多或持续3个月以上，建议妇科检查排除内膜病变。
2026-01-29 11:37:57
