万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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中午空腹验孕准吗
中午空腹验孕通常准确，影响验孕准确性的因素有检测时间、验孕产品质量、操作方法等，特殊人群如月经不规律、长期服特殊药物、高龄女性验孕有各自注意事项，需综合考虑这些因素确保验孕准确及后续孕期相关情况。 一、中午空腹验孕的准确性分析 （一）人绒毛膜促性腺激素（hCG）的检测原理 验孕主要是通过检测尿液或血液中的hCG水平来判断是否怀孕。hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。一般来说，受精后6-7天受精卵着床，着床后滋养层细胞开始分泌hCG，之后血液和尿液中的hCG水平会逐渐升高。 （二）中午空腹验孕的准确性情况 中午空腹验孕在大多数情况下是准确的。尿液中hCG达到一定浓度时就能被检测出来，空腹状态对尿液中hCG的浓度通常没有显著影响。只要尿液中hCG水平足够，无论是空腹还是非空腹状态下，验孕试纸或者验孕试剂盒都能检测出是否怀孕。例如，有相关研究表明，当尿液中hCG浓度达到25mIU/mL时，大多数验孕方法就可以检测出阳性结果，空腹状态下尿液中hCG的浓度一般不会低于这个能被检测到的阈值，所以中午空腹验孕是准的。 二、影响验孕准确性的其他因素 （一）检测时间 过早检测可能会出现假阴性结果。一般建议在月经推迟后的7-10天进行验孕，此时尿液中hCG水平相对较高，检测准确性更高。如果检测时间过早，即使怀孕了，尿液中hCG水平可能还没有升高到能被检测出的程度。 对于月经周期不规律的女性，更需要注意检测时间的把握。可以通过B超等其他检查辅助判断是否怀孕。 （二）验孕产品的质量 不同品牌的验孕试纸或试剂盒质量有差异，要选择正规渠道购买质量可靠的产品。如果产品过期或者保存不当，可能会影响检测结果的准确性。例如，有些验孕试纸在保存过程中受潮，就可能出现检测结果不准确的情况。 （三）操作方法 验孕时必须严格按照产品说明书进行操作。如果操作方法不正确，比如尿液滴加量不合适、检测时间掌握不准确等，都可能导致检测结果不准确。例如，尿液滴加过少可能无法与试纸充分反应，从而出现假阴性结果。 三、特殊人群的验孕注意事项 （一）月经不规律的女性 月经不规律的女性很难通过月经周期来准确判断检测时间，建议可以通过测量基础体温、观察自身症状等方式辅助判断。同时，在验孕时可以选择多种检测方法，如同时进行血液hCG检测和尿液验孕，血液hCG检测相对更准确，能更早地检测出是否怀孕。 （二）长期服用特殊药物的女性 某些药物可能会影响hCG的检测结果。例如，服用含有hCG的药物可能会干扰尿液或血液中hCG的检测，导致假阳性结果。如果正在长期服用特殊药物，在验孕之前应该告知医生，由医生判断是否需要调整检测方案或者综合其他检查来判断是否怀孕。 （三）高龄女性 高龄女性怀孕后发生一些异常情况的风险相对较高，除了关注验孕结果的准确性外，一旦确认怀孕，应更加密切地进行产前检查，如早期的超声检查等，以排查是否存在染色体异常等情况，因为高龄女性胎儿染色体异常的发生率相对较高。
2025-11-27 13:18:08 -
自己坐着都能闻到下体的腥味怎么办
坐着闻到下体腥味可能由个人卫生因素、妇科炎症、其他情况导致，个人卫生因素需保持外阴清洁干燥勤换内裤，妇科炎症要及时就医做相关检查明确类型后遵医嘱治疗，其他情况如尿失禁要清理尿液、怀疑泌尿系统感染要做尿常规等检查治疗，不同人群有特殊情况及注意事项，育龄女性注意性生活卫生孕期谨慎处理，老年女性因雌激素下降易感染要保持外阴清洁不适及时就诊，女童要考虑异物残留等情况家长多关注异常及时带医，自我护理无改善或伴其他不适要及时正规医院就诊明确病因针对性治疗。 一、可能的原因及对应处理措施 （一）个人卫生因素 原因：不注意下体清洁，汗液、分泌物等混合残留可能导致腥味。例如长时间不更换内裤，局部细菌滋生分解物质产生异味。 处理：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，注意清洗顺序，由前向后。选择棉质、透气的内裤，并勤换洗，建议每天更换。 （二）妇科炎症 原因 阴道炎：如细菌性阴道炎，是由于阴道内正常菌群失调所致，阴道内厌氧菌等增多，产生异味；霉菌性阴道炎也可能伴有异味，多由白色念珠菌感染引起，除了异味，还常伴有外阴瘙痒、白带异常等表现；滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起，白带多呈黄绿色、泡沫状，有臭味。 宫颈炎：急性宫颈炎可由病原体感染宫颈引起，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，也可能出现分泌物异常伴有异味。 处理：如果怀疑有妇科炎症，应及时就医进行相关检查，如白带常规等，明确炎症类型后在医生指导下进行治疗。不同类型的炎症治疗药物不同，例如细菌性阴道炎可能需要使用抗厌氧菌药物，霉菌性阴道炎多需使用抗真菌药物，滴虫性阴道炎则需要使用抗滴虫药物等。 （三）其他情况 原因：尿液残留、泌尿系统感染等也可能导致下体有腥味。例如尿失禁患者尿液残留刺激外阴皮肤，或者泌尿系统感染时细菌滋生产生异味。 处理：对于尿失禁患者要及时清理尿液，保持局部干燥。如果怀疑泌尿系统感染，需就医进行尿常规等检查，遵医嘱进行相应治疗。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）育龄女性 育龄女性要特别注意性生活卫生，同房前后男女双方都应清洗外阴。孕期女性出现下体腥味时更要谨慎处理，因为孕期身体处于特殊时期，用药需格外小心，应及时就医，在医生评估后选择合适的处理方式，避免自行用药影响胎儿。 （二）老年女性 老年女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，更容易发生感染导致下体有腥味。要注意保持外阴清洁，选择宽松舒适的内裤，如有不适及时就诊，进行相关检查排除疾病可能。 （三）儿童 女童如果出现下体腥味，要考虑是否有异物残留等情况，比如玩耍时将异物塞入阴道，时间久了可能引起感染产生异味。家长要多关注女童外阴情况，如有异常及时带孩子就医，儿童就医时要向医生详细描述孩子的症状表现等情况。 总之，当自己坐着都能闻到下体腥味时，应重视起来，根据自身情况分析可能原因并采取相应措施，如自我护理后无改善或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。
2025-11-27 13:17:30 -
月经一个半月没有来怎么回事
月经一个半月没来需多方面考虑原因，有性生活史先排查妊娠，然后考虑内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、妇科疾病（如子宫内膜炎、宫腔粘连）、生活方式因素（如过度节食、长期熬夜、精神压力大）、药物影响、环境改变等，建议及时就医做相关检查明确原因并采取相应措施，年轻女性要保持健康生活方式，有妇科手术史女性要预防并发症。 内分泌失调 多囊卵巢综合征：这是常见的引起月经推迟的原因之一。患者体内雄激素水平升高，可表现为月经稀发、闭经等。其发病与遗传、环境等多种因素有关，肥胖、长期精神压力大等情况可能诱发。通过性激素六项检查可发现雄激素升高、LH/FSH比值异常等情况，B超检查可见卵巢多囊样改变。 甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺激素参与人体的代谢调节，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能导致月经紊乱，出现月经周期延长、经量减少等；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能引起月经推迟、经量增多等。可通过甲状腺功能检查来明确，如甲状腺激素、促甲状腺激素等指标异常。 妇科疾病 子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌等病原体感染时，炎症刺激可影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致月经异常，出现月经推迟等情况。患者可能伴有下腹痛、阴道分泌物增多等症状，通过妇科检查、B超等可辅助诊断。 宫腔粘连：多有宫腔操作史，如人工流产等，宫腔粘连会导致子宫内膜损伤，影响月经血的排出，出现月经推迟甚至闭经。可通过宫腔镜检查明确诊断。 生活方式因素 过度节食：女性过度节食减肥，会使机体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而引起月经推迟。这种情况在年轻追求身材苗条的女性中较为常见。 长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经周期。经常熬夜的女性，月经不规律的风险增加。 精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张等，会通过神经内分泌系统影响月经，导致月经推迟。不同年龄段的女性，精神压力的来源不同，年轻女性可能来自工作、学习，中年女性可能来自家庭、工作等多方面。 其他因素 药物影响：某些药物可能导致月经推迟，如长期服用避孕药、抗精神病药物等。避孕药中的激素成分会干扰体内的内分泌平衡，抗精神病药物可能影响神经内分泌调节，从而影响月经周期。 环境改变：突然改变生活环境，如长途旅行、移居到不同时区等，也可能影响月经周期。这是因为环境改变会影响人体的生物钟和内分泌功能，导致月经紊乱。 如果月经一个半月没有来，首先要结合自身情况初步判断可能的原因，如有性生活史先排查妊娠，然后考虑内分泌、妇科疾病、生活方式等多方面因素。建议及时就医，进行相关检查，如妊娠试验、性激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于年轻女性，要注意保持健康的生活方式，避免过度节食、长期熬夜等不良习惯；对于有妇科手术史等情况的女性，要注意术后护理，预防宫腔粘连等并发症的发生。
2025-11-27 13:15:18 -
一个月来两次例假是什么原因
一个月来两次例假可能由多种因素引起，内分泌失调可因女性体内激素水平受多种因素影响致月经周期紊乱；妇科疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等会影响子宫等生理环境引发月经异常；药物影响如避孕药等可能因激素水平波动导致月经紊乱；其他因素包括生活方式如过度节食、吸烟饮酒等以及特殊人群如孕妇、产后女性、患全身性疾病者等也会出现该情况，出现此情况建议及时就医检查并保持健康生活方式。 年龄与性别因素：青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现内分泌失调相关的月经紊乱；育龄期女性若生活方式不健康等也易引发；绝经过渡期女性激素水平波动大，也可能出现类似情况。性别方面主要是女性特有的生理周期相关问题。 妇科疾病 原因 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩和内膜的修复等，可能导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等，从而出现一个月来两次例假的现象。例如黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致异常出血。 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，息肉会引起子宫内膜面积增加以及子宫收缩不良，进而导致月经异常，出现阴道不规则出血，表现为一个月来两次例假。 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响盆腔内的正常生理环境，干扰月经周期，可出现月经紊乱，包括月经频率改变等情况。 年龄与性别因素：各年龄段女性都可能患妇科疾病导致月经异常，但青春期女性患妇科疾病相对较少，育龄期和绝经过渡期女性患相关妇科疾病的风险相对较高，性别上主要是女性发病。 药物影响 原因：某些药物可能会影响月经周期，如避孕药，若服用方法不正确或药物本身的作用机制，可能导致激素水平波动，引起月经紊乱，出现一个月来两次例假；还有些抗精神病药物等也可能影响内分泌系统，从而影响月经。 年龄与性别因素：育龄期女性若服用可能影响月经的药物需特别注意，青春期女性一般不轻易使用可能影响月经的药物，绝经过渡期女性用药也需谨慎考虑对月经的影响，性别上主要是女性用药需关注对月经的影响。 其他因素 生活方式：过度节食会导致身体营养不足，影响激素合成，从而影响月经周期；大量吸烟饮酒也会干扰内分泌系统，引发月经紊乱。例如长期每天吸烟超过一定量，会影响雌激素的代谢等。 特殊人群：孕妇若出现异常阴道出血，可能被误认为一个月来两次例假，但这其实是异常妊娠相关情况，如先兆流产等，需要及时就医检查；产后女性身体处于恢复阶段，激素水平波动大，也可能出现月经紊乱；患有全身性疾病如甲状腺功能异常等，也会影响月经周期，出现一个月来两次例假的情况。甲状腺功能亢进或减退都会通过影响激素调节系统进而影响月经。 如果出现一个月来两次例假的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、激素六项等，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。同时，要保持健康的生活方式，规律作息、合理饮食等，以维护月经周期的正常。
2025-11-27 13:14:04 -
TCT检查轻度炎症说明什么
TCT检查轻度炎症说明宫颈有轻度炎性病变，可能由病原体感染等引起，不同人群情况不同，需结合临床症状等进一步查HPV，无明显症状且HPV阴性定期复查，有症状或HPV阳性则进一步阴道镜等检查并依结果制定治疗方案。 一、可能的原因及相关情况 1.病原体感染方面 细菌感染：例如常见的葡萄球菌、链球菌等细菌感染可能导致宫颈出现轻度炎症。在女性的生活中，不注意个人卫生、经期卫生不良等情况都可能增加细菌感染的风险。对于育龄女性来说，性生活频繁也可能使细菌更容易侵入宫颈引发炎症。 支原体、衣原体感染：这两种病原体感染也较为常见，它们可通过性接触传播等途径感染宫颈，引起轻度炎症反应。年轻、性生活活跃的女性相对更容易感染支原体、衣原体。 2.炎症的程度及意义 轻度炎症一般意味着炎症反应相对较轻，病变局限，尚未发展到较为严重的程度。但也需要结合患者的临床症状等综合判断。如果患者没有明显的白带增多、异味、同房后出血等症状，单纯TCT提示轻度炎症，可能只需定期复查，观察炎症的变化情况。但如果患者有相关的不适症状，可能需要进一步检查明确病原体等情况，并进行相应处理。 二、不同人群的情况考虑 1.育龄女性 育龄女性由于性生活相对活跃，宫颈炎症的发生率相对较高。在进行TCT检查发现轻度炎症时，需要询问其性生活史、月经情况等。如果有备孕计划，需要关注炎症对受孕等方面的可能影响，同时要注意避免在炎症活动期进行一些可能影响妊娠的有创操作等。 2.绝经后女性 绝经后女性雌激素水平下降，宫颈局部的抵抗力相对较弱，也可能发生轻度炎症。这时候需要考虑是否存在其他因素，比如是否有长期使用抗生素等情况导致菌群失调引发炎症。同时，绝经后女性如果出现轻度炎症相关症状，如阴道少量出血等，需要更加警惕是否有其他病变的可能，因为绝经后女性是一些妇科恶性肿瘤的高发人群，需要进行更全面的排查。 三、进一步的检查及处理建议 1.进一步检查 如果TCT提示轻度炎症，一般会建议进行HPV（人乳头瘤病毒）检测。因为HPV感染与宫颈病变密切相关，尤其是高危型HPV持续感染可能导致宫颈病变甚至癌变。通过HPV检测可以明确是否存在高危型HPV感染，从而进一步评估宫颈病变的风险。 2.处理措施 无明显症状者：如果患者没有明显的临床症状，HPV检测也为阴性，通常可以定期复查TCT，观察炎症的变化以及宫颈细胞的情况。一般建议间隔6-12个月复查一次。 有症状或HPV阳性者：如果患者有白带增多、异味等症状，或者HPV检测提示高危型HPV阳性，可能需要进一步进行阴道镜检查等，以明确宫颈是否有上皮内病变等情况。根据阴道镜及进一步活检的结果来制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗等，但具体治疗需遵循专业医生的建议。 总之，TCT检查轻度炎症提示宫颈存在轻度炎性病变，需要结合患者的具体情况进行进一步评估和处理，不同人群需要考虑各自的特点来综合判断和应对。
2025-11-27 13:13:22
