万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

向 Ta 提问
个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 白带变多是什么原因呀

    白带增多分生理性和病理性。生理性与月经周期、孕期有关,月经周期中排卵期雌激素高致白带增多,孕期激素高致白带增多,均属正常,注意清洁。病理性包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急、慢性)、盆腔炎及其他妇科疾病(子宫肌瘤、宫颈癌),不同阴道炎症状表现不同,宫颈炎有不同白带表现,盆腔炎有腹痛发热等,其他疾病也有相应症状,出现异常白带增多伴其他症状需及时就医检查治疗。 孕期:怀孕后,体内雌激素和孕激素水平持续升高,会促进宫颈和阴道腺体分泌增加,导致白带增多。这也是正常的生理变化,只要白带没有异味、颜色正常且没有外阴瘙痒等不适,就不用过于担心。孕期女性由于身体处于特殊的生理状态,阴道环境相对敏感,更要注意外阴的清洁卫生,选择宽松透气的内裤。 病理性白带增多 阴道炎 细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,常见症状为白带增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后加重。性生活活跃的女性相对更容易发生,因为频繁的性生活可能破坏阴道的菌群平衡。治疗主要是使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等,但需在医生指导下使用。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,更容易患此病;孕妇也是易感人群,因为孕期激素变化导致阴道局部免疫力下降。治疗多采用局部或全身应用抗真菌药物。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,可通过性接触传播。性活跃的年轻女性是高发人群,治疗需全身用药,常用药物为甲硝唑。 宫颈炎:急性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,还可伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状;慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状或淡黄色脓性。分娩、流产或手术损伤宫颈后容易引发宫颈炎,不同年龄段的女性都可能患病,但育龄女性相对更常见。治疗需根据具体病因和病情采取相应措施,如抗感染治疗等。 盆腔炎:主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等,白带增多,可为脓性,同时伴有下腹部疼痛、发热等症状。性生活频繁、多个性伴侣的女性更容易患盆腔炎,尤其是年轻女性。盆腔炎若不及时治疗,可能会导致不孕、输卵管妊娠等严重后果,需积极就医进行抗感染治疗。 其他妇科疾病:如子宫肌瘤、宫颈癌等也可能导致白带增多。子宫肌瘤患者的白带增多可能与宫腔面积增大、子宫内膜腺体分泌增加有关;宫颈癌患者早期可能出现白带增多,晚期则可能伴有恶臭味的白带及阴道不规则出血等症状。不同年龄的女性,子宫肌瘤和宫颈癌的发病风险不同,青春期女性相对少见子宫肌瘤,而宫颈癌的发病高峰在50岁左右,但近年来有年轻化趋势。一旦发现白带异常增多并伴有其他异常症状,应及时就医进行相关检查,如白带常规、妇科超声、宫颈癌筛查等,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:09:00
  • 白带像浓鼻涕怎么回事

    白带像浓鼻涕样可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素主要是排卵期白带增多且呈类似浓鼻涕状;病理性因素包括阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎(急性、慢性)、子宫内膜炎、盆腔炎等,这些情况会伴有相应不同症状,发现异常应及时就医检查治疗,日常要注意保持外阴清洁等。 一、生理性因素 (一)排卵期白带 女性处于排卵期时,体内雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌增多,白带可呈现像浓鼻涕一样的性状,通常质地较为清晰、拉丝度较好,一般没有异味,也不会伴有外阴瘙痒等不适症状,这是正常的生理现象,主要是为了利于精子通过,帮助受孕。 二、病理性因素 (一)阴道炎 细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有时会伴有鱼腥臭味,部分患者白带可类似浓鼻涕样,同时可能有轻度外阴瘙痒或烧灼感。其发病与多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等因素有关,各个年龄段有性生活的女性都可能患病。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,也可表现为像浓鼻涕样,常伴有外阴瘙痒、性交痛等,还可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状,主要通过性接触传播,性活跃期女性多见。 外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,白带增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,部分患者白带可类似浓鼻涕样,外阴瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重时坐立不安,以育龄期女性较为常见,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱发因素。 (二)宫颈炎 急性宫颈炎可出现白带增多,呈黏液脓性,有时白带像浓鼻涕样,还可伴有外阴瘙痒、灼热感,以及性交后出血、月经间期出血等症状;慢性宫颈炎也可表现为白带增多,呈淡黄色或脓性,有的类似浓鼻涕,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠感等,性生活、月经周期等因素可能诱发或加重宫颈炎,育龄期女性高发。 (三)子宫内膜炎 多发生于产后、流产后或宫腔操作后,子宫内膜受到细菌等病原体感染,出现白带增多,可呈脓性,类似浓鼻涕样,还伴有下腹痛、发热、月经异常(如经量增多、经期延长)等症状,产后或流产后女性、有宫腔操作史的女性易患。 (四)盆腔炎 女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,急性期可有下腹痛、发热、阴道分泌物增多,白带可呈脓性,像浓鼻涕样,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲缺乏等;慢性盆腔炎可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,白带增多等,常在劳累、性交后及月经前后加剧,性活跃期女性多见。 如果发现白带像浓鼻涕样,且伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等异常情况,应及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,日常生活中要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免不洁性生活等。

    2025-11-27 13:08:25
  • 来月经很多血块是什么原因

    女性来月经很多血块可能由多种原因引起,包括内分泌失调(长期压力大、生活不规律等致雌激素异常等)、妇科疾病(子宫肌瘤致子宫收缩及内膜面积增大、子宫内膜异位症致盆腔功能受影响等)、着凉受寒(经期腹部受冷致盆腔血管收缩、经血排出不畅)、过度劳累(致身体抵抗力下降、子宫收缩乏力、经血积聚成块)、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜影响血液凝固功能致月经出血多易成块),女性常出现此情况应及时就医检查,经期要注意保暖、保持良好作息心态、避免过度劳累。 一、内分泌失调 女性的内分泌系统对月经周期起着重要的调节作用。例如,雌激素水平异常可能影响子宫内膜的生长和脱落。当雌激素分泌过多时,子宫内膜过度增生,在脱落时就容易形成较多血块。长期的压力过大、生活不规律等都可能导致内分泌失调,进而出现来月经很多血块的情况。比如长期熬夜的女性,其内分泌紊乱的几率相对较高,更易出现这种月经异常。 二、妇科疾病 1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,它会影响子宫的收缩,导致子宫内膜面积增大,从而引起月经量增多且伴有血块。据相关研究,约有一部分患有子宫肌瘤的女性会出现月经有较多血块的现象。不同类型和大小的子宫肌瘤对月经的影响程度有所不同,较大的黏膜下子宫肌瘤往往对月经的影响更为明显。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织会影响盆腔的正常生理功能,导致月经失调,出现月经量增多、有血块等情况。这种疾病在育龄女性中较为常见,会对女性的生殖健康产生多方面的不良影响。 三、着凉受寒 女性在月经期间如果着凉受寒,尤其是腹部受到寒冷刺激,会导致盆腔内的血管收缩,影响子宫的正常血液循环,使经血排出不畅,容易形成血块。例如在寒冷的季节穿着过少、经期洗冷水澡等行为都可能引发这种情况。对于体质相对较弱的女性,如青春期少女或围绝经期女性,着凉受寒对月经的影响可能更为显著。 四、过度劳累 长期过度劳累会使身体的抵抗力下降,影响内分泌的稳定和子宫的正常功能。过度劳累可能导致子宫收缩乏力,使得经血不能及时排出,在宫腔内积聚形成血块,进而导致月经量增多伴有血块。比如一些从事高强度工作的女性,长时间的劳累可能会出现月经异常的情况。 五、血液系统疾病 某些血液系统疾病也可能影响月经的状况,导致来月经很多血块。例如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,会影响血液的凝固功能,从而导致月经出血增多且容易形成血块。这类疾病相对较为少见,但一旦出现需要引起重视,进行相关的血液检查以明确诊断。 如果女性经常出现来月经很多血块的情况,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在月经期间要注意保暖、保持良好的生活作息和心态,避免过度劳累等,以维持月经的正常状态。

    2025-11-27 13:07:54
  • 更年期吃些什么好

    更年期女性可通过增加蛋白质类食物如瘦肉豆类及豆制品、富含钙的食物如牛奶虾皮深绿蔬菜、维生素类食物如坚果全谷物柑橘类水果、膳食纤维类食物如全麦面包玉米红薯等来补充营养,特殊人群如患糖尿病或肾脏疾病者需按相应原则调整饮食,同时更年期女性要保证适量运动配合饮食维持身体状态缓解相关不适。 一、蛋白质类食物 蛋白质是身体重要组成部分,更年期女性可适当增加蛋白质摄入。像瘦肉,每100克瘦肉中约含20克左右蛋白质,瘦肉中的优质蛋白易于人体吸收,能为更年期女性补充身体所需营养,维持身体正常代谢。豆类及豆制品也是优质蛋白质来源,例如黄豆,每100克黄豆含蛋白质约36克,豆浆、豆腐等豆制品同样富含蛋白质,且植物蛋白对身体负担小,还含有大豆异黄酮等植物雌激素样物质,有助于调节更年期因雌激素波动带来的不适。 二、富含钙的食物 更年期女性由于雌激素水平下降,骨钙流失加快,容易出现骨质疏松,所以要多吃富含钙的食物。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且钙磷比例合适,利于钙的吸收。虾皮也是高钙食物,每100克虾皮含钙约991毫克,不过食用时要注意适量,因为虾皮含盐量较高。深绿色蔬菜如菠菜,每100克菠菜约含66毫克钙,还有西兰花等,也能为更年期女性补充钙元素。 三、维生素类食物 维生素对维持身体正常生理功能很重要。维生素E具有抗氧化作用,能延缓衰老,坚果是维生素E的良好来源,比如杏仁,每100克杏仁含维生素E约26.28毫克。富含B族维生素的食物也不能少,全谷物如燕麦,每100克燕麦含B族维生素较多,B族维生素参与身体多种代谢过程,有助于缓解更年期女性的疲劳、焦虑等症状。水果中,柑橘类水果富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C也有抗氧化作用,能增强免疫力。 四、膳食纤维类食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。全麦面包就是不错的选择,每100克全麦面包含较多膳食纤维,还有玉米、红薯等粗粮,每100克玉米含膳食纤维约2.9克,红薯含膳食纤维约2.2克,它们能增加饱腹感,同时帮助肠道健康运行,减少更年期女性因激素变化可能出现的肠道功能紊乱问题。 特殊人群温馨提示 更年期女性个体差异较大,如果有特殊病史,比如患有糖尿病,在选择食物时要注意控制糖分摄入,像水果的选择要优先选择含糖量相对低的,如蓝莓等,并且要遵循糖尿病饮食原则;如果有肾脏疾病,要根据肾功能情况限制蛋白质等的摄入,需在医生或营养师指导下进行饮食调整。年轻的更年期女性相对来说激素波动可能有其特殊性,要更关注自身身体变化,及时调整饮食来缓解更年期相关不适;而年龄较大的更年期女性更要注重钙的补充,预防骨质疏松等问题的加重。生活方式方面,更年期女性要保证适量运动,饮食配合运动能更好地维持身体状态,运动也有助于缓解更年期的情绪问题等。

    2025-11-27 13:07:22
  • 人流后四天小腹阵痛怎么治疗

    人流后四天小腹阵痛可能由子宫收缩复旧、宫腔残留、感染等原因引起,需通过检查初步明确,可采取休息与体位调整、腹部热敷等非药物干预措施,子宫收缩不良可遵医嘱用促进子宫收缩药物,不同人群如年轻、有基础病史、老年女性有不同护理要点,要综合评估原因采取措施,必要时及时就医。 一、可能原因及初步评估 人流后四天小腹阵痛可能由多种原因引起,如子宫收缩复旧、宫腔残留、感染等。子宫收缩复旧引起的阵痛通常是阵发性的,一般不伴有发热等严重症状;若存在宫腔残留,除了小腹阵痛外,可能还会有阴道流血增多等情况;而感染导致的小腹阵痛往往伴有发热、阴道分泌物有异味等表现。首先需要通过妇科检查、超声等检查来初步明确原因。 二、非药物干预措施 1.休息与体位调整 对于不同年龄、性别的人群,都应保证充足的休息。一般建议采取半卧位休息,这样有助于恶露排出,减轻小腹疼痛。比如年轻女性人流后身体相对恢复能力较强,但也需要充分休息,避免过度劳累,过度劳累可能会加重子宫收缩不良导致的小腹阵痛。 对于有基础病史的人群,如本身有贫血等情况,更要注意休息,因为休息不好可能会影响身体整体的恢复,进而影响子宫的复旧。 2.腹部热敷 可以使用温毛巾或热水袋进行腹部热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,缓解子宫收缩引起的痉挛性疼痛。不同人群对温度的耐受略有差异,比如体质较弱的女性可能需要适当降低热敷温度,避免烫伤。 三、药物相关情况(仅提及药物名称) 如果是子宫收缩不良引起的小腹阵痛,可在医生评估后考虑使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素等,但具体药物使用需严格遵循医嘱,并且要充分考虑患者的个体情况,包括年龄、是否有过敏史等。例如,对于有心脏病病史的女性,使用缩宫素需要特别谨慎,因为缩宫素可能会对心血管系统产生一定影响。 四、特殊人群提示 1.年轻女性 年轻女性人流后身体恢复相对较快,但仍要重视小腹阵痛的情况,按照上述非药物干预措施进行护理,如保证休息、适当热敷等,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。 2.有基础病史女性 如有贫血病史的女性,人流后小腹阵痛时要密切关注自身血红蛋白等指标的变化,因为疼痛可能会影响食欲,进而影响营养的摄入,不利于贫血的纠正。同时,在采取热敷等措施时要注意温度适宜,避免因热敷不当引起皮肤损伤等情况。 3.老年女性 老年女性人流后身体机能相对较弱,子宫复旧可能较慢,对于小腹阵痛更要提高警惕。要及时就医进行相关检查,如超声检查等,以排除宫腔残留等严重情况,并且在康复过程中要加强营养支持,促进身体恢复。 总之,人流后四天小腹阵痛需要综合评估原因,并采取相应的措施,如非药物干预等,同时根据不同人群的特点进行个性化的护理和处理,必要时及时就医明确诊断并进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:06:54
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