万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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人流后一个月有褐色分泌物是月经吗
人流后一个月出现褐色分泌物需判断是否为月经，正常月经有周期性等特点，异常情况可能是子宫复旧不全、宫腔残留、感染等原因导致，可通过超声检查、妇科检查等排查，若排除异常且符合月经规律可观察，有异常则据病因处理，特殊人群出现时要及时就医。 一、人流后一个月有褐色分泌物是否为月经的判断因素 （一）正常月经的特点 正常月经具有周期性及自限性。周期一般为21-35天，平均28天，经期一般为3-7天，经量为20-60ml。人流后月经恢复时间因人而异，通常在术后1个月左右可能恢复月经，但恢复的月经可能与之前不完全相同，可能出现经量、颜色等的轻度变化。如果褐色分泌物的情况符合正常月经的周期规律，且持续时间、量等在大致正常月经的范围内，有可能是月经。 （二）异常情况的可能原因 1.子宫复旧不全：人流后子宫需要一定时间恢复正常大小及功能。如果子宫复旧不全，可能导致阴道出现褐色分泌物。这种情况在有过多次人流史、子宫本身条件较差的女性中更易发生。因为子宫复旧不全时，子宫收缩不佳，血窦不能及时关闭，就会有少量出血，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，经氧化后变为褐色。 2.宫腔残留：人流不全导致宫腔内有妊娠组织残留，也会引起阴道褐色分泌物。常见于人流操作不彻底的女性，残留的组织会影响子宫收缩，导致出血。例如，超声检查可发现宫腔内有异常回声。有多次人流史、手术难度较大的女性发生宫腔残留的风险相对较高。 3.感染：人流后如果发生感染，如子宫内膜炎等，也可能出现褐色分泌物。同时可能伴有腹痛、发热等症状。女性在人流后如果不注意个人卫生、过早性生活等，容易引发感染。比如术后使用不洁卫生用品、性生活时间过早等情况都可能增加感染风险。 二、相关检查及建议 （一）超声检查 通过超声检查可以了解子宫的恢复情况，查看宫腔内是否有残留组织、子宫肌层的回声等情况。对于人流后一个月出现褐色分泌物的女性，超声检查是重要的排查手段。无论是年轻女性还是有多次人流史的女性，都应进行超声检查。例如，超声可以清晰显示宫腔内的状况，帮助医生判断是否存在宫腔残留等问题。 （二）妇科检查 妇科检查可以观察阴道、宫颈等部位的情况，了解是否有炎症等异常。医生会查看宫颈是否有充血、分泌物情况等。对于不同年龄、不同生活方式的女性，妇科检查都有必要进行。比如年轻女性如果有过早性生活等不良生活方式，更需要通过妇科检查排查感染等问题。 如果经检查排除了宫腔残留、感染等异常情况，且褐色分泌物符合正常月经的规律，可先观察。如果存在异常情况，则需要根据具体病因进行相应处理。例如，宫腔残留可能需要再次清宫，子宫复旧不全可通过促进子宫收缩的治疗等。特殊人群如本身有基础疾病（如贫血等）的女性，在出现这种情况时更要及时就医，因为基础疾病可能会影响身体对异常情况的耐受及恢复。
2025-11-27 13:05:34 -
来例假头晕是怎么回事
来例假头晕有多种因素，包括激素水平变化致血管功能受影响、失血致贫血使大脑供氧不足、前列腺素引起脑血管痉挛、个体差异如本身有低血压低血糖等易引发、精神心理因素致植物神经功能紊乱，头晕轻可通过休息等缓解，严重或持续不缓解需就医，特殊人群更应谨慎对待。 一、激素水平变化因素 来例假时，女性体内的雌激素水平会发生波动。雌激素具有维持血管稳定性等作用，当雌激素水平下降时，可能会影响血管的收缩和舒张功能，进而导致头晕。例如，有研究发现，在月经周期中雌激素水平的变化与一些女性出现头晕等不适症状存在关联，在月经前期和经期雌激素水平降低较为明显，部分女性就会因这种激素水平的改变而引发头晕。 二、失血相关因素 月经期间会有一定量的失血，虽然正常月经量一般在30-50毫升，但对于一些月经量偏多的女性来说，失血量相对较多可能会导致贫血。而贫血会使血液携带氧气的能力下降，大脑得不到充足的氧气供应，就会出现头晕症状。比如，血红蛋白浓度低于正常范围（成年女性血红蛋白正常参考值一般为110-150g/L）时，机体供氧不足，就容易引发头晕等不适。 三、前列腺素影响因素 月经期间子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩、痛经外，还可能对血管产生作用，导致脑血管痉挛等情况，从而引发头晕。有研究表明，前列腺素水平升高与部分女性经期头晕的发生有一定相关性，它会影响脑部的血液循环，使得脑部供血相对不足，进而出现头晕表现。 四、个体差异因素 不同女性的身体状况存在个体差异。一些女性本身身体素质较差，比如平时就有低血压、低血糖等情况，在月经期间由于激素变化、失血等因素的影响，就更容易出现头晕症状。例如，本身有低血压的女性（血压低于90/60mmHg），在月经期间血压可能进一步下降，导致脑供血不足，引发头晕；而低血糖女性（血糖低于3.9mmol/L）在经期能量消耗相对增加时，也容易因血糖降低出现头晕。 五、精神心理因素 月经期间女性的精神心理状态也可能对头晕产生影响。部分女性在经期可能会出现焦虑、紧张等情绪，这些不良情绪会通过神经内分泌的调节影响身体的生理功能，导致植物神经功能紊乱，进而引发头晕。例如，长期处于精神紧张状态的女性，在月经期间这种精神心理因素的影响会更加明显，更容易出现头晕等不适。 对于来例假头晕的女性，若头晕症状较轻，可通过适当休息、保证充足睡眠、合理饮食（增加含铁、蛋白质丰富的食物摄入，如瘦肉、蛋类、豆类等）来缓解。如果头晕症状严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如血常规等，以明确是否存在贫血等问题，并在医生的指导下进行相应处理。同时，特殊人群如孕妇、患有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的女性在来例假出现头晕时更应谨慎对待，及时就医，以便获得更精准的评估和处理。
2025-11-27 13:04:46 -
患了外阴炎怎么办
外阴炎有多种类型及病因，需一般处理、针对不同类型处理及特殊人群注意事项。一般要保持外阴清洁干燥、避免刺激因素；非特异性外阴炎局部用抗生素软膏、坐浴；霉菌性外阴炎用抗真菌药，婴幼儿用弱碱坐浴、涂药膏；婴幼儿、妊娠期、更年期女性有不同注意事项。 一、明确外阴炎的类型与病因 外阴炎有多种类型，常见的有非特异性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎等。非特异性外阴炎多因物理、化学因素刺激引起，如阴道分泌物、月经血、尿液、粪便等的刺激；霉菌性外阴炎主要由白色念珠菌感染所致；婴幼儿外阴炎则与婴幼儿外阴发育未成熟、雌激素水平低、卫生习惯不良等有关。 二、一般处理措施 1.保持外阴清洁干燥 对于各年龄段患者，应每日用温水清洗外阴，清洗时要注意顺序，从前向后，避免将肛门处的细菌带到阴道和尿道。婴幼儿要特别注意勤换尿布，保持外阴清洁，因为其外阴皮肤薄嫩、雌激素水平低，易受感染。 清洗后要及时擦干，穿棉质、宽松的内裤，避免穿紧身化纤内裤，减少对外阴的摩擦和不透气的情况。 2.避免刺激因素 非特异性外阴炎患者要避免使用刺激性的清洁剂、卫生巾等。霉菌性外阴炎患者要避免滥用抗生素等，因为长期使用抗生素可能会破坏阴道内正常的菌群平衡，诱发霉菌性外阴炎。 婴幼儿要避免粪便、尿液长时间刺激外阴，及时更换尿布。 三、针对不同类型外阴炎的处理 1.非特异性外阴炎 局部可使用抗生素软膏，如有细菌感染迹象时可遵医嘱使用，但需谨慎选择，避免不恰当用药。同时，可根据具体情况进行局部坐浴，常用的有1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，每次15-30分钟，能起到消炎、消肿的作用。 2.霉菌性外阴炎 可使用抗真菌药物局部治疗，如克霉唑栓剂等。对于婴幼儿霉菌性外阴炎，要注意保持外阴清洁，可在医生指导下使用弱碱性溶液坐浴，如2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴，然后局部涂抹抗真菌药膏。 3.婴幼儿外阴炎 要保持外阴清洁、干燥，可在医生指导下使用抗生素软膏预防继发细菌感染。同时，要注意家长的卫生习惯，避免将细菌传染给婴幼儿，如家长接触婴幼儿外阴前后要洗手等。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿 由于其生理特点，对外阴的护理要格外轻柔，选择合适的尿布和内裤，一旦发现外阴红肿、有异常分泌物等情况要及时就医，避免病情加重。 2.妊娠期女性 妊娠期患外阴炎要谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要在医生指导下选择安全的治疗方法，如局部清洁、坐浴等，同时要注意控制血糖等相关因素，因为妊娠期糖尿病患者易并发霉菌性外阴炎等。 3.更年期女性 更年期女性雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，易发生外阴炎。要注意保持外阴清洁，可适当使用一些保湿、滋润的外阴护理产品，但要避免使用刺激性强的产品，同时要积极治疗可能存在的基础疾病，如糖尿病等。
2025-11-27 13:04:17 -
月经能泡脚吗
月经期间可泡脚，有促进血液循环、放松身心的益处，但需注意水温（38-43℃为宜）、时间（15-20分钟合适），体质虚寒者可适当泡，月经量过多者、孕妇、足部有伤口者需谨慎或不宜泡。 一、月经期间泡脚的益处 1.促进血液循环：月经期间女性盆腔处于充血状态，泡脚可以通过温热刺激，使脚部血管扩张，促进全身血液循环，有助于缓解盆腔充血带来的不适感，对于缓解经期轻微的腰酸、腹胀等有一定帮助。有研究表明，适当温度（一般38-43℃）的泡脚能使外周血管阻力降低，改善血液循环状况。 2.放松身心：泡脚时的温热感觉可以放松肌肉，缓解身体的疲劳感。月经期间女性可能会有身体乏力等情况，泡脚有助于让身心得到放松，改善睡眠质量。良好的睡眠对于月经期间身体的恢复也有积极作用，因为人体在睡眠时会进行一系列的生理调节过程。 二、月经期间泡脚的注意事项 1.水温选择：水温不宜过高，一般控制在38-43℃较为合适。过高的水温可能会导致血管过度扩张，引起头晕等不适症状，尤其是对于体质较弱或本身有高血压等基础疾病的女性。如果水温过高，可能会使外周血管快速扩张，回心血量减少，对于一些心血管功能相对较弱的女性来说，可能会引发身体的不适反应。 2.泡脚时间：泡脚时间不宜过长，一般15-20分钟即可。时间过长可能会导致身体出汗过多，引起脱水等情况，尤其是在月经期间女性身体相对虚弱，过度出汗可能会进一步消耗体力。正常泡脚时间控制在这个范围内既能达到促进血液循环等效果，又能避免因时间过长带来的不适。 3.特殊人群 体质虚寒者：月经期间体质虚寒的女性可以适当泡脚，因为泡脚的温热作用能更好地温通经络，改善虚寒症状。但要注意水温不能过低，且泡脚后要及时擦干脚部，避免受寒。这类女性本身阳气相对不足，泡脚的温热刺激有助于补充阳气，缓解经期怕冷、手脚冰凉等虚寒表现。 月经量过多者：月经量过多的女性不建议长时间或频繁泡脚。因为泡脚促进血液循环可能会进一步增加月经量，导致贫血等问题加重。这类女性本身经血流失较多，泡脚可能会使血液循环加快，使经血量进一步增多，所以需要谨慎对待泡脚这件事。 孕妇：孕妇月经期间（非孕期正常月经情况）泡脚也需要谨慎。一般不建议孕妇长时间泡脚，尤其是孕晚期的孕妇。因为长时间泡脚可能会引起下肢血液回流增加，导致子宫充血等情况，有增加早产等风险的可能。孕妇属于特殊人群，在泡脚方面需要格外注意，最好在医生的指导下进行。 足部有伤口者：如果月经期间足部有伤口，如擦伤、溃疡等，不宜泡脚。因为泡脚可能会使伤口接触到水，增加感染的风险。这类人群需要先处理好足部伤口，待伤口愈合后再考虑泡脚。 总之，月经期间可以泡脚，但需要注意水温、时间以及自身的身体状况，根据个人情况合理进行泡脚，以达到舒适健康的目的。
2025-11-27 13:03:07 -
大姨妈里面有像肉一样的东西是什么
大姨妈里有像肉一样的东西可能由子宫内膜碎片、蜕膜组织、子宫肌瘤相关、流产相关等情况引起，不同人群应对方式不同，育龄女性要考虑妊娠等情况，青春期女性出现异常需重视，围绝经期女性要警惕子宫内膜病变，若伴有阴道流血量多、剧烈腹痛、妊娠可疑、情况持续反复等应尽快就医，医生会通过相关检查明确原因并处理。 一、可能的情况及原因 （一）子宫内膜碎片 女性月经是子宫内膜周期性脱落形成的，脱落的子宫内膜有时会呈现类似肉样的碎片。正常情况下，子宫内膜会随着激素变化发生周期性增殖、分泌和脱落，当较大块的子宫内膜脱落时，就可能看起来像肉一样的东西，这是正常的生理现象，一般没有其他不适症状。 （二）蜕膜组织 怀孕后蜕膜会增厚，若发生不完全流产等情况，妊娠组织排出时可能会有蜕膜组织混合在月经血中，看起来像肉一样。这种情况常见于有停经史且出现异常阴道流血疑似怀孕相关情况的女性，需要进一步通过妊娠试验、超声等检查来明确。 （三）子宫肌瘤相关 黏膜下子宫肌瘤可能会导致子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，从而使月经血中出现较多的组织物，可能表现为像肉一样的东西。患者可能还伴有月经量增多、经期延长等症状，通过超声等检查可辅助诊断。 （四）流产相关（非孕期但有妊娠可能情况） 如果是异位妊娠（宫外孕），胚胎死亡后，子宫蜕膜会脱落，也可能会有类似肉样组织排出，同时可能伴有腹痛、阴道不规则流血等症状，这种情况比较危险，需要及时就医。 二、不同人群的情况及应对 （一）育龄女性 若育龄女性发现月经中有像肉一样的东西，首先要考虑是否有妊娠相关情况，如近期有性生活且月经异常，应尽早进行妊娠试验检查。如果伴有腹痛、阴道大量流血等情况，需立即前往医院就诊，进行相关检查明确原因。对于有子宫肌瘤等妇科疾病病史的育龄女性，出现这种情况也需要及时就医评估病情。 （二）青春期女性 青春期女性月经刚来潮时，内分泌调节尚不完善，可能会出现子宫内膜脱落情况稍异常，但一般多为生理性的子宫内膜碎片。如果月经中出现类似肉样组织且伴有月经紊乱、腹痛等情况，也需要引起重视，及时就医检查，排除病理性因素。 （三）围绝经期女性 围绝经期女性由于卵巢功能衰退，激素水平波动较大，子宫内膜可能出现异常增生等情况，月经中出现像肉一样的东西时需要警惕子宫内膜病变，如子宫内膜癌等，应及时进行妇科检查、超声、子宫内膜活检等相关检查以明确诊断。 三、就医建议 当发现大姨妈里面有像肉一样的东西时，如果伴有以下情况应尽快就医：一是阴道流血量多于正常月经量；二是伴有剧烈腹痛；三是有妊娠可疑情况（如停经史等）；四是这种情况持续出现或反复发生。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如超声、妊娠试验、血常规等）来明确原因，并给予相应的处理。
2025-11-27 13:02:40
