万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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来月经痒怎么回事
来月经时出现瘙痒可能由多种原因引起，包括局部卫生不良、过敏反应、阴道炎（如霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎）以及其他原因（如皮肤病、全身性疾病等）。出现瘙痒应保持外阴清洁干燥，若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医，特殊人群如孕妇、有过敏史者需特别注意。 一、局部卫生不良 原因：月经期间，经血、阴道分泌物等会持续排出，如果不及时更换卫生巾，会导致会阴部处于潮湿环境，容易滋生细菌等微生物，从而引起瘙痒。例如，长时间不更换卫生巾，局部细菌繁殖增多，刺激皮肤和黏膜就可能引发瘙痒。 影响因素：与个人卫生习惯密切相关，比如月经期间没有每天用温水清洗外阴等。女性在月经期间应注意保持外阴清洁，勤换卫生巾，选择透气性好的卫生巾等。 二、过敏反应 原因：部分女性可能对卫生巾、卫生棉条等月经用品中的某些成分过敏，如化纤材质、香料等。另外，使用新品牌的卫生巾或卫生棉条时，也可能因接触新的过敏原而引发过敏反应，出现外阴瘙痒等症状。 影响因素：个体的过敏体质是重要因素，不同女性的过敏反应程度可能不同。有过敏史的女性在月经期间更需注意选择不过敏的月经用品。 三、阴道炎 霉菌性阴道炎 原因：月经期间身体抵抗力下降，阴道内环境改变，容易导致白色念珠菌大量繁殖引发炎症。比如，长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等情况都可能增加霉菌性阴道炎的发生风险，而月经期间这些因素可能会被进一步诱发。 表现：除了外阴瘙痒，还可能伴有白带增多，呈豆腐渣样等症状。 滴虫性阴道炎 原因：月经期间阴道局部环境变化，阴道毛滴虫容易滋生繁殖。主要通过性传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。 表现：外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等。 细菌性阴道炎 原因：月经期间阴道内菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起炎症。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等都可能增加患病风险，月经期间这些因素可能会影响阴道菌群平衡。 表现：外阴瘙痒，白带增多，有鱼腥臭味等。 四、其他原因 皮肤病：如外阴湿疹等，月经期间局部潮湿等因素可能诱发或加重外阴湿疹，导致瘙痒。 全身性疾病：如糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒，月经期间这种刺激可能更明显。 如果来月经时出现瘙痒症状，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状（如白带异常、异味等），建议及时就医，进行相关检查（如白带常规等），明确病因后遵医嘱进行相应处理。对于特殊人群，如孕妇，出现月经期间瘙痒时更要谨慎处理，需在医生指导下进行检查和治疗，因为孕妇的情况较为特殊，用药需要特别谨慎，要充分考虑对胎儿的影响等因素；对于有过敏史的女性，在选择月经用品时要格外注意，避免使用可能引起过敏的产品。
2025-11-27 13:02:12 -
四十六岁月经不来咋办
46岁女性月经不来需先排查妊娠，再考虑内分泌紊乱（如卵巢功能衰退、甲状腺功能异常）、疾病（如垂体病变、子宫内膜病变）及其他因素（生活方式、药物），应及时就医全面检查，据病因采取相应处理措施，且该阶段要保持良好心态与生活方式。 一、首先考虑妊娠相关情况 对于46岁有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经不来首先要排查是否怀孕。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来明确，如果尿妊娠试验阳性或者血hCG升高，则提示怀孕。怀孕是生育年龄女性常见的导致月经停止的原因。 二、内分泌紊乱因素 卵巢功能衰退：46岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退是常见情况。卵巢分泌的雌激素和孕激素水平会发生变化，从而影响月经周期，导致月经不来。可以通过检测性激素六项来评估，一般会出现促卵泡生成素（FSH）升高、雌激素水平降低等情况。研究表明，围绝经期女性卵巢功能衰退是导致月经异常的重要内分泌原因。 甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺素对女性的内分泌及月经周期有重要影响。甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能会出现月经紊乱，包括月经不来；甲状腺功能亢进时，也可能影响月经周期。通过甲状腺功能检查（如甲状腺激素、促甲状腺激素测定）可以明确是否存在甲状腺功能异常。 三、疾病因素 垂体病变：垂体分泌的促性腺激素等对月经的调节至关重要。垂体肿瘤等病变可能影响促性腺激素的分泌，进而导致月经不来。可以通过垂体磁共振成像（MRI）等检查来排查垂体病变。 子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜结核等病变可能影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致月经不来。通过妇科超声检查、宫腔镜检查等可以辅助诊断子宫内膜病变情况。 四、其他因素 生活方式因素：长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式都可能影响内分泌，导致月经不来。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律；过度节食会使机体营养不足，影响激素合成所需的原料；精神压力过大可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌，从而干扰月经周期。 药物因素：某些药物也可能导致月经不来，如长期服用避孕药、抗精神病药物等。避孕药通过影响激素水平来达到避孕效果，长期服用可能会导致内分泌紊乱；抗精神病药物可能会干扰神经内分泌调节，进而影响月经。 如果46岁女性出现月经不来的情况，应及时就医，进行全面的检查，包括妇科检查、性激素六项、甲状腺功能、超声等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下根据具体病因采取相应的处理措施。如果是内分泌紊乱导致，可根据情况进行相应的激素调节等治疗；如果是疾病因素引起，则针对具体疾病进行治疗；对于生活方式因素导致的，需要调整生活方式来改善月经情况。同时，46岁女性处于特殊的生理阶段，要保持良好的心态，合理安排生活作息和饮食等。
2025-11-27 13:01:25 -
月经推迟5天胸部胀疼怎么回事
女性月经推迟5天且胸部胀疼可能由多种情况引起，一是妊娠因素，有正常性生活育龄期女性可通过检测hCG明确；二是内分泌失调，生活不规律、精神压力大等可致，青春期、围绝经期女性等易出现；三是乳腺增生，与内分泌紊乱相关，30-50岁女性等风险较高；还有药物因素，如紧急避孕药，以及多囊卵巢综合征等疾病因素，若月经推迟久或胸部胀疼不缓解加重需及时就医检查并采取措施。 一、妊娠相关情况 女性月经推迟5天且胸部胀疼，首先要考虑妊娠因素。对于有正常性生活的育龄期女性，怀孕后由于体内激素水平变化，雌、孕激素水平升高，会刺激乳腺腺管发育，从而出现胸部胀疼的症状，同时月经推迟。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。若hCG升高，则提示妊娠可能。 二、内分泌失调 1.原因：生活不规律，比如长期熬夜、过度劳累等；精神压力过大，长期处于紧张、焦虑等不良情绪中；饮食不规律，过度节食或暴饮暴食等，都可能引起内分泌失调，导致月经推迟和胸部胀疼。内分泌失调会使体内激素分泌失衡，影响乳腺组织的正常生理状态，出现胸部不适。 2.影响因素：年龄方面，处于青春期或围绝经期的女性，内分泌系统相对不稳定，更容易出现内分泌失调情况；性别上，女性本身内分泌系统相对复杂，受多种因素影响；生活方式上，长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也会干扰内分泌；有甲状腺疾病等基础病史的女性，内分泌失调的风险相对更高。 三、乳腺增生 1.发病机制：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌功能紊乱密切相关。体内雌激素水平相对升高，孕激素水平相对不足，会导致乳腺实质增生过度和复旧不全，从而出现胸部胀疼的症状，同时可能伴有月经周期紊乱，表现为月经推迟。 2.相关因素：年龄上，多见于30-50岁的女性；生活方式中，长期精神紧张、情绪不稳定的女性患乳腺增生的风险较高；有乳腺增生家族病史的人群，发病几率相对增加。 四、其他可能情况 1.药物因素：某些药物，如紧急避孕药等，可能会影响女性的内分泌功能，导致月经推迟和胸部胀疼。这类药物会干扰体内正常的激素调节机制，从而出现相应症状。 2.疾病因素：多囊卵巢综合征等疾病也可能导致月经推迟和胸部胀疼。多囊卵巢综合征患者通常伴有内分泌紊乱，表现为月经稀发或闭经，同时可能有高雄激素表现，如多毛、痤疮等，也可出现胸部胀疼情况。对于有基础疾病史的女性，如患有甲状腺疾病等，也可能通过影响内分泌系统而出现月经及胸部的异常表现。 如果出现月经推迟5天胸部胀疼的情况，建议先观察自身情况，若月经推迟时间较长或胸部胀疼症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、激素六项等，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。
2025-11-27 13:00:35 -
人流后例假量少黑褐色怎么办
人流后出现例假量少黑褐色可能由子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌失调、感染等原因导致，不同原因需相应应对，年轻女性和多次人流女性有不同注意事项，出现该情况应及时就医并依医生指导处理。 一、可能的原因及应对措施 （一）子宫内膜损伤 1.原因：人流手术可能导致子宫内膜受损，如刮宫过度等，会使子宫内膜变薄，从而引起例假量少黑褐色。对于有过人流史的女性，尤其是多次人流的人群，更易出现这种情况。 2.应对：一般需要让子宫内膜有修复的时间，注意休息，保证营养摄入，促进子宫内膜修复。如果损伤较严重，可能需要就医，医生会根据具体情况考虑使用一些有助于子宫内膜修复的药物等，但具体药物使用需遵医嘱，不自行用药。 （二）宫腔粘连 1.原因：人流术后发生宫腔粘连也会影响月经，导致经量减少且颜色异常。有过人流手术史的女性是宫腔粘连的高危人群。 2.应对：需要就医进行相关检查，如宫腔镜检查等明确诊断。轻度宫腔粘连可能通过药物等保守治疗，但严重的宫腔粘连可能需要手术分离粘连，术后同样要注意促进子宫恢复等。 （三）内分泌失调 1.原因：人流可能会影响女性的内分泌功能，导致激素水平紊乱，进而引起例假异常。比如术后精神紧张、生活不规律等情况都可能影响内分泌。不同年龄的女性，内分泌调节机制不同，年轻女性内分泌调节相对较敏感，更容易因人流出现失调情况。 2.应对：要调整生活方式，保持规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅。如果内分泌失调情况较明显，可能需要就医检查激素水平，必要时在医生指导下进行调节内分泌的处理，但不自行盲目使用调节内分泌的药物。 （四）感染 1.原因：人流后如果发生感染，如盆腔炎等，也可能影响月经，出现经量少黑褐色的情况。尤其是本身有生殖道炎症等基础情况的女性，人流后感染风险更高。 2.应对：需要就医进行相关检查，如血常规、妇科检查等明确是否有感染。如果有感染，需要使用抗生素等进行抗感染治疗，但具体用药需遵医嘱，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁等。 二、特殊人群注意事项 （一）年轻女性 年轻女性人流后出现例假量少黑褐色，要特别注意自身生活方式的调整，因为年轻女性往往生活节奏可能较快，更易出现作息不规律等情况，要尽量保证充足睡眠，避免过度劳累，保持良好心态，因为这些因素对内分泌和子宫恢复影响较大。 （二）多次人流女性 多次人流女性出现这种情况时，子宫内膜损伤、宫腔粘连等风险更高，更要及时就医，详细告知医生人流史等情况，以便医生全面评估病情，采取更合适的检查和治疗措施，同时要更加注重术后的恢复和保健，如加强营养等促进身体恢复。 总之，人流后出现例假量少黑褐色需要根据具体情况分析原因并采取相应措施，如有异常情况应及时就医，在医生指导下进行处理。
2025-11-27 12:59:56 -
女性正常停经年龄
女性正常停经年龄一般在45-55岁，受遗传、生活方式、疾病等因素影响，有家族卵巢早衰遗传史及患慢性疾病的女性需特殊注意，遗传因素影响约25%-50%，生活方式中营养、吸烟、运动有影响，疾病如卵巢早衰、妇科及其他系统疾病会致绝经年龄异常，有家族遗传史者要关注月经、定期检查，慢性病女性要积极治原发病控病情。 影响正常停经年龄的因素 遗传因素：家族中女性绝经年龄具有一定遗传性，如果母亲绝经年龄较早，女儿可能也会相对较早绝经；反之，如果家族中女性绝经年龄较晚，个体绝经年龄也可能偏晚。例如，有研究发现遗传因素对绝经年龄的影响占比约25%-50%。 生活方式 营养状况：长期营养不良可能会使绝经年龄提前。因为身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，会影响卵巢的正常功能。而营养状况良好，摄入足够的优质蛋白、维生素（如维生素E等）、矿物质等，有助于维持卵巢的正常生理功能，可能使绝经年龄相对延后。 吸烟：吸烟会加速卵巢功能衰退，从而导致绝经年龄提前。烟草中的有害物质会损伤卵巢的卵泡，影响雌激素的分泌，研究表明，吸烟女性绝经年龄平均比不吸烟女性早2-3年。 运动：适度运动的女性绝经年龄可能相对较晚。运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，有助于维持内分泌平衡，对卵巢功能有一定的保护作用。例如，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动的女性，绝经年龄可能比长期久坐不运动的女性晚。 疾病因素 妇科疾病：如卵巢早衰等疾病会导致绝经年龄提前。卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，可表现为闭经、雌激素水平降低等。另外，患有子宫内膜结核等疾病，也可能影响月经相关的正常生理过程，导致绝经年龄异常。 其他系统疾病：一些慢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等也可能影响绝经年龄。糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响身体的代谢和内分泌调节，可能导致月经紊乱，进而影响绝经年龄；甲状腺功能减退或亢进都会干扰内分泌系统的平衡，从而对月经和绝经年龄产生影响。 特殊人群注意事项 有家族卵巢早衰遗传史的女性：这类女性应更加关注自身月经情况，定期进行妇科检查，包括卵巢功能相关指标（如抗苗勒管激素检测、卵泡刺激素检测等）的监测，以便早期发现卵巢功能变化，必要时可在医生指导下采取一些措施来延缓卵巢功能衰退的进程，同时保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免吸烟等。 患有慢性疾病的女性：患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病的女性，需要积极治疗原发病，严格控制病情。例如，糖尿病患者要遵循糖尿病饮食和治疗方案，将血糖控制在合理范围内；甲状腺疾病患者要按照医生的要求规范治疗甲状腺功能异常情况，以维持内分泌系统的稳定，从而尽可能使绝经年龄维持在相对正常的范围。
2025-11-27 12:59:28
