万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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上环后怀孕的几率有多少
上环后怀孕几率约2%-10%，受节育器类型、放置时间、个体差异等因素影响，怀孕后对孕妇和胎儿有不良影响，有生育计划及特殊病史女性需特殊对待。 影响上环后怀孕几率的因素 节育器类型：不同类型的宫内节育器避孕效果有差异，含铜宫内节育器是我国应用较广泛的，其避孕失败率相对较低；而含孕激素的宫内节育器，避孕效果也较好，但具体失败率因个体差异等因素会有不同表现。 放置时间：如果节育器放置时间过长，可能会出现节育器移位等情况，从而增加怀孕几率。一般放置最初几年内怀孕几率较低，随着时间推移，节育器移位等风险增加，怀孕几率会有所上升。 个体差异：比如子宫的形态，若子宫畸形等，可能影响节育器的正常位置，增加怀孕可能；还有女性的内分泌情况等，也可能对节育器的避孕效果产生一定影响。 上环后怀孕的不良影响及应对 对孕妇的影响：上环后怀孕可能增加宫外孕等风险，宫外孕对孕妇健康威胁较大，可能导致腹腔内出血等严重情况。若发现上环后怀孕，需及时就医评估情况，采取相应处理措施。 对胎儿的影响：上环后怀孕可能会影响胎儿的正常发育等，胎儿可能面临不良妊娠结局风险，如发育异常等情况，所以一旦发现上环后怀孕，要尽快就诊，根据具体情况进行合理的处理决策。 特殊人群提示：对于有生育计划的女性，若上环后意外怀孕，要综合自身情况，如年龄、身体状况等，由医生评估是继续妊娠还是采取其他措施；对于有子宫疾病等特殊病史的女性，上环后怀孕风险相对更高，需更密切监测，在怀孕早期就应加强产检等，及时发现可能存在的问题并处理。
2025-07-24 12:07:00 -
顺产会导致阴道变松吗
顺产可能导致阴道变松，其程度受个体差异、产程因素、产后恢复情况影响，多数女性产后阴道可复原但难完全恢复到未孕状态，有困扰者可在医生指导下进行专业康复治疗，年轻女性相对恢复能力可能更强但非绝对，关键是个体状况和产后康复措施。 影响阴道松弛程度的因素 个体差异：不同女性的身体状况不同，比如有些女性自身盆底组织弹性较好，顺产时阴道扩张程度相对较小，产后阴道恢复相对较好；而有些女性盆底组织弹性较差，顺产可能会导致相对更明显的阴道松弛。 产程因素：产程的长短、胎儿的大小等都会影响阴道松弛程度。产程过长、胎儿过大等情况可能会增加阴道扩张的程度，进而可能导致更明显的阴道松弛风险。 产后恢复情况：产后是否进行合理的康复训练等也会影响阴道的恢复。例如，产后积极进行凯格尔运动等盆底肌锻炼，有助于促进阴道及盆底组织的恢复，一定程度上减轻阴道松弛的程度。 阴道松弛的恢复情况 多数女性在产后经过一段时间的恢复，阴道会有所复原。一般来说，产后6-8周是身体恢复的重要时期，部分阴道的弹性可以逐渐恢复，但很难完全恢复到未孕状态。不过，通过科学的康复手段可以改善阴道松弛带来的一些问题，如盆底肌功能障碍等。对于有明显阴道松弛相关困扰的女性，可以在医生的指导下进行专业的康复治疗，包括盆底肌康复训练等。同时，不同年龄阶段的女性产后恢复情况也有所不同，年轻女性相对恢复能力可能更强一些，但这也不是绝对的，年龄只是其中一个影响因素，关键还是个体的身体状况和产后康复措施等。
2025-07-24 12:03:41 -
没带套没射怀孕的几率
没带套没射时怀孕几率约3%-5%，因性兴奋时可能有含精子前列腺液溢出致孕，受女性排卵等因素影响，无怀孕计划者需谨慎，有基础疾病女性更要关注排卵，应做好防护避免意外怀孕。 一、怀孕的基本原理 怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵并着床。男性在性活动过程中，可能会有少量含有精子的前列腺液溢出，即使没有射精，也存在怀孕的可能性，但这种几率相对较低。 二、具体几率情况 没带套没射时怀孕的几率大约在3%-5%左右。这是因为在性兴奋过程中，男性尿道内可能会有少量前期分泌的含有精子的液体排出，虽然没有射精，但其中的精子有可能进入女性生殖道与卵子结合从而导致怀孕，但总体概率相对不是很高。不过这也不是绝对的，会受到多种因素影响，比如女性的排卵时间等。如果女性处于排卵期，那么怀孕的几率相对会有所增加；若女性不在排卵期，怀孕几率则相对降低。 三、特殊人群情况 对于年轻女性，如果没有怀孕计划，这种情况仍需谨慎对待。因为即使怀孕几率不是特别高，但一旦发生就可能对身体造成影响。对于有基础疾病的女性，比如患有多囊卵巢综合征等影响排卵规律的疾病时，更需要关注自身的排卵情况，以便更好地评估怀孕风险。而男性方面，若存在生殖系统疾病导致精子质量异常等情况，也可能影响怀孕几率，但相对女性因素，男性因素在此情境下影响相对较小。同时，从人文关怀角度出发，无论男女，都应该正确认识这种情况可能带来的后果，做好必要的防护措施来避免意外怀孕的发生。
2025-07-24 12:00:59 -
怀孕10天能用药流吗
怀孕10天通常不能用药流，因药流适用于妊娠≤49日健康早孕女性，此时妊娠过短，胚胎小易致流产不全、漏吸风险，有基础疾病及年龄小的女性过早药流危害更大，应先到正规医院评估后由专业医生定处理方式。 一、药流的适用时间范围 药物流产一般适用于妊娠≤49日（从最后一次月经首日开始计算）的健康早孕女性。怀孕10天，从末次月经第一天开始算的话，此时妊娠时间远远短于药流适宜的49日范围，胚胎太小，通过药流难以完全将胚胎组织排出体外，容易出现药流不全等情况。 二、过早药流的风险 1.流产不全风险：由于妊娠时间过短，胚胎发育尚不完善，药物作用后很难使胚胎完整排出，若出现流产不全，可能需要进行清宫手术，对女性生殖系统造成额外损伤，增加感染等并发症的发生几率。 2.漏吸风险：妊娠囊过小，在超声下可能难以清晰显现，容易发生漏吸情况，即胚胎没有被成功排出，后续还需要再次处理。 三、特殊人群需特别注意 对于有基础疾病（如肝肾功能不全等）的女性，过早进行药流可能会因为身体代谢等方面的问题，导致药物在体内蓄积，加重基础疾病的病情。而对于年龄较小的女性，身体各方面机能尚未完全成熟稳定，过早涉及药流对生殖系统的潜在危害更大，更需要谨慎对待。在考虑是否进行流产相关操作时，都应该先到正规医院进行详细的超声检查等评估，由专业医生根据具体情况来判断合适的处理方式，而不是在怀孕10天就盲目尝试药流。
2025-07-24 11:58:10 -
宫颈原位癌需要化疗吗
宫颈原位癌病变局限于宫颈上皮内，未突破基底膜且无间质浸润和转移，主要以手术治疗为主，一般不需要化疗，年轻有生育要求者选宫颈锥切术需知风险并密切随访，老年患者行全子宫切除术要评估基础情况及术后护理。 一、手术治疗的优势及原理 手术治疗能够直接去除病灶，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。例如，年轻有生育要求的患者可考虑行宫颈锥切术，保留子宫和生育功能；年龄较大、无生育要求的患者可考虑行全子宫切除术。手术治疗的依据是基于宫颈原位癌病变局限的特点，通过切除病变组织可阻断病情进一步发展为浸润癌。 二、化疗在宫颈原位癌中的应用情况 一般情况下，宫颈原位癌不需要化疗。因为化疗主要用于已经发生转移或浸润较深、有高危复发因素的宫颈癌患者。宫颈原位癌由于没有发生间质浸润和转移，通过手术切除即可达到较好的治疗效果，额外使用化疗不仅不能带来额外的获益，还可能增加化疗相关的不良反应，如骨髓抑制、恶心呕吐等。 三、特殊人群的注意事项 对于年轻有生育要求的宫颈原位癌患者，在手术选择宫颈锥切术时，要充分告知手术可能存在的切缘阳性等风险，以及术后妊娠可能出现的宫颈机能不全等问题，术后需要密切随访，监测宫颈情况和妊娠过程。对于老年患者行全子宫切除术时，要评估患者的心肺功能等基础情况，确保手术能够安全进行，术后要注意伤口的恢复和营养支持等。
2025-07-24 11:55:03
