万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

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个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 月经2个月不停是癌变吗

    月经2个月不停不一定是癌变但需重视排查,其非癌变相关因素有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、全身性疾病等,癌变相关因素有子宫内膜癌、宫颈癌等,出现此情况应及时就医做相关检查,不同人群检查侧重点不同,需规范检查明确原因采取合理措施。 非癌变相关因素 内分泌失调:女性体内激素水平失衡是常见原因。比如青春期女性,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌紊乱可引起月经紊乱,出现长时间月经不停;围绝经期女性,卵巢功能衰退,雌激素波动或减少,也会导致子宫内膜不规则脱落,引发异常子宫出血。以青春期为例,约有30%-50%的青春期异常子宫出血是由于内分泌失调引起,主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定或有缺陷导致。 子宫肌瘤:是女性常见的良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致月经经期延长、经量增多。据统计,约20%-30%的子宫肌瘤患者会出现月经异常表现,其中月经经期延长较为常见。 子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,会干扰子宫正常收缩等功能,从而引起月经经期延长、经量增多等情况。有研究表明,子宫内膜息肉患者中约40%会出现月经2个月不停这类异常子宫出血表现。 全身性疾病:某些全身性疾病也可影响月经,如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,会导致凝血功能障碍,出现月经不停的情况;再如甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引起月经紊乱。 癌变相关因素 子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,但近年来发病有年轻化趋势。子宫内膜癌患者常表现为不规则阴道出血,可出现月经2个月不停的情况,同时还可能伴有阴道排液等症状。研究显示,在异常子宫出血且年龄较大的女性中,子宫内膜癌的发生率约为10%-15%。 宫颈癌:也可能导致异常阴道出血,尤其是接触性出血,但部分患者也可表现为月经经期延长、周期紊乱等。宫颈癌好发于35-55岁女性,通过宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜活检等可明确诊断,其中约5%-10%的宫颈癌患者会出现类似月经2个月不停的异常出血表现。 当出现月经2个月不停时,应及时就医进行相关检查,如妇科超声检查可了解子宫、附件情况;血常规可了解血小板等情况;必要时行诊断性刮宫,既有助于明确诊断,还可起到一定治疗作用。对于不同年龄、不同病史的女性,检查侧重点有所不同。青春期女性需关注内分泌激素水平检查;围绝经期女性除妇科检查外,更要警惕子宫内膜癌等情况;有子宫肌瘤、子宫内膜息肉病史的女性则需重点监测相关病变有无进展等。总之,月经2个月不停需引起重视,通过规范检查明确原因,以便采取相应合理的处理措施。

    2025-11-27 12:53:40
  • 更年期综合征潮热盗汗是什么原因

    更年期综合征潮热盗汗与内分泌变化、神经递质影响、个体差异及其他相关因素有关,内分泌变化中雌激素水平大幅减少致体温调节中枢紊乱,神经递质如5-羟色胺失衡影响体温调节,个体差异包括年龄、生活方式、病史等,需保持良好生活方式,严重时在医生评估下考虑医疗干预,特殊人群需谨慎评估并遵循个体化建议。 一、内分泌变化相关原因 更年期综合征潮热盗汗主要与女性体内雌激素水平的变化密切相关。女性进入更年期后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌量大幅减少。雌激素具有调节体温中枢的作用,当雌激素水平下降时,会导致体温调节中枢出现紊乱,使得血管舒缩功能发生异常,从而引发潮热盗汗症状。例如,研究表明,在更年期女性中,约75%-85%会出现不同程度的潮热盗汗表现,这与雌激素水平降低导致的体温调节失衡直接相关。 二、神经递质影响因素 5-羟色胺等神经递质也参与了更年期综合征潮热盗汗的发生。雌激素水平的波动会影响神经递质的代谢和功能。5-羟色胺是一种与情绪、体温调节等多种生理功能相关的神经递质,雌激素水平改变会干扰5-羟色胺系统的平衡,进而影响体温调节,导致潮热盗汗。有研究发现,更年期女性体内5-羟色胺的代谢和功能状态与潮热盗汗的发作频率和严重程度存在一定关联。 三、个体差异及其他相关因素 年龄因素:一般来说,女性在45-55岁左右进入更年期,随着年龄增长到更年期阶段,身体各方面机能包括内分泌等出现变化,更容易出现潮热盗汗。年轻女性由于雌激素水平相对稳定,较少出现此类症状。 生活方式因素:不良的生活方式也可能加重潮热盗汗。例如,长期吸烟的女性,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩舒张功能,可能使潮热盗汗症状更明显;过度饮酒也会干扰内分泌和神经递质调节,增加潮热盗汗发生的可能性。另外,长期处于精神紧张、压力大的状态下,会通过神经内分泌途径影响雌激素水平和神经递质功能,从而诱发或加重潮热盗汗。 病史因素:如果女性既往有甲状腺疾病等内分泌相关病史,在进入更年期时,可能会因为原本的内分泌基础问题,使得更年期综合征相关的内分泌紊乱更加明显,进而更容易出现潮热盗汗。例如,有甲状腺功能亢进病史的女性,在更年期时,甲状腺功能与雌激素等的相互影响可能导致潮热盗汗症状更为突出。 对于更年期出现潮热盗汗的女性,应注意保持良好的生活方式,如戒烟限酒、保持心态平和等。同时,如果症状严重影响生活质量,可在医生评估下考虑适当的医疗干预,但需充分考虑个体的年龄、健康状况等因素,优先选择非药物干预方式改善症状。对于特殊人群如合并有其他严重基础疾病的更年期女性,在应对潮热盗汗时更要谨慎评估,遵循个体化的医疗建议。

    2025-11-27 12:52:59
  • 女人生小孩后多久可以同房

    产后同房时间因分娩方式而异,正常顺产产妇一般6-8周可考虑,剖宫产产妇建议3个月后,个人身体恢复情况和哺乳情况会影响同房时间,产后同房要采取避孕措施、注意卫生、关注身体感受。 一般来说,正常顺产的产妇在产后6-8周可以考虑同房。这是因为顺产会对产妇的生殖系统造成一定程度的损伤,例如阴道、会阴等部位可能有不同程度的撕裂或侧切伤口,需要时间愈合。通常产后6-8周,子宫基本恢复到未孕状态,子宫颈口也关闭,身体各方面机能也在逐渐恢复。在此期间,产妇需要注意观察自身身体恢复情况,如果产后恶露已经完全干净,没有阴道出血、腹痛等异常情况,进行同房相对较为安全。 剖宫产产妇 剖宫产产妇由于腹部有手术切口,子宫也有创口需要愈合,产后同房时间相对顺产产妇要晚一些,一般建议在产后3个月后再考虑同房。因为剖宫产术后子宫切口的愈合时间相对较长,过早同房可能会增加感染的风险,影响子宫切口的愈合,甚至可能导致一些妇科疾病的发生。同样需要关注身体恢复状况,如腹部手术切口是否完全愈合,恶露是否干净,有无腹痛、发热等异常表现,只有在身体各方面恢复较好的情况下才能考虑同房。 影响产后同房时间的因素 个人身体恢复情况 个体之间存在差异,有些产妇身体恢复较快,可能在产后6周左右就可以考虑同房,但有些产妇身体恢复较慢,可能需要更长时间。例如,本身身体素质较好、产后营养充足且恢复锻炼得当的产妇,身体恢复会相对快一些;而身体素质较差、产后营养摄入不足或有其他基础疾病的产妇,身体恢复时间可能会延长,同房时间也需要相应推迟。 哺乳情况 母乳喂养的产妇,由于体内激素水平的变化,可能会使生殖系统恢复相对慢一些。不过,哺乳本身并不是绝对推迟同房时间的因素,但在考虑同房时,仍需要综合身体恢复的整体情况来判断。一般来说,即使是哺乳的产妇,在产后6-8周或3个月后(根据分娩方式),只要身体恢复良好,也可以在医生或专业人士的建议下考虑同房,但如果有任何不适仍需推迟。 产后同房的注意事项 采取避孕措施 无论是顺产还是剖宫产的产妇,产后恢复排卵的时间不确定,即使没有月经复潮,也可能已经恢复排卵,所以产后同房一定要采取有效的避孕措施,避免意外怀孕。因为短时间内再次怀孕对产妇身体的伤害较大,尤其是剖宫产术后再次怀孕,发生子宫破裂等严重并发症的风险会增加。 注意卫生 同房前后双方都要注意外阴的清洁卫生,避免细菌感染。产妇由于产后身体抵抗力相对较低,更要注意卫生防护,防止引发阴道炎、盆腔炎等妇科疾病。 关注身体感受 同房过程中要关注产妇的身体感受,如果出现疼痛、不适等情况,应立即停止同房,并及时就医检查。

    2025-11-27 12:52:18
  • 姨妈期间可以吃香蕉吗

    姨妈期间可以吃香蕉,但其需根据女性体质、注意食用量、温度及个体差异等情况来吃。寒性体质女性少量食用或加热后食用,热性体质女性适量食用;一般每天吃1-2根为宜,避免吃冰镇香蕉,不同体质女性还需关注自身身体反应,青春期女性要注意量和温度,更年期女性有基础疾病时要遵医嘱合理食用。 一、香蕉的营养成分与姨妈期的关系 香蕉富含多种营养成分,如钾元素等。钾元素有助于调节体内电解质平衡,对于缓解姨妈期间可能出现的水肿等情况有一定帮助。从营养角度而言,香蕉是一种营养较为丰富的水果,在姨妈期间适量食用一般不会对身体造成不良影响。有研究表明,香蕉中的一些营养物质能够在一定程度上维持身体的正常生理功能,为处于特殊生理期的女性提供必要的营养支持。 二、不同体质女性姨妈期吃香蕉的情况 寒性体质女性:寒性体质女性在姨妈期间身体相对较寒,香蕉属于寒性水果,过量食用可能会加重体寒的症状,如导致腹部不适、痛经加重等。这类女性可以少量食用香蕉,或者选择在加热后食用,以减少寒性对身体的影响。 热性体质女性:热性体质女性姨妈期间相对不易出现体寒问题,适量食用香蕉可以利用香蕉中丰富的营养成分来补充身体所需,还可能有助于缓解因热性体质可能带来的一些燥热等不适症状,但也不宜过量食用,以免引起肠胃不适。 三、姨妈期食用香蕉的注意事项 食用量:一般来说,姨妈期间每天食用1-2根香蕉较为适宜。过量食用香蕉可能会导致肠胃负担加重,引起腹泻等不适症状。因为香蕉中含有一定量的膳食纤维,过量摄入可能会刺激肠道蠕动加快。 食用温度:尽量避免食用刚从冰箱取出的冰镇香蕉,尤其是对于那些肠胃功能相对较弱或者有痛经史的女性。冰镇香蕉可能会刺激子宫收缩,加重痛经的程度。可以将香蕉放置在室温下一段时间后再食用,或者用温水稍微泡一下。 个体差异:不同女性的身体状况存在个体差异,如果在食用香蕉后出现任何身体不适,如腹痛、腹泻等症状,应立即停止食用,并根据具体情况采取相应的措施。例如,如果腹痛较为严重,应及时就医检查,排除其他疾病因素。 四、特殊人群姨妈期吃香蕉的建议 青春期女性:青春期女性身体处于发育阶段,姨妈期间可以适量食用香蕉来补充营养。但要注意食用量和食用温度,避免因不当食用影响身体发育和经期健康。同时,要引导青春期女性养成良好的饮食习惯,保证营养均衡。 更年期女性:更年期女性姨妈周期可能出现紊乱,在姨妈期间食用香蕉时,同样要关注自身身体反应。如果有高血压等基础疾病,由于香蕉中含有一定量的钾元素,需要注意不要过量食用,以免对血压控制产生不利影响,最好在医生或营养师的指导下合理食用香蕉。

    2025-11-27 12:50:47
  • 50岁停经了正常吗

    50岁停经通常正常,其处于女性平均绝经年龄45-55岁区间内,受生活方式、遗传因素、病史等影响,50岁停经女性要关注围绝经期综合征症状、定期妇科检查,有骨质疏松风险者注意补充钙等。 一、正常情况分析 女性平均绝经年龄在45-55岁之间,所以50岁停经通常是正常的生理现象。这是因为随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡耗尽,不再有足够的卵泡发育成熟并排卵,雌激素分泌减少,从而导致月经停止。一般来说,从卵巢功能开始衰退到完全绝经,会有一段过渡时期,称为围绝经期,可能会出现月经周期紊乱等表现,之后逐渐进入绝经状态,50岁处于这个正常的年龄范围区间内。 二、相关影响因素 生活方式:如果50岁女性长期保持健康的生活方式,如均衡饮食(摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等,例如多吃蔬菜水果、全谷物等)、适度运动(每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等),可能会有助于维持身体的正常生理状态,对绝经相关的身体变化有一定的积极影响;反之,长期熬夜、吸烟、过度饮酒等不良生活方式可能会加速卵巢功能的衰退,影响绝经相关进程。 遗传因素:家族中女性绝经年龄有一定的遗传倾向,如果母亲绝经年龄在50岁左右,那么女儿50岁停经可能更符合家族的遗传模式,这种情况下是正常的生理表现。 病史影响:如果50岁女性既往没有严重影响卵巢功能的疾病,如卵巢肿瘤、严重的内分泌疾病等,那么50岁停经多是正常的卵巢功能衰退导致。但如果既往有过卵巢手术史、放疗化疗史等影响卵巢功能的情况,50岁停经则需要进一步评估是否存在异常。例如,曾因卵巢良性肿瘤行单侧卵巢切除术,对侧卵巢功能正常的情况下,50岁停经也可能是正常的,但如果是因卵巢恶性肿瘤行双侧卵巢切除,那么绝经就是由于医源性因素导致,属于非正常卵巢自身功能衰退引起的绝经,但这是特殊病史情况下的情况,而单纯50岁无特殊病史的停经多为正常。 三、特殊人群提示 对于50岁停经的女性,要关注自身身体变化。如果出现潮热、盗汗、情绪波动大(如焦虑、抑郁等)、阴道干涩、性交困难等围绝经期综合征的明显不适症状时,要注意调节生活方式,保持心情舒畅,可适当增加社交活动等缓解心理压力。同时,要定期进行妇科检查,包括乳腺检查和盆腔超声检查等,了解子宫、卵巢等生殖器官的情况,及时发现可能出现的异常病变。如果有骨质疏松的风险(绝经后女性由于雌激素缺乏,骨量流失加速,易发生骨质疏松),要注意补充钙剂和维生素D,适当增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品等,必要时可在医生评估下使用抗骨质疏松药物,但需谨慎选择并密切监测药物相关反应。

    2025-11-27 12:50:19
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