万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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巧克力囊肿的最佳治疗时间是什么时候
巧克力囊肿最佳治疗时间因情况而异，有生育需求者，囊肿小先备孕，备孕中增大或症状加重及时手术；无生育需求者，囊肿小定期复查，增大尽早手术；年轻患者重保留卵巢功能，接近绝经患者据囊肿情况处理；有盆腔手术史患者密切监测，有子宫内膜异位症其他表现患者综合判断。 一、有生育需求的患者 对于有生育需求且囊肿较小（一般直径小于4cm）、暂无明显症状的患者，可先尝试备孕。因为怀孕后一段时间的闭经可能使巧克力囊肿得到一定程度的缓解。但如果在备孕过程中发现囊肿有增大趋势或出现痛经等症状加重情况，应及时考虑手术治疗，一般建议在计划怀孕前尽早评估，若囊肿影响受孕或有破裂等风险时及时手术，手术方式多采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，尽可能保留卵巢功能，以利于术后怀孕。 二、无生育需求的患者 1.囊肿较小（直径小于4cm）：若患者暂无明显症状，可定期复查，每3-6个月进行一次超声检查，观察囊肿变化情况。当囊肿持续存在且有逐渐增大趋势时，可考虑手术治疗，手术方式可根据患者具体情况选择腹腔镜或开腹手术，如患者年龄较大，也可考虑患侧附件切除术等。 2.囊肿较大（直径大于等于4cm）：一旦发现囊肿较大，无论有无症状，都建议尽早手术。因为较大的巧克力囊肿发生破裂、扭转等急腹症的风险增加，而且可能会严重影响卵巢功能，导致月经紊乱等问题。手术方式同样根据患者情况选择，年轻患者尽量保留卵巢组织。 三、不同年龄人群的考虑 1.年轻患者：对于年轻女性，尤其是有生育潜力的，治疗时首要考虑保留卵巢功能，最佳治疗时间的选择更倾向于在囊肿对生育功能影响较小或还未严重影响时干预。若囊肿较小可先尝试备孕观察，若影响生育或有增大倾向则尽早手术。 2.接近绝经年龄患者：接近绝经的患者，若囊肿较小且无症状，可密切观察，因为绝经后囊肿有自行萎缩的可能；若囊肿较大或症状明显，可考虑手术治疗，手术方式可适当考虑切除患侧附件等，避免术后复发等问题对患者生活质量的影响。 四、有特殊病史患者 1.有盆腔手术史患者：这类患者巧克力囊肿复发或再次发生相关问题的风险可能较高，在随访过程中要更加密切监测囊肿情况，一旦发现异常变化，如囊肿增长速度加快等，应及时确定最佳治疗时间进行干预，手术时要更加精细操作，避免周围组织的损伤。 2.有子宫内膜异位症其他表现患者：如果患者同时伴有严重的痛经、月经不调等子宫内膜异位症的其他明显症状，且巧克力囊肿有相应表现，应根据囊肿情况及症状严重程度综合判断最佳治疗时间，症状严重影响生活质量时可考虑尽早手术缓解症状。
2025-11-27 12:44:38 -
不排卵吃什么食物好
不排卵女性可通过摄入富含维生素、矿物质、蛋白质、膳食纤维的食物辅助改善，但饮食调整是辅助措施，若有不排卵等生殖健康问题应及时就医，由医生制定综合治疗方案，需注重食物多样化以保证各类营养素均衡摄入，不同人群对各类营养素需求有差异且特殊人群需遵医嘱调整。 一、富含维生素的食物 维生素对于调节内分泌等生理功能有重要作用，对不排卵的情况可能有一定辅助改善作用。例如富含维生素C的柑橘类水果、草莓、猕猴桃等，维生素C参与体内多种代谢过程，包括激素的合成等；维生素E具有抗氧化等作用，坚果类（如杏仁、核桃等）、橄榄油中富含维生素E，可适当摄入。不同年龄段人群对维生素的需求有差异，一般成年人每天通过均衡饮食可获取足够维生素，但特殊人群如孕妇等可能需要额外关注维生素摄入情况，应在医生指导下进行调整。 二、富含矿物质的食物 （一）锌 锌是人体必需的微量元素，参与体内多种酶的合成和代谢。海产品如牡蛎含锌量较高，不排卵的女性可适当食用，但对于有海鲜过敏史的人群则需避免。一般成年人每天锌的适宜摄入量男性约11.5-15.5mg，女性约7.5-11.5mg，可通过食物多样化来保证锌的摄入。 （二）硒 硒具有抗氧化等功能，对生殖系统的正常功能维持有一定作用。芦笋、紫薯等食物中含有一定量的硒，不同生活方式人群如长期接触辐射等特殊环境的人可能需要适当增加硒的摄入，但应通过合理饮食来补充，而非盲目依赖单一食物。 三、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要组成部分，对于维持正常生理功能至关重要。瘦肉、鱼类（如鲫鱼、黑鱼等）、豆类及豆制品（如黄豆、黑豆制作的豆腐、豆浆等）都是优质蛋白质的良好来源。不同年龄人群对蛋白质需求不同，儿童生长发育需充足蛋白质，成年人也需要维持身体组织更新等，不排卵的女性可根据自身情况合理摄入蛋白质，例如孕期女性对蛋白质需求会增加，应在医生指导下调整蛋白质摄入种类和量。 四、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于维持肠道正常功能，促进代谢平衡。全麦面包、燕麦、芹菜等富含膳食纤维，适当摄入膳食纤维可帮助调节肠道菌群，间接对内分泌等产生积极影响。不同生活方式人群如久坐人群可能更需要增加膳食纤维摄入来促进肠道蠕动，但有肠道疾病的人群则需根据病情适当调整膳食纤维摄入量，遵循医生建议。 总之，不排卵的女性在饮食上应注重食物的多样化，保证各类营养素的均衡摄入，但饮食调整只是辅助措施，如果存在不排卵等生殖健康问题，应及时就医，进行全面检查和规范治疗，由医生根据具体病情制定综合的治疗方案。
2025-11-27 12:43:57 -
白带成糊状怎么回事
白带成糊状的原因有生理性和病理性之分。生理性原因主要是月经周期中激素调控导致排卵期白带正常变化；病理性原因包括阴道炎症（如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎症（如慢性宫颈炎）、其他妇科疾病（如子宫内膜炎）等，若白带糊状伴异味、瘙痒、腹痛等不适需及时就医，女性日常要注意外阴清洁等以预防相关问题。 一、生理性原因 （一）正常白带情况 在月经周期的不同阶段，白带的性状会有所变化。例如，在排卵期时，雌激素水平升高，宫颈黏液分泌增加，白带会变得稀薄、透明，呈糊状，量相对较多，这是正常的生理现象，主要是为了利于精子通过，帮助受孕，一般没有异味，也不会伴有其他不适症状，各年龄段女性都可能出现，与生活方式关系不大，主要受体内激素水平调控。 二、病理性原因 （一）阴道炎症 1.细菌性阴道病 主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染。女性无论年龄大小都可能患病，性生活活跃期女性相对更易发生。患者白带呈灰白色、均匀一致的糊状，有鱼腥味，尤其在性交后加重，常伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。其发病与阴道内菌群平衡被打破有关，比如频繁性交、阴道灌洗等改变阴道内环境的行为可能诱发。 2.外阴阴道假丝酵母菌病 由假丝酵母菌感染引起，多见于育龄女性，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等易感人群发病风险更高。患者白带呈白色稠厚呈糊状或凝乳样，外阴阴道瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，可伴有外阴灼热痛、性交痛及尿痛等，这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，破坏阴道正常环境所致。 （二）宫颈炎症 1.慢性宫颈炎 多由急性宫颈炎转变而来，也可无急性炎症过程。各年龄段女性均可发病，性生活频繁、多个性伴侣、分娩、流产等造成宫颈损伤的情况易诱发。患者白带可呈糊状，有的为淡黄色脓性白带，也可伴有异味，还可能出现接触性出血，如性交后出血等，炎症长期刺激宫颈会导致白带性状改变。 （三）其他妇科疾病 1.子宫内膜炎 多见于产后、流产后以及绝经后女性。产后或流产后机体抵抗力下降，细菌易侵入宫腔引起感染；绝经后女性雌激素水平低，阴道自净作用减弱，也易发生感染。患者除了白带呈糊状外，还可伴有下腹痛、发热等症状，子宫内膜受到炎症刺激会分泌异常物质导致白带改变。 如果发现白带成糊状且伴有异味、瘙痒、腹痛等不适症状，应及时就医，进行白带常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性要注意保持外阴清洁，穿棉质透气内裤，避免过度清洁阴道，性生活要适度，有妇科相关疾病史的女性要定期进行妇科检查。
2025-11-27 12:43:12 -
恶露有味道
恶露有正常与异常之分，正常恶露有血腥味无臭味，持续4-6周。异常恶露有味道可能是产褥感染或宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染所致，产褥感染与产妇年龄、生活方式、病史有关，宫腔内残留等也受这些因素影响，出现恶露有味道要及时就医检查，针对病因抗感染或清宫等处理，产后产妇需注意个人卫生，观察恶露情况，关注不同情况差异做好护理监测。 正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。其颜色和内容物会随时间变化，最初3天左右为血性恶露，含大量血液；之后10天左右为浆液恶露，含有较多浆液；最后2-3周为白色恶露，含有大量白细胞等。 异常恶露有味道的情况及原因 产褥感染： 年龄因素：产妇年龄过小或过大时，身体抵抗力相对较弱，更容易发生产褥感染。例如高龄产妇，身体各机能处于衰退趋势，免疫力下降，发生产褥感染导致恶露有异味的风险增加。 生活方式：产后不注意个人卫生，如不及时更换会阴垫等，会为细菌滋生提供良好环境。产后过早性生活也可能将外界细菌带入宫腔，引发感染，使恶露出现臭味等异常气味。 病史因素：若产妇本身有阴道炎等妇科病史，产后阴道内环境紊乱，容易在产后发生感染，导致恶露有味道。产褥感染时，恶露量可增多，颜色可由正常逐渐变为混浊、有臭味，还可能伴有发热、腹痛等症状。 宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染： 年龄因素：无论年龄大小，若产后宫腔内有胎盘、胎膜残留，都容易引起子宫复旧不全，进而继发感染，导致恶露有异味。年轻产妇身体恢复能力相对较好，但如果残留情况未及时处理，也会出现异常。 生活方式：产后休息不佳等生活方式可能影响子宫复旧，增加宫腔内残留组织继发感染的风险，使得恶露出现异常气味。 病史因素：有过宫腔操作史等病史的产妇，产后发生宫腔内残留的可能性相对较高，一旦残留合并感染，恶露就会有味道。此时恶露可呈混浊、伴有臭味，检查可发现子宫复旧不良，宫口可能有组织堵塞等。 出现恶露有味道时的应对措施 及时就医检查：产妇若发现恶露有异常味道，应及时前往医院就诊。医生会进行妇科检查、血常规、超声等检查，以明确病因。 针对病因处理： 如果是产褥感染，会根据病情使用抗生素等进行抗感染治疗。 如果是宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染，可能需要进行清宫术等处理，同时配合抗感染治疗等。 对于产妇来说，产后要注意个人卫生，保持会阴部清洁，观察恶露的情况，如有异常及时就医，以保障自身健康。尤其要关注不同年龄、生活方式和病史的产妇差异，针对性地做好产后护理和健康监测。
2025-11-27 12:42:35 -
来月经呕吐是什么原因
女性月经期间呕吐有多种因素，包括激素变化（前列腺素分泌增加、雌激素变化等）、个体差异（胃肠道敏感、心理因素等）、其他可能因素（内分泌失调、生活方式、年龄因素等），出现月经呕吐的女性要注意休息、保持心情舒畅、清淡饮食，严重时就医，不同时期女性有相应注意事项。 一、激素变化因素 女性月经期间，体内激素水平会发生显著变化，其中前列腺素分泌增加是常见原因之一。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，当它作用于胃肠道平滑肌时，会导致胃肠道平滑肌痉挛性收缩，进而引发呕吐等不适症状。例如，有研究表明，在月经周期中，子宫内膜合成前列腺素增多，尤其是月经来潮时，前列腺素F2α含量显著升高，它能刺激子宫强烈收缩，同时也会影响到胃肠道，使得胃肠道功能紊乱，出现呕吐情况。 二、个体差异因素 不同个体对月经期间激素变化等因素的耐受程度不同。一些女性本身胃肠道较为敏感，在月经期间激素波动的影响下，更容易出现胃肠道反应，包括呕吐。比如，有胃肠道基础疾病的女性，如患有慢性胃炎等，在月经期间激素变化可能会诱发或加重呕吐症状。另外，心理因素也有一定影响，部分女性在月经期间可能存在焦虑、紧张等情绪，这些不良情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致呕吐发生。 三、其他可能因素 内分泌失调相关：除了前列腺素外，月经期间雌激素水平的变化也可能对呕吐有一定影响。雌激素可以通过影响中枢神经系统的化学感受器触发带，从而引发呕吐反射。 生活方式因素：如果女性在月经期间有不良的生活方式，如过度劳累、熬夜、饮食不规律等，也可能加重月经期间呕吐的情况。例如，过度劳累会使身体抵抗力下降，影响身体的正常调节功能；饮食不规律，食用了不洁净或刺激性食物，会进一步刺激胃肠道，增加呕吐的发生几率。 年龄因素：青春期女性由于内分泌系统尚不稳定，月经期间激素波动相对较大，出现月经呕吐的情况可能相对较多；而围绝经期女性，内分泌紊乱情况较为明显，也可能更容易在月经期间出现呕吐等不适。 对于出现月经呕吐的女性，首先要注意休息，保持心情舒畅，尽量避免过度紧张焦虑。在饮食上要注意清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果呕吐症状较为严重，影响到正常生活和工作，建议及时就医，进行相关检查，以排除其他器质性疾病导致的呕吐情况，然后根据具体情况采取相应的缓解措施。对于青春期女性，家长要给予关心和正确引导，帮助其适应月经期间的身体变化；围绝经期女性则需要更加关注自身内分泌变化情况，必要时在医生指导下进行适当的调节。
2025-11-27 12:41:44
