万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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例假推迟半个月是怎么回事
例假推迟可能由多种因素引起，包括妊娠、内分泌失调（与生活方式、年龄有关）、多囊卵巢综合征、妇科疾病（子宫内膜炎、卵巢囊肿）、药物影响（避孕药、抗精神病药物）以及其他因素（过度减肥、环境改变），育龄期有性生活女性例假推迟先考虑妊娠，可通过相应检查明确，内分泌失调需调整生活方式，多囊卵巢综合征等需通过检查诊断，妇科疾病、药物及其他因素也各有其影响及应对相关情况。 一、妊娠相关 1.原理：对于有性生活的女性，例假推迟半个月首先要考虑怀孕的可能。怀孕后，女性体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会升高，从而导致月经停止。 2.人群影响：育龄期有性生活的女性是高发人群，若有月经推迟情况，可通过使用验孕棒检测尿液或到医院进行血hCG检查来明确是否妊娠。 二、内分泌失调 1.原因及机制： 生活方式影响：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可导致内分泌失调。例如，长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响激素的正常分泌和调节，进而引起例假推迟。 年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不规律；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也容易发生内分泌失调导致例假推迟。 2.应对建议：保持规律的作息时间，避免过度劳累，学会缓解压力，可通过适当运动、听音乐等方式调节情绪。 三、多囊卵巢综合征 1.发病机制：多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，会抑制排卵，导致月经稀发或闭经，从而出现例假推迟的情况。同时，患者常伴有肥胖、多毛等表现。 2.人群特点：多见于青春期及育龄期女性，需要通过激素六项检查、B超检查等明确诊断。 四、妇科疾病 1.子宫内膜炎：子宫内膜受到炎症刺激，会影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致例假推迟。患者可能还伴有下腹痛、白带增多等症状。 2.卵巢囊肿：较大的卵巢囊肿可能会影响卵巢的正常功能，干扰激素分泌和排卵，引起例假推迟。通过B超检查可发现卵巢囊肿。 五、药物影响 1.避孕药：长期服用避孕药可能会影响体内激素水平，导致例假推迟。例如，复方短效口服避孕药中的雌激素和孕激素成分可能会干扰正常的月经周期。 2.抗精神病药物：某些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，导致例假推迟，精神疾病患者在服用此类药物时需密切关注月经情况。 六、其他因素 1.过度减肥：过度节食减肥会使身体摄入的营养物质不足，影响激素的合成，导致例假推迟。 2.环境改变：突然改变生活环境，如长途旅行、搬家等，可能会影响内分泌功能，引起例假推迟。
2025-11-27 12:40:53 -
宫颈肌瘤的症状表现
宫颈肌瘤可引发多种相关症状，包括月经改变（周期缩短、经量增多甚至贫血）、压迫相关症状（膀胱压迫致尿频尿急、直肠压迫致排便困难）、腹部不适（下腹部坠胀、疼痛，经期加重）及其他症状（白带增多，坏死感染时白带伴异味等），不同年龄和生活方式女性受影响表现有别。 一、月经改变相关症状 宫颈肌瘤可能影响子宫的正常收缩和内膜的血管等情况，导致月经周期改变以及经量增多等。例如，患者的月经周期可能缩短，原本28-30天的周期可能变为20天左右；经量增多表现为月经量较以往明显增多，使用的卫生巾数量较之前增多，甚至可能出现大量出血导致贫血等情况，严重时会有头晕、乏力等表现，这与肌瘤影响子宫收缩，使血管不能正常闭合有关，不同年龄的女性都可能出现此类情况，年轻女性可能因经量多影响日常生活和工作，老年女性也可能因长期经量多导致贫血等健康问题。 二、压迫相关症状 1.膀胱压迫症状 当宫颈肌瘤较大时，可能压迫膀胱，引起尿频、尿急等症状。患者会频繁地有排尿的感觉，即使膀胱内尿液不多也会有强烈的尿意，严重影响生活质量。对于不同年龄的女性，如年轻女性可能在工作、社交等场合因频繁尿频而受到困扰；老年女性可能同时合并有前列腺增生等其他泌尿系统问题时，尿频症状会更加明显。 2.直肠压迫症状 若宫颈肌瘤向直肠方向压迫，可导致排便困难。患者可能出现便秘的情况，大便干结，排便费力。这是因为肌瘤压迫直肠，使直肠的蠕动和排空功能受到影响，不同生活方式的人群都可能出现，长期久坐、缺乏运动的人群可能因肠道蠕动本身较慢，加上肌瘤压迫，便秘症状会更严重。 三、腹部不适相关症状 患者可能会感到下腹部坠胀、疼痛等不适。疼痛的程度和性质因人而异，有的是隐痛，有的可能是较剧烈的胀痛。在月经期，由于肌瘤对子宫的影响，疼痛可能会加重。对于有生育史的女性，可能因为既往的妊娠、分娩等情况，腹部组织有一定改变，肌瘤引起的腹部不适可能会有不同的表现；而未生育的女性，肌瘤引起的腹部不适可能会对其生育计划等产生影响，需要及时关注。 四、其他相关症状 部分患者可能出现白带增多的情况，这是因为肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加上肌瘤可能引起盆腔充血等，导致白带量较平时明显增多。如果肌瘤发生坏死、感染等情况，白带可能会伴有异味等异常改变。对于不同年龄和生活方式的女性，白带增多可能会影响个人卫生和生活舒适度，例如性生活时可能会因为白带异常而受到影响，年轻女性可能更关注白带异常对自身健康和社交的影响。
2025-11-27 12:40:04 -
来月经老是吐怎么回事啊
女性来月经老是吐可能由激素变化、精神心理、个体差异、饮食、既往病史等因素引起，需注意休息、保持心情舒畅、清淡饮食，严重或持续不缓解要及时就医，青春期女性需家长关心疏导，有胃肠道疾病史者要积极治疗基础疾病。 一、激素变化因素 女性来月经时体内激素水平会发生明显变化，其中前列腺素分泌增加是一个重要因素。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，同时也会对胃肠道产生影响，它能使胃肠道平滑肌收缩，导致胃肠道痉挛，进而可能引起呕吐等不适症状。一般在青春期女性中较为常见，因为青春期女性内分泌系统尚在逐渐完善过程中，激素波动相对较大。 二、精神心理因素 月经期间女性可能会出现焦虑、紧张等情绪变化。精神心理因素通过神经内分泌系统的调节，也可能影响胃肠道功能，导致呕吐等情况发生。比如一些平时情绪较为敏感、压力较大的女性，在月经期间更容易出现这种伴随月经而来的呕吐症状。而且不同性格特点的女性对此的敏感程度不同，性格内向、易多愁善感的女性相对更易受影响。 三、个体差异因素 不同女性的身体状况存在个体差异。有的女性胃肠道对月经期间激素变化等刺激更为敏感，就更容易出现呕吐症状。例如本身胃肠道功能相对较弱的女性，在月经时受到激素等因素影响后，发生呕吐的几率相对较高。而且这种个体差异还可能与遗传因素有关，如果家族中有女性在月经期间易出现胃肠道不适症状，那么其他女性成员在月经期间出现类似情况的可能性也会相对增加。 四、其他可能因素 1.饮食因素：月经期间如果女性饮食不规律，食用了过多生冷、油腻、刺激性食物，也可能加重胃肠道负担，诱发呕吐。比如有的女性在月经期间仍食用大量冰淇淋、油炸食品等，就可能导致胃肠道不适引发呕吐。 2.既往病史因素：如果女性既往有胃肠道疾病史，如胃炎、胃溃疡等，那么在月经期间由于身体整体状态的变化，可能会使原有胃肠道疾病症状加重，出现呕吐等表现。例如本身有慢性胃炎的女性，在月经时就更容易因为激素影响和胃肠道功能波动而发生呕吐。 当女性来月经老是吐时，首先要注意休息，保持心情舒畅，尽量避免精神过度紧张。在饮食上要注意清淡、易消化，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。如果呕吐症状较为严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以排除其他器质性疾病引起的可能，并在医生指导下进行相应处理。对于青春期女性，家长要给予更多的关心和心理疏导，帮助其平稳度过月经期；对于有既往胃肠道疾病史的女性，要积极治疗基础疾病，减少月经期间疾病复发加重的风险。
2025-11-27 12:39:30 -
石女能治吗
石女是因先天性生殖器官发育异常致无法正常进行性生活或月经排出等生理功能障碍的女性包含处女膜闭锁阴道横隔阴道闭锁等不同类型不同类型有对应手术原理与适用情况术后需遵医嘱护理定期复查青春期及成年女性应及时就医特殊人群需考虑心理状态应及时到正规医疗机构就诊由专业医生制定个体化治疗方案。 一、石女的定义与分类 石女是指因先天性生殖器官发育异常导致无法正常进行性生活或月经排出等生理功能的女性，主要包括处女膜闭锁、阴道横隔、阴道闭锁等不同类型的先天性生殖道畸形。 二、不同类型石女的治疗方式 （一）处女膜闭锁 1.手术原理：通过手术将闭锁的处女膜切开，使经血能够顺利排出。这是一种相对简单的手术操作，通过外科手术直接解除处女膜闭锁的状况，恢复正常的生理通道。 2.适用情况：适用于单纯处女膜闭锁导致月经无法排出等症状的患者，手术效果较为直接，术后通常能恢复正常的月经排出及性生活等功能。 （二）阴道横隔 1.手术原理：针对阴道横隔，需通过手术将横隔切开并修整，以重建阴道的正常通道。手术会根据横隔的具体位置、厚度等情况来制定精准的切开及修复方案，确保阴道恢复正常的结构和功能。 2.适用情况：当阴道横隔影响经血排出或性生活时，需通过此手术进行治疗，术后可改善相关生理功能障碍。 （三）阴道闭锁 1.部分阴道闭锁：若为阴道部分闭锁，可通过手术切开闭锁段并进行阴道重建，恢复阴道的连续性和正常功能。手术会尽量保留阴道的正常组织，以保障术后阴道的正常形态和功能。 2.完全阴道闭锁：对于完全阴道闭锁，需进行阴道成形术等手术方式来构建人工阴道，以满足基本的生理需求。手术会根据患者的具体情况选择合适的阴道成形方法，如利用自身组织进行阴道再造等。 三、治疗后的注意事项及特殊人群考虑 （一）一般注意事项 术后患者需遵循医生的嘱咐进行护理，包括保持外阴清洁、避免剧烈运动等，以促进伤口愈合和身体恢复。同时，要定期复查，确保阴道恢复良好状态。 （二）特殊人群考虑 对于青春期女性出现的处女膜闭锁等情况，应及时就医手术，避免因经血潴留引发更严重的健康问题；而成年女性若因阴道畸形影响生活质量，也应尽早通过手术干预来改善状况。在整个治疗过程中，需充分考虑患者的心理状态，给予人文关怀，帮助患者树立积极面对治疗和恢复的信心。 总之，石女通过针对性的手术治疗大多可以解决生殖通道畸形问题，恢复正常生理功能，患者应及时到正规医疗机构就诊，由专业医生制定个体化的治疗方案。
2025-11-27 12:38:55 -
阴道炎需要做什么检查
妇科检查包含外阴视诊、阴道分泌物检查（pH值测定、清洁度检查、病原微生物检查）、阴道微生态检查及必要时的宫颈分泌物检查。外阴视诊初步判断外阴病变与阴道炎关系；阴道分泌物检查通过多项指标辅助判断阴道炎类型；阴道微生态检查全面评估阴道微生物群落；宫颈分泌物检查在怀疑宫颈炎症累及阴道炎时进行，不同特征人群检查结果各有影响。 阴道分泌物检查 pH值测定：正常阴道分泌物pH值多在3.8~4.4，呈弱酸性，若患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时，pH值会升高，滴虫性阴道炎pH值可达到5~6，细菌性阴道病时pH值常大于4.5，通过pH值测定可辅助判断阴道炎类型，不同年龄段女性阴道pH值可能有一定差异，青春期前女孩因雌激素水平低，pH值偏高。 清洁度检查：阴道清洁度可分为Ⅰ~Ⅳ度，Ⅰ~Ⅱ度属正常，Ⅲ~Ⅳ度提示有阴道炎症，如清洁度Ⅲ度可能伴有少量白细胞、杂菌等，清洁度Ⅳ度则炎症相对较重，不同生活方式人群阴道清洁度可能受影响，如不注意外阴清洁者易出现清洁度异常。 病原微生物检查 滴虫检查：可采用生理盐水湿片法，在显微镜下查找滴虫，若找到滴虫则可确诊滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎主要通过性传播，性活跃期女性发病率相对较高。 真菌检查：通常取阴道分泌物涂片，经革兰染色等方法检查真菌菌丝或孢子，若发现真菌菌丝或孢子则提示有念珠菌感染，引起外阴阴道假丝酵母菌病，妊娠期女性由于体内激素变化，阴道局部免疫力下降，更容易发生真菌性阴道炎。 细菌性阴道病相关检查：可通过线索细胞检查、胺试验等辅助诊断细菌性阴道病，线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌等厌氧菌导致细胞边缘不清，胺试验阳性即加入10%氢氧化钾溶液后有鱼腥味，细菌性阴道病多见于有多个性伴侣或不注意性生活卫生的女性。 阴道微生态检查 能更全面评估阴道内的微生物群落情况，包括有益菌（如乳杆菌）的数量、比例及有害菌的种类等，通过对阴道微生态的检测，可更精准判断阴道炎的具体类型及阴道内环境的失衡情况，对于反复发生阴道炎的女性，进行阴道微生态检查有助于查找复发原因，不同病史的女性，如曾有长期使用广谱抗生素病史的女性，阴道微生态更易受到影响。 宫颈分泌物检查（必要时） 对于怀疑有宫颈炎症累及导致阴道炎相关情况时，可能需要进行宫颈分泌物检查，如衣原体、支原体等病原体检测，若存在衣原体或支原体感染，也可能引发阴道炎症相关表现，有不洁性生活史的女性更需关注宫颈分泌物中是否存在此类病原体感染。
2025-11-27 12:38:24
