万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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大阴唇内长个硬疙瘩是怎么回事
大阴唇内长硬疙瘩可能由多种原因引起，包括前庭大腺囊肿（因前庭大腺管开口部阻塞致分泌物积聚形成，小囊肿可无症状，较大者有坠胀感等，育龄女性好发）、毛囊炎（细菌感染致毛囊及周围组织炎症，可见丘疹脓疮等，各年龄段可发生）、巴氏腺脓肿（前庭大腺囊肿继发感染形成，有红肿热痛等急性炎症表现，育龄女性易患）、外阴肿瘤（良性如外阴乳头瘤等生长缓慢，恶性如外阴鳞状细胞癌早期有硬结节或溃疡等，良性各年龄段可能发生，恶性好发于老年女性，与病毒感染等因素相关），发现后需及时就医检查并处理。 一、前庭大腺囊肿 1.成因：多因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。可能由炎症、损伤等引起，炎症急性期后，腺管粘连阻塞，分泌物滞留导致囊肿形成。 2.表现：大阴唇内可触及硬疙瘩，一般小的囊肿可无明显症状，较大囊肿可有外阴坠胀感或性交不适等。好发于育龄女性，与个人卫生习惯、局部损伤等生活方式因素相关，有过外阴炎症等病史的人群更易出现。 二、毛囊炎 1.成因：由细菌感染引起，多为金黄色葡萄球菌感染。大阴唇部位皮肤毛囊受到细菌侵袭，引发炎症反应，导致毛囊及其周围组织出现炎症性疙瘩。 2.表现：局部可见红色充实性丘疹，之后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱后不留痕迹。各年龄段均可发生，生活中不注意外阴局部清洁等情况易诱发，女性相对男性在生理结构上更易受局部细菌感染影响。 三、巴氏腺脓肿 1.成因：前庭大腺脓肿多是前庭大腺囊肿继发感染所致。细菌入侵囊肿内引发急性炎症，导致脓肿形成。 2.表现：局部出现红肿热痛等急性炎症表现，硬疙瘩伴有明显疼痛，病情严重时可出现发热等全身症状。育龄女性为高发人群，有前庭大腺囊肿病史或局部卫生不良等情况者易发生，性生活活跃期女性相对更易出现相关感染情况。 四、外阴肿瘤 1.良性肿瘤：如外阴乳头瘤、纤维瘤等，相对较少见。良性肿瘤一般生长缓慢，可触及硬疙瘩，边界清楚，活动度好。各年龄段都可能发生，与局部组织异常增生等因素相关，有外阴局部异常增生病史者需关注。 2.恶性肿瘤：如外阴鳞状细胞癌等，相对少见但需重视。早期可表现为小的硬结节或溃疡等，随着病情进展可出现相应症状。好发于老年女性，与病毒感染（如人乳头瘤病毒感染）、长期慢性刺激等因素相关，有外阴长期病变不愈等病史的老年女性需警惕。 如果发现大阴唇内长硬疙瘩，应及时就医，通过医生的详细检查（如妇科检查等）明确病因，并根据具体情况进行相应处理。
2025-11-27 12:37:48 -
妇科炎症各有哪些症状
女性生殖系统常见炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。阴道炎中细菌性阴道炎阴道分泌物增多、有鱼腥臭味等，与菌群失调有关；外阴阴道假丝酵母菌病有瘙痒、灼痛、分泌物呈豆腐渣样等，免疫力低下时易发病。宫颈炎急性者有分泌物增多等症状，由病原体感染致，年轻性活跃女性多见；慢性者多无症状或有分泌物增多等，多由急性迁延而来。盆腔炎急性者有下腹痛、发热等，严重有消化系统症状，由病原体感染致，性活跃生育期女性易患；慢性者有下腹坠胀等，常由急性迁延所致。 一、阴道炎 （一）细菌性阴道炎 1.症状表现：阴道分泌物增多，呈灰白色，稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。常见于性活跃期女性，与阴道内菌群失调有关，比如频繁性交、阴道灌洗等可能破坏阴道正常菌群平衡诱发该病。 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 1.症状表现：主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。患者免疫力低下时易发病，如糖尿病患者血糖控制不佳、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素等，会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。 二、宫颈炎 （一）急性宫颈炎 1.症状表现：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体感染是主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，性生活活跃的年轻女性多见。 （二）慢性宫颈炎 1.症状表现：多数患者无明显症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染导致。 三、盆腔炎 （一）急性盆腔炎 1.症状表现：发病时下腹痛伴发热，病情严重时可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，会出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。病原体感染是关键，多见于性活跃的生育期女性，不洁性生活史、下生殖道感染、宫腔操作后感染等可诱发。 （二）慢性盆腔炎 1.症状表现：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可有月经异常，如月经增多，还有些患者可出现不孕及异位妊娠。病程较长时，部分患者可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。常为急性盆腔炎未彻底治疗，病程迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。
2025-11-27 12:37:14 -
多囊做试管一般要多久
多囊做试管大致流程及所需时间：前期准备阶段一般需1-2个月检查评估；促排卵阶段通常10-14天；取卵取精阶段取卵约在促排卵用药后10-14天且过程较快，男方同期采集精液；胚胎培养2-6天，鲜胚移植约取卵后3-5天，冻胚移植视情况1-3个月甚至更长，整体一般需2-6个月，因个体、方案、医院流程等有差异，特殊人群如年龄大的可能时间延长，年轻身体好的可能相对短。 一、前期准备阶段 检查评估：一般需要1-2个月左右。女方需要进行全面的身体检查，包括内分泌检查（如性激素六项等，了解激素水平）、卵巢功能检查、子宫及附件超声检查等；男方也需要进行精液常规等检查。这些检查是为了明确多囊卵巢综合征患者的身体状况是否适合进行试管婴儿，以及评估生育相关的各项指标是否正常。不同个体的检查项目可能会有差异，检查所需时间也会因医院的效率和患者的配合度等因素有所不同。 二、促排卵阶段 方案选择与用药：如果患者符合促排卵条件，促排卵阶段通常需要10-14天左右。医生会根据患者的具体情况选择合适的促排卵方案，然后使用促排卵药物进行治疗。多囊卵巢综合征患者由于内分泌紊乱，促排卵过程中可能需要密切监测卵泡的发育情况，通过多次超声检查和激素水平测定来调整药物剂量。这个阶段需要患者定期往返医院进行监测，以确保卵泡能够正常发育成熟。 三、取卵取精阶段 手术实施：在卵泡发育成熟后，会进行取卵手术，一般在促排卵用药后的第10-14天左右进行取卵，这个过程相对较快，可能10-30分钟左右就能完成。男方则在取卵的前后时间进行精液采集。 四、胚胎培养与移植阶段 胚胎培养：取卵取精后，精子和卵子会进行体外受精培养，胚胎培养一般需要2-6天左右。如果是进行鲜胚移植，可能在取卵后的3-5天左右进行胚胎移植；如果是进行冻胚移植，则需要根据患者的身体恢复情况等因素来决定，可能会在1-3个月甚至更长时间后进行移植。 对于特殊人群，比如年龄较大的多囊患者，身体各方面机能相对下降，可能在检查评估阶段需要更多的时间来全面了解身体状况，促排卵阶段可能面临卵泡发育不理想等情况，需要更谨慎地调整促排卵方案，所需时间可能会相对延长。而年轻的多囊患者，如果身体状况较好，各项检查顺利，可能整体时间会相对较短，但也会因个体差异而有所不同。总体来说，多囊做试管的整个过程一般需要2-6个月左右，但具体时间会因患者的自身情况、治疗方案以及医院的流程等因素而有较大差异。
2025-11-27 12:36:37 -
做人流前要做什么检查
做人流前需进行妇科检查（包括妇科超声检查、白带常规检查）、血液检查（包括血常规检查、凝血功能检查）、心电图检查，各项检查是为最大程度保障手术安全，医生会据检查结果综合评估是否适合及制定手术方案，不同年龄、性别、生活方式和病史女性均需按规范检查。 一、妇科检查 1.妇科超声检查：通过超声可以明确孕囊的位置和大小，判断是宫内孕还是宫外孕，这对确定是否适合进行人流手术至关重要。一般在怀孕5周左右就能通过超声看到宫内孕囊，不同孕期超声表现不同，对于年龄较小的女性，超声检查能准确评估妊娠情况，避免因宫外孕等情况错误进行人流手术；对于有过多次人流史或有子宫疾病史的女性，超声检查能更清晰了解子宫内状况。 2.白带常规检查：主要是为了排查阴道炎症。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，如果存在阴道炎症，进行人流手术可能会导致炎症上行感染，引发盆腔炎等更严重的妇科疾病。不同年龄女性的阴道微环境不同，青春期女性由于激素水平变化等原因可能更容易出现阴道炎症，在做人流前更要严格进行白带常规检查；对于有性生活史的女性，定期进行白带常规检查有助于早期发现阴道炎。 二、血液检查 1.血常规检查：可以了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数等情况。血红蛋白能反映是否贫血，白细胞计数可以提示是否有感染迹象。对于年龄较小的女性，若存在贫血情况，做人流手术可能会增加术中出血风险等；对于有慢性疾病史的女性，血常规检查能帮助医生评估身体基本状况，看是否能耐受人流手术。 2.凝血功能检查：了解患者的凝血功能是否正常，若凝血功能异常，人流手术中可能会出现出血不止的情况。不同生活方式的女性，如长期服用影响凝血药物的女性，在做人流前必须进行凝血功能检查，以评估手术风险；有自身免疫性疾病等病史的女性，凝血功能可能本身就存在异常，更需要提前检查。 三、心电图检查 通过心电图检查可以了解心脏的节律和供血情况，评估心脏功能，判断是否能承受人流手术中的应激反应。对于年龄较大的女性，尤其是有心血管疾病家族史或本身有心脏不适症状的女性，心电图检查尤为重要；有长期熬夜、吸烟等不良生活方式的女性，心脏功能可能受到一定影响，也需要通过心电图检查来评估。 总之，做人流前的各项检查是为了最大程度保障手术的安全，不同年龄、性别、生活方式和病史的女性都需要按照规范进行相应检查，医生会根据各项检查结果综合评估是否适合进行人流手术以及制定合适的手术方案。
2025-11-27 12:36:06 -
无痛人流有风险吗
无痛人流虽相对安全，但仍有麻醉相关、子宫相关、感染相关等风险，包括呼吸抑制、过敏反应、子宫穿孔、宫腔粘连、术后出血、盆腔炎等，女性术前应充分了解风险并做好准备，术后遵医嘱护理，无生育计划应采取有效避孕措施避免频繁人流。 麻醉相关风险： 呼吸抑制：麻醉药物可能抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢或呼吸暂停。对于有呼吸系统基础疾病的女性，如哮喘患者，风险更高，可能因呼吸抑制加重病情。在年龄方面，青少年的呼吸系统发育尚不完善，对麻醉药物的耐受性和反应可能与成年人不同，发生呼吸抑制的风险相对较高。 过敏反应：极少数女性可能对麻醉药物过敏，轻者出现皮疹、瘙痒等，重者可发生过敏性休克，危及生命。过敏反应与个体的特异性体质有关，不同年龄、性别人群均有可能发生，但具体机制与免疫系统的个体差异相关。 子宫相关风险： 子宫穿孔：手术过程中可能因操作不当导致子宫肌层全层破裂，多见于子宫位置过度倾屈、哺乳期子宫较软、多次人工流产史致子宫肌层受损等情况。对于有多次人流病史的女性，子宫肌层已受到损伤，再次手术时子宫穿孔的风险明显增加。年龄较小的女性，子宫尚处于发育阶段，子宫肌层相对薄弱，发生子宫穿孔的风险也较高。 宫腔粘连：手术可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连，引起月经减少、闭经、不孕等。频繁进行无痛人流手术的女性，发生宫腔粘连的几率明显升高。不同年龄女性，只要存在子宫内膜损伤的情况，都有发生宫腔粘连的可能，但育龄期有生育需求的女性若发生宫腔粘连，对其生育功能的影响更为显著。 术后出血：术后子宫收缩不良或宫腔内有残留组织等可导致阴道出血时间长、出血量多。有子宫肌瘤等子宫器质性病变的女性，术后出血的风险可能增加。对于患有子宫肌瘤的育龄女性，在进行无痛人流时，由于子宫本身存在病变，术后子宫收缩可能受到影响，导致出血风险升高。 感染相关风险： 盆腔炎：手术过程中消毒不严格或术后卫生不良等可引起盆腔感染，出现腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状。有阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染未治愈即行手术的女性，感染风险大大增加。年龄较小的女性，自我保健意识相对较弱，若术后不注意卫生，发生感染的风险较高。 无痛人流存在多种风险，女性在决定进行无痛人流前，应充分了解相关风险，并在手术前做好各项检查和准备，术后严格遵循医嘱进行护理，以降低风险的发生几率。同时，若无生育计划，应采取有效的避孕措施，避免频繁进行人工流产。
2025-11-27 12:35:15
