万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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月经期检查性激素六项属于什么期
月经期检查性激素六项通常属于卵泡早期（月经周期第2-4天），此时期各性激素指标有不同意义，如FSH可反映卵巢卵泡储备、LH与FSH比例助评估卵巢功能等，特殊人群检查时需关注相应指标及结合临床综合判断。 1.卵泡早期的时间界定： 卵泡早期一般是指月经周期的第2-4天（从月经来潮的第1天开始计算）。这个时期体内的激素水平处于相对基础的状态，能够较好地反映卵巢的基础功能。例如，促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E）等指标在这个时期可以呈现出相对稳定且能体现卵巢储备功能的水平。 2.各性激素指标在卵泡早期的意义： 促卵泡生成素（FSH）：在卵泡早期，FSH的水平可以反映卵巢的卵泡储备情况。一般来说，正常范围在3-10mIU/mL左右。如果FSH水平升高，可能提示卵巢储备功能下降，常见于年龄较大（如35岁以上）、有卵巢手术史或卵巢早衰家族史等情况的女性。 促黄体生成素（LH）：LH在卵泡早期的水平也有助于评估卵巢功能。正常范围通常在2-10mIU/mL之间。LH与FSH的比例也有一定的临床意义，例如在多囊卵巢综合征患者中，常出现LH/FSH比例升高（一般大于2-3）的情况。 雌激素（E）：卵泡早期雌激素水平较低，一般小于50pg/mL。如果雌激素水平异常升高，可能提示一些异常情况，如卵巢颗粒细胞瘤等。对于有月经不调、不孕等问题的女性，检测卵泡早期的性激素六项有助于明确病因。 孕激素（P）：在卵泡早期，孕激素水平非常低，一般小于1ng/mL。如果在卵泡早期孕激素水平升高，可能提示有排卵提前等异常情况。 催乳素（PRL）：催乳素在月经周期中相对稳定，在卵泡早期的正常范围一般是10-25ng/mL。如果催乳素水平异常升高，可能导致月经紊乱、不孕等问题，常见于垂体微腺瘤等情况的女性。 睾酮（T）：卵泡早期睾酮水平也相对稳定，正常范围一般在0.2-0.8ng/mL之间。如果睾酮水平升高，可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，常见于有痤疮、多毛等表现的女性。 对于特殊人群，如年龄较大（35岁以上）的女性，由于卵巢储备功能可能逐渐下降，在月经期检查性激素六项时更要关注FSH等指标的变化；对于有月经不调且怀疑多囊卵巢综合征的女性，除了关注LH/FSH比例外，还需要结合临床症状和其他检查综合判断；对于有垂体疾病家族史或出现异常泌乳等情况的女性，检查催乳素水平尤为重要。
2025-11-27 12:34:28 -
结核性盆腔炎的治疗方法是什么
结核性盆腔炎的治疗包括抗结核药物治疗（遵循早期、联合、规律、适量、全程原则，常用药物及具体方案，儿童需调整剂量并监测不良反应）、手术治疗（明确适应证及根据情况选择手术方式，术后继续药物治疗）和支持疗法（保证休息与营养，给予心理支持）。 一、抗结核药物治疗 1.药物选择原则：遵循早期、联合、规律、适量、全程的化疗原则。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。多种药物联合使用可提高疗效，减少耐药菌的产生。例如，异烟肼是治疗结核病的常用一线药物，对结核分枝杆菌有高度选择性，能抑制结核杆菌细胞壁的合成；利福平则通过抑制细菌RNA聚合酶，阻碍mRNA合成发挥杀菌作用。 2.具体方案：常采用2HRZE/4HR方案，即强化期2个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，巩固期4个月使用异烟肼、利福平。对于病情较重或耐药情况不明确的患者，可能会调整方案，如采用3SHRZ/9HRE等方案，但需根据患者个体情况，如年龄、肝肾功能等因素综合考量。对于儿童患者，要根据体重等调整药物剂量，同时密切监测药物不良反应，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和耐受性与成人不同。 二、手术治疗 1.手术适应证： 盆腔包块经药物治疗后缩小，但未能完全消退，怀疑有残留病灶者。 已形成较大的包裹性积液，经药物治疗无效。 结核性盆腔炎合并肠梗阻等急腹症表现，需进行手术解除梗阻等情况。 2.手术方式：手术方式需根据患者年龄、生育要求等决定。对于年轻女性，尽量保留卵巢功能和子宫及附件的正常组织；对于年龄较大、无生育要求且病灶较广泛的患者，可考虑行全子宫及双侧附件切除术。但手术治疗只是药物治疗的补充，术后仍需继续抗结核药物治疗，以降低复发风险。 三、支持疗法 1.休息与营养：患者需保证充足的休息，避免过度劳累，以增强机体抵抗力。在营养方面，应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以补充机体消耗，促进身体恢复。对于儿童患者，充足的营养尤为重要，有助于其生长发育和病情的恢复，要根据儿童的年龄和营养需求合理调配饮食。 2.心理支持：结核性盆腔炎病程较长，患者可能会有焦虑、担忧等不良情绪，家属和医护人员应给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。特别是对于女性患者，疾病可能会对其生育等方面产生影响，心理疏导更为关键，要关注患者的心理状态变化，及时进行干预。
2025-11-27 12:34:02 -
红外线理疗灯治疗妇科有哪些作用
红外线理疗灯对妇科有促进局部血液循环、缓解疼痛、促进炎症消退、加速组织修复的作用，同时孕妇、经期女性、皮肤敏感者使用时有特殊注意事项。 缓解疼痛 热效应还可以降低神经末梢的兴奋性，起到镇痛作用。它能够抑制疼痛介质的释放，减轻炎症部位的疼痛刺激传导。在妇科领域，对于一些由炎症引起的盆腔疼痛、痛经等情况有一定的缓解作用。比如，对于痛经患者，通过红外线理疗灯照射下腹部，可以在一定程度上减轻子宫平滑肌痉挛带来的疼痛感觉。临床观察发现，使用红外线理疗灯进行局部照射后，痛经患者的疼痛评分有所降低，这表明其在缓解妇科疼痛方面具有一定的效果。 促进炎症消退 良好的血液循环和热效应有助于增强机体的免疫功能，促进炎症的吸收和消退。红外线理疗灯的热作用可以使局部组织温度升高，提高白细胞的活性和吞噬能力，加快炎症部位的新陈代谢，促使炎症渗出物的吸收和消散。例如，对于盆腔炎性疾病，红外线理疗灯照射下腹部等相关部位，能够辅助机体的免疫系统更好地对抗炎症，加速炎症病灶的修复。研究显示，在常规抗炎治疗的基础上联合红外线理疗灯治疗，患者的炎症指标恢复正常的时间可能会缩短，炎症症状的缓解也更为明显。 加速组织修复 红外线理疗灯的热效应能够刺激细胞的增生和代谢，加速组织的修复过程。在妇科手术切口愈合、妇科相关组织损伤修复等方面可能发挥作用。比如，对于一些妇科术后患者，红外线理疗灯照射手术切口周围区域，可以促进局部组织的血液循环，为切口愈合提供良好的环境，有助于加快切口的愈合速度，减少感染等并发症的发生风险。同时，对于一些因外伤等导致的妇科组织损伤，红外线理疗灯的这一作用也有利于受损组织的修复和再生。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇腹部应避免直接照射红外线理疗灯，因为红外线可能对胎儿产生一定影响，虽然目前具体机制尚不明确，但为了确保胎儿的安全，孕妇在使用红外线理疗灯时需格外谨慎，最好在医生指导下选择合适的部位和照射方式。 经期女性：经期女性使用红外线理疗灯时要注意温度和距离的调节，避免温度过高对身体造成不适。一般建议距离皮肤适当远一些，控制照射时间，以自身感觉舒适为宜，防止因过热导致月经量过多或其他不适情况。 皮肤敏感者：部分女性皮肤较为敏感，在使用红外线理疗灯时可能出现皮肤发红、瘙痒等过敏反应。这类人群使用前最好先在小面积皮肤上进行测试，若出现不适症状应立即停止使用，并咨询医生的建议。
2025-11-27 12:33:18 -
来月经能锻炼身体吗
女性月经期间可适当进行低强度运动，如散步、瑜伽等，能缓解不适、改善心情，但需避免高强度运动及腹部剧烈收缩运动，青少年、经量过多或痛经严重者、有特殊病史女性还各有不同注意事项，要根据自身状况选择合适运动方式与强度。 女性在月经期间适当进行一些低强度的运动是可行的，例如散步、瑜伽等。有研究表明，适当运动可以促进血液循环，有助于缓解经期的轻微不适，像腹胀、腰背酸痛等症状可能会因此得到一定程度的减轻。而且运动还能调节神经系统功能，改善心情，缓解经期可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪。以散步为例，每天进行30分钟左右的散步，能让身体处于轻微活动状态，促进身体代谢，对经期身体状态的维持有积极作用。 需避免的运动类型 高强度运动：像快跑、高强度的有氧操、球类的激烈对抗运动等应避免。因为高强度运动可能会使身体处于过度疲劳状态，导致盆腔过度充血，进而引起月经量增多、经期延长等情况。例如进行快跑运动时，身体的剧烈颠簸会加大盆腔的血流冲击，打破原本相对稳定的经期血流状态。 腹部剧烈收缩的运动：比如仰卧起坐、腹肌训练等会使腹部剧烈收缩的运动也不适合。这类运动可能会影响子宫的正常位置和状态，增加痛经的发生几率或者加重痛经程度。 不同人群的注意事项 青少年女性：处于青春期的女性在月经期间运动需格外注意适度。由于身体还在发育阶段，要选择适合自身身体状况的运动方式，避免因运动不当对身体发育造成不良影响。比如瑜伽中的一些轻柔体式比较适合，既能达到锻炼身体的目的，又不会对身体造成过度负荷。 经量过多或痛经严重者：如果女性在月经期间经量过多或者痛经症状较为严重，那么运动要更加谨慎。这类女性可能需要根据自身身体耐受情况来选择运动，必要时可以暂停运动，多休息。因为过度运动可能会进一步影响身体的内分泌平衡，加重经量过多或痛经的情况。例如经量过多的女性，运动时身体的应激反应可能会刺激子宫收缩，导致经量进一步增多。 有特殊病史女性：对于本身有子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，在月经期间的运动更要遵循专业医生的建议。这类女性的身体状况比较特殊，不当运动可能会加重病情。比如子宫内膜异位症患者，剧烈运动可能会使异位的内膜组织受到更多刺激，导致病情恶化。 总之，女性在月经期间是否能锻炼身体要根据自身的身体状况来综合判断，选择合适的运动方式和运动强度，以达到既能锻炼身体又不影响经期身体正常状态的目的。
2025-11-27 12:32:20 -
人流后要复查几次
人流后复查次数因情况而异，一般为1-2次，首次在术后1-2周，第二次在术后1个月左右；若有异常情况需随时增加复查次数；有基础病史、高龄人群复查次数可能增加；年轻恢复良好者按基本节点复查。 一、一般人流后的基本复查情况 一般来说，人流后建议复查1-2次。首次复查通常在术后1-2周进行。通过超声检查可以了解子宫恢复情况，看宫腔内是否有残留组织等。例如，超声检查能清晰看到子宫大小、形态以及宫腔内有无异常回声等，若有残留组织可能需要进一步处理。第二次复查一般在术后1个月左右，此时主要是查看月经恢复情况以及子宫恢复到正常状态的情况等。通过妇科检查等可以了解宫颈、阴道等情况，判断身体是否已基本恢复到人流前的状态。 二、特殊情况的复查调整 存在术后异常情况时：如果人流后出现阴道大量出血、腹痛剧烈等异常情况，可能需要随时复查，甚至可能需要频繁复查，以明确是否有子宫穿孔、大出血等严重并发症，此时复查次数就会根据病情变化而增加，可能1-2天就需要复查一次，通过超声、血常规等检查来评估病情并及时处理。 有基础病史的人群：对于本身有贫血、慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的人流患者，复查时除了关注子宫恢复情况外，还需要对基础疾病进行监测和评估。例如，有糖尿病的患者复查时可能需要检查血糖等指标，以确保人流术后身体状况的稳定，这类患者可能需要在术后按照基础疾病的管理要求适当增加复查次数，密切关注身体各方面的指标变化，因为基础疾病可能会影响身体的恢复进程，需要及时调整相关的健康管理措施。 高龄人群：高龄女性进行人流术后，身体恢复相对较慢，而且发生并发症的风险可能相对较高。所以高龄人群人流后复查次数可能需要适当增加。一般术后1周、2周、1个月都需要复查，并且复查时要更细致地检查子宫恢复情况、身体整体的健康状况等，因为高龄女性的身体机能下降，恢复能力减弱，需要更密切地监测来保障身体顺利恢复，预防可能出现的各种并发症。 年轻女性且恢复良好时：对于年轻、身体状况较好且人流术后恢复顺利，没有出现异常症状的女性，首次复查在术后1-2周进行超声检查，了解子宫恢复情况，第二次复查在术后1个月左右查看月经等恢复情况即可。但即使恢复良好，也需要按照基本的复查时间节点进行复查，以确保身体确实恢复正常，因为个体差异存在，部分年轻女性也可能存在隐匿性的恢复问题，通过定期复查可以及时发现并处理。
2025-11-27 12:31:56
