万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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16岁月经不调怎么办
16岁月经不调多因下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）未完全成熟引起，表现为周期紊乱、经期异常，需先就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等病理因素，再通过规范干预改善症状。 及时就医明确病因：建议至妇科或内分泌科就诊，完善妇科超声（排查子宫发育异常、卵巢囊肿）、性激素六项（评估FSH/LH比值、睾酮水平）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、血常规（判断是否贫血），重点排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。 生活方式基础调整：规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠），均衡饮食（摄入瘦肉、绿叶菜补充铁与维生素），适度运动（每天30分钟快走等有氧运动），减少学业压力（必要时心理疏导），维持健康体重（BMI 18.5-23.9kg/m2）。 药物干预（仅列名）：确诊多囊卵巢综合征用短效避孕药（屈螺酮炔雌醇片等）；甲状腺异常用左甲状腺素钠片；高泌乳素血症用溴隐亭；缺铁性贫血用铁剂（琥珀酸亚铁等），药物需严格遵医嘱服用。 紧急症状处理：经期超7天未净、经量过多（伴头晕乏力）需立即就医，医生可能用孕激素（地屈孕酮）止血或补铁；痛经严重时，可在医生指导下服用布洛芬缓解。 长期健康管理：记录月经日记（周期、经期、经量），每年复查妇科超声与激素水平，持续关注体重与情绪，必要时心理干预，逐步建立规律月经周期，降低远期并发症风险。
2026-01-29 11:15:53 -
孕早期白带什么颜色正常
孕早期白带正常颜色多为无色透明至白色，质地稍黏稠无异味，无瘙痒、灼热等不适症状。若出现异常颜色（如黄绿色、灰色）或伴随异味、瘙痒等，需警惕感染或病理情况，建议及时就医检查。 一、正常生理变化导致的白带表现 孕早期雌激素水平升高使宫颈腺体与阴道分泌物增多，白带量较孕前明显增加，颜色多为无色透明或白色，质地稍黏稠但无异味，无外阴瘙痒或灼热感。日常注意保持外阴清洁干燥即可，无需特殊处理。 二、黄色或黄绿色异常白带 此类白带常提示感染可能（如细菌性阴道炎、滴虫感染或宫颈炎），多伴随异味、外阴瘙痒或灼热感。糖尿病孕妇因血糖控制不佳易诱发感染，需密切观察；有生殖道感染史的孕妇复发风险较高，需加强卫生管理。出现此情况建议尽快就医检查，明确病因后规范处理。 三、灰白色稀薄异常白带 呈灰白色、稀薄且伴鱼腥味的白带，可能为细菌性阴道病，尤其在性交后症状加重。既往有生殖道感染史的孕妇复发风险高，需注意个人卫生；高龄孕妇（≥35岁）对异常症状更敏感，建议及时就医检查，避免延误病情。 四、带血丝或褐色分泌物 少量血丝或褐色分泌物可能是着床出血（量少、持续1-2天），属正常生理现象。若分泌物量增多或持续超过2天，或伴随腹痛、腰酸等症状，需警惕先兆流产、宫外孕或宫颈炎症。糖尿病、既往感染史或高龄孕妇需更谨慎，出现异常应立即就医。
2026-01-29 11:14:28 -
宫颈上皮内瘤变2级怎么治疗
宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）主要采用手术切除或消融治疗，如宫颈环形电切术（LEEP术）、冷刀锥切术，或冷冻/激光消融，结合病理随访确认病变清除，以降低宫颈癌进展风险。 1. 手术切除治疗：宫颈环形电切术（LEEP术）适用于病变范围较小（≤2cm）、无明显血管浸润者，操作简便且保留生育功能可能性高；冷刀锥切术适用于病变范围较大（>2cm）或可疑浸润者，可提供完整组织学样本，但术后宫颈管狭窄风险需关注。 2. 消融治疗方法：激光、冷冻、微波等消融方式适用于表浅病变（浸润深度<3mm）者，通过热/冷损伤破坏病变组织，术后阴道排液或少量出血为常见反应，需避免术后2周内性生活及盆浴以防感染。 3. 特殊人群管理：生育需求者优先选择LEEP术或最小范围锥切，术后建议避孕6-12个月并定期复查；孕妇妊娠早期可观察至产后，中晚期病变进展快时可行锥切，需预防性使用宫缩抑制剂并严格卧床休息以降低早产风险；免疫低下者（如HIV感染者）需缩短随访间隔（每3个月1次），必要时扩大切除范围，可在医生指导下使用干扰素凝胶调节局部免疫。 4. 术后随访规范：术后3个月首次复查，包括宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜检查；若连续2次HPV阴性且细胞学正常，可延长随访至每6个月1次，持续2-3年，异常情况需再次活检确认病变清除。
2026-01-29 11:13:34 -
白带有恶臭味什么原因
白带有恶臭味可能与阴道感染、宫颈病变或子宫内膜炎症等有关，需结合症状和检查明确病因。 一、细菌性阴道病：由阴道内菌群失衡（厌氧菌过度繁殖）引起，白带呈灰白色、稀薄状，伴明显鱼腥味（恶臭味），性交后或月经后症状加重。常见于性活跃女性，可能与频繁性生活、过度阴道冲洗破坏菌群平衡有关。孕妇感染可能增加早产风险，建议及时就医检查阴道分泌物，明确诊断。 二、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染导致，白带多为黄绿色泡沫状，质地稀薄且伴臭味，常伴外阴瘙痒、性交疼痛。可通过性接触传播，性伴侣需同时接受治疗（如甲硝唑），避免交叉感染。治疗期间避免性生活，注意个人卫生，减少复发可能。 三、宫颈或子宫内膜病变：宫颈炎或宫颈癌早期可出现接触性出血，合并感染时白带呈脓性并伴恶臭。尤其HPV持续感染、多个性伴侣或过早性生活女性需警惕，建议定期进行宫颈癌筛查（HPV和TCT联合检测）。子宫内膜炎症常伴下腹痛、发热，多发生于产后、流产后或宫腔操作后，需抗生素治疗，避免延误转为慢性炎症。 四、特殊人群注意事项：孕妇因激素变化阴道环境改变，易患细菌性阴道病，需加强外阴清洁但避免冲洗，出现异味立即就医；绝经后女性雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩，易继发感染，建议减少刺激性洗液使用，注意性生活卫生，定期妇科检查排查萎缩性阴道炎或恶性病变。
2026-01-29 11:11:48 -
卵巢黄体破裂的原因
卵巢黄体破裂主要发生于育龄期女性月经周期后半段，常见原因包括黄体囊肿形成后囊壁脆弱破裂（自发性）、腹压突然增加（外力性）及激素波动、凝血功能异常等因素诱发。 一、自发性黄体囊肿破裂：排卵后卵泡液排出，卵泡壁塌陷形成黄体，若腔内出血增多形成黄体囊肿，囊壁薄且弹性差，随着囊内压力升高（如卵泡液持续分泌），易发生自发性破裂。月经周期第20-23天（黄体期）为高发时段，此阶段黄体功能成熟，囊壁最脆弱。 二、外力性腹压增加诱发破裂：腹压突然升高是重要外力诱因，如剧烈运动（跑步、跳跃）、用力排便、频繁咳嗽、打喷嚏或性生活时动作幅度过大，均可能使成熟黄体囊内压力骤增，导致囊壁破裂出血。此类情况多见于无黄体囊肿基础者，少数合并囊肿者风险更高。 三、激素波动与生理状态影响：妊娠期及哺乳期女性因雌孕激素持续刺激，黄体持续增大且囊壁变薄，破裂风险增加；青春期女性初潮后月经周期不稳定，黄体功能异常（如黄体囊肿未及时吸收）易引发破裂；长期精神紧张、过度劳累通过激素紊乱间接诱发黄体破裂。 四、特殊病理与医源性因素：血液系统疾病（如血小板减少）、凝血功能障碍或长期服用抗凝药物（如华法林）者，因囊壁修复能力下降，自发性破裂风险显著升高；妇科检查、人工流产等操作可能造成医源性黄体损伤，但临床罕见，多需结合病史综合判断。
2026-01-29 11:10:42
