万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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做人流最佳时间是多久
人流最佳时间为怀孕6-10周，6周内孕囊小可药物流产但有失败风险，10-14周超最佳时间需钳刮术损伤大，年轻、多次人流、患病等特殊人群要依自身情况在最佳时间内尽早手术并注意术后护理等。 一、人流的最佳时间范围 人流的最佳时间一般是在怀孕后的6-10周之间。这是因为在怀孕6-10周时，胚胎的大小适中，此时进行人流手术，对子宫的损伤相对较小。从胚胎发育角度来看，怀孕6周左右，胚胎初具人形，B超下可以清晰看到孕囊等结构，此时进行负压吸引术比较合适；而到了10周以后，胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也会随之增大，这时进行人流手术难度会增加，对身体的损伤也会加大，可能会出现出血较多等情况。 二、不同孕期进行人流的特点 怀孕6周内：此时孕囊较小，有的女性可能通过药物流产来终止妊娠。药物流产适用于怀孕49天内的健康女性，但药物流产有一定的失败率，若失败还需要进行清宫手术。而且怀孕6周内进行人流手术的话，因为孕囊小，可能需要更精细的操作，但相对来说对子宫的损伤在理论上也是较小的情况，但也存在漏吸等风险。 怀孕10-14周：这个时间段已经超过了最佳人流时间，此时胎儿骨骼已经形成，子宫体积变大，子宫壁变薄，进行人流手术需要采用钳刮术，这种手术对女性身体的损伤较大，术后恢复时间相对较长，而且术中出血的风险也会增加，术后发生并发症的几率也会升高，比如可能会出现子宫穿孔、宫颈损伤等情况。 三、特殊人群的情况考虑 年轻女性：年轻女性如果意外怀孕需要进行人流手术，在最佳时间内进行手术相对更为安全。要注意术后的休息和护理，因为年轻女性身体恢复能力相对较好，但也不能忽视术后可能出现的感染等问题，术后要保持外阴清洁，避免过早性生活等。 有多次人流史的女性：这类女性子宫已经受到过一定程度的损伤，在选择人流时间时更要谨慎，尽量在最佳时间内尽早进行手术，以减少对子宫的进一步伤害。因为多次人流后子宫肌层变薄等，若错过最佳时间进行手术，发生子宫穿孔等严重并发症的风险会更高。 患有某些疾病的女性：比如患有心脏病、贫血等疾病的女性，在选择人流时间时需要综合评估身体状况。一般来说，要在身体状况相对稳定的情况下，尽早选择在最佳时间内进行人流手术，以减少手术对身体的不良影响。例如，贫血的女性需要在纠正贫血到一定程度后，在最佳人流时间内进行手术，避免手术中出血过多加重贫血状况。
2025-11-27 12:30:25 -
做输卵管通液怎么做
输卵管通液术术前选月经干净后3-7天，术前查白带常规等，患者排空膀胱取截石位；术中准备器械、消毒铺巾、放窥器、连接导管注入液体观察；术后休息1-2天，观察阴道出血，抗感染，2周内禁性生活盆浴，按时复诊；孕期、严重心肺疾病、月经期女性有特殊注意事项。 一、术前准备 1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少输卵管通液时出血及感染的风险，对于月经不规律的女性需根据具体情况评估。 2.患者准备：术前需进行相关检查，如白带常规检查，以排除阴道炎症；完善血常规、凝血功能等检查，了解患者一般状况。患者需排空膀胱，取膀胱截石位。 二、操作过程 1.器械准备：准备好输卵管通液仪、导管等器械。 2.消毒铺巾：对患者外阴、阴道进行消毒，铺无菌巾。 3.放置窥器：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿部。 4.连接导管：将通液导管与宫颈导管相连，缓慢注入生理盐水或含有抗生素等药物的液体（根据病情需要）。 5.注入液体：通过注射器或通液仪缓慢注入液体，一般压力不超过160mmHg，速度约为60ml/min。在注入过程中，医生会观察患者有无腹痛等不适症状，同时通过阻力等情况判断输卵管是否通畅。若输卵管通畅，注入液体时阻力较小，患者一般无明显腹痛；若输卵管不通畅，会有较大阻力，患者可出现下腹部胀痛等。 三、术后注意事项 1.休息与活动：术后患者需休息片刻，然后可适当活动，但要避免剧烈运动。一般建议休息1-2天。 2.阴道出血观察：术后可能会有少量阴道出血，一般持续1-2天，若阴道出血多于月经量或出血时间过长，需及时就医。 3.抗感染治疗：根据情况，可能会给予抗感染药物口服或静脉滴注，以预防感染，需严格按照医嘱用药。 4.禁止性生活及盆浴：术后2周内禁止性生活及盆浴，防止感染。 5.复诊：术后需按照医生要求复诊，了解输卵管通液的结果及后续处理建议。 四、特殊人群注意事项 1.孕期女性：孕妇绝对禁忌输卵管通液，因为通液可能会刺激子宫引起宫缩，导致流产等不良后果。 2.患有严重心肺疾病患者：这类患者身体状况较差，进行输卵管通液可能会增加心肺负担，需谨慎评估，必要时在密切监测下进行，并做好急救准备。 3.处于月经期女性：月经期子宫腔内膜有创面，此时进行输卵管通液易导致感染等并发症，所以月经期女性不能进行输卵管通液。
2025-11-27 12:29:37 -
来月经能不能体检
来月经时部分体检项目可正常进行，如一般体格检查、血液常规检查；部分项目需谨慎或延期，如妇科内检、尿常规检查、经阴道超声检查。不同人群来月经体检有不同注意事项，青春期女性要说明月经情况等，育龄期女性要告知生育等情况，围绝经期女性要重点关注妇科内分泌及骨密度等检查。 一般体格检查：如身高、体重、血压等测量，这些检查不受月经影响，能正常开展。身高是反映人体骨骼发育状况的指标，体重可体现身体营养及胖瘦情况，血压能了解心血管基本功能，月经期间进行这些检查不会对结果产生干扰。 血液常规检查：血常规中的白细胞、红细胞、血小板等指标检测一般不受月经影响。白细胞参与机体免疫防御，红细胞负责运输氧气，血小板与凝血相关，月经期间进行血常规检查能获取准确的血液细胞数量及形态等信息，辅助判断是否存在感染、贫血等情况。 需谨慎或延期的项目 妇科内检：月经期间进行妇科内检可能会导致宫腔感染，因为此时宫颈口开放，细菌容易逆行感染。而且月经血可能会影响检查视野，不利于医生清晰观察阴道、宫颈等部位的真实情况。 尿常规检查：月经血容易污染尿液标本，从而影响尿常规检查结果的准确性，如出现红细胞、白细胞等指标假阳性等情况，所以月经期间一般建议暂缓尿常规检查，最好在月经干净后3-7天再进行。 经阴道超声检查：月经期间进行经阴道超声检查，一是容易导致宫腔内感染，二是经血会干扰超声图像，无法清晰观察子宫及附件的结构，所以通常需要避开月经期进行经阴道超声检查，可选择在月经干净后进行。 不同人群来月经体检的注意事项 青春期女性：青春期女性月经周期尚不稳定，来月经体检时要向医生说明月经情况。进行相关检查时，要注意个人隐私保护，放松心情，配合检查。同时，青春期女性身体处于发育阶段，体检结果若有异常要及时咨询医生，了解是否与青春期生理特点相关。 育龄期女性：育龄期女性有生育计划或可能怀孕的情况时，来月经体检要告知医生。例如在进行X线等可能有辐射的检查时，要考虑对未来怀孕的影响。对于妇科相关检查，要如实告知月经史、避孕情况等，以便医生全面评估健康状况。 围绝经期女性：围绝经期女性月经紊乱，来月经体检时要重点关注妇科内分泌相关检查，如性激素六项等。同时，围绝经期女性骨质疏松风险增加，可结合骨密度等检查项目，医生会根据体检结果综合评估其健康状态及制定相应健康管理方案。
2025-11-27 12:28:53 -
停经十天可能是什么原因
停经十天原因包括妊娠相关可通过检测判断，内分泌失调中多囊卵巢综合征干扰排卵致月经紊乱伴多毛等、甲状腺功能异常影响激素致月经失调，精神心理因素致下丘脑垂体功能紊乱，疾病影响里妇科疾病如子宫内膜炎、宫腔粘连及慢性疾病如严重贫血、结核病影响月经。 一、妊娠相关原因 女性正常妊娠时，受精卵着床后会停止月经来潮，这是最常见的导致停经十天的原因之一。可通过早早孕试纸检测尿液或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平来初步判断是否怀孕，若检测结果为阳性，提示妊娠可能，后续可通过超声检查明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，停经十天首先需考虑妊娠相关因素。 二、内分泌失调因素 1.多囊卵巢综合征：该病患者体内雄激素水平升高，会干扰卵巢的正常排卵功能，导致月经周期紊乱，出现停经情况。其发病与遗传、环境等多种因素相关，患者常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，通过性激素六项检查及超声检查可辅助诊断。 2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，出现停经；甲状腺功能亢进时，也可能因激素紊乱引发月经异常。可通过甲状腺功能检查来明确甲状腺的功能状态。 三、精神心理因素 长期处于高压力状态、焦虑、抑郁等精神心理状态下，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而干扰垂体分泌促性腺激素，使得卵巢排卵功能及激素分泌紊乱，引起月经周期改变，出现停经十天的情况。例如，一些面临工作压力大、生活重大事件打击的女性，容易出现此类月经紊乱表现。 四、疾病影响因素 1.妇科疾病：如子宫内膜炎会导致子宫内膜的正常生理功能受影响，炎症刺激可能引起子宫内膜异常，干扰月经的正常来潮；宫腔粘连多因宫腔操作（如人工流产等）损伤子宫内膜后引发，宫腔粘连会阻碍月经血的排出，从而导致停经，可通过宫腔镜检查明确诊断。 2.慢性疾病：严重贫血会使机体处于营养不良、缺氧状态，影响全身的生理功能，包括生殖系统的激素调节和子宫内膜的周期性变化，导致月经紊乱；结核病等慢性消耗性疾病会消耗机体大量能量，影响内分泌系统的正常功能，进而引起停经，这类患者通常还伴有消瘦、乏力等全身症状，可通过相关血液检查、影像学检查等明确基础疾病情况。
2025-11-27 12:27:29 -
宫颈糜烂3度可以治好吗
宫颈糜烂3度可治，过去认知的宫颈糜烂多为宫颈柱状上皮异位的生理现象，若合并感染等有药物、物理、手术等治疗方式，不同人群有不同注意事项，育龄女性治疗前后要避免性生活、定期复查，更年期女性要注意宫颈癌筛查及综合其他疾病治疗，有基础疾病人群如糖尿病患者要关注基础疾病控制以保障治疗。 药物治疗：若合并有炎症，如出现白带增多、发黄等感染症状时，可根据病原体情况使用相应药物。例如，若为细菌感染，可使用抗生素类药物，但具体药物需由医生根据病原体检查结果选择。不过药物治疗一般适用于轻度感染情况。 物理治疗 激光治疗：利用激光的热能破坏糜烂组织，使其坏死脱落，然后由新生的鳞状上皮覆盖。一般治疗后需注意保持外阴清洁，避免感染，创面愈合需要一定时间，通常在2-3个月左右。 冷冻治疗：通过低温使糜烂组织坏死脱落。冷冻治疗相对操作简单，术后可能会出现阴道分泌物增多，甚至有水样分泌物排出等情况，一般1-2周会逐渐减少。 微波治疗：利用微波的热效应和非热效应改善局部血液循环，促进组织修复，达到治疗宫颈糜烂3度的目的。治疗后同样要注意局部卫生，预防感染。 手术治疗：对于少数病情较为复杂，如存在宫颈肥大、糜烂面较深且累及宫颈管等情况，可考虑宫颈锥切术等手术治疗，但手术治疗一般是在其他治疗无效或有特殊情况时才会采用。 不同人群的注意事项 育龄女性：在治疗前后需注意避免性生活，防止加重感染或影响创面愈合。同时要按照医生要求定期复查，观察治疗效果和宫颈恢复情况。如果有生育计划，需要提前与医生沟通，因为某些治疗可能会对宫颈弹性等产生一定影响，进而对分娩产生一定潜在影响，但一般规范治疗后大多不影响正常生育。 更年期女性：更年期女性患宫颈糜烂3度时，除了考虑上述治疗方式外，还需注意进行宫颈癌筛查，因为更年期是宫颈癌的高发年龄段，通过TCT（薄层液基细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）检测等排除宫颈癌前病变或宫颈癌情况。如果合并有其他妇科疾病，如子宫肌瘤等，治疗时需综合考虑各种疾病的情况。 有基础疾病人群：如果患者合并有糖尿病等基础疾病，治疗过程中需要更加关注血糖控制情况，因为高血糖不利于创面愈合，容易导致感染等并发症。例如，糖尿病患者治疗宫颈糜烂3度时，要积极控制血糖，使血糖在相对稳定的范围内，以保障治疗的顺利进行和创面的良好愈合。
2025-11-27 12:26:41
