万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
展开-
吃避孕药后经期混乱该怎么办
吃避孕药后经期混乱可先观察2~3个周期，多数可自行恢复，期间需做好健康管理，必要时就医调整方案。一、科学评估混乱原因避孕药中的激素成分会暂时影响内分泌平衡，导致经期提前、推迟或经量变化。短效避孕药常见初期月经紊乱，长效避孕药影响更明显。若服药前月经规律，服药后持续3个月以上异常，或伴随严重腹痛、异常出血，需警惕内分泌失调或其他妇科问题。二、针对性处理措施短期观察：首次出现混乱可继续服药，多数人2~3个周期后激素水平适应，月经会逐渐恢复正常。期间避免熬夜、过度运动，保持情绪稳定。调整用药方案：若持续紊乱，需咨询医生更换药物类型（如从短效改长效或反之），或调整剂量。严禁自行停药或换药，以免加重激素波动。辅助调理：饮食中增加富含维生素B6、镁的食物（如香蕉、坚果），有助于调节神经内分泌。中医认为肝郁气滞者可适当饮用玫瑰花茶，但严禁自行服用活血化瘀类中药或中成药。三、就医指征与注意事项出现以下情况需立即就诊：经期延长超过7天、经量暴增或淋漓不尽、伴随头晕乏力等贫血症状。就诊时需携带完整用药记录，医生可能通过性激素六项、B超检查排除多囊卵巢综合征等疾病。参考文献：[1]中华医学会计划生育学分会.中国避孕药使用指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.[2]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-352.
2026-09-24 15:03:11 -
月经推迟腰酸小腹坠痛怎么治疗
月经推迟伴腰酸小腹坠痛，需先明确原因，排除妊娠后可从生活调理、中医辨证施治及西医检查三方面入手，必要时就医处理。一、先排除妊娠与器质性疾病妊娠排查：月经推迟超1周，建议用验孕棒检测或到医院抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素），确认是否怀孕。怀孕早期可能出现类似症状，需特别注意。西医检查：若排除妊娠，需做妇科超声查看子宫内膜厚度、卵巢情况，排查多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等器质性病变。二、生活方式调整与中医调理生活干预：保持规律作息，避免熬夜；适度运动如瑜伽、散步促进血液循环；饮食清淡，避免生冷辛辣，可喝红糖姜茶驱寒。中医辨证：寒湿型：小腹冷痛、腰酸，可用艾叶泡脚（艾叶性温，可散寒止痛）；气血不足型：经量少、乏力，可在医生指导下服用八珍颗粒（严禁自行服用，必须面诊辨证）；气滞血瘀型：经色暗有血块，可用益母草颗粒（注意：孕妇禁用）。三、药物治疗与就医指征激素调节：若因内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）导致，需在医生指导下使用黄体酮（催经）或短效避孕药（调节周期），严禁自行购买激素类药物。就医提示：若腹痛加剧、阴道出血量大或持续超3天，或验孕棒阳性，需立即就医。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国女性健康管理指南[Z].2023.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.
2026-09-24 15:01:54 -
吃避孕药后有褐色分泌物是怎么回事？
吃避孕药后出现褐色分泌物，多因激素水平波动引发子宫内膜少量脱落出血，血液氧化后呈褐色，通常为药物适应期的正常反应。一、药物初期激素波动的正常反应短效避孕药：服药初期雌激素水平波动，刺激子宫内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，一般持续3~7天。长效避孕药：激素剂量较高，初期适应期内子宫内膜反应更明显，发生率约10%~15%。二、个体激素敏感性差异敏感人群：对激素变化敏感者（如青春期女性、首次服药者）症状更明显。非敏感人群：规律服药2~3个周期后，身体适应激素水平，症状多自行缓解。三、异常情况需警惕持续超过7天：可能提示激素剂量不足或个体不耐受，需咨询医生调整方案。伴随腹痛/发热：需排除感染或其他妇科疾病（如盆腔炎、卵巢囊肿）。出血量增多：类似月经量时，应停药并就医检查。四、应对建议坚持服药：避免漏服，多数人2~3个周期后症状缓解。注意卫生：保持外阴清洁，避免感染风险。药物选择：若症状明显，可在医生指导下更换为其他类型避孕药（如单纯孕激素类）。参考文献：[1]中华医学会计划生育学分会.中国避孕药使用指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：401-408.[2]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2021：321-325.
2026-09-24 14:59:54 -
最常用的普查宫颈癌的方法？
最常用的普查宫颈癌的方法是宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，两者结合可显著提高筛查准确性。一、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）TCT是通过采集宫颈表面脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态变化，筛查是否存在癌前病变或癌细胞。该方法操作简单、无创，能发现早期宫颈异常细胞，是宫颈癌筛查的基础手段。二、人乳头瘤病毒（HPV）检测HPV病毒持续感染是宫颈癌的主要病因，高危型HPV（如HPV16、18型）与宫颈癌密切相关。HPV检测通过分子生物学技术检测宫颈样本中是否存在高危型HPV病毒，尤其适用于TCT结果异常者的进一步确认。三、联合筛查策略临床推荐21~65岁女性采用TCT+HPV联合筛查，每3~5年一次。若结果正常，可延长筛查间隔；对于HPV16/18型阳性者，建议尽早转诊阴道镜检查，以排除宫颈病变。四、注意事项筛查前48小时避免性生活、阴道冲洗或用药，月经期不建议检查。接种HPV疫苗可降低高危型HPV感染风险，但不能替代筛查。参考文献:[1]国家癌症中心.中国子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(5):401-410.[2]WorldHealthOrganization.WHOGuidelinesforthePreventionandControlofCervicalCancer[R].Geneva:WHOPress，2020.
2026-09-24 14:58:43 -
排卵期刚过胸就胀痛是怎么回事
排卵期刚过胸就胀痛，可能是激素波动引发的经前期综合征表现，也可能与乳腺增生等生理或病理性因素有关。一、激素波动引发的生理性胀痛排卵后卵巢分泌的雌激素和孕激素水平升高，乳腺组织在激素刺激下出现短暂充血、水肿，导致胀痛感。这种疼痛通常在月经来潮后逐渐缓解，属于正常生理现象，多见于25~45岁育龄女性，与情绪压力、睡眠不足等因素可能加重症状。二、乳腺增生导致的持续性不适乳腺组织对激素敏感者，长期雌激素刺激会引发乳腺导管和腺泡增生，表现为月经周期中固定出现的乳房胀痛。若疼痛持续超过3个月且月经后未缓解，或伴随肿块、乳头溢液，需及时就医检查。建议选择宽松内衣，避免咖啡因摄入，保持情绪稳定。三、经前期综合征的典型表现约30%女性会出现经前期综合征，除乳房胀痛外，还可能有头痛、腹胀、情绪波动等症状。中医认为这与"肝气郁结"有关，可通过逍遥丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）等疏肝理气药物缓解，但需在医生指导下使用。四、需警惕的异常情况若出现单侧乳房持续疼痛、夜间痛醒、疼痛范围扩大等症状，可能提示乳腺纤维瘤、乳腺炎或其他病变，应尽快到乳腺专科就诊，必要时进行超声或钼靶检查。参考文献:[1]中国中西医结合学会妇产科专业委员会.经前期综合征诊疗指南[J].中国中西医结合杂志，2020，40(5):521-525.[2]人民卫生出版社.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:234-236.
2026-09-24 14:56:32
