万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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排卵期为什么肚子疼
排卵期肚子疼（排卵期腹痛）是女性在排卵期间出现的下腹部疼痛，主要因卵泡破裂刺激腹膜、盆腔充血或激素波动引发，多数为生理性短暂症状，疼痛程度轻且可自行缓解。 一、生理性腹痛的具体机制 卵泡破裂与腹膜刺激：成熟卵泡破裂释放卵子时，少量卵泡液或血液进入盆腔，刺激腹膜神经末梢，引发单侧或双侧下腹痛，疼痛持续数小时至1天，程度较轻，休息后可缓解。 激素波动与盆腔充血：排卵期雌激素水平短暂下降，导致盆腔血管扩张、充血，引起腹部坠胀或隐痛，疼痛程度因人而异，部分女性伴随腰酸、乳房胀痛等症状。 二、病理性腹痛的常见诱因 盆腔炎：炎症刺激盆腔组织，排卵期盆腔充血使疼痛加重，伴随发热、白带异常等症状，需抗生素治疗。 子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔内受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛随月经周期加重，可能影响受孕。 卵巢囊肿：囊肿在排卵前后增大或破裂时，可出现突发疼痛，需超声检查明确囊肿性质。 三、特殊人群的症状特点 育龄女性：若疼痛频繁（每月超过2次）或持续超3天，需排查妇科疾病； 青春期女性：激素调节初期不稳定，症状可能更明显，注意规律作息和情绪管理； 有慢性病史者：如子宫内膜异位症患者需避免剧烈运动，定期复查； 老年女性：需排除卵巢肿瘤等器质性病变，疼痛持续或加重时及时就医。 四、应对建议与就医时机 非药物干预：热敷缓解盆腔充血，规律作息减少激素波动，适度运动增强血液循环，避免生冷刺激； 药物使用：必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童、孕妇禁用，优先非药物方法； 就医指征：疼痛剧烈、持续超3天、伴随异常出血/发热、非排卵期疼痛持续存在，需到妇科就诊，排查疾病并针对性治疗。
2026-01-29 12:44:01 -
hpv疫苗会预防哪些妇科疾病
HPV疫苗主要预防由高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的妇科疾病，包括宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）、外阴癌、阴道癌及肛门癌等，其中高危型HPV16型和18型是导致多数相关疾病的主要病原体。 一、预防宫颈癌。高危型HPV16型和18型感染是宫颈癌的主要病因，全球约70%的宫颈癌由这两型病毒引发。接种疫苗可显著降低HPV感染风险，对尚未感染病毒的女性保护效果更优，已感染病毒者接种也可减少持续感染概率。 二、预防宫颈上皮内瘤变（CIN）。CIN是宫颈癌的癌前病变，由高危型HPV持续感染引发，分为CIN1、CIN2、CIN3级，级别越高癌变风险越大。HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染，降低CIN发生及进展风险，尤其对16、18型病毒相关的CIN预防效果显著。 三、预防外阴癌与阴道癌。高危型HPV（如16、18、31、33型等）感染可导致外阴上皮内瘤变（VIN）和阴道上皮内瘤变（VaIN），进一步发展为外阴癌或阴道癌。HPV疫苗可减少这些病毒的感染，从而降低外阴癌、阴道癌的发病风险。 四、预防肛门癌。女性肛门周围黏膜感染高危型HPV也可能引发肛门癌，多个性伴侣、免疫力低下等因素会增加患病风险。HPV疫苗可降低HPV感染概率，对女性肛门癌的预防也有积极作用，尤其对尚未感染的女性效果更佳。 五、特殊人群接种注意事项。年龄方面，建议9-45岁女性接种，9-14岁女性在首次性行为前接种效果最佳；孕妇应避免接种，哺乳期女性接种前需咨询医生；免疫功能低下者（如正在接受化疗、患有免疫缺陷病等）接种前需经医生评估，确认无接种禁忌；既往有HPV感染史者仍可接种，可预防其他亚型病毒感染。
2026-01-29 12:41:10 -
盆腔积液是怎么得的
盆腔积液是盆腔内液体异常积聚或生理性渗出的状态，主要分为生理性（如排卵后）和病理性（如炎症、宫外孕等）两大成因。 一、生理性盆腔积液 由盆腔脏器正常分泌的少量润滑液积聚形成，常见于排卵期、早孕早期或月经期间，超声表现为“少量游离液体”（＜10mm），无明显症状，可自行吸收。孕妇、免疫力正常人群多为生理性，无需治疗，需结合临床症状判断，避免过度干预。 二、盆腔炎性积液 最常见病理性原因，多因淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染盆腔（子宫、输卵管等），引发炎症渗出。患者常伴下腹痛、发热、白带增多，超声可见液性暗区伴肠管粘连。需用抗生素（如头孢类、甲硝唑）治疗，特殊人群（免疫力低下者、经期卫生不良者）需加强防护。 三、宫外孕破裂积液 受精卵着床于输卵管等部位，破裂后血液及胚胎组织进入盆腔形成积血，属急症。表现为停经、突发腹痛、阴道出血，严重时休克。需紧急手术或药物（甲氨蝶呤）治疗，有停经史者需立即就医，不可延误。 四、子宫内膜异位症积液 异位内膜组织刺激盆腔，引发炎症反应及纤维蛋白沉积，形成“巧克力囊肿”破裂或游离液。患者伴痛经、性交痛，超声可见不规则液性暗区。需用非甾体抗炎药（布洛芬）或激素类药物，育龄女性建议定期妇科检查。 五、肿瘤性盆腔积液 卵巢癌、子宫内膜癌等肿瘤转移或侵犯盆腔，导致渗出液/血性积液。患者伴腹胀、体重下降，超声可见占位及大量积液。需手术、放化疗，中老年女性、有肿瘤家族史者应定期筛查。 生理性积液多无需干预，病理性需明确病因（炎症/宫外孕/肿瘤等），及时就医。特殊人群（孕妇、免疫力低下者、停经史者）需加强症状监测，避免延误治疗。
2026-01-29 12:39:48 -
黄绿色豆腐渣分泌物是什么
黄绿色豆腐渣样分泌物是异常妇科分泌物，高度提示外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），白色假丝酵母菌感染是主要病因，黄绿色可能伴随混合菌感染或炎症加重，需结合临床检查明确诊断。 一、分泌物特征与临床意义：颜色呈黄绿色可能因白细胞聚集、病原体代谢产物或少量血液成分参与，质地呈豆腐渣样是假丝酵母菌菌丝体交织形成的典型表现，与正常生理性分泌物（透明/白色、稀薄、无异味）存在本质区别，需警惕病理性改变。 二、主要致病机制：白色假丝酵母菌为条件致病菌，正常阴道菌群平衡时不致病，当免疫力下降（如长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳）、激素水平变化（孕期雌激素升高）、局部潮湿环境（紧身化纤内裤、经期卫生用品使用不当）破坏菌群平衡，真菌大量增殖引发感染。 三、高危人群与诱发因素：育龄期女性因激素波动、性生活频繁易受影响；孕妇雌激素升高使阴道糖原增加，真菌更易繁殖；糖尿病患者血糖＞11.1mmol/L时复发风险显著升高；长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素者免疫力降低；儿童因外阴黏膜娇嫩，共用毛巾、浴盆等接触感染风险高。 四、初步处理与就医建议：建议及时进行白带常规检查（显微镜下观察假菌丝或孢子），明确诊断后优先非药物干预：保持外阴清洁干燥，用温水冲洗（避免碱性洗液），穿宽松棉质内裤，减少高糖、辛辣饮食，暂停性生活直至症状缓解。 五、特殊人群管理要点：儿童需由家长陪同就医，避免擅自使用成人抗真菌药，检查是否存在卫生习惯不良（如手污染外阴）；孕期患者需在医生指导下使用安全性较高的局部抗真菌药（如克霉唑）；老年女性若反复发作，需排查糖尿病、免疫功能异常，避免长期使用广谱抗生素，建议定期监测血糖。
2026-01-29 12:38:09 -
卵巢癌晚期化疗后腹胀怎么办
卵巢癌晚期化疗后腹胀需及时就医明确原因，通过对症治疗（如腹水引流）、饮食调整、促动力药或益生菌、营养支持及心理干预等综合管理，具体方案需遵医嘱。 一、明确腹胀原因并就医排查 化疗后腹胀可能与腹水、肠梗阻、肠道功能紊乱或药物副作用相关。需联系主治医生，完善腹部超声/CT、血常规、肿瘤标志物等检查，排除肠梗阻、腹腔积液等紧急情况，避免延误治疗。 二、腹水相关腹胀的针对性处理 若确诊腹腔积液，可在医生指导下短期使用利尿剂（如呋塞米、螺内酯）缓解症状，同时监测尿量及电解质（如低钾风险）。低蛋白血症患者需补充白蛋白，必要时通过腹腔穿刺引流腹水，但需严格无菌操作，避免感染。 三、肠道功能紊乱腹胀的改善 化疗后肠动力不足或菌群失调易引发腹胀。建议少食多餐，避免产气食物（如豆类、碳酸饮料），适当下床活动促进肠道蠕动。必要时使用促动力药（如莫沙必利）或益生菌（如双歧杆菌）调节肠道，但肠梗阻患者禁用促动力药。 四、营养支持与饮食调整 营养不良会加重腹胀或腹水，需保证优质蛋白摄入（如鱼肉、鸡蛋、乳清蛋白粉），避免高盐饮食（每日盐＜5g）。严重水肿者需严格限水，可适当食用易消化食物（如小米粥、蒸南瓜），必要时添加肠内营养制剂（如短肽型营养液）。 五、心理干预与症状缓解 晚期患者常伴焦虑情绪，可通过腹部按摩（顺时针轻柔按摩）、温敷（40℃左右毛巾）等缓解不适。家属应多陪伴，必要时寻求心理干预，避免因情绪紧张加重躯体症状。特殊人群（如高龄、肾功能不全者）需在医生指导下调整利尿剂剂量。 （注：以上药物仅为举例，具体用药需经主治医生评估后开具处方，不可自行服用。）
2026-01-29 12:34:54
