万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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盆腔积液会导致什么
盆腔积液是盆腔内液体积聚的表现，可能由生理或病理因素引起，其后果因积液性质、量及病因不同而异，可能导致下腹部不适、原发病症状加重、生育风险增加等。 下腹部不适与生活质量下降 生理性积液（如排卵后少量腹水）通常量少、无症状，无需干预；病理性积液（如盆腔炎性渗出）常伴持续性或间歇性下腹痛、腰骶部酸痛，活动或性交后加重，部分患者出现坠胀感，影响日常活动与睡眠质量。 原发病症状叠加 积液多为其他疾病的伴随表现：盆腔炎性积液伴发热、白带增多（色黄/异味）；子宫内膜异位症积液常合并痛经、性交痛；盆腹腔肿瘤性积液伴随体重下降、消瘦、腹胀；肝肾疾病导致的漏出液则有原发病症状（如肝腹水、肾功能异常）。 生育功能受影响 慢性盆腔炎致输卵管粘连、阻塞，可引发不孕或异位妊娠（宫外孕）；子宫内膜异位症破坏盆腔微环境，影响卵子质量与着床；卵巢巧克力囊肿（异位内膜积液）可能降低卵巢储备功能，增加流产风险。 潜在并发症风险 未及时治疗的病理性积液可能进展为盆腔脓肿，表现为高热、寒战、白细胞显著升高；严重感染扩散可引发腹膜炎、败血症；输卵管积水、盆腔粘连长期存在，可能导致慢性盆腔痛、性交不适，形成“疼痛-焦虑”恶性循环。 特殊人群需谨慎处理 孕妇合并积液（如盆腔炎）需警惕感染上行风险，可能增加流产/早产概率，治疗需兼顾胎儿安全；老年患者肿瘤性积液需优先排查卵巢癌、子宫内膜癌等恶性疾病；儿童积液多与先天发育异常或结核感染相关，需结合影像学与实验室检查早期干预。
2026-01-29 11:59:16 -
盆腔炎是什么原因引起的，听说影响不孕是真的吗
盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要由病原体上行感染引发，若未规范治疗，炎症可致输卵管阻塞、盆腔粘连，显著增加不孕及异位妊娠风险。 致病病原体与感染途径：主要致病菌为淋病奈瑟菌（NG）和沙眼衣原体（CT），占急性病例的70%-90%，其次为厌氧菌（如脆弱拟杆菌）。病原体多从下生殖道上行，经宫颈管内膜侵入子宫内膜，沿输卵管黏膜扩散至盆腔，引发黏膜充血、水肿及脓性分泌物。 盆腔炎与不孕的关联机制：炎症破坏输卵管黏膜纤毛结构，致管腔狭窄或闭塞，阻碍精卵结合及受精卵运输；盆腔粘连固定子宫位置，干扰卵巢排卵及卵子运输。临床数据显示，约25%盆腔炎患者继发不孕，异位妊娠风险较正常女性高10-15倍。 高危人群与诱发因素：经期卫生不良（经期性交、盆浴）、宫腔操作史（人工流产、放取节育器）、免疫力低下（糖尿病、长期用激素）及邻近器官炎症蔓延（如阑尾炎）均为高危因素。性活跃女性（20-29岁）及多性伴侣者风险更高，约60%患者为此年龄段。 延误治疗的严重后果：急性盆腔炎未治愈可转为慢性，表现为反复盆腔疼痛、性交不适；慢性炎症致输卵管积水、盆腔器官粘连，进一步降低生育功能。调查显示，慢性盆腔炎患者不孕发生率达15%-25%，慢性盆腔痛可持续数年。 规范治疗与预防原则：需足量抗生素（如头孢曲松钠、多西环素等）规范治疗，性伴侣同治；慢性期结合物理治疗（中药灌肠、超短波）。日常注意经期卫生（避免性交、盆浴）、减少宫腔操作，恢复后复查输卵管通畅度，降低不孕风险。
2026-01-29 11:58:32 -
女生痛经怎么才能减轻痛苦
缓解痛经需结合生活方式调整、药物干预、物理治疗及病因处理，必要时就医排查继发性因素。 一、生活方式科学干预 热敷下腹部（每次15-20分钟）可促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛；适度运动（如瑜伽、快走）能改善盆腔充血；饮食补充镁（深绿色蔬菜、坚果）和维生素B6（香蕉、三文鱼）可调节神经肌肉功能；避免咖啡因、生冷食物，减少子宫刺激。 二、药物干预规范使用 一线用药为非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生），通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，临床验证有效率70%-80%；建议饭后服用，避免空腹或长期使用（疗程通常不超过3天）；胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全者需医生评估后使用。 三、物理与中医辅助治疗 针灸（选取关元、三阴交等穴位）和耳穴压豆对原发性痛经有效率超60%，需由专业医师操作；艾灸关元穴可促进经血排出，缓解寒凝血瘀型痛经，但皮肤敏感者慎用；经期避免久坐，通过深呼吸、冥想等放松情绪，减少焦虑对疼痛的放大效应。 四、特殊情况针对性处理 长期严重痛经者，可在医生指导下使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）抑制排卵，减少前列腺素分泌；激素调节需排除血栓史、乳腺癌家族史等禁忌症；中药调理需辨证使用，避免盲目服用含活血成分药物（如当归、红花）。 五、及时排查继发性病因 若痛经呈进行性加重、伴随经量异常（过多/过少）、性交痛或发热，需就医排查继发性病因（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）；建议妇科超声、CA125检测及宫腔镜检查，明确诊断后针对性治疗。
2026-01-29 11:57:24 -
宫颈癌的疫苗前的检查包括哪些项目
宫颈癌疫苗接种前的检查核心是排除HPV感染、宫颈病变及急性炎症风险，主要包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、妇科常规检查，必要时加做阴道镜检查，特殊人群需额外评估。 HPV检测 采用核酸检测法，明确是否感染高危型（如16、18、31、33型）及低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，检测结果阳性者需结合TCT进一步评估，避免盲目接种。 宫颈液基薄层细胞学检查（TCT） 通过采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈细胞形态异常，如发现ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）及以上病变，需结合HPV结果决定是否需阴道镜检查，排除癌前病变。 妇科常规检查 包括妇科内诊（观察宫颈、阴道黏膜情况）、白带常规（排查霉菌、滴虫等阴道炎）及血常规（初步评估全身状况）。急性炎症期（如阴道炎、宫颈炎）需暂缓接种，待炎症控制后再行评估。 特殊人群评估 孕妇及哺乳期女性建议暂缓接种，哺乳期女性需权衡安全性；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）需医生评估免疫应答，必要时调整接种方案，确保无严重不良反应。 异常情况阴道镜检查 若HPV高危型阳性伴TCT异常（尤其ASC-H、LSIL以上），或HPV16/18型阳性（无论TCT结果），需行阴道镜检查及宫颈活检，明确是否存在宫颈上皮内瘤变（CIN），避免漏诊或延误病变诊断。 以上检查项目可帮助判断接种者身体状态，确保疫苗效果与安全性，具体方案需由妇科医生结合个人情况制定。
2026-01-29 11:56:47 -
9天没来月经
9天没来月经属于月经推迟，正常月经周期为21~35天，提前或推迟7天内属正常波动，超过7天需关注。育龄女性若有性生活，应首先排除妊娠可能；无性生活或非育龄女性，需结合年龄、生活方式及健康状况分析原因。 一、生理因素影响： 年龄因素方面，青春期女性（12~18岁）初潮后2年内月经周期多不稳定，围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能衰退，雌激素分泌波动，易出现周期延长。生活方式影响包括长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇抑制雌激素合成；体重过轻或肥胖（BMI＜18.5或≥28）会改变体脂与激素代谢平衡，导致月经推迟。 二、病理因素影响： 内分泌失调中，多囊卵巢综合征以排卵障碍、高雄激素为特征，常表现为月经稀发；甲状腺功能减退因激素分泌不足减缓代谢，易引发月经周期延长或经量减少。妇科疾病如子宫内膜异位症、宫腔粘连会通过盆腔结构改变或子宫内膜损伤，影响经血排出，导致月经推迟。 三、药物与妊娠因素： 育龄女性月经推迟9天，首先需排除妊娠，可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认；药物方面，长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药等可能干扰内分泌轴，影响月经周期。 四、特殊情况与应对建议： 近期有重大疾病、手术史或剧烈运动、过度节食可能暂时打乱内分泌；特殊人群中，哺乳期女性因泌乳素升高月经不规律属常见现象，糖尿病患者需严格控糖避免胰岛素抵抗加重月经异常；若月经推迟超过2周或伴随腹痛、异常出血，应及时就医检查性激素六项、超声等明确病因。
2026-01-29 11:56:08
