万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

向 Ta 提问
个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 月经可以吃芒果吗

    月经期间一般可吃芒果,不过过敏体质者吃可能加重过敏症状,糖尿病患者吃需谨慎控量并监测血糖,大多数女性可据自身状况正常食用芒果调整量。 过敏体质者:如果本身是芒果过敏体质,在月经期间食用芒果可能会加重过敏症状,出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等不适。这类人群应避免食用芒果,若不确定是否过敏,可在食用前少量尝试,观察有无过敏反应。 糖尿病患者:芒果中含有一定量的糖分,糖尿病患者在月经期间食用芒果需要谨慎,要注意监测血糖变化,因为过量食用可能会引起血糖波动。食用时应控制量,并且在食用后适当增加运动量来帮助控制血糖。 总体而言,大多数女性在月经期间可以正常食用芒果,但需根据自身身体状况来调整食用量和选择是否食用。

    2025-11-27 11:00:34
  • 有痛人流和无痛人流哪个好呢

    有痛人流是无麻醉镇痛下的人工流产手术,孕妇术中感明显疼痛,可能影响手术操作及术后恢复,适用于疼痛耐受好等人群;无痛人流是静脉麻醉下的手术,术中无痛,孕妇较舒适,利于手术操作及术后恢复,适合疼痛恐惧等人群,但有严重心肺功能不全等情况者不适合,选择需综合多因素由医生建议。 一、定义与原理 有痛人流:是指在没有麻醉镇痛的情况下进行的人工流产手术,手术过程中孕妇会感受到明显的疼痛。其原理是通过器械扩张宫颈,然后用吸管等将宫腔内的胚胎组织吸出。 无痛人流:是在静脉麻醉下进行的人工流产手术,手术中孕妇处于睡眠状态,感觉不到疼痛。原理是通过静脉注射麻醉药物,使孕妇迅速进入麻醉状态,痛觉消失后再进行宫腔内操作。 二、疼痛感受方面 有痛人流:手术过程中孕妇会经历明显的疼痛刺激,这种疼痛可能会导致孕妇出现紧张、焦虑等情绪,甚至可能因为疼痛引发一些应激反应,如血压升高、心率加快等。对于疼痛敏感的女性来说,会造成较大的身心负担。 无痛人流:由于有麻醉药物的作用,手术中孕妇不会感受到疼痛,能在相对舒适的状态下完成手术,避免了因疼痛带来的紧张、恐惧等不良情绪,身心应激反应相对较小。 三、手术过程影响 有痛人流:孕妇因为疼痛可能会不自主地扭动身体,这可能会影响手术操作的准确性和顺利性,增加手术出现并发症的风险,如子宫穿孔等。而且疼痛带来的应激可能会使手术医生在操作时也会有一定的心理压力,影响操作的精细程度。 无痛人流:因为孕妇处于安静状态,手术医生可以更平稳、准确地进行操作,有利于提高手术的成功率,减少手术并发症的发生几率。例如能更精准地吸出胚胎组织,降低宫腔残留的可能性。 四、术后恢复情况 有痛人流:术后孕妇可能会因为术中的疼痛刺激,身体恢复相对较慢,而且疼痛带来的不良情绪可能会影响休息和食欲,进而影响身体的恢复进程。部分孕妇可能会因为对疼痛的记忆而产生对再次手术的恐惧心理,间接影响恢复。 无痛人流:由于术中无痛,术后孕妇的身体恢复相对较快,不良情绪较少,能更好地休息和进食,有利于身体的康复。但术后仍需要注意休息和护理,因为任何人工流产手术都会对身体有一定损伤。 五、适用人群及特殊情况 有痛人流:适用于对疼痛耐受较好、没有严重心血管疾病等不适合麻醉情况的女性。对于一些怀孕时间较短、身体状况较好且能耐受疼痛的孕妇可以选择。但对于疼痛耐受差、有精神疾病不能配合手术等情况不太适合。 无痛人流:适合对疼痛恐惧、怀孕时间合适但不适合承受疼痛的女性,如既往有过严重痛经且疼痛耐受差的孕妇、精神紧张难以配合手术的孕妇等。但对于有严重心肺功能不全、对麻醉药物过敏等情况的孕妇则不能选择无痛人流,需要根据具体的身体检查情况来判断。例如有严重哮喘的孕妇使用麻醉药物可能会诱发哮喘发作,就不适合无痛人流。 总体来说,无痛人流在手术过程中的舒适性方面更具优势,但有痛人流也有其适用人群。在选择时需要综合考虑孕妇的身体状况、对疼痛的耐受程度等多方面因素,由医生根据具体情况来建议选择哪种方式更为合适。

    2025-11-20 20:09:38
  • 女性的安全期怎么计算

    避孕方法有日历法、基础体温法、宫颈黏液观察法,日历法适用于月经周期规律女性,通过最短和最长周期算安全期但月经不规律误差大;基础体温法利用排卵后体温升高判断,需长期测量且睡眠等会影响;宫颈黏液观察法依据宫颈黏液随周期变化推测排卵,关注黏液性状但身体状况会影响,安全期避孕不绝对安全,月经不规律等特殊情况不建议单纯用,应选可靠避孕法,性生活要注重自我保护合理选避孕方式。 一、日历法 1.原理:适用于月经周期较规律的女性,通过记录以往月经周期的天数来推算安全期。正常月经周期中,排卵一般发生在下次月经前14天左右,排卵前后4-5天易受孕,其余时间为安全期。 2.计算方法:首先确定最短的月经周期天数和最长的月经周期天数。例如,某女性最短月经周期为26天,最长为32天。那么,安全期的第一天=最短周期天数-18,即26-18=8;安全期的最后一天=最长周期天数-11,即32-11=21。这意味着在月经周期的第8天到第21天之外的时间相对为安全期,但这种方法的准确性会受到月经周期是否规律的影响,对于月经周期不规律的女性,误差较大。 二、基础体温法 1.原理:女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃,因为排卵后孕激素分泌增加,作用于体温调节中枢,使体温升高。通过监测基础体温的变化可以判断排卵日期,从而确定安全期。 2.测量方法:每天清晨醒来后,在未进行任何活动前测量体温,并记录下来。将每天的体温绘制在体温单上,形成基础体温曲线。一般来说,体温处于较低水平的时期为安全期,当体温开始上升时,提示即将排卵,此时进入易孕期,体温上升后的3天内仍可能有受孕风险,之后又进入安全期。但这种方法需要长期坚持测量体温,并且如果睡眠不足、生病等情况可能会影响基础体温的测量结果,导致判断不准确。 三、宫颈黏液观察法 1.原理:宫颈黏液的分泌量和性状会随着月经周期而变化。在月经干净后,宫颈黏液量少、黏稠,呈白色;随着雌激素水平升高,接近排卵时,宫颈黏液变得稀薄、透明,拉丝度好,如同蛋清样;排卵后,宫颈黏液又变得黏稠、量少。通过观察宫颈黏液的变化可以推测排卵日期,进而确定安全期。 2.观察方法:每天用干净的纸巾擦拭外阴,观察宫颈黏液的性状。当宫颈黏液呈现稀薄、透明、拉丝度好的状态时,提示接近排卵,此时进入易孕期;当宫颈黏液变得黏稠、量少时,提示处于安全期。但这种方法需要女性密切关注自身宫颈黏液的变化,并且不同的身体状况可能会影响宫颈黏液的分泌,例如阴道炎症等情况可能导致宫颈黏液性状改变,从而影响判断。 需要注意的是,安全期避孕并不是绝对安全的避孕方法,因为女性的排卵可能会受到情绪、环境等多种因素的影响而发生提前或推迟,所以采用安全期避孕失败的概率相对较高。对于有特殊情况的女性,如月经周期不规律者、处于哺乳期的女性等,更不建议单纯依靠安全期避孕,应选择更加可靠的避孕方法,如避孕套、口服短效避孕药等。同时,在性生活中要注重自我保护,了解各种避孕方法的优缺点,根据自身情况合理选择避孕方式。

    2025-11-20 20:09:11
  • 检查排卵的最佳时间

    对于不同月经周期规律与否的女性及特殊人群有不同排卵检测方法,月经周期规律女性从第10天左右开始可通过基础体温监测、宫颈黏液观察、排卵试纸检测;月经周期不规律女性从第10天左右开始B超监测排卵并结合症状判断;备孕高龄女性需更频繁B超监测且保持良好生活方式;患内分泌疾病女性(如多囊卵巢综合征)需更积极细致监测并结合治疗调整内分泌以促排卵。 基础体温监测:早上醒来未进行任何活动时测量体温。排卵前基础体温较低,排卵日因孕激素分泌升高,基础体温会上升0.3-0.5℃,通过监测基础体温变化能发现排卵时间。例如,某女性月经周期第1天是1号,从10号开始每天早上测基础体温,当某天体温较前一天升高,就提示可能即将排卵或已排卵。 宫颈黏液观察:月经干净后宫颈黏液少而稠厚,随着接近排卵期,宫颈黏液变得稀薄、透明、拉丝度长。一般在月经周期第10天左右开始观察宫颈黏液,当出现拉丝度好的黏液时,往往预示着即将排卵。比如,能拉出10cm以上长丝的黏液出现后,24-48小时内通常会排卵。 排卵试纸检测:排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值水平来预测排卵。一般在月经周期第10天左右开始检测,当排卵试纸出现强阳性(两条杠颜色相近或第二条杠比第一条杠颜色深)时,提示即将在24-48小时内排卵。例如,从月经周期第10天开始,每天用排卵试纸检测,当出现强阳性结果,就需要抓紧安排同房等受孕相关活动。 月经周期不规律女性 月经周期不规律的女性,排卵时间不固定,需要更灵活且多种方法结合的监测方式。 B超监测排卵:可从月经周期第10天左右开始进行B超监测,通过超声观察卵泡的发育情况。一般卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡,即将排卵。例如,一位月经周期时长不确定的女性,在月经周期第8天开始通过B超监测,发现卵泡逐渐长大,当卵泡达到18mm以上时,医生会根据情况建议后续继续监测或安排同房等。这种方法能比较准确地看到卵泡的具体发育和排卵情况,不受月经周期不规律的太大影响。 结合症状判断:部分女性在排卵时会有一些身体症状,比如一侧下腹部轻微疼痛(排卵痛)、阴道少量出血(排卵期出血)等。月经周期不规律的女性可以留意自身这些症状出现的时间,辅助判断排卵时间。但这种方法的准确性相对较低,需要结合其他方法综合判断。 特殊人群 备孕的高龄女性:高龄女性卵巢功能可能有所下降,更需要精准监测排卵。除了上述方法外,可能需要更频繁地进行B超监测排卵,因为卵巢功能下降可能导致卵泡发育和排卵情况变化更快。同时,要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累,保持心情舒畅,因为这些因素也会影响排卵和受孕。 患有内分泌疾病的女性:如多囊卵巢综合征患者,往往存在排卵障碍。这类女性监测排卵需要更加积极和细致。可能需要更长时间的B超监测,并且在医生的指导下进行相关治疗调整内分泌,以促进排卵。例如,多囊卵巢综合征患者可能需要通过调整生活方式、使用药物等方法来改善排卵情况,同时结合监测排卵的方法来把握最佳受孕时间。

    2025-11-20 20:08:46
  • 大姨妈来了一点又没了是怎么回事

    女性出现大姨妈来了一点又没了的情况可能由多种因素引起,包括内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、怀孕相关情况(受精卵着床出血、先兆流产)、子宫内膜因素(子宫内膜损伤、子宫内膜粘连)、精神心理因素(长期精神压力大等)、生活方式因素(过度节食、作息不规律),还有特殊人群情况(青春期、围绝经期、哺乳期女性的月经紊乱)。 一、内分泌失调 内分泌系统调节着女性的月经周期等生理过程,当内分泌失调时,如多囊卵巢综合征,患者体内激素水平失衡,可能出现月经量少、来了一点又没了的情况。多囊卵巢综合征与遗传因素以及生活方式等有关,患者往往还伴有肥胖、多毛等表现。另外,甲状腺功能异常也会影响内分泌,甲状腺素分泌过少等甲状腺疾病可能干扰月经的正常规律,导致月经异常。 二、怀孕相关情况 1.受精卵着床出血:如果是怀孕早期,受精卵着床时可能会有少量阴道出血,容易被误认为是“大姨妈来了一点又没了”。这种情况需要通过血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等来明确是否怀孕。 2.先兆流产:怀孕后出现少量阴道流血,量少,可能伴有轻微腹痛等,也可能表现为大姨妈来了一点又没了的情况。这与胚胎发育异常、母体因素等有关,如孕妇黄体功能不全等。 三、子宫内膜因素 1.子宫内膜损伤:人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜,导致子宫内膜变薄,月经量减少,出现来了一点又没了的情况。多次宫腔操作会增加这种风险,例如频繁的人工流产史会使子宫内膜基底层受损,影响内膜的正常生长和脱落。 2.子宫内膜粘连:宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等引起,子宫内膜粘连会阻碍月经血的排出,表现为月经量少,甚至闭经,可出现大姨妈来了一点又没了的现象。 四、精神心理因素 长期的精神压力大、焦虑、抑郁等精神心理因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而影响月经,导致月经量异常,出现来了一点又没了的情况。比如一些面临重大生活事件压力的女性,可能会出现月经的改变。 五、生活方式因素 1.过度节食:女性过度节食减肥,身体摄入营养不足,会影响激素的合成和分泌,导致内分泌紊乱,进而影响月经,出现月经量少、月经异常等情况,表现为大姨妈来了一点又没了。 2.作息不规律:长期熬夜等作息不规律的生活方式会干扰内分泌系统,影响月经周期和经量,可能导致月经出现异常,如月经量减少等。 特殊人群情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节功能不稳定,容易出现月经不调,可能会有大姨妈来了一点又没了的情况。这是正常的生理过渡阶段,但如果长期异常也需要就医检查。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也会出现月经紊乱,如月经量减少、月经周期不规律等,可能表现为大姨妈来了一点又没了。 哺乳期女性:哺乳期女性由于体内泌乳素水平较高,会对月经产生影响,部分哺乳期女性会出现月经不规律的情况,包括月经量少、来了一点又没了等情况,这是相对常见的生理现象,但如果伴有其他异常情况也需要关注。

    2025-11-20 20:07:34
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