万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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来月经肚子胀气怎么办
月经期间肚子胀气可通过饮食调整（减少产气食物、增加富含膳食纤维食物）、腹部保暖（热敷）、适度运动（轻柔运动）、心理调节（缓解压力）来改善，不同特殊人群有相应注意事项，如青春期少女要保持作息、避免紧身衣物，育龄期女性严重胀气需排查妇科疾病，围绝经期女性要调节内分泌与心理。 一、饮食调整 1.减少产气食物摄入：月经期间应避免食用易产气的食物，如豆类（黑豆、红豆、黄豆等）、洋葱、土豆、碳酸饮料等。这些食物在肠道内被细菌分解发酵，会产生大量气体，加重肚子胀气。例如，豆类中的低聚糖不易被人体消化吸收，进入大肠后会被肠道细菌发酵，产生氢气、二氧化碳等气体。 2.增加富含膳食纤维食物：可适当多吃一些富含膳食纤维的食物，如全麦面包、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等）。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便，减少气体在肠道内的积聚。以苹果为例，其含有的果胶是一种可溶性膳食纤维，能调节肠道菌群，改善肠道功能。 二、腹部保暖 1.使用热敷：可以用热水袋或热毛巾热敷腹部，温度适中即可，一般保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。腹部保暖能促进血液循环，缓解子宫平滑肌的痉挛，同时也有助于肠道蠕动，减轻胀气症状。对于因月经期间腹部受寒导致的胀气有较好的缓解作用。 三、适度运动 1.轻柔的运动方式：月经期间可进行一些轻柔的运动，如散步、瑜伽等。散步是比较简单易行的运动，每天坚持散步20-30分钟，能促进胃肠蠕动，帮助气体排出。瑜伽中的一些简单体式，如猫牛式、下犬式等，也可以起到按摩腹部、促进肠道蠕动的作用。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会加重盆腔充血，导致不适症状加重。 四、心理调节 1.缓解压力：月经期间由于体内激素变化等因素，女性可能会出现情绪波动。压力过大也可能会影响胃肠道的功能，导致胀气。可以通过听音乐、冥想等方式来缓解压力，保持心情舒畅。例如，听一些舒缓的轻音乐，每天听30分钟左右，有助于放松身心，调节植物神经功能，从而改善胃肠道的蠕动功能，减轻肚子胀气。 特殊人群注意事项 1.青春期少女：青春期少女月经期间出现肚子胀气，除了上述一般措施外，要注意保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，每天睡眠时间应在7-8小时左右。因为睡眠不足可能会影响内分泌调节，进而影响胃肠道功能。同时，要避免穿着紧身衣物，尤其是紧身的裤子，以免影响腹部血液循环和肠道蠕动。 2.育龄期女性：育龄期女性如果经常出现月经期间肚子胀气且症状严重影响生活的情况，要考虑是否有妇科疾病等因素，如子宫内膜异位症等，需要及时就医进行相关检查，如妇科超声等，以明确病因并进行针对性处理。 3.围绝经期女性：围绝经期女性月经紊乱期间出现肚子胀气，要注意调节内分泌，可通过适当运动、均衡饮食等方式来维持身体的内分泌平衡。同时，要关注自身的心理变化，由于围绝经期激素水平波动较大，情绪容易不稳定，更要注重心理调节，必要时可寻求心理医生的帮助。
2025-11-20 20:07:00 -
来月经量很少怎么回事
来月经量很少可能由多种因素引起，内分泌因素包括多囊卵巢综合征致雄激素升高、甲状腺功能异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能；子宫内膜因素有宫腔操作损伤内膜、宫腔粘连；生活方式因素包含过度节食使雌激素合成减少、长期精神压力大致内分泌失调；其他因素涉及围绝经期卵巢功能衰退、某些全身性疾病影响等，出现这种情况需及时就医检查，日常要保持健康生活方式、注意宫腔操作术后护理。 甲状腺功能异常：甲状腺激素对女性生殖系统的功能有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会引起机体代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，表现为月经量减少。而甲状腺功能亢进时，早期也可能出现月经稀少的情况。甲状腺疾病在各年龄段女性均可发生，通过甲状腺功能检查可以明确诊断。 子宫内膜因素 人工流产等宫腔操作：多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。因为人工流产手术可能会破坏子宫内膜基底层，使子宫内膜不能正常增生和脱落。有过人工流产史的女性更易出现这种情况，且随着流产次数的增加，内膜损伤的程度可能加重，月经量减少的情况可能更明显。 子宫内膜粘连：宫腔粘连多发生在人工流产、刮宫术后，子宫内膜基底层受损后，宫腔部分或全部粘连，会导致月经量减少。患者可能有宫腔操作史，除了月经量少外，还可能伴有周期性腹痛等症状。通过宫腔镜检查可以明确诊断宫腔粘连的程度和部位。 生活方式因素 过度节食：女性过度节食会导致机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一。当体内脂肪含量过低时，雌激素合成减少，会影响子宫内膜的生长，导致月经量减少。这种情况在追求身材苗条的年轻女性中较为常见，长期过度节食还可能导致闭经等严重月经紊乱情况。 长期精神压力过大：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，进而引起月经量减少。现代社会中，工作压力大、生活节奏快的女性更容易出现这种情况，例如职场女性长期处于高强度工作状态下，精神压力大，就可能出现月经异常。 其他因素 卵巢功能衰退：对于围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，会出现月经量减少的情况。一般发生在45-55岁左右的女性，除了月经量少外，还可能伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。 某些全身性疾病：如严重的贫血、慢性肝炎、糖尿病等全身性疾病也可能影响月经，导致月经量减少。例如重度贫血时，机体各器官供氧不足，包括生殖系统，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现月经量少的情况。 如果出现来月经量很少的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持健康的生活方式，合理饮食，避免过度节食，保持心情舒畅，避免长期精神压力过大，以维持正常的月经周期和月经量。对于有宫腔操作史的女性，要注意术后护理，预防宫腔粘连等并发症的发生。
2025-11-20 20:06:15 -
子宫腺肌病的饮食禁忌是什么
子宫腺肌病患者需避免高雌激素类食物如蜂王浆、阿胶；避免辛辣刺激性食物如辣椒、花椒；避免生冷食物如冰淇淋、生鱼片；避免油腻食物如油炸食品，这些食物或刺激病情加重，或影响子宫功能、加重不适、干扰康复等。 一、高雌激素类食物 （一）具体食物及影响 1.蜂王浆：蜂王浆中含有一定量的雌激素样物质，子宫腺肌病患者体内雌激素水平异常，过多摄入蜂王浆可能会刺激子宫腺肌病病灶的生长，加重病情。对于有生育需求或处于特殊生理阶段（如孕期、哺乳期）的女性，由于雌激素水平变化更为复杂，更需严格避免蜂王浆的摄入，以免对子宫环境产生不良影响。 2.阿胶：传统观念中认为阿胶有补血等功效，但阿胶中含有可能影响雌激素代谢的成分，长期大量食用阿胶可能会干扰体内雌激素的平衡状态，进而对子宫腺肌病产生不利作用。处于围绝经期的女性，自身激素调节本就不稳定，食用阿胶后可能会加重激素紊乱情况，加重子宫腺肌病相关症状。 二、辛辣刺激性食物 （一）具体食物及影响 1.辣椒：辣椒等辛辣食物会刺激子宫平滑肌，导致子宫平滑肌过度收缩，从而引发痛经等症状加重，还可能影响子宫的正常血液循环，不利于子宫腺肌病病情的控制。对于年轻女性，若日常饮食中辛辣食物摄入较多，长期刺激可能会使子宫腺肌病的症状持续存在且难以缓解；而对于老年女性，辛辣食物的刺激可能会加速子宫局部的不良变化。 2.花椒：花椒同样属于辛辣刺激性食物，会对子宫产生类似辣椒的刺激作用，加重子宫的不适症状。在烹饪过程中应尽量减少花椒的使用量，对于患有子宫腺肌病且有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性，辛辣食物的刺激会进一步损害子宫健康，需格外注意避免。 三、生冷食物 （一）具体食物及影响 1.冰淇淋：过多食用冰淇淋等生冷食物会使寒邪入侵体内，导致气血凝滞，影响子宫的血液循环，加重子宫腺肌病患者的痛经等症状。尤其是青春期女性，本身体质相对较敏感，食用生冷食物后更容易出现宫寒血瘀的情况，进而加重子宫腺肌病带来的不适；对于有过流产史或患有其他妇科疾病的子宫腺肌病患者，生冷食物的刺激可能会诱发更严重的子宫血液循环障碍。 2.生鱼片：生鱼片属于生冷食物范畴，食用后可能会引起胃肠道不适，间接影响子宫的营养供应和正常功能。对于免疫力较低的子宫腺肌病患者，生冷食物还可能增加感染的风险，从而进一步影响病情。例如，合并有贫血的子宫腺肌病患者，食用生冷食物后可能会加重贫血症状，进而影响身体对子宫营养的供应，不利于病情的控制。 四、油腻食物 （一）具体食物及影响 1.油炸食品：油炸食品如炸鸡、油条等，脂肪含量高，不易消化，会加重胃肠道负担，影响营养物质的吸收，进而可能影响子宫的修复和正常功能维护。对于肥胖型子宫腺肌病患者，本身就存在代谢紊乱的情况，食用油腻食物会进一步加重代谢负担，导致体内激素代谢失衡加剧，不利于子宫腺肌病的治疗和康复。而对于处于术后恢复期的子宫腺肌病患者，油腻食物的摄入会干扰身体的正常恢复进程，影响伤口愈合等。
2025-11-20 20:05:31 -
月经提前来怎么回事
月经提前可能由多种因素引起，包括内分泌失调（如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、不同年龄阶段影响等）、子宫肌瘤（影响子宫正常收缩和内膜脱落）、黄体功能不全（黄体分泌不足或过早衰退）、药物影响（如避孕药、化疗药物等打乱激素平衡）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能）。 影响因素：年龄方面，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能会出现月经不规律，包括月经提前；育龄期女性如果生活方式改变，也容易引发内分泌失调导致月经提前；围绝经期女性卵巢功能开始衰退，激素水平波动，也可能出现月经提前现象。性别上，只有女性会出现月经相关问题。生活方式中，长期熬夜会打乱生物钟，影响激素分泌节律；过度减肥使身体脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平异常就会影响月经周期。病史方面，患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，更容易出现月经提前的情况。 子宫肌瘤 原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤影响到子宫的正常收缩和内膜的正常脱落时，就可能导致月经周期改变，出现月经提前。例如，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，并且影响子宫收缩，从而引起月经提前、经量增多等症状。 影响因素：年龄上，多见于30-50岁的女性；生活方式一般没有特殊直接关联，但如果有肥胖等情况可能会增加患子宫肌瘤的风险；病史方面，有家族中有子宫肌瘤患者的女性，患病风险相对较高。 黄体功能不全 原因：黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构，黄体功能不全时，黄体分泌孕激素不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，从而出现月经提前。比如，女性排卵后黄体期短于11天，就可能存在黄体功能不全的情况。 影响因素：年龄上，育龄期女性较为常见；生活方式中，过度劳累等可能影响黄体功能；病史方面，有过流产史等情况可能与黄体功能不全相关。 药物影响 原因：某些药物可能会影响月经周期，导致月经提前。例如，长期服用避孕药的女性，由于避孕药中含有激素成分，可能会打乱体内的激素平衡，引起月经提前。另外，一些化疗药物等也可能对卵巢功能产生影响，导致月经提前。 影响因素：年龄上，育龄期女性使用避孕药等药物时需注意；性别为女性；生活方式中如果正在使用可能影响月经的药物，就需要关注月经变化；病史方面，如果有特殊疾病正在使用特定药物，要考虑药物对月经的影响。 甲状腺功能异常 原因：甲状腺分泌的激素对人体的新陈代谢等多种生理功能有调节作用，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经提前；甲状腺功能减退时，也可能出现月经紊乱，包括月经提前。例如，甲状腺功能亢进的女性，除了月经提前，还可能伴有多汗、心慌等症状。 影响因素：年龄上各年龄段都可能发生；性别为女性；生活方式一般没有直接决定因素，但如果有甲状腺疾病家族史等情况需注意；病史方面，有甲状腺疾病史的女性更容易出现甲状腺功能异常影响月经。
2025-11-20 20:05:03 -
宫颈癌中期能治好吗
宫颈癌中期有治好的可能，其预后与治疗方法、肿瘤病理类型、患者身体状况及肿瘤分期具体情况等多种因素相关。手术、放疗、化疗是中期宫颈癌的常见治疗方式，不同治疗方式对预后有影响；不同病理类型预后有差异；患者身体状况影响治疗及预后；肿瘤分期细节也关乎预后，需综合个体情况采取规范个体化治疗，患者积极配合以提高治疗效果和生存质量。 一、治疗方法对预后的影响 1.手术治疗 对于适合手术的中期宫颈癌患者，根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术是常见的手术方式。若手术能够完整切除肿瘤病灶，包括原发灶和转移的淋巴结，那么患者获得长期生存甚至治愈的机会较大。例如，一些研究表明，早期规范的手术治疗可使部分中期宫颈癌患者的5年生存率得到明显提高。 但手术的成功实施取决于肿瘤的分期、患者的身体状况等因素。如果肿瘤侵犯范围较广，手术难以完全切净病灶，那么单纯手术可能无法达到根治效果。 2.放疗 中期宫颈癌常采用放疗联合手术或单纯放疗的方式。放疗可以通过高能射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤病灶，为手术创造条件或直接控制肿瘤发展。对于不能手术的中期宫颈癌患者，放疗是重要的治疗手段。研究显示，合适剂量和方案的放疗能够有效控制肿瘤，延长患者生存期，部分患者可达到临床治愈。 然而，放疗可能会引起一些不良反应，如放射性肠炎、膀胱炎等，这与放疗的剂量、范围以及患者个体差异有关。 3.化疗 化疗在中期宫颈癌治疗中也发挥着作用，可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可用于术后辅助化疗，杀灭微小转移灶；还可用于晚期无法手术患者的姑息化疗。例如，铂类为基础的化疗方案在宫颈癌治疗中应用广泛，多项临床研究证实其能改善患者的生存预后。不过，化疗也会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，需要根据患者的耐受性进行调整。 二、影响预后的其他因素 1.肿瘤病理类型 不同病理类型的宫颈癌预后有所差异。例如，鳞状细胞癌相对预后情况在一些研究中显示有一定特点，腺癌等其他病理类型的宫颈癌可能在侵袭性、对治疗的反应等方面存在不同表现，从而影响中期宫颈癌患者的治疗效果和预后。 2.患者身体状况 患者的年龄、整体健康状况等也会影响预后。年轻患者身体耐受性相对较好，可能更能耐受手术、放疗、化疗等综合治疗，预后相对更有优势。而年老体弱、合并有其他基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在治疗过程中面临的风险更高，治疗方案的选择和预后都会受到一定限制。 3.肿瘤分期的具体情况 即使是中期宫颈癌，其具体的分期细节也很重要。比如肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移的数量等。如果淋巴结转移数量少，那么患者的预后相对较好；而肿瘤侵犯范围较深，超出了手术可根治切除的范围，预后则会受到不利影响。 总体而言，宫颈癌中期有治好的可能，但需要综合考虑患者的个体情况，采取规范、个体化的治疗方案，同时患者在治疗过程中需要积极配合，保持良好的心态和生活方式，以提高治疗效果和生存质量。
2025-11-20 20:03:31
