万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

向 Ta 提问
个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 阴道口红肿瘙痒怎么办

    阴道口红肿瘙痒可能由局部皮肤黏膜刺激、阴道炎症、过敏反应等引起,需保持局部清洁、避免刺激因素,若症状持续不缓解或加重、伴有异常分泌物等要及时就医,就医时会进行妇科检查、阴道分泌物检查等,不同人群要依自身特点遵循相应处理原则。 一、可能的原因及相关情况分析 阴道口红肿瘙痒可能由多种原因引起。局部皮肤黏膜刺激是常见原因之一,如使用刺激性的卫生巾、护垫、清洁剂等,不同人群对这些物质的敏感程度不同,年轻女性可能因选择不合适的卫生用品而出现这种情况;另外,阴道炎症也是重要因素,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等,不同年龄阶段女性发病情况有差异,育龄女性相对更易受阴道炎症困扰,其发病与阴道菌群失调等因素相关;还有可能是过敏反应导致,比如对避孕套、阴道用避孕药等过敏,不同人群的过敏体质不同,过敏反应的表现也会有差异。 二、初步应对建议 1.保持局部清洁 用清水轻柔清洗外阴,每天1-2次即可,避免过度清洗破坏阴道正常菌群。对于儿童,要注意清洗时的轻柔,因为儿童阴道黏膜娇嫩,过度清洗可能造成损伤;成年女性清洗时要注意水温适宜,一般30-35℃左右较为合适。 清洗后要保持外阴干燥,可选择透气性好的棉质内裤,勤换内裤,内裤要单独清洗,避免与其他衣物混洗造成交叉污染。 2.避免刺激因素 暂停使用可能引起刺激的卫生用品,如怀疑是卫生巾过敏,可更换其他品牌或类型的卫生巾;如果考虑是护垫问题,暂时停用护垫。对于有过敏史的人群,在选择相关产品时要格外谨慎,购买前可查看产品成分等信息。 避免搔抓阴道口,搔抓可能会加重红肿瘙痒症状,还可能导致皮肤破损,增加感染风险。无论是哪个年龄段的人群,都要尽量克制搔抓的行为。 三、进一步就医指导 1.及时就诊的情况 如果阴道口红肿瘙痒症状持续不缓解或加重,如经过1-2天的初步处理后症状没有改善甚至更严重,应及时就医。不同年龄的人群就医时的表现可能不同,儿童可能会出现哭闹不安等情况,成年女性则会自觉症状明显加重影响生活。 若伴有异常分泌物,如分泌物增多、颜色异常(如黄绿色、灰白色等)、有异味等情况,需要尽快就医,医生可能会进行妇科检查、阴道分泌物检查等,以明确病因。对于特殊人群,如孕妇,阴道口红肿瘙痒可能会对妊娠产生影响,更要及时就医,因为孕妇的阴道环境特殊,某些阴道炎症可能会影响胎儿健康。 2.就医检查项目 妇科检查:医生会对外阴、阴道等进行直观检查,观察红肿瘙痒的具体情况,如红肿的范围、皮肤有无破损等。 阴道分泌物检查:通过显微镜观察分泌物中有无霉菌、滴虫、细菌等病原体,还可以进行相关的生化检查等,以明确是否存在阴道炎症及具体类型。 总之,阴道口出现红肿瘙痒情况需要引起重视,根据具体情况采取相应的应对措施,及时就医明确病因是关键,不同人群要根据自身特点遵循相应的处理原则。

    2025-11-20 19:55:55
  • 女人一般几天需要一次性生活

    性生活频率受年龄、健康状况、生活方式等因素影响青少年期一般不建议过早频繁性生活成年早期频率个体差异大中年期受工作家庭等影响可能下降老年期随身体机能衰退进一步降低健康人群频率弹性大患病人群需根据病情调整生活压力大疲劳时频率降低运动作息规律者可能承受较高频率判断标准是性生活后双方是否身心舒适合适的性生活频率需综合自身多方面因素达身心和谐健康状态。 一、性生活频率的影响因素 性生活频率并没有一个固定统一的标准,它会受到多种因素的影响。 (一)年龄因素 1.青少年时期:青春期开始后,随着身体发育,性需求会逐渐出现,但此时身体仍在生长发育中,一般不建议过早有频繁性生活,适度即可,因为过度可能影响身体正常发育。 2.成年早期:通常20-30岁左右,身体处于旺盛时期,性生活频率个体差异较大,一般每周1-2次左右可能较为常见,但也有部分人群因身体状况、生活压力等不同而有所变化,有的可能稍高或稍低。 3.中年时期:30-50岁左右,随着工作压力、家庭责任等因素影响,性生活频率可能较成年早期有所下降,一般每周0.5-1次左右,但也存在个体差异,有些身体素质好、生活压力小的人群频率可能相对高一些。 4.老年时期:50岁以后,身体机能逐渐衰退,性生活频率会进一步降低,只要双方身体舒适、心理愉悦,每月1-2次甚至更少都是正常的,这是身体自然衰退的表现。 (二)健康状况 1.健康人群:整体健康状况良好的人,性生活频率相对更有弹性,但也应基于自身身体感受来调整,以性生活后不感到过度疲劳、身心愉悦为宜。 2.患病人群:如果患有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,性生活频率需要根据病情控制情况来调整。例如高血压患者血压控制不稳定时,过度性生活可能导致血压波动,加重病情,此时应减少性生活频率;而病情控制稳定的患者,可在医生建议下适当安排性生活,但要避免过度兴奋等导致病情变化的因素。 (三)生活方式 1.压力与疲劳:生活压力大、工作过度疲劳时,性生活频率往往会降低,因为身体处于应激状态,没有足够精力去维持频繁性生活;而生活压力小、工作轻松且身体状态好时,性生活频率可能相对高一些。 2.运动与作息:经常运动且作息规律的人,身体状态较好,可能能承受相对较高频率的性生活;而长期缺乏运动、作息紊乱的人,身体机能下降,性生活频率也会受影响。 二、判断性生活频率是否合适的标准 主要以性生活后双方是否感觉身心舒适、没有不适症状来判断。如果性生活后双方精神饱满、体力恢复良好、心情愉悦,那么当前的性生活频率就是合适的;如果性生活后出现疲劳感明显、身体不适(如腰酸、乏力等)、情绪不佳等情况,可能提示性生活频率需要调整。 总之,女人的性生活频率是因人而异的,要综合考虑自身的年龄、健康状况、生活方式等多方面因素来确定,以达到身心和谐、健康的状态。

    2025-11-20 19:55:25
  • 双侧输卵管堵塞要怎么办

    双侧输卵管堵塞需先通过病史症状了解及影像学检查评估,再根据堵塞情况选择输卵管通液、手术治疗等方式,严重者可考虑体外受精-胚胎移植,不同人群有相应注意事项,年轻患者尽早选合适治疗方式,年龄大患者倾向辅助生殖技术,有盆腔感染病史患者要防感染复发。 一、明确双侧输卵管堵塞的评估 病史与症状了解:详细询问患者的月经情况、是否有盆腔感染史(如盆腔炎等)、是否有腹部手术史等。例如,有过盆腔炎反复发作病史的患者,发生输卵管堵塞的风险相对较高。 影像学检查 子宫输卵管造影:这是常用的检查方法,能清晰显示输卵管是否堵塞以及堵塞的部位等情况。通过向子宫腔注入造影剂,在X线下观察造影剂在输卵管及盆腔内的弥散情况来判断。 腹腔镜检查:可直接观察输卵管的形态、走行及与周围组织的粘连情况等,是诊断输卵管堵塞的金标准,但属于有创检查。 二、根据堵塞情况选择治疗方式 输卵管通液 适用于轻度堵塞:通过向宫腔内注入液体,利用液体的压力等作用尝试疏通输卵管。对于一些因轻微粘连等导致的轻度堵塞可能有一定的治疗作用,但效果有限。 手术治疗 输卵管粘连松解术:如果输卵管与周围组织有粘连,可通过手术松解粘连,恢复输卵管的正常解剖结构。例如,因盆腔炎导致输卵管与卵巢等周围组织粘连的情况,手术松解粘连后有助于提高受孕几率。 输卵管造口术:适用于输卵管伞端堵塞的情况,通过将伞端重新造口,恢复其拾卵功能。 输卵管吻合术:如果是输卵管峡部等部位的堵塞,可将堵塞部位切除后进行吻合,恢复输卵管的连续性。 三、辅助生殖技术的应用 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 适用情况:对于双侧输卵管堵塞严重,经过手术治疗效果不佳的患者,可考虑IVF-ET。例如,输卵管堵塞无法通过手术恢复其正常功能,或者患者合并有其他影响受孕的因素时,如子宫内膜异位症等。 过程简介:是将卵子从女性体内取出,在体外与精子受精形成胚胎,然后将胚胎移植到子宫腔内的过程。 四、特殊人群的注意事项 年轻患者:应积极评估病情,在有生育需求的情况下,尽早选择合适的治疗方式。如果有手术指征,应及时手术,因为随着年龄增长,卵巢功能可能会逐渐下降,影响受孕几率。同时,年轻患者术后恢复相对较快,但也需要遵循术后的康复指导,如注意休息、避免感染等。 年龄较大患者:可能更倾向于考虑辅助生殖技术,因为年龄较大时卵巢储备功能下降,等待手术治疗可能会错过最佳受孕时机。但在进行辅助生殖技术前,需要全面评估患者的身体状况,如卵巢功能、子宫情况等,制定个性化的治疗方案。 有盆腔感染病史患者:在治疗双侧输卵管堵塞过程中,要特别注意预防感染复发。术后需要规范使用抗生素等预防感染,并且在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,减少再次发生盆腔感染的风险,因为再次感染可能会导致输卵管堵塞复发等不良后果。

    2025-11-20 19:54:41
  • 上环对身体有影响吗

    上环对身体有短期和长期影响及不同人群差异,短期影响有月经方面如部分女性经量增多、少数有周期改变及放置时可能有下腹轻微疼痛坠胀感;长期影响包括避孕有一定失败风险及对生殖系统健康一般无严重不良影响但嵌顿等需及时取出、有生育计划者取出后多可恢复生育功能但少数有特殊情况;不同人群中年轻女性适应较快但计划怀孕前需及时取环,更年期女性月经变化更明显建议绝经后半年到一年内取环,有特殊病史的女性如贫血者可能加重贫血、有盆腔炎病史者可能增加复发风险需注意相关预防。 一、短期影响 1.月经方面 部分女性上环后可能出现月经血量增多,这是因为宫内节育器作为异物刺激子宫内膜,导致子宫收缩时血管不能很好地闭合,从而使经量增加。一般在放置后的前3-6个月比较常见,不过也有个体差异,有的女性经量增多情况会逐渐缓解。 也有少数女性会出现月经周期改变,如月经提前或推迟等情况。 2.身体不适 放置宫内节育器时可能会引起下腹部轻微疼痛或坠胀感,通常在放置后的1-2天内较为明显,一般可自行缓解。 二、长期影响 1.避孕效果 宫内节育器的避孕有效率较高,但也存在一定的带器妊娠风险。其避孕原理是通过干扰受精卵着床等多个环节来实现避孕的,不过随着时间推移,可能会因为节育器位置发生改变等原因导致避孕失败。 2.对生殖系统健康的影响 从长期来看,一般不会对生殖系统造成严重的不良影响,但如果节育器发生嵌顿等情况,可能会累及子宫肌层等组织,需要及时取出节育器。不过这种情况相对较少见。 对于有生育计划的女性,取出宫内节育器后,一般身体可以逐渐恢复正常的生育功能,但也有少数女性可能会因为放置宫内节育器的操作等因素,在取出后短时间内受孕出现一些特殊情况,但这种情况发生率较低。 三、不同人群的差异 1.年轻女性 年轻女性身体处于相对较好的状态,上环后身体对宫内节育器的适应过程可能相对较快。但年轻女性如果有生育计划,需要注意在计划怀孕前及时取出宫内节育器,一般取出后恢复正常月经周期等情况后就可以考虑受孕,而且相对来说受孕后的妊娠过程一般较为顺利,但仍需要按时进行产检等。 2.更年期女性 更年期女性卵巢功能逐渐衰退,月经开始出现紊乱。上环后更年期女性的月经变化可能会更加明显,如月经紊乱情况可能加重。一般建议在更年期女性绝经后半年到一年内取出宫内节育器,因为绝经后子宫会逐渐萎缩,节育器可能更容易发生嵌顿等情况,增加取出的难度和对身体的影响。 3.有特殊病史的女性 对于有贫血病史的女性,上环后月经血量增多可能会加重贫血症状,需要密切关注血红蛋白等指标的变化,必要时采取相应的治疗措施来纠正贫血。 有盆腔炎病史的女性,上环后可能会增加盆腔炎复发的风险,需要在放置宫内节育器前后注意预防感染,如放置前进行相关的炎症排查,放置后注意个人卫生等。

    2025-11-20 19:54:08
  • 月经可不可以吃西瓜

    月经期间可以吃西瓜,但需注意温度和量。从营养角度看适量食用可补充营养,温度方面应选常温西瓜,避免冰镇以防刺激子宫致经血排出不畅引发痛经等;量方面过量食用可能加重水肿,不同体质女性有不同注意事项,正常体质适量吃常温西瓜一般无明显不良影响,体质偏寒女性要尽量避免冰镇及适量吃常温西瓜以防加重体内寒气致痛经等加重,体质偏热女性也不建议过量吃以防肠胃不适等,相关研究表明控制西瓜食用温度和量符合大多女性月经期间身体舒适需求,个体差异大但总体要注意选择常温西瓜且适量食用并根据自身体质合理调整以保障身体舒适健康。 一、月经期间食用西瓜的一般情况 西瓜是一种常见的水果,富含水分、维生素(如维生素C等)、矿物质等营养成分。从营养角度看,月经期间女性身体需要一定的营养供应,适量食用西瓜可以补充部分营养。然而,需要关注食用西瓜的温度和量。 (一)温度方面 月经期间女性身体相对较为敏感,若食用从冰箱取出的冰镇西瓜,低温可能会刺激子宫血管收缩,导致经血排出不畅,引发痛经等不适症状。所以,月经期间食用西瓜时,最好选择常温下的西瓜,避免食用过凉的西瓜。 (二)量的方面 一般来说,适量食用常温下的西瓜通常不会对月经造成明显不良影响。但如果过量食用,可能会因西瓜中水分含量高,导致女性短期内摄入水分过多,加重身体水肿情况,尤其是本身有经前期水肿的女性,过量食用西瓜可能会使水肿症状加重。 二、不同人群月经期间吃西瓜的特殊情况 (一)正常体质女性 正常体质的女性在月经期间可以适量食用常温西瓜,只要注意控制食用量和温度,一般不会对月经周期和经量等产生明显的负面作用,还能补充水分和营养。 (二)体质偏寒女性 体质偏寒的女性本身可能存在怕冷、容易痛经等情况,月经期间更要注意西瓜的食用。这类女性应尽量避免食用冰镇西瓜,常温西瓜也建议适量食用,因为西瓜性寒,过多食用可能会加重体内寒气,进一步加重痛经等不适症状。 (三)体质偏热女性 体质偏热的女性在月经期间可以相对更灵活一些,但也不建议过量食用西瓜。虽然西瓜有一定清热解暑的作用,但过量食用仍可能导致肠胃不适等问题,而且体质偏热也不能无节制地吃西瓜,还是要保持适量原则。 三、从循证医学角度的依据 有相关研究表明,女性月经期间的身体状况与饮食密切相关,其中食物的温度和摄入量是重要影响因素。适当控制西瓜的食用温度和量,符合大多数女性月经期间身体舒适的需求。例如,有临床观察发现,月经期间注意避免食用过凉、过量西瓜的女性,出现痛经、经量异常等情况的概率相对较低;而不注意的女性则更易出现相关不适。但这也不是绝对的,个体差异较大,不同女性对西瓜的耐受程度不同。 总之,月经期间可以吃西瓜,但要注意选择常温西瓜且适量食用,根据自身体质情况合理调整,以保障月经期间身体的舒适和健康。

    2025-11-20 19:53:39
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