万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

向 Ta 提问
个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 感觉月经要来又没来是怎么回事

    感觉月经要来又没来可能由内分泌失调、怀孕、妇科疾病、药物影响等因素导致。内分泌失调因女性内分泌系统紊乱,青春期和围绝经期女性较易出现;怀孕需对有性生活育龄女性考虑,可通过相关检查判断;妇科疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、子宫肌瘤等会致月经异常,育龄女性需定期检查;药物影响如长期服避孕药、抗抑郁药等可能干扰月经周期,服药女性要关注月经变化并合理用药。 年龄因素:青春期女性内分泌系统尚在发育完善过程中,可能出现月经刚来又没来的情况;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会因内分泌失调出现月经紊乱,感觉月经要来又没来。对于青春期女性,随着身体发育,内分泌逐渐稳定,月经可能会逐渐恢复规律;围绝经期女性则需要关注自身身体变化,必要时可就医检查。 怀孕 情况:如果有性生活且未采取避孕措施,感觉月经要来又没来有可能是怀孕。怀孕后最明显的特征之一就是停经,但早期可能会有类似月经前的感觉,如乳房胀痛等。可以通过验孕棒检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来初步判断是否怀孕,也可以到医院进行血hCG检查,血hCG检测比尿hCG检测更敏感、更准确。 特殊人群:对于有性生活的育龄女性,出现这种情况首先要考虑怀孕的可能,及时进行妊娠相关检查。如果是计划内怀孕,要做好孕期保健;如果是意外怀孕,也要根据自身情况谨慎考虑后续处理。 妇科疾病 原因:一些妇科疾病也会导致月经异常,如多囊卵巢综合征,患者通常会出现月经稀发、经量少等情况,可能感觉月经要来又没来;子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病也可能影响月经周期。多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,其发病与遗传、环境等多种因素有关,患者除了月经问题,还可能伴有多毛、肥胖等症状。子宫肌瘤根据其大小、位置等不同,对月经的影响也不同,较大的黏膜下子宫肌瘤可能导致月经改变。 年龄性别:育龄女性是妇科疾病的高发人群,不同年龄阶段的女性妇科疾病类型有所不同。年轻育龄女性患多囊卵巢综合征等疾病的概率相对较高,而围绝经期女性子宫肌瘤等疾病的发生率可能增加。女性要定期进行妇科检查,尤其是有月经异常情况时,及时发现和治疗妇科疾病。 药物影响 原因:某些药物可能会影响月经周期,如长期服用避孕药,避孕药中的激素成分可能会干扰体内的内分泌平衡,导致月经紊乱,出现感觉月经要来又没来的情况;抗抑郁药等也可能对月经产生影响。长期服用避孕药的女性,其体内激素水平会受到药物中雌激素和孕激素的调节,当药物剂量或种类改变时,可能会出现月经周期的改变。 特殊人群:服用药物的女性要关注自身月经变化,在医生指导下合理用药。如果因病情需要必须服用可能影响月经的药物,要与医生沟通,了解药物的副作用及应对措施。对于有特殊疾病需要长期服药的女性,更要密切监测月经情况。

    2025-11-20 19:49:41
  • 剖腹产多长时间可以同房

    剖腹产多长时间可同房一般需产后6周经复查医生评估子宫、伤口等恢复良好后考虑,影响同房时间的因素有身体恢复情况包括子宫、伤口及整体状况,过早同房有感染风险、影响子宫恢复,产后复查很关键,有并发症及身体虚弱的产妇需依自身情况遵医嘱决定同房时间。 一般来说,剖腹产术后6周(42天),经过产后复查,医生评估子宫、伤口等恢复良好后可考虑同房,但具体时间还需根据个体恢复情况而定。 一、影响同房时间的因素 1.身体恢复情况 子宫恢复:剖腹产时子宫有切口,需要时间修复。正常情况下,子宫在产后6周左右基本恢复至未孕状态。如果子宫恢复不佳,如仍有较大复旧不良、恶露不尽等情况,过早同房可能增加感染风险。例如,有研究表明,子宫复旧不良的产妇过早同房,发生产褥期感染的概率会显著升高。 伤口愈合:腹部切口和子宫切口都需要愈合。腹部皮肤切口一般1周左右初步愈合,但子宫肌层切口愈合相对较慢,通常需要数周时间。只有当子宫切口完全愈合,腹部切口也恢复良好,没有红肿、渗液等情况时,才适合同房。 身体整体状况:产妇的身体一般状况也很重要,如产妇产后贫血未纠正、体质虚弱等,过早同房可能影响身体恢复,需要适当延长等待同房的时间。 二、过早同房的危害 1.感染风险 过早同房容易将外界细菌带入阴道、子宫等部位,由于产后身体抵抗力相对较低,子宫切口还未完全愈合,细菌容易引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如,有临床病例报道显示,部分产妇在剖腹产术后3周左右过早同房后出现发热、下腹痛等症状,经检查确诊为盆腔炎。 2.影响子宫恢复 同房时的刺激可能引起子宫收缩,而此时子宫切口尚未完全愈合,子宫收缩可能导致切口出血、愈合不良等情况,不利于子宫的正常恢复。 三、产后复查的重要性 产后6周左右的复查非常关键,通过妇科检查、B超等检查项目,医生可以了解子宫复旧情况、伤口愈合情况以及产妇身体的整体恢复状况。如果复查结果显示一切正常,产妇可以在医生的建议下逐步恢复性生活;如果复查发现有异常情况,如子宫复旧不良、伤口愈合欠佳等,则需要根据医生的指导延长禁止同房的时间,并进行相应的治疗。 四、特殊人群注意事项 1.有并发症的产妇:如果产妇在剖腹产术后出现了如产后出血、切口感染等并发症,那么需要根据并发症的严重程度和恢复情况来适当延长同房时间。例如,切口感染的产妇可能需要更长时间等待伤口完全愈合和感染控制后才能考虑同房,在此期间要遵循医生针对并发症的治疗和康复建议。 2.身体虚弱的产妇:一些体质较弱、恢复较慢的产妇,即使产后6周左右复查结果看似正常,但由于自身身体底子差,过早同房可能会加重身体的疲惫感,影响后续的恢复,这类产妇需要在医生的综合评估下谨慎决定同房时间,可能需要适当延长等待时间。

    2025-11-20 19:49:13
  • 闭经怎么调理才能恢复正常

    闭经分原发性和继发性,原发性少与遗传等先天因素有关,继发性常见原因多样,内分泌失调致闭经需调整生活方式保证睡眠、缓解压力并通过饮食多吃含雌激素及补气养血食物来调理,疾病因素致闭经要及时就医治基础病,适度运动可促进血液循环调节内分泌但要注意强度,育龄期女性闭经要考虑怀孕可能及时就医,老年女性闭经多为生理现象异常出血需就医,调理闭经要综合病因个人情况通过生活方式、饮食、运动等多方面入手必要时就医治基础病。 一、明确闭经类型并针对性调理 闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经较为少见,多与遗传等先天性因素有关;继发性闭经相对常见,原因多样。 内分泌失调导致的闭经: 生活方式调整:对于因长期熬夜、精神压力大等导致内分泌失调引发闭经的人群,要保证充足睡眠,每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠,避免长期熬夜。同时要学会缓解压力,可通过冥想、瑜伽等方式,每周进行3-5次瑜伽练习,每次30分钟左右,有助于调节内分泌。 饮食调理:多吃富含雌激素的食物,如豆制品,像黄豆、黑豆等,每天可摄入100-150克的豆制品。还可适当食用一些补气养血的食物,如红枣、桂圆等,红枣每天可吃5-10颗,桂圆每周吃2-3次,每次适量。 疾病因素导致的闭经: 及时就医治疗基础疾病:如果是多囊卵巢综合征引起的闭经,患者需要积极治疗多囊卵巢综合征,一般需要在医生指导下进行综合管理,可能涉及生活方式调整结合药物治疗等。如果是甲状腺功能异常导致的闭经,比如甲状腺功能减退,需要针对甲状腺功能进行治疗,补充甲状腺素等。 二、运动调理 适度运动:对于不同年龄和性别的人群都可以进行适度运动。年轻女性可以选择有氧运动,如慢跑,每周进行3-5次,每次慢跑30分钟左右,速度保持在每分钟100-120步。中年女性可以选择散步与瑜伽相结合的方式,每天散步30分钟左右,然后进行15-20分钟的瑜伽练习。运动可以促进血液循环,调节内分泌,对闭经的调理有帮助。但要注意运动强度,避免过度运动,过度运动可能会加重闭经情况。 三、特殊人群调理注意事项 育龄期女性:如果是育龄期女性出现闭经,要考虑是否有怀孕的可能,首先需要进行妊娠测试。同时要关注自己的月经周期变化等情况,一旦发现闭经要及时就医检查。 老年女性:老年女性闭经多是正常的生理现象,但如果出现异常阴道出血等情况,也需要及时就医,排除疾病因素。老年女性调理闭经主要是通过保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,饮食上要注意营养均衡,多吃富含钙、蛋白质的食物,如牛奶每天300-500毫升,鸡蛋每周3-5个。 总之,闭经的调理需要根据具体病因和个人情况进行综合调理,通过生活方式调整、饮食调理、运动等多方面入手,必要时及时就医治疗基础疾病。

    2025-11-20 19:48:39
  • 药流还是人流伤害小些

    药流适用于妊娠≤49日等情况,存在流产不全等风险,可能致再次清宫等;人流适用于妊娠10周内等情况,可能损伤子宫内膜等。不同人群选择需考虑差异,如年轻女性、有基础病史女性、不同年龄阶段女性各有不同影响,药流和人流伤害因具体情况而异,需综合多因素在医生指导下选合适方式。 适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄通常在18-40岁之间、通过B超确诊为宫内妊娠且无药流禁忌证的女性。 伤害方面:药物流产存在流产不全的风险,据相关研究,流产不全发生率约为10%左右,若发生流产不全,可能需要再次清宫,这会增加宫腔感染、子宫损伤的风险,再次清宫对子宫内膜的损伤相对人流手术可能更隐匿但长期可能影响月经及生育;药流过程中可能出现比较明显的腹痛、阴道流血时间较长,平均阴道流血时间可达10-14天,阴道流血时间长增加了生殖道感染的概率,感染发生率约为5%-15%。 人流 适用情况:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证的女性,对于有药流失败、不宜药流等情况的也可选择人流。 伤害方面:传统负压吸引人流术可能会损伤子宫内膜,若手术操作不当,子宫内膜基底层受损,可能导致宫腔粘连,宫腔粘连发生率约为1%-5%;人流手术过程中可能出现子宫穿孔等严重并发症,但发生率极低,约为0.1%左右;人流术后可能出现月经不调,发生率约为15%-20%。 不同人群的差异考虑 年轻女性:年轻女性如果是首次妊娠,药流相对人流对子宫的即时损伤可能小一些,但要密切关注药流后是否完全流产;如果是多次妊娠后的女性,人流可能因为子宫环境的改变,发生宫腔粘连等并发症的风险相对更高,这部分女性在选择时需要更谨慎评估。 有基础病史女性:患有子宫肌瘤、子宫畸形等疾病的女性,药流可能因为子宫收缩等情况影响肌瘤的状态或导致子宫畸形部位妊娠流产不全等情况;人流手术操作时需要更精准的操作,避免对基础疾病部位造成额外损伤,比如有子宫畸形的女性,人流手术难度相对增大,需要更有经验的医生操作。 不同年龄阶段:年龄较小的女性(如18-20岁),生殖系统还未完全发育成熟,无论是药流还是人流,对生殖系统的影响可能相对更大,药流后流产不全风险相对稍高,人流后发生宫腔粘连等远期并发症的风险也可能增加,这部分女性在选择终止妊娠方式时,需要在医生充分告知风险后谨慎决定,并且术后要加强随访;年龄较大的女性(接近40岁),药流的完全流产率可能相对降低,人流手术的难度和风险可能因为子宫弹性等改变而增加,需要综合评估身体状况。 总之,药流和人流各有其特点及不同程度的伤害,不能简单判定哪一种绝对伤害更小,需要根据女性的具体情况,如妊娠天数、身体状况、既往病史等多方面因素,在医生的指导下选择合适的终止妊娠方式。

    2025-11-20 19:47:24
  • 胸疼几天会来月经

    女性胸疼与月经关系受多种因素影响,包括一般关联、个体差异及特殊人群注意事项。月经前1-2周常见胸疼随月经来潮缓解,个体差异如年龄、生活方式、病史会影响其关系,青春期、育龄期、更年期女性各有不同注意事项,需关注并及时处理异常胸疼情况。 女性在月经前出现胸疼是较为常见的现象,通常月经前1-2周可能开始出现胸疼症状,然后随着月经来潮,胸疼逐渐缓解。这主要与体内激素水平变化有关。在月经周期中,雌激素和孕激素水平会发生波动。月经前,雌激素和孕激素水平相对较高,雌激素会刺激乳腺导管增生,孕激素会促进乳腺小叶和腺泡的发育,这种激素变化可能导致乳腺组织水肿、充血,从而引起胸疼。 个体差异对胸疼出现时间与月经关系的影响 年龄因素:青春期女性由于内分泌系统尚未完全稳定,月经周期可能不太规律,胸疼出现时间与月经的关系也可能不那么固定。而育龄期女性相对来说月经周期相对稳定些,但也存在个体差异。更年期女性由于体内激素水平大幅波动,胸疼出现时间与月经的关系可能会变得更不规律,胸疼的程度和持续时间也可能与年轻女性不同。 生活方式因素:长期熬夜、精神压力大、过度劳累等不良生活方式会影响激素的正常调节,可能导致胸疼出现时间与月经的关联变得不典型,胸疼的程度也可能加重。例如,长期精神压力大的女性,体内会分泌更多的应激激素,干扰正常的内分泌,进而影响乳腺组织的状态。而规律作息、适度运动的女性,激素水平相对更稳定,胸疼与月经的关系相对更符合一般规律。 病史因素:如果女性有乳腺疾病史,如乳腺增生、乳腺纤维瘤等,胸疼出现时间与月经的关系会受到影响。有乳腺增生的女性,本身乳腺组织就处于一种异常的增生状态,月经前激素变化引起的乳腺组织水肿、充血会加重乳腺增生的症状,导致胸疼可能在月经前更早出现,程度更重,而且月经后胸疼缓解可能不明显。 特殊人群的注意事项 青春期女性:青春期女性要关注自身身体变化,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠等。如果胸疼严重影响生活,应及时就医检查,排除乳腺疾病等异常情况。因为青春期是身体发育的关键时期,异常的胸疼可能提示乳腺发育过程中的异常问题。 育龄期女性:育龄期女性如果胸疼伴随月经周期紊乱、经量异常等情况,要考虑是否存在内分泌失调等问题,需要进行相关内分泌检查。同时,要注意定期进行乳腺自我检查和体检,以便早期发现乳腺疾病。 更年期女性:更年期女性出现胸疼时,由于激素水平波动大,更要重视胸疼情况。应定期进行乳腺检查,因为更年期是乳腺疾病的高发阶段,及时发现问题可以早期干预治疗。并且更年期女性要保持良好的心态,通过适当的方式缓解精神压力,如参加社交活动、培养兴趣爱好等,有助于维持内分泌稳定,减轻胸疼相关症状。

    2025-11-20 19:46:18
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