万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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小肚子刺痛一阵阵是怎么回事
小肚子刺痛一阵阵可能由腹部肌肉紧张或痉挛、消化系统问题、妇科问题、泌尿系统问题等多种原因引起，需要注意休息、调整饮食、保暖，并及时就医，明确原因并进行相应的治疗。 1.腹部肌肉紧张或痉挛：长时间保持一个姿势、剧烈运动或过度劳累可能导致腹部肌肉紧张和痉挛，引起刺痛。 2.消化系统问题：消化不良、胃炎、胃溃疡、肠道易激综合征等消化系统疾病可能导致腹部不适和刺痛。 3.妇科问题：女性可能出现小肚子刺痛，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等妇科疾病。 4.泌尿系统问题：尿道炎、膀胱炎、肾结石等泌尿系统问题也可能引起小肚子刺痛。 5.其他原因：疝气、肠梗阻、腹部血管问题等也可能导致类似症状。 对于小肚子刺痛一阵阵的情况，建议采取以下措施： 1.休息：避免过度劳累和剧烈运动，尽量休息。 2.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡。 3.注意保暖：保持腹部温暖，避免着凉。 4.观察症状：注意观察刺痛的频率、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等。 5.就医：如果刺痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如腹部超声、血液检查等，以确定具体原因并给予相应的治疗。 在就医时，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。 需要注意的是，不同人群的小肚子刺痛原因可能不同，治疗方法也可能有所差异。以下是一些特殊人群的注意事项： 1.女性：如果小肚子刺痛与月经周期有关，可能是痛经引起的。在这种情况下，可以采取热敷、服用止痛药等方法缓解症状。如果刺痛伴有异常阴道出血或白带异常，应及时就医检查。 2.男性：小肚子刺痛也可能与前列腺问题有关，如前列腺炎。医生可能会进行前列腺检查和相关治疗。 3.老年人：老年人可能存在多种健康问题，小肚子刺痛可能与心血管疾病、胃肠道疾病等有关。就医时应告知医生详细的病史和症状，以便进行全面的评估和治疗。 4.孕妇：怀孕期间的小肚子刺痛需要特别关注。如果刺痛伴有阴道出血、宫缩等异常情况，可能是先兆流产或其他妊娠并发症的表现，应立即就医。 总之，小肚子刺痛一阵阵可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确原因并进行相应的治疗。同时，注意休息、调整饮食、保持良好的生活习惯有助于缓解症状。
2025-11-20 19:12:58 -
4期卵巢癌10年未复发可能吗
4期卵巢癌10年未复发有可能性，与肿瘤特征（如分化程度、基因特征）、治疗情况（手术效果、术后辅助治疗）、患者自身情况（年龄、生活方式、基础病史）相关，需综合这些因素评估，患者确诊后应积极配合规范治疗并定期随访监测。 肿瘤特征方面 肿瘤分化程度：如果肿瘤细胞分化程度较高，恶性程度相对较低，那么肿瘤细胞生长、增殖相对缓慢，侵袭和转移能力较弱，这种情况下10年未复发的可能性会增加。有研究表明，高分化的卵巢癌相比低分化的卵巢癌预后往往更好。 肿瘤基因特征：某些有利的基因特征也可能影响预后。例如，部分卵巢癌患者存在BRCA基因等相关的有利突变情况时，肿瘤的生物学行为相对更倾向于预后良好，从而有更大机会实现较长时间的无复发生存。 治疗情况方面 手术治疗效果：手术时肿瘤细胞减灭术达到理想的肿瘤细胞减灭效果，即术后残余肿瘤病灶非常小甚至无残余，这是影响卵巢癌预后的关键因素之一。彻底的手术切除能够最大程度地减少肿瘤负荷，为后续的治疗创造良好条件，从而提高无复发生存的几率。 术后辅助治疗：术后规范的辅助化疗等治疗也很重要。合适的化疗方案能够进一步清除体内可能存在的微小转移病灶，降低肿瘤复发的风险。如果患者能够规范完成术后辅助治疗，也有助于提高10年未复发的可能性。 患者自身情况方面 年龄：年轻患者相对来说身体机能更好，对治疗的耐受性可能相对较强，在一定程度上可能对预后有积极影响，但这不是绝对因素，年龄只是其中一个需要综合考虑的方面。 生活方式：健康的生活方式也有一定作用。例如，保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，包括富含蛋白质、维生素等的食物，有助于维持身体良好的免疫状态和整体健康状况，从而可能对降低肿瘤复发风险有帮助；适度的运动可以增强体质，提高机体的抵抗力等。不过生活方式的影响是相对的，需要结合其他因素综合判断。 基础病史：如果患者没有其他严重的基础疾病，身体整体状况良好，那么在应对卵巢癌治疗以及后续防止复发的过程中，身体的耐受性等方面可能更具优势，也更有可能实现较长时间的无复发生存。 总体而言，4期卵巢癌10年未复发有一定可能性，但每个患者的情况都是独特的，需要综合肿瘤本身的多种特征、治疗是否规范以及患者自身的整体状况等来综合评估。对于患者来说，确诊后应积极配合规范治疗，定期进行随访监测，以便及时发现可能的复发情况并采取相应措施。
2025-11-20 19:12:29 -
要来月经前的症状是什么
女性经前期会出现生理变化相关症状，如乳房变化、身体水肿；情绪心理相关症状，如情绪波动、注意力不集中；还有腹部不适、头痛等其他常见症状。青春期、育龄期、围绝经期女性有不同注意事项，青春期需关注心理等；育龄期严重时排查疾病；围绝经期要保持健康生活方式，谨慎激素用药。 身体水肿：可能会有眼睑、下肢等部位的轻度水肿。这与激素变化引起的水钠潴留有关，女性体内激素改变会影响肾脏对水钠的排泄，使得水分在组织间隙潴留。 情绪心理相关症状 情绪波动：容易出现情绪烦躁、焦虑、抑郁等情况。激素水平的变化会影响大脑中神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质的改变可能导致情绪的波动。比如，一些女性在经前可能会比平时更容易发脾气，情绪变得敏感，这种情绪变化在月经来潮后大多会有所改善。 注意力不集中：部分女性会感觉注意力较难集中，工作或学习效率可能会受到一定影响。这与激素变化对神经系统的影响以及经前期身体的不适等多种因素相关。 其他常见症状 腹部不适：有下腹部坠胀、隐痛等感觉。这是由于盆腔充血以及前列腺素的作用，前列腺素水平升高会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能导致胃肠道的不适反应，出现腹胀等情况。一般这种腹部不适程度因人而异，多数女性可以耐受。 头痛：少数女性会出现头痛症状，可能与激素变化引起的血管舒缩功能紊乱有关。经前期雌激素水平的变化可能影响颅内血管的张力，从而引发头痛。 特殊人群注意事项 青春期女性：青春期女性月经初潮后，体内激素调节系统尚不完善，经前期症状可能相对更明显，且情绪波动可能更为突出。需要关注其心理状态，给予正确的引导和心理支持，帮助她们适应月经周期的变化。同时，要注意生活规律，避免过度劳累，保持良好的作息和饮食习惯，有助于缓解经前期症状。 育龄期女性：育龄期女性如果经前期症状严重影响生活和工作，需要排查是否有其他疾病因素。例如，子宫内膜异位症等妇科疾病也可能导致经前期症状加重，这部分女性需要及时就医进行相关检查，如妇科超声等，以明确病因。 围绝经期女性：围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，经前期症状可能会有变化，可能出现更明显的情绪改变、潮热等症状。这一时期的女性要注意保持健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食等，必要时可在医生指导下进行激素相关的评估和调整，但需谨慎用药，因为激素治疗有一定的适应证和禁忌证。
2025-11-20 19:11:37 -
经期推迟几天能验孕
经期推迟验孕时间因检测方式而异，月经周期规律女性，血hCG检测在月经推迟3-5天左右可行，尿hCG检测约在月经推迟7天左右较准，月经不规律者需结合超声等综合判断，特殊人群需个性化调整。 血液检测hCG验孕 检测时间：血hCG检测比尿hCG检测更敏感，在受精后约10天左右，就可以通过血液检测出hCG升高。对于月经周期规律，预计月经推迟的女性，在月经推迟3-5天左右就可以考虑进行血hCG检测来验孕。 年龄因素：不同年龄女性的激素水平变化可能有差异，但一般不影响血hCG检测的原理。年轻女性和年长女性在月经推迟后进行血hCG检测的时间点并无本质区别，主要依据受精卵着床时间来判断。 生活方式：正常的生活方式一般不影响血hCG的产生和检测，但若有过度劳累等情况，一般也不会干扰检测结果，因为血hCG检测主要是基于体内激素水平。 病史影响：如果有内分泌疾病等病史，可能会影响激素水平，从而影响hCG的检测结果判断。比如患有多囊卵巢综合征的女性，本身月经就不规律，可能需要结合超声等其他检查综合判断是否怀孕。 尿液检测hCG验孕 检测时间：尿hCG检测一般在月经推迟7天左右相对准确。因为尿液中hCG水平升高到一定程度才能被检测试剂检测出来，通常受精卵着床后，需要几天时间让hCG进入尿液中达到可检测水平，所以月经推迟7天左右检测较为合适。 年龄因素：与血液检测类似，不同年龄女性的尿液hCG检测时间主要取决于受精卵着床后hCG进入尿液的时间，年龄本身不是决定尿液检测时间的关键因素。 生活方式：大量饮水可能会稀释尿液中hCG的浓度，影响检测结果，所以在进行尿hCG检测前不要大量饮水。而正常的饮食等生活方式一般对尿hCG检测影响不大。 病史影响：有肾脏疾病等可能影响尿液成分的病史时，可能会干扰尿hCG检测结果。例如肾脏疾病导致尿液浓缩或稀释异常，可能使检测结果出现偏差，此时可能需要结合其他检查来明确是否怀孕。 另外，对于月经周期不规律的女性，比如月经提前或推迟时间不定的情况，不能单纯依据月经推迟天数来验孕，可能需要通过超声检查等综合判断。超声检查一般在月经推迟1-2周左右可以看到宫腔内的妊娠囊等情况来明确是否怀孕。对于特殊人群如患有内分泌疾病、有过不良妊娠史等的女性，验孕时间和方法可能需要更个性化的调整，建议在医生指导下进行相关检查。
2025-11-20 19:10:47 -
子宫肌瘤导致的贫血
子宫肌瘤致贫血源于肌瘤致子宫体积增大等引发月经过多致长期慢性失血及影响铁吸收利用，临床表现有乏力等贫血表现及肌瘤本身症状，诊断靠血常规见Hb降低等、妇科超声明确肌瘤情况、铁代谢指标检测，治疗分药物补铁等及手术（依情况选肌瘤剔除或子宫切除），特殊人群育龄需关注妊娠影响，老年评估全身状况优先药物保守，儿童青少年罕见需警惕先天异常选最小创伤干预。 一、子宫肌瘤导致贫血的机制 子宫肌瘤引起贫血主要源于肌瘤导致子宫体积增大、内膜面积增加及子宫收缩异常，进而引发月经过多，长期慢性失血致使铁丢失过多，最终造成缺铁性贫血。肌瘤造成的宫腔形态改变及局部血流动力学变化也会影响铁的吸收与利用，进一步加重贫血状况。 二、临床表现 患者常出现乏力、面色苍白、心悸、气短等贫血相关表现，同时伴有子宫肌瘤本身的症状，如月经周期紊乱、经量增多、经期延长等。长期严重贫血还可能导致机体各系统功能减退，影响生活质量。 三、诊断方法 1.血常规检查：可见血红蛋白（Hb）降低，呈小细胞低色素性贫血，提示缺铁性贫血可能。 2.妇科超声检查：可明确子宫肌瘤的大小、位置、数目等情况，是诊断子宫肌瘤的重要依据。 3.铁代谢指标检测：血清铁、铁蛋白降低，总铁结合力升高，可辅助判断缺铁状态。 四、治疗方式 （一）药物治疗 可使用补铁药物纠正缺铁状态，如硫酸亚铁等，但需在医生指导下使用，同时需针对子宫肌瘤本身进行评估，若存在手术指征，药物治疗多为术前准备或辅助措施。 （二）手术治疗 对于肌瘤较大、症状明显且药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术切除肌瘤或子宫。手术方式需根据患者年龄、生育需求等因素综合选择，如年轻有生育需求者可选择肌瘤剔除术，无生育需求或病情严重者可考虑子宫切除术。 五、特殊人群注意事项 1.育龄女性：需关注子宫肌瘤对妊娠的影响，孕期可能因肌瘤增大导致流产、早产等风险增加，备孕前应评估肌瘤情况，必要时手术干预后再备孕；产后需密切观察子宫复旧及月经情况，预防贫血加重。 2.老年患者：手术风险相对较高，需综合评估心肺功能等全身状况，可优先考虑药物保守治疗改善贫血，若需手术则需严格把控手术指征及围术期管理。 3.儿童及青少年：子宫肌瘤极为罕见，若发生需高度警惕先天性子宫发育异常等疾病，诊断与治疗需遵循儿科安全护理原则，优先考虑最小创伤的干预方式。
2025-11-20 19:09:38
