万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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人流后多久不出血正常
人流后不出血正常时间为1-2周，受手术情况和个体差异影响，若出血超2周、突然增多属异常，需就医，年轻、年龄大及有基础疾病女性人流后有不同注意事项，异常需及时处理。 影响人流后出血时间的因素 手术情况：如果人流手术操作较为顺利，宫腔内妊娠组织清除比较完全，子宫收缩良好，那么出血时间可能相对较短。反之，如果手术过程中宫腔内有残留组织，会影响子宫收缩，导致出血时间延长，可能超过2周甚至更长时间。 个体差异：不同女性的身体状况不同，子宫的收缩能力、修复能力等存在差异。例如，年轻、身体素质较好的女性，子宫恢复相对较快，出血时间可能较短；而年龄较大、身体状况较差或本身有一些基础疾病的女性，子宫恢复相对较慢，出血时间可能会稍长一些。另外，既往有子宫手术史等情况的女性，子宫的形态和功能可能受到一定影响，也可能影响人流后的出血时间。 人流后出血异常的情况及处理建议 出血时间过长：如果人流后阴道出血超过2周仍未停止，甚至出血量较多，伴有腹痛、发热等症状，可能是宫腔残留、子宫复旧不全或宫腔感染等原因引起。此时需要及时就医，进行超声检查等，以明确原因。如果是宫腔残留，可能需要再次清宫；如果是子宫复旧不全，可能需要使用促进子宫收缩的药物等进行治疗；如果是宫腔感染，则需要进行抗感染治疗。 出血突然增多：人流后如果阴道出血突然增多，超过平时月经量，也需要立即就医，因为这可能是大的血管破裂等严重情况导致，需要紧急处理，可能需要进行止血、输血等治疗措施。 特殊人群注意事项 年轻女性：年轻女性身体相对较为强壮，但也需要注意人流后的休息和恢复。要保证充足的睡眠，避免过早进行重体力劳动，让子宫有足够的时间恢复。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。 年龄较大女性：年龄较大的女性人流后身体恢复相对较慢，更要密切关注阴道出血情况。除了注意休息和卫生外，还需要定期到医院进行复查，了解子宫恢复情况。如果出现异常出血等情况，要及时就医，因为年龄较大的女性发生子宫复旧不良、宫腔残留等问题的风险相对较高。 有基础疾病女性：如果本身患有一些基础疾病，如贫血、高血压等，人流后要更加注意自身状况。有贫血的女性要注意加强营养，必要时补充铁剂等；有高血压的女性要注意控制血压，同时关注人流后出血及身体恢复情况，按照医生的建议进行相应的处理和监测。
2025-11-20 19:08:35 -
哺乳期来一次月经就没来了是怎么回事
哺乳期月经来一次就没了可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括激素变化和个体差异；病理性因素有妊娠相关、内分泌疾病、子宫内膜病变等。女性需观察自身症状，有性生活史先排妊娠，保持良好生活方式，伴不适或月经长时间异常及时就医，就医要告知哺乳期情况以便选择合适诊疗方法。 个体差异：不同女性的身体恢复情况存在个体差异。一些女性可能在哺乳期来一次月经后，由于自身身体恢复较慢，激素水平尚未完全调整至非孕状态，所以会出现月经暂时停止的情况。这种差异与女性自身的体质、营养状况等有关。比如，体质较弱、营养摄入不足的女性，身体恢复相对缓慢，月经复潮及规律情况可能受到一定影响。 病理性因素 妊娠相关：虽然哺乳期怀孕的概率相对较低，但仍有可能发生。如果在哺乳期有未采取有效避孕措施的性生活，就有再次妊娠的可能，从而出现月经停止的现象。可以通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）来明确是否妊娠，如血hCG检测等。 内分泌疾病：某些内分泌疾病也可能导致哺乳期月经异常。例如，甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响整个内分泌系统的功能，进而影响月经周期。甲状腺功能检查中的甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标可用于辅助诊断甲状腺功能减退症。又如，高泌乳素血症，除了哺乳期本身泌乳素升高外，如果存在病理性高泌乳素血症，也会导致月经紊乱甚至停经，需要通过测定血清泌乳素水平等检查来明确。 子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜粘连等病变也可能引起月经异常。子宫内膜炎可能与产后感染等因素有关，可通过妇科检查、子宫内膜活检等明确诊断；子宫内膜粘连多与宫腔操作等有关，超声检查等可能发现宫腔内异常回声等情况。 对于哺乳期月经来一次就没了的情况，女性首先要注意观察自身是否有其他异常症状，如是否有腹痛、阴道异常出血等情况。如果月经长时间不来潮且有性生活史，应首先排除妊娠可能。同时，要注意保持良好的生活方式，保证充足的睡眠、合理的饮食，以促进身体的恢复。如果伴有其他不适症状或月经长时间异常，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。特殊人群如哺乳期女性，在就医时需告知医生自己处于哺乳期这一特殊情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法，避免对哺乳造成不良影响。
2025-11-20 19:07:43 -
姨妈结束后多久可以同房
姨妈结束后同房适宜时间一般为1-2天，但需综合多方面因素考量。从生理恢复角度，刚结束时生殖系统渐恢复，1-2天子宫内膜初步修复，过早同房易感染；不同人群有差异，一般女性月经完全干净1-2天无不适可同房，有妇科疾病史者需遵医嘱，青春期女性宜在完全干净2-3天后且注意卫生，围绝经期女性宜2-3天后并注重卫生与轻柔动作；卫生健康习惯方面，同房前后要注意个人卫生，同房后适当清洗外阴，出现不适及时就医。 生理恢复角度 月经刚结束时，女性的生殖系统还处于逐渐恢复的阶段。子宫内膜在月经期间会脱落，结束后需要一定时间修复。通常在月经结束1-2天后，子宫内膜基本完成初步修复，此时同房相对风险较低。如果过早同房，比如月经刚结束就马上同房，可能会使尚未完全修复好的子宫内膜再次受到刺激，增加感染的风险，因为此时阴道和子宫颈的防御能力相对较弱，细菌等容易侵入引发妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。 不同人群差异 一般女性：只要月经完全干净1-2天，身体没有不适，就可以正常同房。但如果本身有妇科疾病史，如既往有盆腔炎等情况，可能需要适当延长等待时间，最好咨询医生后再决定同房时间，以确保生殖系统有更充分的时间恢复到较好状态，减少疾病复发或加重的风险。 青春期女性：处于青春期的女性生殖系统发育还未完全成熟，月经周期可能还不太规律。在姨妈结束后同房更要谨慎，建议在月经完全干净2-3天后再考虑，同时要注意个人卫生，因为青春期女性自身免疫力相对较低，过早同房更容易受到感染影响生殖健康发育。 围绝经期女性：围绝经期女性激素水平波动较大，生殖系统的恢复相对缓慢一些。一般建议在月经结束2-3天后再同房，并且由于这一时期妇科疾病的发生风险相对增加，更要注重同房前后的清洁卫生，同房过程中也要注意动作轻柔，避免对生殖系统造成过度刺激。 卫生与健康习惯方面 无论处于哪个年龄段，同房前后都要注意个人卫生。同房前男女双方都应清洗外生殖器，降低感染病原体的概率。同房后女性也可以适当用清水清洗外阴，但不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道自净能力。同时，要根据自身身体状况和感受来调整同房频率和时间，如果在同房后出现阴道分泌物异常（如增多、异味、颜色异常等）、腹痛等不适症状，应及时就医检查，排查是否存在感染等问题。
2025-11-20 19:07:01 -
月经期短量少什么原因
导致女性月经量少、经期短的原因包括内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定或有缺陷、不同年龄阶段及生活方式影响）、多囊卵巢综合征（雄激素水平升高等、遗传及生活方式影响）、子宫内膜损伤（多次宫腔操作损伤、有宫腔操作史女性风险高）、卵巢功能衰退（年龄增长自然衰退、医源性因素可致提前衰退）、甲状腺功能异常（激素分泌异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能、不同年龄及生活方式影响）。 影响因素：不同年龄阶段女性内分泌情况不同，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现内分泌失调导致月经短量少；育龄期女性可能因生活压力、情绪变化等引发；围绝经期女性由于卵巢功能衰退，也会出现内分泌相关的月经改变。生活方式方面，长期缺乏运动、过度节食等也会干扰内分泌。 多囊卵巢综合征 原因：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗等，会出现月经稀发、经量少甚至闭经等情况。比如临床研究发现，多囊卵巢综合征患者中约有相当比例存在月经周期延长、经量减少的表现。 影响因素：多囊卵巢综合征的发生与遗传因素有一定关系，同时肥胖、长期高热量饮食等生活方式因素也会加重病情，影响月经状况。不同年龄的女性都可能患病，但育龄女性较为常见。 子宫内膜损伤 原因：多次人工流产手术、清宫手术等会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而出现月经量少、经期短。例如频繁进行人工流产的女性，子宫内膜受损后修复困难，容易出现月经异常。 影响因素：有过宫腔操作史的女性属于高危人群，不同年龄女性只要有宫腔操作都可能面临子宫内膜损伤风险，尤其是多次宫腔操作的女性风险更高。 卵巢功能衰退 原因：随着年龄增长，卵巢功能自然衰退，雌激素分泌减少，会使子宫内膜增生不足，导致月经量少、经期缩短。比如40岁以上女性卵巢功能开始逐渐衰退，月经可能出现相应改变。 影响因素：年龄是主要影响因素，此外，一些医源性因素如卵巢手术、化疗等也可能导致卵巢功能提前衰退，影响月经。 甲状腺功能异常 原因：甲状腺激素分泌异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响月经。例如甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能出现月经紊乱，表现为经量少、经期短。 影响因素：不同年龄女性都可能患甲状腺功能异常，生活方式中长期摄入碘异常等也可能引发甲状腺问题从而影响月经。
2025-11-20 19:06:18 -
有月经可以做阴超吗
有月经时通常可做阴超，月经期间做阴超不影响超声图像获取，能助于观察盆腔器官情况，但存在感染风险，医护人员会严格消毒及遵循无菌操作，不同人群如青春期、育龄期、围绝经期及绝经后女性做阴超时各有注意事项，需规范操作并关注自身情况。 一、月经期间做阴超的可行性 1.操作原理及优势 阴超是将超声探头放入阴道内进行检查，月经期间做阴超不会影响超声图像的获取，因为超声检查主要是利用超声波对盆腔内器官进行成像，月经血一般不会完全遮挡超声探头对子宫、卵巢等器官的观察。而且对于一些月经期间出现腹痛、异常阴道流血等情况怀疑有盆腔疾病的患者，阴超检查可以更清晰地观察子宫、附件的情况，比如能更准确地查看子宫内膜厚度、是否有宫腔内异常回声等。 2.感染风险及预防 虽然月经期间可以做阴超，但存在一定感染风险。因为月经期间宫颈口相对松弛，阴道内有经血，此时进行阴超操作，细菌等病原体更容易侵入宫腔。所以在做阴超前，医护人员会严格进行外阴、阴道的消毒，操作过程中也会遵循无菌操作原则，以最大程度降低感染的可能性。对于有阴道炎等妇科炎症的患者，月经期间做阴超需要更加谨慎评估，必要时可能会先治疗炎症再进行检查。 二、不同人群月经期间做阴超的注意事项 1.青春期女性 青春期女性生殖系统尚在发育中，月经期间做阴超时要注意操作轻柔。因为青春期女性的阴道和宫颈相对较娇嫩，轻柔操作可以减少对生殖器官的刺激和损伤。同时，检查后要关注自身是否有不适症状，如出现阴道异常出血增多、腹痛加剧等情况应及时就医。 2.育龄期女性 育龄期女性如果月经期间因病情需要做阴超，要告知医生自己的月经情况。在检查后要注意保持外阴清洁卫生，勤换卫生巾，避免性生活，防止感染。如果检查后发现有异常情况，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等在月经期间的变化，医生会根据具体情况进一步制定诊疗方案。 3.围绝经期及绝经后女性 围绝经期及绝经后女性月经紊乱，做阴超时要注意观察是否有子宫内膜异常增厚等情况，因为这可能提示子宫内膜病变。同时，这类女性阴道黏膜相对较薄，操作时更要注意轻柔，减少对阴道黏膜的损伤。检查后也要注意自身阴道有无异常出血等表现，如有异常及时就诊。 总之，有月经时一般可以做阴超，但需要在规范的操作流程下进行，并且不同人群要根据自身特点注意相应的事项。
2025-11-20 19:04:55
