万希润

北京协和医院

擅长:妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

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个人简介

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

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个人擅长
妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。展开
  • 月经初潮前的征兆

    月经初潮前女孩会有身体外形、皮肤、身高、情绪、分泌物等方面的变化,包括乳房发育、臀部变宽、油脂分泌增加长痘痘、身高快速增长、情绪波动大、出现白带等,家长和女孩需了解这些征兆并正确应对,保持良好生活习惯,异常时咨询医生。 臀部变宽:随着雌激素的作用,女孩的骨盆会逐渐变宽,臀部也开始变得圆润丰满,这为月经初潮后生育做准备,通常在乳房开始发育后一段时间出现该变化。 皮肤变化 油脂分泌增加:月经初潮前,由于内分泌的变化,皮脂腺分泌旺盛,女孩可能会出现面部、背部等部位油脂分泌增多的情况,容易长痘痘。这是因为雄激素相对增加(虽然总体上雌激素仍占优势,但雄激素水平的相对变化影响皮脂腺功能),导致皮脂腺分泌过多皮脂,堵塞毛孔后引发痤疮。 身高变化 生长加速期:在月经初潮前一年左右,女孩通常会经历身高的快速增长期,即青春期生长突增。这是因为生长激素和性激素协同作用,促进骨骼生长,此阶段身高可能会在半年内增长5-10厘米甚至更多,之后生长速度会逐渐减慢,接近月经初潮。 情绪变化 情绪波动:月经初潮前,女孩的内分泌变化可能会影响神经系统,导致情绪波动较大。可能会出现容易激动、烦躁、焦虑、情绪低落等情况。例如有的女孩可能会因为一点小事就大发脾气,或者突然变得多愁善感,这是因为激素水平变化对大脑神经递质产生影响,如5-羟色胺等神经递质的平衡被打破,从而影响情绪状态。 分泌物变化 白带出现:月经初潮前,女孩的生殖系统逐渐发育成熟,阴道会分泌白带,这是正常的生理现象。白带通常是无色透明或白色、略带粘性的液体,量一般较少。如果白带出现异常增多、颜色发黄、有异味等情况,可能提示有妇科炎症等问题,但单纯月经初潮前的白带增多是身体准备来月经的一种表现,是因为雌激素刺激宫颈和阴道黏膜分泌黏液。 对于家长和女孩自身来说,了解这些月经初潮前的征兆很重要。家长要给予女孩正确的引导和心理支持,帮助她们应对身体和情绪的变化,让女孩以正确的心态看待这些变化;女孩自身要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠、适当运动等,以促进身体的健康发育,当出现异常情况时及时咨询医生。

    2025-11-20 18:46:12
  • 月经刚来的时候是褐色的怎么回事

    月经刚来呈褐色有正常生理情况及病理、生活方式等因素。正常生理情况是初来经血量少在宫腔停留久致色褐;病理因素包括内分泌失调、妇科炎症、宫腔粘连;生活方式因素有着凉、过度节食。若持续或伴不适需就医,经期应注意良好生活习惯。 病理因素 内分泌失调:长期熬夜、精神压力过大等因素可能导致内分泌失调,影响激素的正常分泌,进而影响月经的正常排出。例如,雌激素水平异常可能使子宫内膜的生长和脱落出现异常,导致月经刚来呈褐色。这种情况在青春期女性和育龄期女性中较为常见,青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,容易出现内分泌失调;育龄期女性可能因工作生活压力等导致内分泌紊乱。 妇科炎症:如子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症也可能导致月经刚来呈褐色。炎症会影响子宫内膜的正常修复和脱落,使得月经血的排出异常。子宫内膜炎可能与宫腔操作、经期卫生不良等有关;宫颈炎多由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。这种情况在有妇科炎症病史的女性中更易出现。 宫腔粘连:有宫腔操作史(如人工流产术、清宫术等)的女性可能发生宫腔粘连,宫腔部分粘连会导致经血排出不畅,少量经血在宫腔内停留时间延长,从而使月经刚来呈褐色。这类女性往往有明确的宫腔操作病史。 生活方式因素 着凉:经期受凉,尤其是下腹部受凉,会影响盆腔内血管的收缩和舒张,导致经血排出不畅,出现月经刚来呈褐色的情况。比如在寒冷季节穿着过少、经期洗冷水澡等,这种情况在所有年龄段女性中都可能因不注意保暖而发生。 过度节食:过度节食会使机体营养摄入不足,影响身体的正常代谢和激素合成,进而影响月经。例如,长期过度节食可能导致体内脂肪含量过低,影响雌激素的合成,使得子宫内膜生长不良,出现月经异常,包括月经刚来呈褐色的情况。这种情况在追求身材苗条的年轻女性中较为多见。 如果月经刚来呈褐色的情况持续存在或伴有其他不适症状(如腹痛、月经量过多或过少等),建议及时就医,进行相关检查(如妇科超声、激素六项等),以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在经期应注意保持良好的生活习惯,注意保暖、合理饮食、保持心情舒畅等。

    2025-11-20 18:45:21
  • 子宫糜烂2度严重吗

    子宫糜烂2度即宫颈柱状上皮异位,曾被认为是疾病,现知是生理现象,单纯时若TCT和HPV正常则无需特殊治疗,育龄女性要注意外阴清洁等,绝经后女性阴道异常出血需警惕恶性病变,保持健康生活方式对宫颈健康重要,需结合检查结果综合判断宫颈状况及不同人群注意健康管理与定期检查。 相关指标及意义 从宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测的角度来看,如果TCT和HPV检查结果均正常,那么单纯的宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂Ⅱ度)一般不需要特殊治疗。TCT主要是检查宫颈细胞是否有异常病变,HPV检测则是排查是否有高危型HPV感染,高危型HPV持续感染可能与宫颈癌的发生相关。如果TCT或HPV检查出现异常,就需要进一步进行阴道镜等检查来明确宫颈情况。 不同人群的情况及注意事项 育龄女性 育龄女性由于体内雌激素水平相对较高,更容易出现宫颈柱状上皮异位的情况。在日常生活中,要注意保持外阴清洁,避免不洁性生活。如果出现白带增多、异味、接触性出血等异常情况时,应及时就医,因为这些症状可能提示合并了其他宫颈病变,如宫颈炎等,但不一定是宫颈糜烂Ⅱ度本身导致的,需要通过进一步检查来鉴别。 绝经后女性 绝经后女性体内雌激素水平下降,宫颈柱状上皮会内移,原本糜烂样的外观会消失。如果绝经后女性出现阴道异常出血等情况,即使之前有过宫颈糜烂Ⅱ度的情况,也需要高度重视,因为此时需要警惕宫颈恶性病变的可能,应及时进行TCT和HPV等检查,以排除宫颈癌等严重疾病。 与健康生活方式的关系 保持健康的生活方式对于宫颈的健康很重要。均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于维持身体的正常免疫功能,对宫颈的健康有积极作用。适度运动可以增强体质,提高机体的抵抗力。同时,要避免长期吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些不良习惯可能会影响机体的免疫功能,增加宫颈病变的风险。 总之,单纯的宫颈糜烂Ⅱ度通常不是严重的问题,但需要结合TCT和HPV等检查结果来综合判断宫颈的健康状况,不同人群要根据自身特点注意相应的健康管理和定期检查。

    2025-11-20 18:44:13
  • 刚满月就来月经好不好

    刚满月就来月经属产褥期月经复潮特殊情况,需从生理角度看个体差异与激素水平,从健康影响分正常与异常情况,哺乳产妇和非哺乳产妇各有注意事项,要结合具体情况综合判断,密切观察身体状况,异常及时就医。 生理角度 个体差异:部分产妇产后月经复潮时间较早,这与产妇的内分泌恢复情况有关。一般来说,未哺乳的产妇通常在产后6-10周恢复月经,而哺乳产妇月经复潮时间会推迟,有的在产后4-6个月恢复,但也有少数产妇满月就来月经,这是因为个体的下丘脑-垂体-卵巢轴恢复功能存在差异。卵巢功能恢复较早的产妇,子宫内膜周期性变化,就会出现月经复潮。 激素水平:产后体内激素水平急剧变化,泌乳素水平在哺乳时较高会抑制排卵,但仍有部分产妇体内促性腺激素等水平恢复较快,使得子宫内膜能够按时发生周期性脱落出血,从而出现满月来月经的现象。 健康影响 正常情况:如果产妇没有其他不适症状,如腹痛剧烈、大量出血等,单纯满月来月经可能是正常的生理现象,说明生殖内分泌系统恢复较快,但仍需要密切观察月经的量、持续时间等情况。 异常情况:若伴有大量阴道出血、腹痛持续不缓解等,可能存在子宫复旧不良、胎盘胎膜残留等问题。例如,胎盘胎膜残留会影响子宫收缩,导致阴道出血增多,此时就需要及时就医检查处理。 特殊人群(产妇)注意事项 哺乳产妇:满月来月经时,乳汁的质量一般不会有太大改变,但产妇需要注意休息,保证营养均衡,以维持自身健康和乳汁分泌。因为月经复潮可能会消耗一定的体力和营养,所以要适当增加富含蛋白质、铁等营养物质的食物摄入,如瘦肉、蛋类、菠菜等。同时,要注意观察婴儿的喂养情况,若出现乳汁减少等情况,可通过增加哺乳次数等方式来调节。 非哺乳产妇:非哺乳产妇满月来月经,其身体恢复相对哺乳产妇可能更快一些,但也需要关注自身身体状况,如月经周期、经量等是否逐渐恢复正常规律。如果月经持续异常,如经量过多、经期过长等,要及时就医排查是否存在妇科疾病等问题。 总之,刚满月就来月经需要结合产妇的具体情况综合判断,不能一概而论地说好不好,关键是要密切观察身体状况,出现异常及时就医。

    2025-11-20 18:43:18
  • 乳房挤出来白色分泌物是怀孕了吗

    乳房挤出白色分泌物不一定是怀孕导致,其可能由多种原因引起,包括怀孕相关情况(但非特有表现)、乳腺导管扩张症、高泌乳素血症、乳腺增生、药物因素等,发现这种情况需及时就医,医生会通过多项检查明确原因,不同人群都应重视并配合检查以针对病因处理。 一、怀孕相关情况 怀孕后由于体内激素水平变化,如催乳素等升高,可能会出现乳头溢液现象,其中包括白色分泌物,但这不是怀孕特有的表现。一般怀孕还会伴随月经停止、恶心、呕吐等其他症状,仅通过乳房有白色分泌物不能判定就是怀孕,需要结合其他妊娠相关检查来明确,比如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等。 二、非怀孕的其他可能原因 1.乳腺导管扩张症: 好发于中、老年女性,主要是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素导致乳腺导管扩张。患者可出现乳头溢液,溢液性状多样,包括白色分泌物等,还可能伴有乳晕下肿块、乳房疼痛等症状。 2.高泌乳素血症: 各种原因引起血清泌乳素异常升高,可导致乳头溢乳,溢液可为白色、透明或淡黄色等。常见原因有垂体疾病(如垂体泌乳素瘤)、甲状腺功能减退等。患者除了乳头溢液外,还可能出现月经紊乱、不孕、头痛、视力改变等症状。 3.乳腺增生: 多见于中青年女性,与内分泌功能紊乱有关。乳腺增生患者可能出现乳头溢液,多为淡黄色、乳白色浆液性溢液,同时伴有乳房胀痛,疼痛具有周期性,月经前加重,月经后缓解。 4.药物因素: 某些药物可引起乳头溢液,如抗精神病药物、降压药等。这些药物可能通过影响体内激素水平等机制导致乳房挤出白色分泌物。例如,长期服用氯丙嗪等抗精神病药物的患者,可能出现乳头溢乳现象。 对于发现乳房挤出白色分泌物的情况,无论是哪个年龄段的人群(包括女性各个生育年龄段以及中老年女性),都应该及时就医进行检查。医生一般会进行详细的病史采集、体格检查,还可能会安排乳腺超声、泌乳素测定等相关检查来明确原因。如果是育龄期女性,还需要考虑怀孕相关检查。特殊人群如患有基础疾病(如甲状腺疾病、垂体疾病等)的患者,更要积极配合医生进行检查和诊断,以便针对具体病因进行相应处理。

    2025-11-20 18:42:24
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