徐咏梅

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。

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个人简介

  徐咏梅,主任医师,毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作,在北京肿瘤医院进修一年,2002年参加国家级名老中医继承工作,师从郁仁存主任学习五年,整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。

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个人擅长
治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。展开
  • 肺癌晚期护理注意事项

    针对老年肺癌晚期患者需从多方面护理,包括保持适宜病房环境;做好疼痛、呼吸困难、皮肤、营养、心理及呼吸道等方面护理,如环境要安静整洁舒适,疼痛可分散注意力或遵医嘱镇痛,呼吸困难要取舒适体位、吸氧并观察,皮肤要定期翻身拍背防压疮,营养要给高热量高蛋白高维生素易消化饮食,心理要关注疏导,呼吸道要指导深呼吸有效咳嗽等。 症状护理 疼痛护理:密切观察患者疼痛的部位、性质、程度等。肺癌晚期患者常伴有疼痛,可通过分散注意力等非药物方法缓解,如听轻音乐等。对于疼痛较严重的患者,需遵医嘱进行镇痛处理,但要注意不同年龄患者对疼痛的耐受和药物反应可能不同,老年患者可能对药物不良反应更敏感。 呼吸困难护理:让患者采取舒适的体位,如半卧位或坐位。给予吸氧,根据患者缺氧情况调整氧流量。观察患者呼吸频率、深度等,若出现呼吸困难加重等情况及时告知医生。对于有吸烟史的肺癌晚期患者,更要注意呼吸状况的监测,因为吸烟可能加重肺部缺氧等情况。 皮肤护理 定期为患者翻身、拍背,预防压疮。对于长期卧床的肺癌晚期患者,皮肤护理尤为重要。要保持皮肤清洁干燥,床单被褥要柔软平整。老年患者皮肤较脆弱,更要注意避免局部长期受压。 营养支持 给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食。根据患者的口味和消化情况合理调配饮食。如患者食欲不佳,可少量多餐。对于有吞咽困难的患者,要注意食物的质地,避免呛咳。肺癌晚期患者身体消耗大,良好的营养支持有助于维持身体基本状况。 心理护理 关注患者的心理状态,及时进行心理疏导。肺癌晚期患者往往有较重的心理负担,可能出现焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员要多陪伴患者,鼓励患者表达内心感受,给予心理安慰和支持。不同性格和文化背景的患者心理反应不同,要针对性地进行心理护理。例如文化程度较高的患者可能更能理解病情,但其内心可能也有较大压力,需要更深入的心理沟通。 呼吸道护理 指导患者进行深呼吸和有效咳嗽,必要时进行雾化吸入等。深呼吸和有效咳嗽有助于保持呼吸道通畅,预防肺部感染等并发症。对于身体状况较差的肺癌晚期患者,要根据其体力适当指导呼吸和咳嗽训练。

    2025-04-01 14:31:42
  • 癌症病人能吃韭菜吗

    癌症病人能否吃韭菜需综合多方面考虑。从营养成分看,韭菜含多种营养可补充;消化功能方面,一般消化正常者可适量吃,胃肠道肿瘤病人等需谨慎;与治疗无明显相互作用,但饮食要个体化,需依病情、治疗阶段等因素决定是否食用及量,要保证饮食多样化,有疑问及时与医生或营养师咨询制定个性化方案。 一、营养成分角度 韭菜富含多种营养物质,例如含有维生素(如维生素C等)、膳食纤维等。维生素C具有抗氧化作用,有助于维持机体的正常生理功能;膳食纤维能够促进肠道蠕动,对于癌症病人可能存在的便秘等问题有一定的改善作用。从营养补充的角度来说,癌症病人适量食用韭菜可以获取这些营养成分,对维持身体基本营养状况有一定帮助。 二、消化功能影响角度 一般癌症病人:如果癌症病人的消化功能基本正常,适量吃韭菜通常是可以的。韭菜中的膳食纤维可以刺激肠道蠕动,帮助消化。但如果癌症病人处于治疗期间,例如接受化疗后出现明显的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻或严重的消化不良等情况,此时可能需要适当控制韭菜的摄入量,因为过多的膳食纤维可能会加重胃肠道的负担。 特殊癌症病人:对于胃肠道肿瘤的癌症病人,需要更加谨慎对待。这类病人的消化吸收功能本身可能已经受到一定影响,食用韭菜时要根据个体的耐受情况来定。如果进食韭菜后出现腹部不适等症状,应减少或暂停食用。 三、与治疗的相互作用角度 目前并没有科学研究表明韭菜会与癌症的治疗药物发生明显的相互作用。但是,癌症病人的饮食需要综合考虑整体治疗方案和个体的身体状况。例如,正在进行靶向治疗的癌症病人,正常食用韭菜一般不会对靶向药物的疗效产生直接的不良影响,但仍建议在饮食方面与主治医生进行沟通,以便根据个人具体情况进行更精准的饮食指导。 四、温馨提示 癌症病人在饮食上的选择应遵循个体化原则。要根据自身的病情、治疗阶段、消化功能等多方面因素来决定是否食用韭菜以及食用的量。同时,要保证饮食的多样化,以满足身体对各种营养的需求。如果对饮食有任何疑问,应及时与医生或营养师进行咨询,制定适合自己的个性化饮食方案,以更好地促进身体的康复和维持身体健康状况。

    2025-04-01 14:31:31
  • 恶性肿瘤和良性肿瘤的根本区别

    肿瘤细胞包括良性和恶性,良性肿瘤细胞生长局限、分化程度高、增殖缓慢,对机体影响较小、细胞遗传学改变少;恶性肿瘤细胞侵袭性生长、分化程度低、增殖快易转移,对机体影响大、细胞遗传学改变明显且有特定染色体异常与对应肿瘤相关。 恶性肿瘤细胞:具有侵袭性生长的特点,没有包膜或包膜不完整,与周围组织分界不清,容易侵犯周围组织和器官,细胞分化程度低,形态和功能与正常细胞差异较大,增殖速度快,常不受机体正常调控机制的约束,会无节制地增殖,并且还可能通过血液、淋巴等途径发生转移,转移到身体其他部位继续生长形成新的肿瘤。比如肺癌细胞可以通过血液循环转移到脑部、骨骼等部位,形成转移瘤。 对机体的影响 良性肿瘤:一般对机体的影响较小,主要是局部压迫或阻塞作用。例如,长在颅内的良性肿瘤,当体积逐渐增大时,会压迫周围脑组织,引起头痛、呕吐等颅内压增高的症状,但通常不会扩散到全身,经过手术切除等治疗后,预后较好,对机体功能的长期影响相对有限。不过,若良性肿瘤生长在重要器官周围,如纵隔内的良性肿瘤压迫气管,也可能危及生命,需要及时处理。 恶性肿瘤:对机体的影响较大,除了局部压迫和阻塞外,还会消耗机体大量营养物质,导致患者出现消瘦、乏力等恶病质表现。恶性肿瘤还会破坏所在器官的结构和功能,引起相应的症状,并且容易发生转移,转移到不同部位会引起不同的症状,严重威胁患者生命。例如,肝癌晚期患者不仅有肝脏功能的严重受损,还可能因肿瘤转移到肺部而出现咳嗽、咯血等症状,预后通常较差。 细胞遗传学改变 良性肿瘤:细胞遗传学改变相对较少,染色体数目和结构一般比较稳定,通常没有特异性的染色体异常。例如一些常见的良性皮肤肿瘤,其细胞的染色体大多保持正常的核型,没有明显的染色体畸变。 恶性肿瘤:细胞遗传学改变明显,常出现染色体数目和结构的异常,比如染色体数目增多或减少,染色体易位、缺失、倒位等。而且有一些特定的染色体异常与特定的恶性肿瘤相关,例如慢性粒细胞白血病患者的染色体常有Ph染色体(9号染色体和22号染色体易位),这是诊断慢性粒细胞白血病的重要细胞遗传学依据。

    2025-04-01 14:31:18
  • 腮腺癌术后会毁容吗

    腮腺癌术后是否会毁容与肿瘤大小、位置、手术方式、个体差异等多种因素有关,肿瘤小且位置局限、行部分切除术等情况毁容程度轻,全切除术等可能致面部改变,个体差异中年龄、性别等有影响,合理手术设计、整形修复可减少对容貌影响,患者术前应与医生充分沟通了解相关情况。 手术方式的影响 腮腺部分切除术:如果肿瘤较小,仅行腮腺部分切除术,对腮腺功能和面部外观的影响相对有限。这类手术可以在切除肿瘤的同时,尽量保留腮腺的正常组织以及面部的肌肉、皮肤等结构,术后面部外形改变不明显,一般不会导致严重毁容。 腮腺全切除术:当肿瘤较大或累及范围较广时,可能需要行腮腺全切除术。此时,由于腮腺全部被切除,可能会导致面部塌陷等外观改变。例如,腮腺全切除术后,患侧面部可能会因为腮腺组织的缺失而出现一定程度的凹陷,影响面部的对称性,从而在一定程度上影响容貌。但随着整形技术的发展,术后可以通过一些修复手段来改善面部外形,如脂肪填充等,以尽量减少对容貌的影响。 个体差异的影响 年龄因素:对于儿童患者,腮腺癌术后的容貌恢复可能相对较好,因为儿童的面部组织具有一定的可塑性。但在手术过程中仍需谨慎操作,尽量减少对面部发育的不良影响。而对于成年人,面部组织的可塑性相对较差,术后容貌改变可能更明显一些,但也可以通过后期的整形修复来弥补。 性别因素:一般来说,性别对腮腺癌术后毁容的直接影响相对较小,但在整形修复的美学考量上可能会有一定差异。例如,女性可能更注重面部的精细外观修复,在选择修复方法和材料时会有不同的考虑。 术前肿瘤情况与病史:如果患者术前肿瘤已经造成了面部一定程度的变形或侵犯,那么术后毁容的风险相对较高。另外,有过面部其他手术史或特殊病史的患者,腮腺癌术后毁容的可能性也需要综合评估,因为这些情况可能会影响手术的操作和术后的恢复效果。 总之,腮腺癌术后不一定会毁容,通过合理的手术设计、先进的手术技术以及术后适当的整形修复等措施,可以最大程度地减少对容貌的影响,患者不必过于恐慌,但也需要在术前与医生充分沟通,了解手术可能带来的外观变化及相应的应对措施。

    2025-04-01 14:31:00
  • 微腺瘤严重吗

    微腺瘤的严重程度取决于多种因素,包括腺瘤的大小、激素分泌情况、是否有症状以及是否存在潜在的并发症等。一般来说,大多数微腺瘤是良性的,且不会引起明显的症状。如果微腺瘤导致了激素失衡的症状,或者肿瘤的大小不断增加,可能需要进一步的检查和治疗,包括详细的身体检查和激素评估、影像学检查、观察和监测、药物治疗、手术治疗、放疗等。 一般来说,大多数微腺瘤是良性的,且不会引起明显的症状。然而,在某些情况下,微腺瘤可能会分泌过多的激素,从而导致激素失衡的症状。例如,生长激素分泌过多可能导致巨人症或肢端肥大症,泌乳素分泌过多可能导致闭经、泌乳和不孕等问题。 如果微腺瘤导致了激素失衡的症状,或者肿瘤的大小不断增加,可能需要进一步的检查和治疗。以下是一些可能的步骤: 1.详细的身体检查和激素评估:医生会进行全面的身体检查,包括测量身高、体重、血压等,以及检测激素水平,以确定是否存在激素失衡。 2.影像学检查:通常会进行头颅磁共振成像(MRI)或CT扫描,以更详细地了解微腺瘤的位置、大小和形态。 3.观察和监测:对于一些较小且无明显症状的微腺瘤,医生可能会选择观察和监测。这意味着定期进行身体检查和激素检测,以确保肿瘤没有增长或出现新的问题。 4.药物治疗:如果激素失衡的症状较轻,医生可能会建议使用药物来调节激素水平。这些药物包括多巴胺激动剂、生长抑素类似物等。 5.手术治疗:对于一些较大或有症状的微腺瘤,手术可能是一种治疗选择。手术的目的是切除肿瘤,以缓解症状和降低潜在的并发症风险。 6.放疗:在某些情况下,放疗可能用于治疗微腺瘤或防止肿瘤复发。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,治疗方案应根据个体情况制定。医生会综合考虑肿瘤的特征、症状的严重程度以及患者的整体健康状况来做出最合适的决策。 如果发现有微腺瘤,建议及时咨询专业医生,进行详细的评估和讨论。医生会根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。早期诊断和治疗通常可以提高治疗效果和预后。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,对于整体健康也非常重要。

    2025-04-01 14:30:47
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