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擅长：治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
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癌细胞检测试纸准确吗
癌细胞检测试纸基于特定肿瘤标志物检测但灵敏度特异性非绝对可靠受多种因素制约，其检测范围精准度远不及专业医疗检测如影像学检查和病理学检查，儿童适用性需谨慎应靠专业儿科检查，有基础病史人群易受干扰应在医生指导下选正规检测避免误诊漏诊体现人文关怀确保结果科学可靠。 一、癌细胞检测试纸的检测原理及局限性 癌细胞检测试纸通常基于特定肿瘤标志物的检测原理设计，例如利用血液、体液或组织样本中与癌细胞相关的标志物进行初步筛查。然而，其准确性受多种因素制约。从科学研究角度，此类试纸的灵敏度和特异性并非绝对可靠。以常见的基于血液肿瘤标志物的试纸为例，肿瘤标志物水平可能因非肿瘤性疾病（如炎症、感染等）出现波动，导致假阳性结果；同时，早期或某些类型癌细胞可能使标志物浓度处于检测阈值以下，引发假阴性结果，这与不同个体的生理状态、病史等密切相关，如患有自身免疫性疾病的人群可能干扰标志物检测的准确性。 二、与专业医疗检测的对比 专业医疗机构的癌症诊断通常依赖影像学检查（如CT、MRI）、病理学检查（组织活检等）等更精准的方法。影像学检查可直观发现病灶形态等特征，病理学检查则是癌症诊断的金标准，能明确细胞的病理类型。相比之下，癌细胞检测试纸的检测范围和精准度远不及专业医疗检测。例如，病理学检查通过对组织细胞的微观观察，能准确判断是否为癌细胞及具体分型，而试纸检测仅能进行初步筛查，无法替代专业的病理确诊步骤，不同年龄、病史人群的复杂病情更需要专业医疗检测来精准判断。 三、不同人群使用时的注意事项 对于不同年龄人群，儿童因身体生理状态与成人不同，癌细胞检测试纸的适用性需谨慎考量，儿童患癌情况相对特殊，更应通过专业儿科医疗检查确诊；对于有基础病史的人群，如本身患有慢性炎症性疾病者，其体内标志物水平可能受基础病干扰，使用试纸检测时易出现结果偏差，此类人群应在专业医生指导下选择正规医疗检测手段明确病情，避免仅依赖试纸造成误诊或漏诊，体现对不同人群健康状况的人文关怀，确保检测结果的科学性与可靠性。
2025-04-01 14:28:18 -
小细胞肺癌的寿命有多长
小细胞肺癌寿命受TNM分期影响局限期5年生存率约20-30%广泛期低于10%，年龄上年轻患者耐受性高寿命具优势老年需综合评估，性别非主导因素但女性需关注心理和依从性，生活方式中吸烟加速病情健康生活方式助延长寿命，基础病史合并其他疾病会增加治疗复杂性与风险需多学科协作管理来优化寿命预期。 一、基于TNM分期的寿命情况 小细胞肺癌按TNM分期可分为局限期与广泛期。局限期小细胞肺癌（肿瘤局限于一侧胸腔，可被纳入一个放射治疗野内）患者的5年生存率约为20%-30%；而广泛期小细胞肺癌（肿瘤超出局限期范围，累及双侧胸腔等）患者的5年生存率通常低于10%，这是因为广泛期疾病已发生远处转移，治疗难度更大。 二、年龄因素的影响 年轻患者身体机能相对较好，对化疗等治疗手段的耐受性可能更高，在积极接受规范治疗的情况下，寿命相对可能更具优势；老年患者身体机能衰退，合并基础疾病的概率增加，如心肺功能减退等，这会限制治疗方案的选择，进而影响寿命，需综合评估患者整体健康状况来制定个体化治疗策略。 三、性别因素的影响 目前临床研究显示，小细胞肺癌患者的寿命差异中性别并非主导因素，但女性患者在治疗过程中需关注自身心理状态及治疗依从性，良好的心理状态与积极配合治疗有助于提高生活质量并可能对寿命产生正向影响，而男性患者也需根据自身情况遵循规范治疗方案。 四、生活方式的影响 吸烟是小细胞肺癌的重要危险因素，持续吸烟会加速病情进展，严重影响寿命；保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动等，可增强机体免疫力，辅助提高对治疗的耐受性，从而可能在一定程度上延长寿命，因此戒烟、养成健康生活方式对小细胞肺癌患者至关重要。 五、基础病史的影响 若患者合并其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，在治疗小细胞肺癌时，基础疾病可能增加治疗的复杂性与风险，例如心脏病患者接受化疗可能加重心脏负担，糖尿病患者需在血糖控制等方面配合治疗，这些都会对患者的整体预后产生影响，治疗中需多学科协作综合管理基础疾病以优化寿命预期。
2025-04-01 14:28:00 -
喝小麦草汁，能治疗癌症吗
喝小麦草汁不能治疗癌症，既无科学依据证实其能治癌，还可能误导癌症患者延误正规治疗，对特殊人群如儿童、成年、老年癌症患者及健康人群都有不良影响，癌症治疗应依赖正规医疗手段，预防癌症应靠健康生活方式。 一、科学依据的缺失 目前并没有科学研究能够证实喝小麦草汁可以治疗癌症。癌症的治疗需要依据循证医学的规范方法，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等经过大量临床试验验证的正规医疗手段。小麦草汁中虽然含有一些维生素、矿物质等营养成分，但这些营养成分无法替代癌症的正规治疗。例如，截至目前，没有任何高质量的临床研究表明小麦草汁中的成分能够直接作用于癌细胞并将其杀灭或控制癌症的进展。 二、对癌症治疗的误导风险 将希望寄托在喝小麦草汁来治疗癌症上可能会延误癌症患者的正规治疗时机。癌症是一种复杂的疾病，需要及时接受专业的医疗干预。如果患者因为相信喝小麦草汁能治癌而放弃了规范的手术、放化疗等治疗，可能会导致癌症进一步恶化，错过最佳的治疗窗口期。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的癌症患者来说，延误正规治疗都会带来更严重的健康风险。比如，年轻的癌症患者身体机能相对较好，但如果耽误治疗，病情进展可能会更快；而有基础疾病的癌症患者，正规治疗的延误可能会使基础疾病与癌症相互影响，加重整体病情。 三、特殊人群的提醒 对于癌症患者这个特殊群体，无论是儿童、成年人还是老年人，都不应该把喝小麦草汁当作癌症的治疗方法。儿童癌症患者身体处于生长发育阶段，更需要精准规范的医疗治疗来保障其健康和未来的生活质量，绝对不能依赖没有科学依据的小麦草汁等方式；成年癌症患者如果错误地依赖小麦草汁，可能会导致病情加重，影响治疗效果和预后；老年癌症患者身体机能衰退，正规治疗是维持生命、缓解症状、提高生活质量的关键，不能被不科学的方法误导。对于健康人群来说，也不应该通过喝小麦草汁来预防癌症，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等才是预防癌症的正确途径，而不是寄希望于没有科学依据的饮品。
2025-04-01 14:27:42 -
直肠癌III期能治愈吗
直肠癌III期完全治愈较困难，通过规范治疗可改善预后等，治疗方式有手术、辅助化疗、放疗，影响治愈的因素有肿瘤生物学特性、患者身体状况、治疗依从性，综合规范治疗部分患者可获较长生存甚至临床治愈，需结合多因素判断。 治疗方式及对预后的影响 手术治疗：是直肠癌III期的重要治疗手段，通过切除肿瘤及周围组织淋巴结等，若能完整切除肿瘤病灶，可去除大部分肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。但由于III期肿瘤可能存在潜在的微转移灶，单纯手术往往难以完全清除所有癌细胞。 辅助化疗：术后辅助化疗可以杀灭血液中及残留病灶周围的微小转移灶，降低复发转移风险。有研究表明，规范的术后辅助化疗能够显著延长患者的无病生存期和总生存期。例如，基于氟尿嘧啶类药物的辅助化疗方案已被广泛应用，多项临床研究显示接受辅助化疗的患者复发风险降低，生存获益明显。 放疗：对于一些局部晚期的直肠癌III期患者，术前或术后放疗也有重要作用。术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可针对手术切缘阳性或局部残留病灶进行照射，降低局部复发率。 影响治愈的因素 肿瘤生物学特性：如果肿瘤具有较高的增殖活性、侵袭性强或存在某些不良的分子生物学特征（如某些基因异常等），则复发转移的风险相对较高，影响治愈的可能性。 患者身体状况：患者的年龄、基础健康状况等也会影响治疗的耐受性及预后。年轻患者一般身体状况较好，对治疗的耐受性相对较强，可能更有利于获得较好的治疗效果；而老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，会在一定程度上限制治疗方案的选择及影响预后。 治疗依从性：患者是否能够严格按照治疗方案完成手术、化疗、放疗等全程治疗，治疗依从性好的患者往往预后相对更优，反之则可能影响治疗效果，增加复发转移风险。 总体而言，直肠癌III期患者通过综合规范的治疗，部分患者可以获得较长时间的生存，甚至达到临床治愈的效果，但不能一概而论地说能否治愈，需要结合患者的具体病情、治疗反应等多方面因素综合判断。
2025-04-01 14:27:20 -
胃癌不同阶段症状
胃癌早期症状不明显或有非特异性表现如上腹不适、消化不良等易被忽视，中老年人及生活方式不良、有胃部基础疾病者为高危人群；中期症状渐明显，上腹疼痛加剧、有消化道出血、体重减轻、腹部肿块等；晚期症状严重多样，上腹疼痛剧烈、有全身恶病质表现及转移灶相关症状，长期不良生活方式且未早期干预人群易致晚期，老年人身体机能差症状更重需关注护理。 胃癌早期往往症状不明显或仅有一些非特异性表现。部分患者可能会出现上腹部不适，如隐痛、胀痛等，疼痛无明显规律性，与进食的关系也不明确。有的患者会有食欲减退、嗳气、反酸等消化不良的症状，这些症状容易被忽视，常被误以为是胃炎等普通胃部疾病。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但一般中老年人相对风险稍高一些，生活方式上，长期饮食不规律、高盐饮食、吸烟、酗酒等可能增加患病风险，有慢性胃炎、胃息肉等病史的人群也是高危人群。 胃癌中期症状 随着病情进展到中期，症状会逐渐明显。患者上腹部疼痛加剧，疼痛性质可能发生变化，比如疼痛变得更频繁、程度更重，有的可能出现黑便或呕血等消化道出血的表现，这是因为肿瘤侵犯了胃部血管。还可能出现体重减轻，由于肿瘤消耗身体能量以及患者食欲进一步减退等原因，体重会明显下降。部分患者会有腹部肿块，在腹部可触摸到质地较硬、活动度差的肿块。年龄因素上，中老年人依然是主要发病人群，生活方式不良的人群风险持续存在，有胃部基础疾病的人群病情更容易进展。 胃癌晚期症状 到了晚期，症状会非常严重且多样。患者上腹部疼痛剧烈，难以忍受，常伴有贫血、消瘦、乏力等全身恶病质表现，患者精神萎靡，身体极度虚弱。还可能出现转移灶的相关症状，如果转移到肝脏，会出现肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部，会有咳嗽、咯血、呼吸困难等；转移到骨骼，会有骨痛、病理性骨折等。在年龄和生活方式等因素方面，晚期患者多为长期有不良生活方式且病情未早期发现和干预的人群，特殊人群如老年人身体机能更差，症状可能更严重且耐受性更差，需要特别关注其营养支持等护理。
2025-04-01 14:27:03
