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擅长：治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
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肺癌晚期有哪些新药可用
靶向治疗中针对表皮生长因子受体突变的奥希替尼可显著延长EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期，针对间变性淋巴瘤激酶融合基因的阿来替尼用于ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者能带来生存获益，免疫治疗中帕博利珠单抗用于PD-L1表达阳性晚期非小细胞肺癌患者可改善总生存期，特殊人群用上述药物需关注药物代谢及肝肾功能并在专业医生评估下谨慎选择且综合考虑基础疾病影响密切监测相关指标。 一、靶向治疗药物 1.针对表皮生长因子受体（EGFR）突变的药物：奥希替尼是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），多项Ⅲ期临床试验证实，奥希替尼用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线治疗，可显著延长无进展生存期（PFS），中位PFS可达约18.9个月，其疗效及安全性已获大量临床研究支持，适用于EGFR敏感突变晚期NSCLC患者。 2.针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因的药物：阿来替尼为ALK抑制剂，临床研究表明，阿来替尼用于ALK阳性晚期NSCLC患者，客观缓解率（ORR）较高，中位无进展生存期超过34.8个月，能有效控制疾病进展，为ALK阳性晚期肺癌患者带来生存获益。 二、免疫治疗药物 帕博利珠单抗属于程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂，KEYNOTE-042等临床试验显示，帕博利珠单抗用于PD-L1表达阳性的晚期NSCLC患者，可改善总生存期（OS），对于PD-L1联合阳性评分（CPS）≥10的患者，中位OS可达约16.7个月，其通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于符合相应PD-L1表达等条件的晚期肺癌患者。 特殊人群方面，老年肺癌晚期患者使用上述药物时，需关注药物代谢差异及可能的肝肾功能影响，应在专业医生评估下谨慎选择；有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，用药时需综合考虑基础疾病对药物疗效及安全性的影响，密切监测相关指标。
2025-04-01 14:23:37 -
化疗后吃什么恢复快
化疗后饮食建议包括选择易消化食物、增加蛋白质摄入、多吃富含维生素和矿物质食物、避免油腻和刺激性食物、注意饮食卫生等。同时，需按医生建议调整饮食，注意饮食均衡和多样性，以及饮食时间和频率，并保证充足水分摄入。如出现严重不适，应及时就医。 1.选择易消化的食物：化疗后，消化系统可能会受到影响，选择易消化的食物可以减轻胃肠道的负担。例如，选择煮熟的蔬菜、水果、面条、鸡肉、鱼肉等。 2.增加蛋白质摄入：蛋白质是身体修复和恢复所必需的营养素。可以选择豆类、坚果、鸡蛋、牛奶、酸奶等富含蛋白质的食物。 3.多吃富含维生素和矿物质的食物：化疗可能会导致身体缺乏维生素和矿物质，因此需要多吃富含这些营养素的食物。例如，选择绿叶蔬菜、水果、全谷类食物等。 4.避免油腻和刺激性食物：化疗后，身体可能对油腻和刺激性食物比较敏感，因此需要避免这些食物。例如，避免油炸食品、辛辣食物、咖啡等。 5.注意饮食卫生：化疗后，身体的免疫力可能会下降，因此需要注意饮食卫生，避免食用受污染的食物。 此外，化疗后还需要注意以下几点： 1.按照医生的建议进行饮食调整：医生可能会根据患者的具体情况，给出一些饮食建议，例如限制某些食物的摄入等。患者需要按照医生的建议进行饮食调整。 2.注意饮食的均衡和多样性：化疗后，身体需要各种营养素来恢复，因此需要注意饮食的均衡和多样性。可以选择多种食物来保证摄入足够的营养素。 3.注意饮食的时间和频率：化疗后，身体的消化功能可能会受到影响，因此需要注意饮食的时间和频率。可以选择少量多餐的方式，避免过度饱食。 4.注意水分摄入：化疗后，身体可能会流失大量的水分，因此需要注意水分摄入。可以选择多喝水、果汁、汤等。 总之，化疗后需要注意饮食调整，选择易消化、富含营养的食物，避免油腻和刺激性食物，注意饮食卫生，按照医生的建议进行饮食调整。如果出现严重的不适，需要及时就医。
2025-04-01 14:23:15 -
鼻咽癌的治愈率是多少
鼻咽癌治愈率用5年生存率衡量，早期（肿瘤局限鼻咽部，无颈淋巴结及远处转移）5年生存率70%-90%，中晚期（有颈淋巴结转移或远处转移）5年生存率30%-60%，早期可通过放疗等有效控制，中晚期需综合治疗，不同年龄、性别患者有不同需注意方面，中晚期患者要注意休息、营养及戒除不良生活方式。 早期鼻咽癌的5年生存率 早期鼻咽癌（通常指肿瘤局限在鼻咽部，没有颈部淋巴结转移和远处转移）的5年生存率可达70%-90%左右。这是因为早期鼻咽癌可以通过放射治疗等手段有效地控制肿瘤。例如，有研究表明，对于临床分期为T1-N0-M0的鼻咽癌患者，经过规范的放射治疗后，5年生存率较高。年龄较小的患者如果属于早期鼻咽癌，由于身体修复能力相对较强，在接受规范治疗后，预后往往较好；而年龄较大的患者，可能需要考虑身体的耐受性等因素，但只要能耐受治疗，早期鼻咽癌的治疗效果通常较为理想。女性患者在早期鼻咽癌的治疗中，与男性患者相比，在生存率上并没有显著差异，关键在于能否及时发现和规范治疗。 中晚期鼻咽癌的5年生存率 中晚期鼻咽癌（包括肿瘤有颈部淋巴结转移，甚至有远处转移的情况）的5年生存率相对较低，一般在30%-60%左右。中晚期鼻咽癌除了放射治疗外，可能还需要结合化疗等综合治疗手段。对于有远处转移的鼻咽癌患者，治疗难度更大。年龄较大的中晚期鼻咽癌患者，身体的各项机能相对较差，对治疗的耐受性可能不如年轻患者，在治疗过程中需要更加谨慎地评估治疗方案；女性患者在中晚期鼻咽癌治疗中，需要关注自身的心理状态，因为中晚期癌症的治疗压力较大，良好的心理状态有助于提高治疗的依从性和预后。生活方式方面，中晚期鼻咽癌患者需要注意休息，避免过度劳累，保持营养均衡，以提高身体对治疗的耐受能力。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，在治疗期间需要戒烟限酒，因为这些不良生活方式可能会影响治疗效果和预后。
2025-04-01 14:22:41 -
前列腺癌生存期是20年吗
前列腺癌部分患者可达到20年生存期，其受疾病分期、治疗方法及患者自身状况等因素影响，早期、规范治疗及自身状况良好者更有可能实现，疾病分期晚、治疗不当或自身状况差则会影响生存期，不能一概而论。 影响前列腺癌生存期的因素 疾病分期：早期前列腺癌（如局限性前列腺癌）患者通过合适的治疗后，预后相对较好，生存期更长的可能性较大。例如，局限于前列腺内的前列腺癌，若能及时接受规范治疗，很多患者可以获得较长生存时间，部分有达到20年甚至更长生存期的可能。而中晚期前列腺癌，肿瘤已经侵犯周围组织或发生远处转移，预后相对较差，生存期会受到较大影响。 治疗方法：规范且合适的治疗对前列腺癌患者的生存期至关重要。早期前列腺癌常用的治疗方法有手术治疗（如根治性前列腺切除术）、放射治疗等。手术治疗对于适合的早期患者能有效去除肿瘤病灶，提高生存几率；放射治疗也可有效控制肿瘤发展。对于晚期前列腺癌，可能会采用内分泌治疗、化疗等方法，合适的治疗手段应用得当能延长患者生存期。 患者自身状况 年龄：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性通常更强，在应对前列腺癌相关治疗时可能有更好的预后基础，相对更有可能获得较长生存期。而老年患者可能同时合并其他基础疾病，会在一定程度上影响治疗效果和生存期。 基础健康状况：本身基础健康状况良好，没有严重心脑血管疾病、糖尿病等其他重大疾病的患者，在面对前列腺癌治疗时，能更好地耐受治疗带来的影响，生存期更有保障。相反，合并多种基础疾病的患者，治疗过程中面临的风险更高，生存期也可能受到不利影响。 总体而言，前列腺癌有部分患者可以达到20年生存期，但具体到每个患者，要综合上述多种因素来判断，不能一概而论地确定所有前列腺癌患者都能或不能达到20年生存期。早期发现、规范治疗以及患者自身良好的身体状况等是影响前列腺癌生存期朝着较长方向发展的重要因素。
2025-04-01 14:22:06 -
食道癌传染吗
食道癌本身不具传染性，其发生由遗传、环境（饮食、化学物质接触）、生活方式（吸烟饮酒）等多种因素致。儿童患食道癌罕见无传染，女性患癌风险因素与男性相似无传染，有基础病史人群因基础病易增患癌风险需积极应对，均与传染无关。 遗传因素：某些遗传基因突变可能使个体患食道癌的风险增加，但这不是传染导致的。例如，有家族遗传史的人群，其基因层面的易感性可能使其比普通人群更易受到外界致癌因素的影响，但这并非是从他人处感染而来。 环境因素 饮食因素：长期食用腌制、熏烤类食物，这类食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。比如，在一些食管癌高发地区，当地居民长期食用腌制的酸菜等食物，这与该地区食道癌高发有一定关联，但这不是传染现象。 化学物质接触：长期接触某些化学致癌物，如石棉、多环芳烃类化合物等，会增加患食道癌的几率，但也不是传染导致。 生活方式因素 吸烟饮酒：吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质，长期大量吸烟会损伤食管黏膜，增加食道癌发生风险；过度饮酒会刺激食管黏膜，损伤食管上皮，长期饮酒者患食道癌的可能性较不饮酒者明显升高，但这都不是传染引起的。 特殊人群需注意事项 儿童：儿童患食道癌相对罕见，主要与一些先天性因素或极特殊的病因相关，但不存在传染给儿童的情况。儿童应保持健康的生活方式，如均衡饮食、避免接触有害化学物质等，以降低潜在的患癌风险。 女性：女性患食道癌的风险因素与男性有相似之处，同时在妊娠、哺乳等特殊生理阶段，身体状况有所不同，但患食道癌的机制并非因性别导致的传染问题。女性应关注自身饮食、生活习惯等，定期进行健康检查。 有基础病史人群：对于本身有胃食管反流病等基础病史的人群，胃食管反流长期刺激食管黏膜，会增加食道癌的发生风险，这类人群需要积极治疗基础疾病，定期监测，预防食道癌的发生，这与传染无关，而是自身疾病发展过程中的相关风险因素。
2025-04-01 14:21:37
