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擅长：治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
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化疗胃不舒服如何缓解
化疗期间通过饮食调整（少量多餐、选易消化食物、避刺激性食物）、生活方式调整（保持良好体位、适度运动）、药物干预（抑酸剂、胃黏膜保护剂）及心理调节（减轻焦虑情绪）来缓解胃部不适，不同年龄患者用药需考虑差异，儿童患者要特别关注心理安抚。 选择易消化食物：优先选择清淡、易消化的食物，如米粥、软面条、土豆泥、豆腐等。这些食物在胃肠道内更容易被消化吸收，能减少对胃黏膜的刺激。对于有恶心、呕吐症状的患者，可适当增加流质或半流质食物的摄入比例。 避免刺激性食物：应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，以及咖啡、浓茶等刺激性饮品。辛辣食物会刺激胃黏膜，加重胃部不适；油腻食物难以消化，会增加胃的消化负担；过冷或过热的食物会对胃黏膜产生不良刺激。 生活方式调整 保持良好体位：进食后不要立即平卧，可适当活动或采取半卧位休息30分钟左右，这样有助于食物的消化和排空，减少胃内容物反流引起的不适。对于老年患者或身体虚弱的患者，活动时要注意安全，避免摔倒。 适度运动：根据自身情况进行适度运动，如散步等。适当的运动可以促进胃肠蠕动，帮助消化，但要注意运动强度不宜过大。例如，化疗后身体状况允许的患者，每天可在室内或室外缓慢散步15-30分钟，以不感到疲劳为宜。 药物干预（仅说明药物名称） 抑酸剂：如果患者出现胃酸分泌过多导致的胃部不适，可在医生指导下使用抑酸剂，如质子泵抑制剂等。但需注意，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童应避免随意使用此类药物，需在医生严格评估后使用。 胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜，减轻化疗药物对胃黏膜的损伤。例如铝碳酸镁等，但使用时也需考虑患者的年龄等因素，儿童使用胃黏膜保护剂要遵循儿童用药的剂量标准。 心理调节 减轻焦虑情绪：化疗期间患者往往会产生焦虑、紧张等情绪，这些情绪可能会加重胃部不适。家属应多关心患者，帮助患者缓解心理压力，可通过与患者交流、听音乐、看电影等方式转移患者的注意力。对于儿童患者，家长要给予更多的安抚和陪伴，营造轻松的氛围，因为儿童患者的心理状态也会影响其身体的不适感受。例如，通过给儿童患者讲有趣的故事、玩简单的游戏等方式缓解其焦虑情绪。
2025-12-02 10:24:54 -
癌症遗传吗
癌症具有一定遗传倾向但大多由遗传和环境因素共同作用，如乳腺癌与BRCA1/BRCA2突变相关，结直肠癌与错配修复基因等突变相关，有癌症家族史人群不同年龄段可通过保持健康生活方式、与医生沟通、定期筛查等降低风险，遗传因素增患癌可能，环境因素起关键作用，人们可通过了解遗传背景、健康生活方式和定期筛查降癌风险。 遗传因素相关癌症举例 乳腺癌：如果家族中有乳腺癌患者，尤其是携带BRCA1/BRCA2突变的家族成员，其亲属患乳腺癌的风险会显著升高。研究表明，在有BRCA1突变的家族中，女性一生患乳腺癌的风险可高达50%-85%，男性患乳腺癌的风险也会增加。 结直肠癌：遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）是一种常染色体显性遗传病，与错配修复基因（如MLH1、MSH2等）的突变有关。患有HNPCC的家族成员，在一定年龄后患结直肠癌的概率明显高于普通人群。 降低遗传相关癌症风险的措施 对于有癌症家族史的人群： 年龄较小的人群：儿童和青少年如果有癌症家族史，应在成长过程中注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。同时，可以在专业医生的指导下，了解自身是否携带相关的遗传突变基因。例如，对于有BRCA1/BRCA2突变家族史的女性，即使年龄较小，也可以在成年后考虑进行基因检测，以便早期采取预防措施。 育龄人群：女性如果有乳腺癌、卵巢癌等家族遗传倾向，在计划怀孕或生育时，应与遗传咨询师和妇产科医生充分沟通。可能需要进行遗传咨询，评估生育后代患相关癌症的风险，并考虑是否采取一些预防性的生育措施（如植入前基因诊断等）。男性如果有相关家族遗传史，也需要关注自身及后代的健康风险。 中老年人群：有癌症家族史的中老年人，应定期进行癌症筛查。例如，有结直肠癌家族史的人群，40岁以后应定期进行结肠镜检查；有乳腺癌家族史的女性，40岁以后应每年进行乳腺钼靶或乳腺超声检查等。通过早期发现癌症，提高治疗效果。 总之，癌症的遗传是一个复杂的问题，遗传因素增加了患癌的可能性，但环境因素对癌症的发生发展起到关键作用。人们可以通过了解自身遗传背景，结合健康的生活方式和定期筛查来降低癌症的发生风险。
2025-12-02 10:24:10 -
肝癌做介入能治好吗
肝癌做介入能否治好需综合多因素判断，介入治疗主要是TACE，能一定程度控瘤但单纯靠它完全治好少，肿瘤分期、生物学特性、患者全身状况影响疗效，常联合其他治疗，特殊人群需特殊评估，不能一概而论。 肝癌的介入治疗主要是经导管动脉化疗栓塞术（TACE），通过将导管选择性插入肿瘤供血动脉，注入栓塞剂阻塞肿瘤血管，同时注入化疗药物杀伤肿瘤细胞。它能一定程度上控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积等，但单纯依靠介入治疗完全治好肝癌的情况相对较少。 影响介入治疗疗效的因素 肿瘤分期：早期肝癌（如肿瘤较小、局限且无远处转移）患者接受介入治疗有更大机会控制病情甚至达到较好预后，但也不一定能完全治好；中晚期肝癌患者，介入治疗多是作为综合治疗的一部分来缓解症状、延长生存时间等，完全治好的概率较低。 肿瘤生物学特性：如果肿瘤恶性程度高、生长迅速、血管丰富且侵犯重要血管等，介入治疗效果可能受限，较难达到完全治好；而肿瘤恶性程度相对低、分化较好的，介入治疗可能有更好的局部控制效果。 患者全身状况：患者身体一般状况良好、肝功能较好（如Child-Pugh分级A级或B级早期），能更好耐受介入治疗，介入治疗效果相对更佳；若患者合并严重心、肺、肾等重要脏器功能障碍，可能无法耐受介入治疗，也会影响治疗效果及预后。 介入治疗联合其他治疗手段 为提高肝癌治疗效果，常采用介入治疗联合手术切除、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗模式。例如，对于部分初始不能手术的肝癌患者，先通过介入治疗使肿瘤缩小降期后再行手术切除，可提高手术切除率和患者预后；靶向治疗和免疫治疗的发展也为肝癌综合治疗增添了新手段，与介入治疗联合有望进一步改善患者生存及预后情况，但即使综合治疗，也不能保证所有患者都能完全治好肝癌。 对于特殊人群，如老年患者，需更谨慎评估其身体耐受性，因为老年患者各脏器功能相对减退，介入治疗相关并发症风险可能更高，要在保障安全的前提下权衡介入治疗的利弊；儿童肝癌相对罕见，介入治疗需充分考虑儿童生长发育特点，严格掌握适应证和控制治疗相关风险等。总之，肝癌做介入治疗能否治好不能一概而论，需根据个体具体情况综合分析。
2025-12-02 10:23:36 -
脑转移一个月死亡吗
脑转移患者的生存期因人而异，取决于多种因素，包括原发肿瘤类型、转移灶数量和位置、治疗方法以及患者整体健康状况等。综合治疗和个性化治疗方案对提高生存期和生活质量至关重要。 脑转移是一种严重的疾病，通常会对患者的健康和生命造成严重威胁。脑转移的预后取决于多种因素，包括原发肿瘤的类型、转移灶的数量和位置、治疗方法以及患者的整体健康状况等。一般来说，脑转移患者的生存期可能会受到影响，但具体的时间因人而异。 以下是一些可能影响脑转移患者生存期的因素： 1.肿瘤类型和治疗反应：不同类型的癌症脑转移的预后不同。某些癌症，如肺癌、乳腺癌等，更容易发生脑转移，并且治疗效果可能相对较差。此外，对治疗的反应也会影响生存期。如果患者对治疗敏感，肿瘤得到控制，生存期可能会延长。 2.转移灶的数量和位置：脑转移灶的数量和位置也会对生存期产生影响。较少的转移灶通常更容易治疗，而多个或位于重要功能区域的转移灶可能会对治疗效果和生存期产生不利影响。 3.治疗方法：治疗脑转移的方法包括手术、放疗、化疗等。综合治疗方法可能会提高治疗效果和生存期。此外，新的治疗方法和药物的发展也为脑转移患者提供了更多的治疗选择。 4.患者的整体健康状况：患者的一般健康状况、年龄、身体功能等因素也会影响生存期。其他健康问题、身体虚弱或合并其他疾病的患者可能对治疗的耐受性较差，生存期可能会缩短。 需要注意的是，每个脑转移患者的情况都是独特的，生存期也会因个体差异而有所不同。对于脑转移患者，综合治疗和个性化的治疗方案是提高生存期和生活质量的关键。医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗计划，并提供支持性治疗和护理。 对于脑转移患者和他们的家属来说，了解疾病的预后和治疗选择非常重要。与医生进行详细的沟通，了解治疗的目标和可能的结果，可以帮助患者和家属做出明智的决策。此外，保持积极的心态、良好的生活习惯和支持系统也对患者的康复和生存期有积极的影响。 如果你或你身边的人被诊断为脑转移，建议及时咨询专业的医生，获取个性化的治疗建议和支持。同时，也可以关注相关的医学研究和临床试验，寻求新的治疗机会和希望。
2025-12-02 10:22:37 -
肿瘤复发严重吗
肿瘤复发可致病情快速进展如肺癌复发致病灶增多转移等，使原有有效治疗方案疗效大降因肿瘤细胞生物学特性改变，显著降低患者预后且不同肿瘤预后有差异，老年患者耐受后续治疗弱需综合考量，儿童患者要权衡治疗对生长发育等长期影响，女性患者复发后需兼顾生育问题，有基础病史患者治疗要评估基础病影响精准调整方案。 一、肿瘤复发对病情进展的影响 肿瘤复发意味着肿瘤细胞再次活跃增殖，可能出现增殖活性增强、侵袭转移能力提升等情况。以肺癌为例，复发后肺部病灶可能增多，还可能转移至脑、骨等其他脏器，进而影响呼吸功能、神经系统功能等重要生理功能，导致患者出现咳嗽加剧、头痛、骨痛等症状，使病情从相对稳定状态快速转向进展阶段，严重威胁患者生存状态。 二、对治疗效果的影响 肿瘤复发常使原有有效治疗方案疗效大幅降低。例如乳腺癌复发后，肿瘤细胞可能对既往使用的内分泌治疗药物产生耐药性，需重新评估并调整治疗方案，而新方案疗效往往逊于初次治疗，增加了治疗难度。这是因为复发肿瘤细胞可能发生生物学特性改变，对原有治疗药物的敏感性下降。 三、对患者预后的影响 肿瘤复发显著降低患者预后，整体生存率明显下降。不同类型肿瘤复发后预后差异明显，如甲状腺癌中的乳头状癌复发后相对预后稍好，但仍会影响患者生活质量与长期生存；而胰腺癌等恶性程度高的肿瘤复发后预后极差，患者生存期通常较短。 四、不同人群肿瘤复发的特殊性 老年患者：身体机能衰退，耐受后续治疗能力弱，更倾向选择相对温和的治疗方式以维持生活质量，需综合考量治疗收益与老年患者身体承受限度。 儿童肿瘤患者：复发不仅面临病情进展问题，还需考虑治疗对儿童生长发育、器官功能等长期影响，治疗选择需谨慎权衡，兼顾治疗收益与儿童未来生活。 女性肿瘤患者：复发后可能涉及生育等问题对治疗的限制，如部分抗肿瘤治疗可能影响生育功能，需在治疗决策中综合考虑患者生育需求等因素。 有基础病史患者：若合并心脏病、糖尿病等基础病，肿瘤复发后治疗需充分评估基础病对治疗的影响及治疗对基础病的干扰，例如化疗可能加重糖尿病患者血糖波动等情况，需精准调整治疗方案以保障患者安全。
2025-12-02 10:21:42
