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擅长:治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病,对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅,主任医师,毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作,在北京肿瘤医院进修一年,2002年参加国家级名老中医继承工作,师从郁仁存主任学习五年,整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
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纵隔肿瘤能治愈吗
纵隔肿瘤能否治愈与肿瘤性质、患者个体情况及治疗的及时性和规范性相关,良性肿瘤多可通过手术切除治愈,部分早期恶性肿瘤经综合治疗可治愈,中晚期恶性肿瘤治愈较难但积极治疗可改善预后,儿童青少年良性肿瘤治愈可能大,老年及身体状况差者受影响,早期发现规范治疗利于提高治愈几率。 良性纵隔肿瘤:多数良性纵隔肿瘤通过手术切除可以达到治愈的效果。例如胸腺瘤,若能完整切除,患者预后良好,复发几率较低。研究表明,完整切除的胸腺瘤患者5年生存率较高。这是因为良性肿瘤细胞通常不会像恶性肿瘤细胞那样浸润周围组织或发生远处转移,手术有较大机会将肿瘤完整清除。 恶性纵隔肿瘤: 部分早期恶性纵隔肿瘤:通过手术、术后辅助放化疗等综合治疗,有治愈的可能。比如一些早期的恶性胸腺癌,在手术完整切除肿瘤基础上,配合规范的放化疗,部分患者可以长期生存,达到临床治愈。 中晚期恶性纵隔肿瘤:治愈相对困难,但通过积极治疗可以改善患者预后,延长生存期,提高生活质量。像纵隔恶性淋巴瘤,虽然病情较为复杂,但通过化疗等综合治疗手段,也有一定比例的患者能够获得较长时间的缓解,甚至实现临床治愈。 患者的个体情况 年龄因素:儿童和青少年患纵隔肿瘤时,良性肿瘤相对多见,若为良性肿瘤,手术切除后治愈可能性大;而老年患者可能同时合并其他基础疾病,在治疗耐受性等方面相对较差,会影响治疗效果和治愈的概率,但这也不是绝对的,需综合评估。 身体一般状况:身体状况良好、心肺功能等重要脏器功能正常的患者,更能耐受手术及放化疗等治疗,相对来说治愈的可能性相对较高。例如身体状况差、心功能不全的患者,在选择手术等治疗方式时会受到更多限制,从而影响治愈的几率。 治疗的及时性和规范性 及时性:早期发现纵隔肿瘤并及时治疗,是提高治愈几率的关键。如果纵隔肿瘤发现时已经处于晚期,肿瘤侵犯范围广或已发生转移,治愈难度会大大增加。 规范性:遵循规范的治疗方案至关重要。手术中肿瘤切除的彻底性、放化疗方案的合理性等都会影响预后。不规范的治疗可能导致肿瘤复发、转移,从而降低治愈的可能性。 总之,纵隔肿瘤能否治愈不能一概而论,要综合肿瘤的性质、患者个体情况以及治疗的及时性和规范性等多方面因素来判断。
2025-11-28 12:01:03 -
癌胚抗原是指什么癌胚抗原的意义是什么
癌胚抗原是胚胎期合成出生后血清含量极低的糖蛋白,可辅助诊断多种恶性肿瘤但非特异,恶性肿瘤治疗后CEA变化可反映疗效预后,某些良性疾病可致轻度一过性升高,妊娠中晚期女性可生理性升高,高危人群、儿童及特殊疾病状态人群需注意相关监测鉴别。 一、癌胚抗原的定义 癌胚抗原(CEA)是一种糖蛋白,属于胚胎抗原性糖蛋白,正常情况下由胚胎期胃肠道、肝、胰腺合成,出生后血清中含量极低,成人血清中CEA浓度通常<5μg/L(不同检测方法参考值略有差异)。 二、癌胚抗原的意义 (一)肿瘤相关意义 1.辅助诊断恶性肿瘤 多种恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者血清中CEA水平常升高。例如,结肠癌患者血清CEA阳性率可达60%~90%,胰腺癌患者阳性率约70%,肺癌患者阳性率约50%。但需注意,CEA并非特异性肿瘤标志物,某些良性疾病也可能导致其轻度升高,故不能仅凭CEA升高确诊肿瘤,需结合临床症状、影像学及其他检查综合判断。 2.疗效监测与预后评估 恶性肿瘤患者手术切除、化疗或放疗后,若血清CEA水平下降至正常范围,提示治疗有效;若治疗后CEA水平持续不降或再次升高,常提示肿瘤复发、转移或预后不良。例如,结肠癌术后患者定期监测CEA,若CEA升高往往预示肿瘤复发风险增加。 (二)良性疾病相关意义 某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等,也可能出现CEA轻度升高,但一般升高幅度较小,通常<10μg/L,且多为一过性,随疾病好转可恢复正常。 (三)生理性相关意义 妊娠中晚期女性血清CEA水平可升高,一般不超过正常参考值数倍,分娩后可逐渐恢复正常,此为生理性波动,与胚胎相关抗原产生增多有关。 (四)不同人群特点 高危人群:有肿瘤家族史、长期吸烟(吸烟人群血清CEA水平略高于非吸烟人群)等高危因素者,定期监测CEA有助于早期发现肿瘤迹象。 儿童:正常儿童血清CEA水平极低,若出现异常升高需高度警惕肿瘤可能,但儿童肿瘤相对少见,需结合影像学等其他检查综合分析。 特殊疾病状态人群:患有肝脏、胃肠道良性疾病时,需注意与恶性肿瘤导致的CEA升高鉴别,必要时进一步检查以明确病因。
2025-11-28 12:00:22 -
牙龈癌放疗区域疼痛怎么办
为缓解放疗区域疼痛需从多方面着手,局部护理要保持口腔清洁、避免刺激;药物干预可使用非甾体抗炎药、局部用药等且儿童用药需谨慎;物理治疗可采用冷敷、激光治疗等;心理干预通过认知行为疗法减轻患者焦虑恐惧;还需定期复查评估并调整治疗方案。 避免刺激:避免食用辛辣、过冷、过热、过硬的食物,这些食物可能会刺激放疗区域,加重疼痛。例如,辛辣食物会直接刺激口腔黏膜,而过冷过热食物会引起血管收缩舒张异常,过硬食物可能摩擦放疗区域黏膜。对于有吞咽困难的患者,可选择流质或半流质饮食,保证营养摄入的同时减少对放疗区域的刺激。 药物干预 非甾体抗炎药:可在医生评估下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童患者使用需谨慎,需根据年龄和体重严格遵医嘱,因为儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢与成人不同。 局部用药:可以使用一些局部的止痛凝胶等药物,涂抹在放疗区域缓解疼痛,但同样要注意儿童患者的适用情况,需在医生指导下选择合适的局部用药。 物理治疗 冷敷:在医生指导下,可使用冷敷的方法缓解疼痛,例如使用冰袋包裹毛巾后冷敷放疗区域周围,但每次冷敷时间不宜过长,一般10-15分钟,以免引起局部冻伤。儿童患者进行冷敷时,家长要密切观察局部皮肤情况,防止冻伤。 激光治疗:某些情况下,激光治疗也可用于缓解放疗区域疼痛,但需由专业医生操作,根据患者具体病情判断是否适合激光治疗以及确定合适的治疗参数。 心理干预 认知行为疗法:帮助患者认识到疼痛是放疗常见的副作用,通过放松训练、注意力转移等方法减轻患者对疼痛的焦虑和恐惧情绪。对于不同年龄的患者,心理干预方式有所不同。儿童患者可通过游戏等方式进行放松训练,转移其对疼痛的注意力;成年患者可采用深呼吸、冥想等方式。焦虑和恐惧情绪的减轻有助于患者更好地应对疼痛,提高疼痛耐受度。 定期复查与评估 定期就医:患者需定期到医院进行复查,医生会根据放疗区域疼痛的情况调整治疗方案。例如,通过检查口腔黏膜情况、评估疼痛对患者生活质量的影响等,来决定是否需要调整药物、局部治疗等措施。对于儿童患者,家长要按时带孩子进行复查,及时向医生反馈孩子在放疗区域疼痛方面的变化情况,如疼痛程度、频率等。
2025-11-28 11:59:36 -
肝癌的前兆是什么样的
肝癌前兆有多种表现,包括消化道症状如食欲减退、恶心呕吐;肝区不适如肝区疼痛、腹胀;全身表现如乏力消瘦、发热;还有黄疸、出血倾向等,不同人群表现可能有差异,有高危因素者出现相关症状应及时就医检查。 一、消化道症状 食欲减退:肝癌患者早期可能出现食欲明显下降的情况,这与肿瘤消耗机体能量、影响消化功能等有关。例如,一些患者会感觉原本喜欢的食物变得没有胃口,食量较以往减少。 恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,可能是肿瘤导致胃肠功能紊乱,或肿瘤引起肝功能异常进而影响消化液分泌等所致。比如,进食后容易出现恶心,严重时会发生呕吐。 二、肝区不适 肝区疼痛:右上腹肝区可能出现隐痛或胀痛,疼痛程度不一。这是因为肿瘤生长使肝脏包膜受到牵拉,或者肿瘤侵犯周围组织等原因。一般来说,这种疼痛可能间歇性出现,也可能持续存在,且在劳累后可能会加重。 腹胀:由于肝脏病变影响了消化功能,导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常等,患者可能会感觉腹部胀满不适,尤其是进食后腹胀感更明显。 三、全身表现 乏力、消瘦:患者常感到全身乏力,没有精神,这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响营养代谢等有关。同时,体重会逐渐减轻,出现消瘦的情况,即使没有刻意减少进食量,体重也会不知不觉下降。 发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,也可能是合并了感染等情况。不过,这种发热一般对抗生素治疗效果不佳。 四、其他表现 黄疸:少数患者可能出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄,这是因为肝癌组织压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液引起的。 出血倾向:比如牙龈出血、鼻出血等,这与肝功能受损导致凝血因子合成减少,以及脾功能亢进引起血小板减少等因素有关。 不同人群患肝癌前兆的表现可能会有一定差异,例如,有乙肝、丙肝等基础肝病病史的人群,更要密切关注自身上述症状的变化;长期大量饮酒的人群,也属于肝癌高危人群,需留意自身身体状况。如果出现上述相关症状,尤其是有肝癌高危因素的人群,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查、甲胎蛋白检测、腹部超声或CT等影像学检查,以便早期发现肝癌。
2025-11-28 11:58:46 -
基因检测是为了什么
基因检测的目的包括疾病风险评估、个性化医疗、生育健康、药物反应预测、家族性疾病的诊断和咨询等,为个体提供遗传信息参考,但检测结果需综合评估,且有局限性,儿童基因检测需谨慎。 1.疾病风险评估:基因检测可以帮助人们了解自己是否携带某些基因突变或疾病相关的基因,从而评估患特定疾病的风险。这有助于个体采取相应的预防措施,如健康生活方式的改变、定期筛查等,以早期发现和干预疾病。 2.个性化医疗:基因检测可以为个性化医疗提供依据。医生可以根据个体的基因信息,选择更适合的治疗药物或治疗方案,提高治疗效果,减少副作用。 3.生育健康:对于有生育需求的个体,基因检测可以帮助评估生育风险,检测某些遗传疾病的携带情况,提供遗传咨询和生育指导。 4.药物反应预测:基因检测可以预测个体对某些药物的反应,帮助医生选择更有效的药物和剂量,避免不必要的药物副作用。 5.家族性疾病的诊断和咨询:如果个体有家族性疾病的家族史,基因检测可以帮助确定是否携带相关基因突变,提供更准确的诊断和遗传咨询。 6.研究和医学发展:基因检测对于推动医学研究和发现新的治疗方法也具有重要意义。它可以帮助科学家更好地了解疾病的遗传基础,为开发新的药物和治疗策略提供线索。 需要注意的是,基因检测结果只是提供了一种参考,不能单独作为诊断或治疗的依据。医生会结合个体的临床症状、家族史、其他检查结果等综合评估,制定个性化的医疗方案。此外,基因检测也有一些局限性,如检测结果的解读需要专业的遗传咨询师或医生,检测技术的准确性和局限性等。 在考虑基因检测时,个体应该与医生进行充分的沟通,了解检测的目的、意义、风险和局限性。同时,个体也应该尊重自己的隐私权和遗传信息的保密性。 对于特殊人群,如儿童,基因检测的应用需要更加谨慎。儿童的基因信息对于未来的健康和发展具有重要意义,但同时也需要考虑到儿童的隐私权和保护。在儿童基因检测中,通常需要家长或法定监护人的同意,并在专业医生的指导下进行。 总之,基因检测可以提供有关个体遗传信息的重要线索,但应在综合考虑个体情况、医学建议和伦理道德的基础上进行。个体应该与专业医生合作,做出明智的决策。
2025-11-28 11:57:45

