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擅长：治疗乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、胃肠癌等疾病，对中医药与手术、放疗、化疗的结合经验丰富。
向 Ta 提问
徐咏梅，主任医师，毕业于北京中医药大学中医系。长期从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床工作，在北京肿瘤医院进修一年，2002年参加国家级名老中医继承工作，师从郁仁存主任学习五年，整理继承郁仁存主任学术思想和临床经验。对常见肿瘤的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。
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食管癌哪些食物不能吃
食管癌患者应避免过烫、辛辣刺激性、粗糙坚硬、霉变、腌制及熏制食物，特殊人群如老年、年轻食管癌患者及特殊情况儿童更需注意避免这些食物以保障健康和治疗效果。 一、过烫的食物 食管癌患者应避免食用过烫的食物。过烫的食物会损伤食管黏膜，长期反复的损伤可能增加食管癌的发病风险，且在食管癌治疗及康复期间，过烫食物会刺激食管，引起不适甚至加重病情。例如，有研究表明，长期食用温度过高（超过65℃）的饮品或食物，与食管鳞状细胞癌的发生有一定关联。 二、辛辣刺激性食物 1.辣椒：辣椒中的辣椒素等成分会对食管黏膜产生强烈的刺激，导致食管黏膜充血、水肿，对于食管癌患者来说，会加重吞咽困难等症状，还可能引发疼痛等不适。 2.花椒：花椒同样具有较强的刺激性，会刺激食管，不利于食管癌患者的病情稳定，可能影响治疗效果和康复进程。 三、粗糙坚硬的食物 1.坚果类：像核桃、榛子等坚果，质地坚硬，在咀嚼和吞咽过程中，容易划伤食管黏膜，尤其是食管癌患者食管黏膜本就较为脆弱，更易受到损伤，可能导致出血等并发症。 2.油炸硬脆食物：比如炸得过硬的麻花、饼干等，这些食物不仅难以消化，还会对食管造成机械性损伤，不利于食管癌患者的饮食和康复。 四、霉变的食物 霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质，食管癌患者食用后，会进一步增加癌变恶化的风险，严重影响身体健康，不利于病情的控制和恢复。 五、腌制、熏制食物 1.腌制食品：如咸菜、咸鱼等，腌制过程中会产生亚硝酸盐等物质，亚硝酸盐在人体内可转化为亚硝胺，是一种致癌物质，长期食用会对食管癌患者的健康产生不良影响。 2.熏制食物：像熏肉、熏鱼等，在熏制过程中会产生多环芳烃类等致癌物质，会增加食管癌的发病风险，也不利于食管癌患者的康复。 对于特殊人群，比如老年食管癌患者，身体机能相对较弱，上述食物的刺激会对其食管黏膜等造成更严重的影响，应更加严格地避免食用；而年轻的食管癌患者，由于生活方式可能相对不注意，更需要强调避免这些食物，以保障治疗效果和自身健康。儿童一般不会患食管癌，但如果是有家族遗传等特殊情况的儿童，也应从预防角度避免接触这类可能增加食管癌风险的食物。
2025-11-28 11:56:43 -
如何减轻癌症晚期疼痛
癌症晚期疼痛的应对方式包括药物治疗、非药物干预和中医辅助治疗。药物治疗有非甾体类抗炎药和阿片类镇痛药等，要注意差异和副作用及特殊人群；非药物干预包括物理、心理、神经阻滞治疗，各有特点及特殊人群注意事项；中医辅助治疗有针灸和中药，需专业操作及考虑相互作用和特殊人群。 非药物干预 物理治疗：包括按摩，轻柔的按摩可以放松肌肉，在一定程度上缓解因肌肉紧张导致的疼痛；冷热疗法，冷敷适用于炎症性疼痛，可收缩血管减轻肿胀和疼痛，热敷适用于肌肉痉挛等引起的疼痛，能促进血液循环，缓解疼痛，但要注意温度的控制，避免烫伤或冻伤皮肤，特殊人群如糖尿病患者由于皮肤感觉可能异常，使用冷热疗法时需格外小心，要密切关注皮肤状况。 心理干预：癌症晚期患者往往存在焦虑、抑郁等情绪，这些情绪可能会加重疼痛感受。通过心理疏导、认知行为疗法等方式可以改善患者的心理状态，从而减轻疼痛感知。例如，引导患者进行冥想、放松训练等，帮助患者转移对疼痛的注意力，增强对疼痛的应对能力。对于有心理基础疾病或长期心理压力较大的患者，心理干预可能需要更专业的团队进行长期的干预和支持。 神经阻滞：对于局部明确的疼痛部位，可以采用神经阻滞的方法，通过阻断神经传导来达到止痛目的。但该方法有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情和身体状况，特殊人群如凝血功能异常者则不适合进行神经阻滞操作。 中医辅助治疗 针灸：通过针刺特定穴位来调节身体的气血流通，从而缓解疼痛。不同的穴位对不同类型的疼痛可能有不同的缓解作用，例如，针刺足三里等穴位可能对癌症晚期患者因身体虚弱等原因导致的疼痛有一定的辅助缓解作用，但针灸治疗需要由专业的中医师操作，要确保操作的安全性和准确性，对于皮肤有破损、感染等情况的患者不适合针灸。 中药：一些中药方剂或中成药可能具有一定的镇痛作用，但中药的使用需要根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治，合理选用。例如，一些具有活血化瘀、通络止痛功效的中药可能对部分癌症晚期疼痛有一定的缓解效果，但要注意中药与其他治疗药物之间的相互作用，特殊人群如肝肾功能不全者使用中药时需要更加谨慎，要密切监测肝肾功能指标。
2025-11-28 11:56:09 -
纵隔肿瘤分为几种
纵隔肿瘤依据组织来源分类，有神经源性肿瘤（后纵隔常见，分良恶性）、胸腺肿瘤（前上纵隔，部分伴副肿瘤综合征）、生殖细胞肿瘤（不同部位，青少及儿童多见）、纵隔囊肿（如支气管、食管、心包囊肿，生长缓慢）、间叶组织肿瘤（相对少见，分良恶性），诊断靠影像学和病理活检，治疗以手术为主，恶性需综合治疗，儿童中部分肿瘤常见，手术和术后护理有特殊要求。 神经源性肿瘤：多起源于交感神经或脊神经后根神经节，是纵隔最常见的肿瘤之一，可分为良性（如神经鞘瘤、神经纤维瘤）和恶性（如恶性神经鞘瘤、神经母细胞瘤等）。神经源性肿瘤好发于后纵隔，多见于青少年及儿童，一般无明显症状，当肿瘤较大时可能会压迫神经引起相应症状。 胸腺肿瘤：起源于胸腺上皮细胞，包括良性的胸腺瘤和恶性的侵袭性胸腺瘤等。胸腺瘤好发于前上纵隔，多见于成年人，部分胸腺瘤患者可能会伴有重症肌无力等副肿瘤综合征。 生殖细胞肿瘤：起源于生殖细胞，可分为良性（如成熟畸胎瘤）和恶性（如未成熟畸胎瘤、精原细胞瘤、内胚窦瘤等）。生殖细胞肿瘤可发生在前纵隔、后纵隔等不同部位，在青少年和儿童中相对多见。 纵隔囊肿：包括支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿等。支气管囊肿多起源于胚胎时期气管支气管树的残余组织，好发于中纵隔；食管囊肿起源于食管胚胎组织，多位于后纵隔；心包囊肿起源于心包胚胎残余组织，常位于前纵隔心膈角处。纵隔囊肿一般生长缓慢，较小的囊肿可无明显症状，较大时可能会压迫周围组织产生相应症状。 间叶组织肿瘤：起源于纵隔的间叶组织，包括良性的脂肪瘤、纤维瘤等和恶性的肉瘤等。间叶组织肿瘤相对较少见，可发生于纵隔的不同部位。 不同类型的纵隔肿瘤在临床表现、治疗方法及预后等方面均有所不同。对于纵隔肿瘤的诊断主要依靠影像学检查（如胸部X线、CT、MRI等）以及病理活检等。治疗上一般以手术切除为主，恶性肿瘤可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。在儿童中，神经源性肿瘤、生殖细胞肿瘤等相对较为常见，临床医生需要根据患者的具体情况进行全面评估和个体化治疗。对于特殊人群如儿童，手术操作需要更加精细，术后护理也需要特别关注，以促进患者的康复。
2025-11-28 11:55:16 -
得了肠癌吃什么食物比较好
肠癌患者饮食应注重富含膳食纤维、维生素、优质蛋白质的食物及易消化食物，特殊人群有不同侧重，整体要食物多样化、营养全面并依病情调整。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，对肠癌患者的肠道健康有益。例如燕麦，每100克燕麦中膳食纤维含量较高，能增加粪便体积，加快粪便在肠道内的通过速度，减少有害物质与肠道黏膜的接触时间。蔬菜也是膳食纤维的良好来源，像西兰花，每100克西兰花含有的膳食纤维可促进肠道蠕动，维持肠道正常菌群。 二、富含维生素的食物 维生素C：具有抗氧化作用，能帮助机体抵御自由基的损伤。柑橘类水果富含维生素C，如橙子，每100克橙子约含33毫克维生素C，可增强免疫力，促进身体恢复。猕猴桃也是维生素C的良好来源，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克，有助于维持细胞的正常功能。 维生素D：研究表明，维生素D可能对肠道癌细胞的生长有抑制作用。鱼类是维生素D的丰富来源，比如三文鱼，每100克三文鱼含有一定量的维生素D，经常食用有助于维持体内维生素D水平。 三、富含优质蛋白质的食物 肠癌患者需要补充优质蛋白质来维持身体的营养需求，促进身体修复。例如鸡蛋，鸡蛋中的蛋白质是优质蛋白质，易于被人体吸收，每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右。瘦肉也是不错的选择，如鸡肉，每100克鸡肉含蛋白质约20克，且脂肪含量相对较低，适合肠癌患者食用。 四、易消化的食物 肠癌患者可能肠道功能有所减弱，所以要选择易消化的食物。小米粥就是很好的选择，小米粥容易消化吸收，能为身体提供能量，且不会给肠道带来过重负担。山药也是易消化的食物，山药含有多种营养成分，煮成山药粥后更容易被肠道消化吸收，可作为肠癌患者的辅食。 对于特殊人群，比如老年肠癌患者，由于其胃肠功能相对较弱，在选择食物时更要注重食物的易消化性，如适当增加粥类、软质蔬菜等的摄入；而年轻的肠癌患者，在保证营养均衡的基础上，可根据自身喜好选择合适的食物，但也要遵循上述食物选择的原则。在整个饮食过程中，要注意食物的多样化，保证营养全面，同时根据患者的具体病情和身体状况进行合理调整。
2025-11-28 11:54:25 -
肝癌患者牙龈出血说明什么
肝癌患者易出现牙龈出血，原因包括凝血功能异常（血小板减少或功能异常、凝血因子合成障碍）、门静脉高压相关（脾功能亢进）、口腔局部因素叠加（口腔卫生状况差），老年和儿童肝癌患者牙龈出血需特别关注，其情况复杂严重或进展迅速。 凝血因子合成障碍：肝脏是合成大部分凝血因子的场所，肝癌会影响肝脏功能，导致凝血因子如凝血酶原、纤维蛋白原等合成减少。凝血因子缺乏会使凝血过程受阻，容易出现牙龈出血等出血倾向。例如，凝血酶原时间等凝血指标会发生异常改变，反映出凝血因子合成方面的问题，进而导致牙龈出血情况的发生。 门静脉高压相关 脾功能亢进：肝癌常伴有门静脉高压，进而引起脾功能亢进。脾功能亢进时，脾脏会过度破坏血细胞，包括血小板等，进一步加重血小板减少的状况，使得牙龈出血更易发生。而且门静脉高压导致的侧支循环建立等情况，也会影响血液的正常凝血机制，增加牙龈出血的可能性。 口腔局部因素叠加 口腔卫生状况：肝癌患者身体状况相对较差，可能口腔卫生维护不佳，口腔内细菌滋生，容易引发牙龈炎等口腔疾病，而牙龈炎本身就可导致牙龈出血，再加上肝癌患者自身凝血方面的问题，牙龈出血情况会更明显。比如，若肝癌患者口腔中有牙菌斑、牙结石等刺激物，会加重牙龈的炎症反应，在凝血功能异常的基础上，更容易出现牙龈出血现象。 特殊人群需特别关注 老年肝癌患者：老年肝癌患者本身身体机能衰退，肝脏功能、凝血功能等都相对更弱，发生牙龈出血时往往提示病情可能较为复杂严重。同时，老年患者口腔问题相对更多，如牙齿松动、牙周炎等，与肝癌相关的凝血异常因素叠加后，牙龈出血情况可能更难控制，需要更加密切关注口腔及全身状况，及时评估凝血等相关指标，采取相应综合措施。 儿童肝癌患者：儿童肝癌相对少见，但一旦发生，牙龈出血可能提示病情进展迅速。儿童的凝血系统发育尚不完善，肝癌对其凝血功能的影响更为显著，需要及时进行全面检查，包括凝血功能、肝功能等多方面评估，并且在护理过程中要特别注意避免儿童过度哭闹、碰撞口腔等，以防加重牙龈出血情况，同时积极针对肝癌本身进行治疗和相关出血的对症处理。
2025-11-28 11:52:21
